Подошвенная мышца — одна из поверхностных мышц поверхностного заднего отдела голени , один из фасциальных отделов голени .
Он состоит из тонкого мышечного брюшка и длинного тонкого сухожилия . Хотя сухожилие подошвенной мышцы не такое толстое, как ахиллово сухожилие , оно (которое обычно имеет длину 30–45 сантиметров (12–18 дюймов)) является самым длинным сухожилием в организме человека . Не считая сухожилия, подошвенная мышца имеет длину примерно 5–10 сантиметров (2,0–3,9 дюйма) и отсутствует у 8–12% населения. Это один из подошвенных сгибателей заднего отдела голени, наряду с икроножной и камбаловидной мышцами. Считается, что подошвенная мышца стала неважной мышцей, когда предки человека перешли от лазания по деревьям к прямохождению, а у анатомически современных людей она действует в основном с помощью икроножной мышцы. [1]
Подошвенная мышца начинается от нижней части латерального надмыщелкового гребня бедренной кости в положении немного выше начала латеральной головки икроножной мышцы . Он проходит позади коленного сустава в нижнемедиальном направлении и дистально становится сухожильным, прикрепляясь к ахиллову сухожилию . Иногда он отдельно прикрепляется к медиальной стороне пяточной кости .
Подошвенная мышца иннервируется большеберцовым нервом , ветвью седалищного нерва в крестцовом сплетении . Сигнал о сокращении начинается в лобной доле мозга с прецентральной извилины ( первичной моторной коры ). Верхние мотонейроны стимулируются и посылают сигнал через внутреннюю капсулу в кортикоспинальный тракт . Пересечение латерального кортикоспинального пути происходит в медуллярных пирамидах , затем волокна продолжаются вниз по контралатеральной стороне спинного мозга . Синапсы верхних мотонейронов с нижними мотонейронами передних рогов спинного мозга в крестцовом сплетении (образованном из передних ветвей спинномозговых нервов L4, L5, S1–4). Волокна нижних мотонейронов продолжаются вниз по седалищному нерву и затем расходятся в большеберцовый и общий малоберцовый нервы . Большеберцовый нерв проходит медиально в коленном суставе . Когда большеберцовый нерв получает потенциал действия, подошвенная мышца сокращается, обеспечивая слабое подошвенное сгибание стопы и слабое сгибание коленного сустава. [2]
Мышца может возникать из косой подколенной связки . Взаимосвязь с латеральной головкой икроножной мышцы и фиброзное расширение мышцы до надколенника не являются чем-то необычным. [3]
Подошвенная мышца способствует слабому подошвенному сгибанию голеностопного сустава и сгибанию коленного сустава .
Подошвенная мышца также может обеспечивать проприоцептивную обратную связь с центральной нервной системой относительно положения стопы. Необычно высокая плотность конечных органов проприоцептивных рецепторов подтверждает это мнение. [4]
Его двигательная функция настолько минимальна, что его длинное сухожилие можно легко извлечь для реконструкции в другом месте с небольшим функциональным дефицитом. Студенты-медики, которые часто ошибочно принимают за нерв (и поэтому называют его «нервом первокурсника»), эта мышца была полезна другим приматам для хватания ногами. [5]
Распространенной травмой, которая обычно связана с подошвенной мышцей, является состояние, называемое теннисной ногой . Хотя боль в икре можно объяснить разрывом подошвенной мышцы, недавние ультразвуковые исследования показали, что теннисная нога чаще возникает из-за разрывов мышечно-сухожильного соединения медиальной икроножной мышцы. В одном клиническом исследовании у 94 из 141 пациента (66,7%) с диагнозом «теннисная нога» был обнаружен частичный разрыв икроножной мышцы, тогда как разрыв сухожилия подошвенной мышцы наблюдался только у 2 пациентов (1,4%). [6]
Травма может возникнуть в результате бега, прыжка или отталкивания одной ноги в таких видах спорта, как теннис, баскетбол и футбол, которые требуют быстрого движения стопы в определенном направлении. Изолированные растяжения подошвенных мышц встречаются редко, а разрывы обычно возникают в сочетании с повреждением других мышц заднего отдела голени. [7] Симптомы разрыва подошвенной мышцы могут включать слышимый хлопок в этой области во время физической активности, отек, боль в задней части голени и постоянную болезненность. Сгибание лодыжки также может быть болезненным. [8]
