stringtranslate.com

Медицинский экзамен на получение лицензии в США

Экзамен на получение медицинской лицензии в США ( USMLE ) — это трехступенчатая программа экзаменов для получения медицинской лицензии в США, спонсируемая Федерацией государственных медицинских советов (FSMB) и Национальным советом медицинских экзаменаторов (NBME). [9] Врачи со степенью доктора медицины (MD) обязаны сдать USMLE для получения медицинской лицензии. Однако те, кто имеет степень доктора остеопатической медицины (DO), должны сдать экзамены COMLEX-USA (COMLEX), но также могут сдавать экзамены USMLE. [10] [11]

Штаты могут вводить дополнительные требования к тестированию и/или лицензированию. [12]

История

USMLE был создан в начале 1990-х годов. [13] Программа заменила собой многочисленные экзамены, включая программу NBME Part Examination и программу FSMB Federation Licensing Examination (FLEX), которые предлагали пути к получению медицинской лицензии в медицинской профессии. [14]

Первоначально экзамен сдавался с помощью карандаша и бумаги. В 1999 году была включена компьютерная сдача экзамена. [14]

В 2004 году экзамен со стандартизированными пациентами для оценки клинических навыков был добавлен к Шагу 2 USMLE (Шаг 2 Клинические навыки) и стал обязательным для получения лицензии, начиная с выпуска медицинского вуза 2005 года. [15] Во время пандемии COVID-19 USMLE Шаг 2CS был первоначально приостановлен, а затем и вовсе прекращен. [16]

Пересмотр программы был проведен в 2009 году. USMLE заявил, что это было сделано с целью ориентации экзамена на поддержку решений по лицензированию, принимаемых медицинскими советами, перевода экзамена в схему компетенций и подчеркивания важности научных основ медицины на протяжении всей последовательности экзаменов. Они также стремились продолжить оценку клинических навыков и интерпретацию клинической информации. [14]

USMLE объявил о переходе на модель «сдал/не сдал» 12 февраля 2020 года, наряду с другими изменениями. Они заявили, что это было сделано в попытке Федерации государственных медицинских советов (FSMB) и Национального совета медицинских экзаменаторов (NBME) сбалансировать фокус между экзаменами и фактической курсовой работой. Изменение вступило в силу в 2022 году. [17] [13]

Описание и цель

Экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE) требуется для получения медицинской лицензии в Соединенных Штатах всеми выпускниками американских медицинских школ, выдающих степень доктора медицины, а также всеми выпускниками международных медицинских школ. [14] Он состоит из трех экзаменов: [18]

Ранее USMLE включал в себя часть клинических навыков под названием USMLE Step 2 Clinical Skills . Она была прекращена во время пандемии COVID-19 . [19]

Шаги 1 и 2 обычно сдаются студентами-медиками США во время обучения в медицинской школе, тогда как Шаг 3 обычно сдается к концу первого года резидентуры. [20] В то время как экзамены USMLE Шаг 1 и Шаг 2 CK можно сдать в тестовых центрах Prometric по всему миру, Шаг 3 можно сдать только в Соединенных Штатах. [21] [ необходима ссылка ]

USMLE спонсируется Федерацией государственных медицинских советов (FSMB) и Национальным советом медицинских экзаменаторов (NBME). [22] Первоначально они разработали его для предоставления государственным медицинским советам в Соединенных Штатах единого экзамена для всех претендентов на получение лицензии. [13] [23] Однако со временем он также широко использовался программами резидентуры для прогнозирования успеваемости в резидентуре и проверки резидентов для отбора в рамках Национальной программы подбора резидентов . [24] [18]

Несмотря на то, что, по оценкам, не менее 60% студентов-остеопатов сдавали хотя бы один экзамен USMLE в 2020 году, врачам со степенью DO не требуется сдавать USMLE для получения лицензии или окончания обучения. Они получают лицензию врачей, сдав части I, II и III экзамена COMLEX от Национального совета остеопатических медицинских экзаменаторов . [25]

