stringtranslate.com

Зуб мудрости

Третий моляр , обычно называемый зубом мудрости , является самым задним из трех моляров в каждом квадранте зубного ряда человека . Возраст, в котором зубы мудрости прорезываются , варьируется, [1] но обычно это происходит между концом подросткового возраста и началом двадцатых годов. [2] У большинства взрослых людей есть четыре зуба мудрости, по одному в каждом из четырех квадрантов, но может быть и ни одного, и меньше, и больше, в этом случае лишние зубы называются сверхкомплектными зубами . Зубы мудрости могут застрять ( застрять ) [3] и не прорезаться полностью, если для них недостаточно места, чтобы нормально прорезаться. Застрявшие зубы мудрости иногда все еще удаляют для ортодонтического лечения, полагая, что они перемещают другие зубы и вызывают скученность, хотя это больше не считается правдой. [4] [5]

Ретинированные зубы мудрости могут страдать от кариеса, если гигиена полости рта становится более затруднительной. Зубы мудрости, которые частично прорезались через десну, также могут вызывать воспаление [3] и инфекцию в окружающих тканях десны, называемую перикоронитом . Более консервативные методы лечения , такие как оперкулэктомия , могут быть подходящими в некоторых случаях. Однако ретинированные зубы мудрости обычно удаляются для лечения или предотвращения этих проблем. Некоторые источники выступают против профилактического удаления ретинированных зубов мудрости без признаков заболевания, включая Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи в Великобритании. [4] [6] [7]

История

Хотя формально они известны как третьи моляры, общее название — зубы мудрости, потому что они появляются так поздно — гораздо позже, чем другие зубы, в возрасте, когда люди, предположительно, «мудрее», чем в детстве, когда прорезываются другие зубы. [8] Термин, вероятно, появился как перевод латинского dens sapientiae . Известно, что их прорезывание вызывает проблемы с зубами на протяжении тысячелетий; это было отмечено, по крайней мере, еще Аристотелем :

Последние зубы, которые появляются у человека, это моляры, называемые «зубами мудрости», которые появляются в возрасте двадцати лет у обоих полов. Известны случаи, когда у женщин в возрасте старше восьмидесяти лет в самом конце жизни прорезывались зубы мудрости, вызывая сильную боль при их прорезывании; известны также случаи подобного явления у мужчин. Это случается, когда это случается, у людей, у которых зубы мудрости не прорезались в ранние годы.

—  Аристотель, История животных [9]

Самый старый известный ретенированный зуб мудрости принадлежал европейской женщине, которая жила между 13 000 и 11 000 годами до н. э. , в мадленский период. [10] Тем не менее, ретенция моляров была относительно редка до современной эпохи. С началом промышленной революции эта проблема стала в десять раз более распространенной из-за нового распространения мягкой обработанной пищи . [11] [12]

Структура

3D КТ ретинированного зуба мудрости возле нижнего альвеолярного нерва

Морфология зуба

Морфология зубов мудрости может быть различной.

Верхние (третьи) моляры верхней челюсти обычно имеют треугольную коронку с глубокой центральной ямкой, из которой берут начало многочисленные нерегулярные бороздки. Их корни обычно сращены друг с другом и могут иметь нерегулярную форму.

Нижнечелюстные (нижние) третьи моляры являются самыми маленькими молярами в постоянном прикусе. Коронка обычно имеет округлую прямоугольную форму с четырьмя или пятью бугорками и нерегулярным рисунком фиссур. Корни значительно уменьшены в размере и могут быть сращены вместе. [13]

Стоматологическая нотация

В стоматологии для обозначения зубов используется несколько систем обозначений. Согласно системе Палмера/Зигмонди , правые и левые верхнечелюстные зубы мудрости обозначены цифрами 8 ⏌ и ⎿ 8 , а 8 ⏋ и ⎾ 8  обозначают правые и левые нижнечелюстные зубы мудрости. [14] Согласно системе обозначений FDI , правые и левые верхнечелюстные третьи моляры пронумерованы 18 и 28 соответственно, а правые и левые нижнечелюстные третьи моляры пронумерованы 48 и 38. [15] Согласно универсальной системе нумерации правые и левые верхние зубы мудрости пронумерованы 1 и 16, а правые и левые нижние зубы мудрости — 17 и 32. [16]

