Носилки в основном используются в острых ситуациях внебольничной помощи службами неотложной медицинской помощи (EMS), военными и поисково-спасательными службами. В судебно-медицинской экспертизе правая рука трупа остается свисающей с носилок, чтобы дать понять парамедикам, что это умерший человек. Они также используются для удержания заключенных во время смертельных инъекций в Соединенных Штатах. [2]
История
Иллюстрация носилок-кресел, «О перевозке больных и раненых войск», 1868 г.Раненого рыцаря несут на средневековых носилках.
Ранние носилки, вероятно, сделанные из ивовых прутьев на раме, упоминаются в рукописи, датируемой примерно 1380 годом . [3] Простые носилки были обычным явлением среди военных вплоть до середины 20-го века. [4]
Гурни
Обычно пишется как gurney , но также как guerney или girney . [5] Первое использование термина для обозначения носилок на колесах неясно, но считается, что он произошел от сленга Тихоокеанского побережья. [6] Его использование в контексте больницы было установлено к 1930-м годам. [7] [8]
Классификация
Простые носилки, используемые морскими пехотинцами США на учениях в декабре 2003 года.Морские пехотинцы США транспортируют неходячего пациента за пределами Фаллуджи , Ирак , 2006 год.
Носилки EMS, используемые в машинах скорой помощи, имеют колеса, что облегчает транспортировку по тротуару, а также замок внутри машины скорой помощи и ремни для фиксации пациента во время транспортировки. Встроенная проушина на носилках фиксируется в подпружиненной защелке внутри машины скорой помощи, чтобы предотвратить перемещение во время транспортировки. Современные носилки также могут иметь работающую от аккумулятора гидравлику для автоматического подъема и складывания ног. Это облегчает работу персонала EMS, который по статистике подвергается высокому риску получения травмы спины из-за повторяющегося подъема и опускания пациентов. Также доступны специализированные бариатрические носилки, которые имеют более широкую раму и большую грузоподъемность для более тяжелых пациентов. Носилки обычно накрываются одноразовой простыней или оберткой и очищаются после каждого использования, чтобы предотвратить распространение инфекции. Полки, крючки и стойки для медицинского оборудования и внутривенных лекарств также часто включены.
Стандартные носилки имеют несколько регулировок. Кровать можно поднять или опустить, чтобы облегчить перемещение пациента. Голову носилок можно поднять так, чтобы пациент находился в сидячем положении (особенно важно для тех, кто находится в состоянии дыхательной недостаточности) или опустить в положение, когда необходимо провести СЛР , или для пациентов с подозрением на травму позвоночника, которых необходимо транспортировать на спинальной доске . Ноги можно поднять в так называемое положение Тренделенбурга , показанное для пациентов в состоянии шока .
Некоторые производители начали предлагать гибридные устройства, которые объединяют в себе функциональность носилок, кресла-реклайнера и лечебного или процедурного стола в одном устройстве. [9]
Базовые носилки
Носилки-ковши
Простые носилки — самый примитивный тип. Они легкие и портативные, сделаны из брезента или другого синтетического материала, подвешенного между двумя шестами или трубчатой алюминиевой рамой. Многие хранятся в качестве запасов на случай стихийных бедствий и часто являются бывшим военным оборудованием.
Складные носилки, также известные как верхняя палуба или складные носилки , по конструкции похожи на простые носилки, но имеют одну или несколько шарнирных точек сочленения, позволяющих сложить носилки в более компактную форму для более легкого обращения или хранения. Некоторые модели могут даже позволять пациенту сидеть прямо в положении Фаулера или полу-Фаулера .
Ортопедические носилки Роберсона или ковшовые носилки используются для подъема пациентов, например, с земли на носилки скорой помощи или на спинальный щит . Два конца носилок можно отсоединить друг от друга, разделив носилки на две продольные половины. Чтобы погрузить пациента, один или оба конца носилок отсоединяются, половины помещаются под пациента с обеих сторон и скрепляются вместе. [10] У пациентов с ожирением существует вероятность случайного защемления спины пациента при складывании носилок, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы не травмировать их при выполнении этой процедуры.