Право на участие

С 2024 года для получения права на сдачу экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE) кандидаты должны соответствовать определенным критериям, зависящим от этапа экзамена, на который они подают заявку:

Шаг 1 и Шаг 2 CK:

Кандидаты должны относиться к одной из следующих категорий на момент подачи заявления и в день экзамена:

Шаг 3:

Чтобы иметь право на участие в Шаге 3, кандидаты должны:

Программа USMLE также рекомендует, чтобы претенденты на Шаг 3 завершили или были близки к завершению не менее одного года последипломного обучения в аккредитованной программе послевузовского медицинского образования США, которая соответствует требованиям лицензирования государственного совета. [26]

Процент сдачи экзамена

Споры

Реакция USMLE на COVID-19

USMLE подвергся критике за отсутствие адаптивности во время пандемии COVID-19 . Критика была двойной: во-первых, за неправильное обращение и плохое информирование об отменах экзаменов как администраторами программы USMLE, так и сторонним администратором экзамена Prometric . Во-вторых, кризис пандемии обострил существующее недовольство высоким характером экзамена: а именно, несколько студентов и врачей были расстроены тем, что USMLE отказался перенести крайний срок 2022 года, чтобы сделать Шаг 1 экзаменом с условием сдачи или провала. [28] [29] [30] [31]

Расовые различия в результатах, связанных с использованием баллов USMLE Step 1 для получения права на собеседование в ординатуру

Исследование, проведенное в 2020 году, показало различия в результатах USMLE Step 1, обусловленные расой и этнической принадлежностью, с более низкими средними баллами для самоидентифицированных чернокожих, азиатских и латиноамериканских экзаменуемых по сравнению с самоидентифицированными белыми экзаменуемыми. Средний эффект был больше при сравнении кандидатов европеоидной расы (223) с чернокожими и латиноамериканскими кандидатами (216). [32] В зависимости от порогового балла афроамериканец имел в 3–6 раз меньше шансов получить приглашение на собеседование». [33] «61% кандидатов из числа меньшинств были приняты в ортопедическую ординатуру по сравнению с 73% белых кандидатов. Белые и азиатские кандидаты и резиденты имели более высокий USMLE Step 1. Белые кандидаты и зачисленные кандидаты имели более высокие шансы на членство в Alpha Omega Alpha по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и другими группами. [34] [35] [36] [37] В 2020 году Американская академия семейных врачей и Ассоциация американских медицинских колледжей выразили свою поддержку изменению Шага 1 на «сдал или не сдал», отчасти для уменьшения расовой предвзятости. [38] [39] [33]

Финансовые соображения

Медицинские лицензионные экзамены в США подверглись критике из-за их высокой стоимости. По состоянию на 2023 год стоимость USMLE (в долларах США):

В рамках более широкого общественного призыва к системным изменениям в отношении ненадлежащего использования экзаменов USMLE STAT написал, что эта «многомиллионная индустрия использовала возможность извлечь тысячи долларов из уже чрезмерно задолжавших студентов. Регистрация на экзамен STEP стоила 645–1300 долларов, в то время как подготовительные материалы и курсы Step стоили гораздо дороже» [43] .