Вариация

Агенезия зубов мудрости различается в зависимости от популяции, варьируясь от практически нулевого значения у аборигенов Тасмании до почти 100% у коренных мексиканцев. [17] [18] Разница связана с генами PAX9 и MSX1 (и, возможно, другими генами). [19] [20] [21] [22]

Возраст извержения

Существуют значительные различия между зарегистрированным возрастом прорезывания зубов мудрости между различными популяциями. [23] Например, зубы мудрости, как правило, прорезываются раньше у людей африканского происхождения по сравнению с людьми азиатского и европейского происхождения. [23]

Обычно зубы мудрости прорезываются в возрасте от 17 до 21 года. [1] В некоторых группах прорезывание может начаться уже в 13 лет [23] и обычно происходит до 25 лет. [24] Если они не прорезались к 25 годам, хирурги-стоматологи обычно считают, что зуб не прорежется спонтанно. [2]

Развитие корней может продолжаться до трех лет после прорезывания. [25]

Функция

Антропологи полагают, что зубы мудрости у людей и приматов [12] могут помогать пережевывать более жесткую пищу. [26] [27] После появления сельского хозяйства более 10 000 лет назад, и особенно с промышленной революцией в последние столетия, мягкая диета людей стала более распространенной благодаря использованию инструментов (резки пищи) и приготовлению пищи, чтобы сделать ее более легкой для пережевывания. По сравнению с популяциями охотников-собирателей, постиндустриальные аграрные популяции, как полагают, испытывают меньшую жевательную нагрузку и, следовательно, имеют более короткие и толстые нижние челюсти, что предрасполагает их к скученности зубов и неправильному прикусу. [28]

Клиническое значение

Воспаленный излишек десневого лоскута (воспаленная покрышка отмечена зеленой стрелкой) над зубом мудрости

Зубы мудрости (часто клинически обозначаемые как M3 для третьего моляра) уже давно считаются источником проблем и продолжают оставаться наиболее часто прорезывающимися зубами во рту человека. Прорезывание зубов мудрости приводит к риску заболеваний пародонта и кариеса . [29] Прорезывание зубов мудрости приводит к патологии в 12% случаев. [30]

Некоторые проблемы, которые могут возникнуть или не возникнуть с третьими молярами: A Мезиально-ретинированный, частично прорезавшийся нижний третий моляр, B Кариес зубов и дефекты пародонта, связанные как с третьими, так и со вторыми молярами, вызванные упаковкой пищи и плохим доступом к методам гигиены полости рта , C Воспаленная покрывающая частично прорезавшийся нижний третий моляр, с накоплением остатков пищи и бактерий под ней, D Верхний третий моляр чрезмерно прорезался из-за отсутствия контакта с противолежащими зубами и может начать травматически смыкаться с покрывателем над нижним третьим моляром. Непротивостоящие зубы обычно острые, потому что они не были притуплены другим зубом.
Рентгенограмма ретинированного нижнего левого зуба мудрости с горизонтальной ориентацией

Ретенированные зубы мудрости классифицируются по направлению и глубине ретенции , количеству доступного места для прорезывания зуба и количеству мягкой ткани или кости, которая их покрывает. Структура классификации позволяет врачам оценивать вероятность ретенции, инфекций и осложнений, связанных с удалением зубов мудрости. [31] Зубы мудрости также классифицируются по наличию симптомов и заболеваний. [32]

Лечение прорезавшегося зуба мудрости такое же, как и любого другого зуба во рту. Если он ретенирован и имеет патологию, такую ​​как кариес или перикоронит, лечение может включать реставрацию зубов для лечения кариеса и перикоронита, полоскания соленой водой, местное лечение инфицированной ткани, покрывающей ретенцию, [33] : 440–441  пероральные антибиотики , хирургическое удаление избытка десневого лоскута (оперкулэктомия) или, если это не помогло, экстракцию или коронэктомию .

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует людям проходить стоматологические осмотры каждые 3–24 месяца, в зависимости от состояния зубов и десен и рекомендаций стоматолога. [34]

Распространенные патологии, связанные с зубами мудрости

Одонтогенные инфекции — это стоматологическое осложнение, возникающее внутри зуба или в непосредственной близости от окружающих тканей. Существуют различные типы одонтогенных инфекций, которые могут поражать ретинированные зубы мудрости, такие как пародонтит , пульпит , абсцесс зуба и перикоронит .