Носилки , также известные как корзиночные носилки или носилки Стокса, предназначены для использования там, где есть препятствия для движения или другие опасности: например, в ограниченном пространстве, на склонах, в лесистой местности. [ 10] Обычно они имеют форму, позволяющую разместить взрослого человека в положении лицом вверх, и используются в поисково-спасательных операциях. Человек пристегивается ремнями к корзине, что делает возможной безопасную эвакуацию. Носилки имеют приподнятые борта и часто включают съемный чехол для головы/туловища для защиты пациента. После того, как человек закреплен в носилках, носилки можно катить, переносить вручную, устанавливать на квадроцикле, буксировать за лыжами, снегоходом или лошадью, поднимать или опускать на канатах под большим углом или поднимать вертолетом.
Доска WauK также предназначена для использования в небольших помещениях. Пациент крепится к доске ремнями. Она имеет два колеса и складную подставку для ног на одном конце, что позволяет перемещать пациента одному человеку, как ручную тележку для перемещения грузов. Ее также можно использовать под разными углами, что облегчает преодоление препятствий, таких как узкие лестничные пролеты. [11]
Носилки Нила Робертсона — это носилки, предназначенные для безопасной транспортировки раненых людей через узкие и ограниченные пространства, такие как крутые лестницы, небольшие люки и узкие проходы. Носилки Нила Робертсона широко используются в морских условиях, особенно военно-морскими силами и спасательными командами. [12]
Гибкие носилки
Гибкие носилки, также известные под торговыми марками Reeves sleeve или SKED, [примечание 1] — это носилки, которые часто поддерживаются продольно деревянными или пластиковыми досками. По сути, это брезент с ручками, они в основном используются для перемещения пациента через ограниченные пространства , например, узкий коридор , или для подъема тучных пациентов. [14] Носилки Reeves имеют шесть поручней, что позволяет нескольким спасателям помогать в извлечении. [15]
Носилки на колесах
Для машин скорой помощи складные колесные носилки, или каталку, — это тип носилок на колесной раме переменной высоты. Обычно встроенный выступ на носилках фиксируется в пружинной защелке внутри машины скорой помощи, чтобы предотвратить движение во время транспортировки, часто называемой оленьими рогами из-за ее формы. Обычно ее покрывают одноразовой простыней и очищают после каждого пациента, чтобы предотвратить распространение инфекции. Ее основное значение — облегчить перемещение пациента и простыни на фиксированную кровать или стол по прибытии в отделение неотложной помощи . Оба типа могут иметь ремни для фиксации пациента.
Другие типы носилок
Носилки Нимьера ( brancard Nimier ) — тип носилок, использовавшихся французской армией во время Первой мировой войны . Раненого укладывали на спину, но в «сидячем положении» (то есть бедра располагались перпендикулярно животу). Таким образом, носилки были короче и могли поворачиваться в окопах . Этот тип носилок сегодня встречается редко.
^ "Guerney". Carriage Monthly . 40. Филадельфия: Ware Brothers Publishing: 140. Апрель 1904. OCLC 2448762. Guerney — это сокращение от Guerney cab. запатентовано JT Guerney, Бостон, Массачусетс, и в измененном виде в настоящее время широко используется. Многие транспортные средства на Тихоокеанском побережье называются "guerneys", хотя они являются чем угодно другим.
^ "Раздел 2". Управление больницей . 11. Издательская компания Клиссолд: 47. 1921. Используется основание обычной тележки для еды и белья.
^ "Носилки-каталки и медицинские принадлежности". transmotionmedical.com .
^ ab Pollak, Andrew N., ред. (2021). Emergency: Care and Transportation of the Sick and Injured (12-е изд.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. стр. 311. ISBN9781284243833.
^ "the WauK board". Архивировано из оригинала 7 июля 2017 г. Получено 6 апреля 2014 г.
^ Фэйи, Дэвид (2015). «Эпонимные носилки: носилки, названные в честь своих изобретателей» (PDF) . Журнал Исторического общества скорой помощи Св. Иоанна в Австралии . 15 (12): 13–19 – через Google Scholar.
^ "Инструкции и руководство пользователя" (PDF) . SKED®: Полная спасательная система . Туалатин, Орегон, США: Skedco Inc. 2014. стр. 12 . Получено 11 декабря 2023 г. .
^ "Иммобилизация носилок, рукав Reeves II, 122 и перетаскиваемые, гибкие носилки Reeves 101 и 103 – Reeves EMS". www.reevesems.com . Получено 4 апреля 2018 г.
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме носилки.
Найдите значение слова «носилки» в Викисловаре, бесплатном словаре.