Похожие экзамены

В других странах

https://sanjeshp.ir/Content.aspx?click=7

Ссылки

  1. ^ "Шаг 1 | USMLE".
  2. ^ «Шаг 2 CK | USMLE».
  3. ^ «Содержание экзамена Шаг 3 | USMLE».
  4. ^ «Изменение в стандарте сдачи экзамена CK Step 2 вступает в силу 1 июля 2022 г. | USMLE».
  5. ^ «Обзор | USMLE».
  6. ^ «Данные о производительности | USMLE».
  7. ^ «Сдача USMLE® | NBME».
  8. ^ "FSMB | Шаг 3: часто задаваемые вопросы".
  9. ^ "Кто такой USMLE?". www.usmle.org . Получено 18.08.2016 .
  10. ^ "FSMB | Требования штата к первичной медицинской лицензии". www.fsmb.org .
  11. ^ Робертс, Уильям Л.; Гросс, Гретта А.; Гимпель, Джон Р.; Смит, Ларисса Л.; Арнхарт, Кэти; Пей, Сяомей; Янг, Аарон (июнь 2020 г.). «Исследование взаимосвязи между результатами экзамена на получение лицензии COMLEX-USA и дисциплинарными мерами Государственного совета по лицензированию». Академическая медицина . 95 (6): 925–930. doi : 10.1097/ACM.0000000000003046 . PMID  31626002. S2CID  204775566.
  12. ^ "FSMB | Требования штата к первоначальной медицинской лицензии". www.fsmb.org . Получено 16 октября 2022 г. .
  13. ^ abc Чаудхри, Хумаюн Дж.; Кацуфракис, Питер Дж.; Таллия, Альфред Ф. (26 мая 2020 г.). «Решение по шагу 1 USMLE: возможность для медицинского образования и обучения». JAMA . 323 (20): 2017–2018. doi :10.1001/jama.2020.3198. PMID  32142115. S2CID  212565897.
  14. ^ abcd Haist, Steven A.; Katsufrakis, Peter J.; Dillon, Gerard F. (4 декабря 2013 г.). «Эволюция экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE): улучшение оценки компетенций, связанных с практикой». JAMA . 310 (21): 2245–2246. doi :10.1001/jama.2013.282328. PMID  24302081.
  15. ^ Пападакис, Максин А. (2004). «Экзамен клинических навыков, шаг 2». New England Journal of Medicine . 350 (17): 1703–1705. doi :10.1056/NEJMp038246. PMID  15102993.
  16. ^ «Работа по перезапуску USMLE Step 2 CS прекращена | USMLE».
  17. ^ Мун, Кристен. «USMLE Step 1 теперь сдал/не сдал — кто выигрывает от этих больших изменений?». Forbes .
  18. ^ ab Cangialosi, Peter T.; Chung, Brian C.; Thielhelm, Torin P.; Camarda, Nicholas D.; Eiger, Dylan S. (март 2021 г.). «Размышления студентов-медиков о недавних изменениях в экзаменах USMLE Step». Academic Medicine . 96 (3): 343–348. doi :10.1097/ACM.0000000000003847. PMC 8081295 . PMID  33208676. 
  19. ^ Раджеш, Аашиш; Десаи, Тедж Дж.; Патнаик, Ронит; Асаад, Малке (сентябрь 2021 г.). «Прекращение действия USMLE Step 2 CS: перспективы хирургических резидентов с различным медицинским образованием». Журнал хирургических исследований . 265 : 60–63. doi : 10.1016/j.jss.2021.03.031. PMID  33878577. S2CID  233325795.
  20. ^ DeZee, Kent J.; Artino, Anthony R.; Elnicki, D. Michael; Hemmer, Paul A.; Durning, Steven J. (июль 2012 г.). «Медицинское образование в Соединенных Штатах Америки». Medical Teacher . 34 (7): 521–525. doi :10.3109/0142159X.2012.668248. PMID  22489971. S2CID  30137802.
  21. ^ "Места проведения тестов". USMLE.org . Получено 23 мая 2021 г. .
  22. ^ Бернстайн, Джозеф (декабрь 2016 г.). «Не последнее слово: прекращение гонки вооружений при подаче заявлений на поступление в ординатуру — начиная с USMLE». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 474 (12): 2571–2576. doi :10.1007/s11999-016-5108-5. PMC 5085960. PMID  27730419 . 