Перикоронит — это распространенная патология ретинированного третьего моляра. [35] Это острая локализованная инфекция тканей, окружающих ретинированные зубы мудрости. Клинически ткань выглядит красной, болезненной на ощупь и отечной. Обычные симптомы, о которых сообщает пациент, — это боль, «которая варьируется от тупой до пульсирующей и интенсивной», которая часто иррадиирует в рот, ухо или дно полости рта. Кроме того, могут возникнуть отек щеки, галитоз и тризм . [36]

Одонтогенные кисты

Одонтогенные кисты являются менее распространенной патологией ретинированного зуба мудрости, по некоторым оценкам распространенность составляет от 0,64% до 2,24% ретинированных зубов мудрости. [37] [38] Они описываются как «полости, заполненные жидким, полужидким или газообразным содержимым с одонтогенной эпителиальной выстилкой и соединительной тканью снаружи». Однако исследования показали, что кисты распространены в небольшом проценте ретинированных зубов мудрости, которые удаляются. Наиболее распространенными типами, связанными с ретинированными третьими молярами, являются радикулярные кисты , одонтогенные кисты и одонтогенные кератокисты. [39] Большие кисты развиваются в течение 2–13 лет. [38]

Верхний левый (справа) и верхний правый (слева) зубы мудрости дистально-ангулярно ретенированы. Нижний левый зуб мудрости ретенирован горизонтально. Нижний правый зуб мудрости ретенирован вертикально (неидентифицируем на ортопантомограмме ).

Гигиена полости рта

Практика и поддержание хорошей гигиены полости рта может помочь предотвратить и контролировать некоторые патологии зубов мудрости. В дополнение к чистке зубов дважды в день рекомендуется чистить межзубные промежутки , чтобы предотвратить образование налета в межзубных промежутках. Для этого существуют различные средства – наиболее распространенными являются зубная нить и межзубные ершики.

Удаление ретинированных зубов мудрости

Удаление бессимптомных ретенированных зубов мудрости при отсутствии заболевания и отсутствии признаков местной инфекции в качестве профилактического метода долгое время оспаривалось в стоматологическом сообществе. Недостаточно надежных научных данных для стоматологов и политиков, чтобы определить, следует ли удалять бессимптомные ретенированные зубы мудрости без заболевания. Поэтому решение будет зависеть от сочетания клинического опыта и предпочтений пациента. Если зуб сохраняется, рекомендуются регулярные осмотры для выявления любых проблем, которые могут возникнуть. Учитывая отсутствие качественных доказательств в настоящее время, необходимо провести более долгосрочные исследования для получения надежного научного заключения. [40]

Восстановление после операции на третьем моляре нижней челюсти

Фибрин, обогащенный тромбоцитами (PRF), — это послеоперационный метод, используемый для заживления лунки альвеолярного отростка после удаления третьего моляра нижней челюсти. PRF — это результат второго поколения изоляции тромбоцитов, лейкоцитов, стволовых клеток и факторов роста из образцов крови. Исследования показали, что при его использовании наблюдаются улучшения болевых ощущений, отеков и снижение риска развития сухой лунки. Было показано, что этот метод только уменьшает симптомы и не является полностью профилактическим. На сегодняшний день нет четкой корреляции между использованием PRF после операции по удалению третьего моляра нижней челюсти и восстановлением спазмов челюсти, восстановлением кости и заживлением мягких тканей. Для подтверждения текущих теорий необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками. [41]

Прогноз

Было показано, что около трети симптоматических непрорезавшихся зубов мудрости частично прорезаются и нефункциональны или негигиеничны. Исследования также показали, что у 30–60 % людей с ранее бессимптомными ретенированными зубами мудрости по крайней мере один из них будет удален в течение 4–12 лет с момента постановки диагноза. [42]

