Азот мочевины крови

Анализ крови

Азот мочевины крови ( АМК ) — это медицинский тест, который измеряет количество азота мочевины, обнаруженного в крови. Печень вырабатывает мочевину в цикле мочевины как побочный продукт переваривания белка . Нормальная кровь взрослого человека должна содержать от 7 до 18 мг/дл (от 0,388 до 1 ммоль/л) азота мочевины. ^[1] Отдельные лаборатории могут иметь разные референтные диапазоны , поскольку они могут использовать разные анализы . ^{[2] [3] [4]} Тест используется для выявления проблем с почками . Он не считается таким же надежным, как исследования креатинина или соотношения АМК к креатинину в крови. ^[1]

Интерпретация

АМК является показателем здоровья почек. Нормальный диапазон составляет 2,1–7,1 ммоль/ л или 6–20 мг/ дл . ^[1]

Основными причинами повышения уровня азота мочевины являются: диета с высоким содержанием белка, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (что свидетельствует о почечной недостаточности ), снижение объема крови ( гиповолемия ), застойная сердечная недостаточность , желудочно-кишечное кровотечение, ^[5] лихорадка , быстрое разрушение клеток из-за инфекций, спортивная активность, чрезмерное разрушение мышечной ткани и повышенный катаболизм . ^[1]

Гипотиреоз может вызывать как снижение СКФ, так и гиповолемию, однако было обнаружено, что соотношение азота мочевины крови к креатинину снижается при гипотиреозе и повышается при гипертиреозе.

Основными причинами снижения уровня азота мочевины являются недоедание (низкобелковая диета), тяжелые заболевания печени, анаболическое состояние и синдром неадекватного антидиуретического гормона . ^[5]

Референтные диапазоны для анализов крови , сравнение мочевины (желтая справа) с другими компонентами крови

Другой редкой причиной снижения уровня азота мочевины является дефицит орнитинтранскарбамилазы , который является генетическим заболеванием, наследуемым по рецессивному типу, сцепленному с Х-хромосомой. Дефицит ОТЦ также сопровождается гипераммониемией и высоким уровнем оротовой кислоты.

Единицы

В некоторых странах (например, США, Мексика, Италия, Австрия и Германия) BUN обычно указывается в мг/дл. В других странах концентрация мочевины указывается в единицах СИ как ммоль/л.

${\displaystyle BUN_{mg/dL}}$представляет собой массу азота в мочевине/объем, а не массу всей мочевины. Каждая молекула мочевины имеет два атома азота, каждый из которых имеет молярную массу 14 г/моль. Для перевода из мг/дл азота мочевины крови в ммоль/л мочевины:

${\displaystyle Urea_{mmol/L}=BUN_{mmol/L}=BUN_{mg/dL}*{\frac {10_{dL/L}}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*0.3571}$

Обратите внимание, что молярные концентрации мочевины и азота мочевины равны, поскольку и газообразный азот, и мочевина содержат по два атома азота.

Переведите азот мочевины в мг/дл, используя следующую формулу:

${\displaystyle Urea_{mg/dL}=BUN_{mg/dL}*{\frac {60}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*2.14}$

Где 60 представляет МВт мочевины, а 14*2 МВт азота мочевины.

Смотрите также

• Кт/В
• Стандартизированный Кт/В
• Коэффициент снижения мочевины
• Азот мочевины мочи

Ссылки

1. Льюис, Шарон Мантик; Дирксен, Шеннон Рафф; Хайткемпер, Маргарет М.; Бухер, Линда; Хардинг, Марианн (5 декабря 2013 г.). Медико-хирургический уход: оценка и управление клиническими проблемами (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури. ISBN 978-0-323-10089-2. OCLC  228373703.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
2. Тао Ле; Викас Бхушан; Дипак Рао (2007). Первая помощь для USMLE Шаг 1 2008. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. Последняя страница. ISBN 978-0-07-149868-5.
3. "Нормальные результаты лабораторных анализов". Медицинская школа Университета Маршалла. Архивировано из оригинала 16 декабря 2014 г.
4. "Анализ азота мочевины крови (АМК) - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Получено 13.05.2019 .
5. Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Kasper, Dennis L.; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J. Larry (2022-04-05). Принципы внутренней медицины Харрисона, двадцать первое издание (т. 1 и т. 2) . Нью-Йорк: McGraw Hill Professional. стр. 611. ISBN 978-1-264-26851-1.