Факторы риска повреждения нижнего альвеолярного нерва

Временное и постоянное повреждение нижнего альвеолярного нерва (IAN) является известным осложнением хирургического удаления ретенированных нижних третьих моляров, которое случается у 1 из 85 пациентов и 1 из 300 удалений соответственно. Исследования показали, что определенные факторы риска могут увеличить вероятность повреждения IAN. Было показано, что близость корня ретенированного третьего моляра к нижнечелюстному каналу , которую можно увидеть на рентгенограммах, является фактором высокого риска повреждения IAN. Наряду с этим, глубина ретенции зуба, хирургическая техника и опыт хирурга являются факторами риска повреждения IAN во время этой процедуры. Тщательное рассмотрение каждого случая имеет решающее значение, чтобы избежать этого риска. [43]

Скученность нижних передних зубов

Скученность нижних передних зубов была обычным предметом обсуждения в ортодонтическом сообществе на протяжении десятилетий. В 1970-х годах считалось, что непрорезавшиеся зубы мудрости создают направленную вперед силу, которая может вызвать скученность переднего сегмента. Недавние исследования показали, что единого мнения не существует, и что причина обусловлена ​​целым рядом факторов. Сюда входят стоматологические факторы, такие как размер коронки зуба и потеря молочного зуба. Скелетные факторы, которые включают рост верхней и нижней челюсти и наличие аномалий прикуса . Общие факторы, включая возраст и пол пациента. В целом, недавние исследования показали, что зубы мудрости сами по себе не вызывают скученности зубов. [44]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab McCoy JM (сентябрь 2012 г.). «Осложнения ретенции: патология, связанная с ретенированными третьими молярами». Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 20 (2): 177–195. doi :10.1016/j.cxom.2012.06.002. ISBN 978-1455747887. PMID  23021395.
  2. ^ ab Swift JQ, Nelson WJ (сентябрь 2012 г.). «Природа третьих моляров: отличаются ли третьи моляры от других зубов?». Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 20 (2): 159–162. doi :10.1016/j.cxom.2012.07.003. PMID  23021392.
  3. ^ ab «Зубы мудрости и ортодонтическое лечение: стоит ли беспокоиться?». Orthodontics Australia . 2020-01-25 . Получено 2020-11-19 .
  4. ^ ab Friedman JW (сентябрь 2007 г.). «Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья населения». American Journal of Public Health . 97 (9): 1554–1559. doi : 10.2105 /AJPH.2006.100271. PMC 1963310. PMID  17666691. 
  5. ^ Лирос, Иоаннис; Васоглу, Георгиос; Ликогеоргос, Теодорос; Цолакис, Иоаннис А.; Марулакос, Майкл П.; Фора, Элени; Цолакис, Апостолос И. (май 2023 г.). «Влияние третьих моляров на рецидив скученности передних зубов нижней челюсти — систематический обзор». Dentistry Journal . 11 (5): 131. doi : 10.3390/dj11050131 . ISSN  2304-6767. PMC 10217727. PMID 37232782  . 
  6. ^ "1 Руководство | Руководство по удалению зубов мудрости | Руководство | NICE". www.nice.org.uk . 27 марта 2000 г. Получено 03.12.2019 .
  7. ^ "Противодействие профилактическому удалению третьих моляров (зубов мудрости)". www.apha.org . Получено 2019-12-02 .
  8. ^ "Зуб мудрости". Оксфордский словарь английского языка . Оксфорд: Oxford University Press. 1989. ISBN 0-19-861186-2.
  9. ^ Аристотель (2015). История животных. Перевод Д'Арси Уэнтворта Томпсона. Aeterna Press. стр. 49.
  10. ^ «Магдалинская девочка — женщина, и поэтому у нее самый старый зарегистрированный случай ретенированных зубов мудрости» (пресс-релиз). Музей естественной истории Филда . 7 марта 2006 г. Получено 15 февраля 2013 г.
  11. ^ «Что зубы рассказывают о жизни современных людей». Ohio State News . Университет штата Огайо. 9 января 2017 г. Получено 22 октября 2018 г.
  12. ^ ab Boughner J (9 ноября 2018 г.). «Плохие моляры? Происхождение зубов мудрости». The Conversation . Получено 13.03.2023 .
  13. ^ Берковиц Б.К., Холланд ГР., Моксхэм Б.Дж. (2017). Оральная анатомия, гистология и эмбриология (пятое изд.). Elsevier. С. 25–26.
  14. ^ Эдвард Ф. Харрис (2005). «Системы кодирования зубов в клинической стоматологии» (PDF) . Стоматологическая антропология . 18 (2): 44. ISSN  1096-9411. Архивировано из оригинала (PDF) 2012-01-06.
  15. ^ ISO (Международная организация по стандартизации). "ISO 3950:2016". ISO 3950:2016 Стоматология — Система обозначений зубов и областей полости рта . Получено 10.03.2023 .
  16. ^ Американская стоматологическая ассоциация (август 2022 г.). "Универсальная система обозначения зубов" (PDF) . ValueSet - Универсальная система обозначения зубов ada.org . Архивировано (PDF) из оригинала 2023-03-06 . Получено 2023-03-10 .
  17. ^ Розковцова Е, Маркова М, Долейси Дж (1999). «Исследования агенезии третьих моляров среди популяций различного происхождения». Сборник Лекарского . 100 (2): 71–84. ПМИД  11220165.
  18. ^ Суджон, Мамун Хан; Алам, Мохаммад Хуршид; Рахман, Шайфулизан Абдул (31 августа 2016 г.). «Распространенность агенезии третьих моляров: сопутствующие зубные аномалии у несиндромальных 5923 пациентов». ПЛОС ОДИН . 11 (8).
  19. ^ Pereira TV, Salzano FM, Mostowska A, Trzeciak WH, Ruiz-Linares A, Chies JA и др. (апрель 2006 г.). «Естественный отбор и молекулярная эволюция гена PAX9 у приматов, основного детерминанта развития зубов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 103 (15): 5676–5681. Bibcode : 2006PNAS..103.5676P. doi : 10.1073/pnas.0509562103 . JSTOR  30050159. PMC 1458632. PMID  16585527 . 
  20. ^ Bonczek O, Balcar VJ, Šerý O (ноябрь 2017 г.). «Мутации гена PAX9 и агенезия зубов: обзор». Clinical Genetics . 92 (5): 467–476. doi :10.1111/cge.12986. PMID  28155232. S2CID  29589974.
  21. ^ Lidral AC, Reising BC (апрель 2002 г.). «Роль MSX1 в агенезии зубов у человека». Journal of Dental Research . 81 (4): 274–278. doi :10.1177/154405910208100410. PMC 2731714. PMID  12097313 . 
  22. ^ Таллон-Уолтон V, Мансанарес-Сеспедес MC, Карвальо-Лобато П, Вальдивия-Гандур I, Арте С, Ниеминен П (май 2014 г.). «Исключение мутации PAX9 и MSX1 в шести семьях, пострадавших от агенезии зубов. Генетическое исследование и обзор литературы». Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 19 (3): с248–е254. дои : 10.4317/medoral.19173. ПМК 4048113 . ПМИД  24316698. 
  23. ^ abc Tsokos M (2008). Обзоры судебной патологии 5. Springer Science & Business Media. стр. 281. ISBN 9781597451109.
  24. ^ "Зубы мудрости". Американская ассоциация хирургов полости рта и челюстно-лицевой хирургии . Получено 19 ноября 2019 г. Они появляются в возрасте от 17 до 25 лет, в период жизни, который называют "Эпохой мудрости".
  25. ^ Kaveri GS, Prakash S (июнь 2012 г.). «Третьи моляры: угроза здоровью пародонта??». Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии . 11 (2): 220–223. doi :10.1007/s12663-011-0286-x. PMC 3386422. PMID  23730073 . 
  26. ↑ Cooper R (5 февраля 2007 г.). «Почему у нас есть зубы мудрости?». Scienceline.org . Архивировано из оригинала 2016-05-03.
  27. ^ "Травянистая тенденция в рационе предков человека". ScienceDaily . Получено 2023-03-13 .
  28. ^ von Cramon-Taubadel N (декабрь 2011 г.). «Глобальная человеческая нижняя челюсть отражает различия в стратегиях ведения сельского хозяйства и охоты-собирательства». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 (49): 19546–19551. Bibcode : 2011PNAS..10819546V. doi : 10.1073/pnas.1113050108 . PMC 3241821. PMID  22106280 . 
  29. ^ "Полости зубов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . Получено 2022-10-31 .
  30. ^ Stanley HR, Alattar M, Collett WK, Stringfellow HR, Spiegel EH (март 1988). «Патологические последствия «забытых» ретенированных третьих моляров». Журнал патологии полости рта . 17 (3): 113–117. doi :10.1111/j.1600-0714.1988.tb01896.x. PMID  3135372.
  31. ^ Juodzbalys G, Daugela P (июль 2013 г.). «Импактное поражение третьего моляра нижней челюсти: обзор литературы и предложение по классификации». Журнал исследований полости рта и челюстно-лицевой области . 4 (2): e1. doi : 10.5037 /jomr.2013.4201. PMC 3886113. PMID  24422029. 
  32. ^ Dodson TB (сентябрь 2012 г.). «Лечение бессимптомного, свободного от заболеваний зуба мудрости: удаление или сохранение». Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 20 (2): 169–176. doi :10.1016/j.cxom.2012.06.005. PMID  23021394.
  33. ^ Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (2012). Клиническая пародонтология Карранзы . Elsevier Saunders. ISBN 978-1-4377-0416-7.
  34. ^ "Стоматологические осмотры". nhs.uk . 2022-01-18 . Получено 2023-10-04 .
  35. ^ Лопес-Пирис Р., Агилар Л., Хименес М.Дж. (март 2007 г.). «Лечение одонтогенных инфекций пульпарного и пародонтального происхождения». Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 12 (2): Е154–Е159. ПМИД  17322806.
  36. ^ Лопес-Пирис Р., Агилар Л., Хименес М.Дж. (март 2007 г.). «Лечение одонтогенных инфекций пульпарного и пародонтального происхождения». Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 12 (2): Е154–Е159. ПМИД  17322806.
  37. ^ Shin SM, Choi EJ, Moon SY (2016-06-29). «Распространенность патологий, связанных с ретенированными нижними третьими молярами». SpringerPlus . 5 (1): 915. doi : 10.1186/s40064-016-2640-4 . PMC 4927556 ​​. PMID  27386359. 
  38. ^ ab Patil S, Halgatti V, Khandelwal S, Santosh BS, Maheshwari S (2014). «Распространенность кист и опухолей вокруг сохраненных и непрорезавшихся третьих моляров у индийского населения». Журнал Oral Biology and Craniofacial Research . 4 (2): 82–87. doi :10.1016/j.jobcr.2014.07.003. PMC 4252379. PMID  25737923 . 
  39. ^ Borrás-Ferreres J, Sánchez-Torres A, Gay-Escoda C (декабрь 2016 г.). «Злокачественные изменения, развивающиеся из одонтогенных кист: систематический обзор». Журнал клинической и экспериментальной стоматологии . 8 (5): e622–e628. doi : 10.4317/jced.53256. PMC 5149102. PMID  27957281. 
  40. ^ Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Toedtling V, Perry J, Tummers M, Hoppenreijs TJ и др. (май 2020 г.). «Хирургическое удаление против удержания для лечения бессимптомных безболезненных ретенированных зубов мудрости». База данных систематических обзоров Cochrane . 2020 (5): CD003879. doi :10.1002/14651858.CD003879.pub5. PMC 7199383. PMID  32368796 . 
  41. ^ Xiang X, Shi P, Zhang P, Shen J, Kang J (июль 2019 г.). «Влияние богатого тромбоцитами фибрина на восстановление после операции на третьем моляре нижней челюсти: систематический обзор и метаанализ». BMC Oral Health . 19 (1): 163. doi : 10.1186/s12903-019-0824-3 . PMC 6659259 . PMID  31345203. 
  42. ^ Dodson TB, Susarla SM (август 2014). «Ретинированные зубы мудрости». BMJ Clinical Evidence . 2014 : 1302. PMC 4148832. PMID  25170946 . 
  43. ^ Kang F, Sah MK, Fei G (февраль 2020 г.). «Определение взаимосвязи риска, связанного с повреждением нижнего альвеолярного нерва после удаления нижних третьих моляров: систематический обзор». Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии . 121 (1): 63–69. doi : 10.1016/j.jormas.2019.06.010. PMID  31476533. S2CID  201805670.
  44. ^ Stanaitytė R, Trakinienė G, Gervickas A (2014). «Вызывают ли зубы мудрости скученность нижних передних зубов? Систематический обзор литературы». Stomatologija . 16 (1): 15–18. PMID  24824055.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Зубы мудрости .