  23. ^ МакГэги, Уильям С.; Коэн, Элейн Р.; Уэйн, Дайан Б. (январь 2011 г.). «Являются ли баллы за 1 и 2 этапы экзамена на получение медицинской лицензии в США действительными мерами для принятия решений о выборе аспирантуры в медицинской ординатуре?». Академическая медицина . 86 (1): 48–52. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181ffacdb . PMID  21099388. S2CID  10314481.
  24. ^ Thundiyil, Josef G.; Modica, Renee F.; Silvestri, Salvatore; Papa, Linda (январь 2010 г.). «Предсказывают ли баллы экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE) результаты тестов во время обучения для резидентов неотложной медицины?». Журнал неотложной медицины . 38 (1): 65–69. doi :10.1016/j.jemermed.2008.04.010. PMID  18950974.
  25. ^ Ахмед, Харрис; Кармоди, Дж. Брайан (февраль 2022 г.). «COMLEX-USA и USMLE для студентов-остеопатов: следует ли дублировать, разделять или объединять?». Журнал последипломного медицинского образования . 14 (1): 60–63. doi :10.4300/JGME-D-21-01196.1. PMC 8848882. PMID  35222822 . 
  26. ^ "Информационный бюллетень | Право на участие". www.usmle.org . Получено 14 августа 2024 г.
  27. ^ "Данные о производительности за 2019 год". www.usmle.org . Получено 17 апреля 2021 г.
  28. ^ Мерфи, Брендан (2 июня 2020 г.). «Задержки и недопонимание еще больше усиливают стресс на экзаменах USMLE Step». Американская медицинская ассоциация .
  29. ^ «Шаг 1 во время COVID». Обучение . 8 мая 2020 г.
  30. ^ Крупп, Лекси (15 июня 2020 г.). «Хаос тестирования USMLE может навредить нынешним и будущим врачам». Medscape . Medscape LLC . Получено 3 октября 2020 г. .
  31. ^ Фреллик, Марсия (4 мая 2020 г.). «Студенты расстроены реакцией USMLE на изменения спроса из-за COVID-19». Medscape . Medscape LLC.
  32. ^ Уильямс, Мия; Ким, Ын Джи; Паппас, Каралин; Увемедимо, Омолара; Марраст, Линдонна; Пекмезарис, Рене; Мартинес, Джоанна (2020). «Влияние проходных баллов экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE) на набор представителей недопредставленных меньшинств в медицину: ретроспективное поперечное исследование». Health Science Reports . 3 (2): e2161. doi :10.1002/hsr2.161. PMC 7170452. PMID  32318628 . 
  33. ^ ab Edmond, Michael B.; Deschenes, Jennifer L.; Eckler, Maia; Wenzel, Richard P. (декабрь 2001 г.). «Расовая предвзятость при использовании баллов USMLE Step 1 для собеседований по резидентуре по внутренним болезням». Academic Medicine . 76 (12): 1253–1256. doi : 10.1097/00001888-200112000-00021 . PMID  11739053. S2CID  7029050.
  34. ^ Пун, Селина; Нелланс, Кейт; Ротман, Алисса; Крабб, Росио AL; Вендоловски, Стивен Ф.; Киридли, Дэниел; Гесельтер, Рэйчел; Горручурн, Пракаш; Чахин, Надин О. (ноябрь 2019 г.). «Абитуриенты из числа недостаточно представленных меньшинств конкурентоспособны для программ резидентуры по ортопедической хирургии, но поступают в резидентуру по более низким ставкам». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (21): e957–e968. doi :10.5435/JAAOS-D-17-00811. PMID  30614894. S2CID  58640209.
  35. ^ "Должен ли экзамен USMLE быть сдан/не сдан?". AAMC .
  36. ^ "live scores" . Получено 6 апреля 2023 г. .
  37. ^ "USMLE Step 1 движется к сдаче-не сдаче: ответы на 7 ключевых вопросов". Американская медицинская ассоциация .
  38. ^ "Изменение оценки USMLE Step 1 устраняет вредный барьер для комплексного выбора специализации". Архивировано из оригинала 2020-04-16.
  39. ^ «Изменения USMLE приносят пользу студентам и отражают рекомендации AAFP». www.aafp.org .
  40. ^ ab "Стоимость экзамена: экзамен на получение медицинской лицензии в США". www.nbme.org . Получено 22 июля 2023 г. .
  41. ^ ab "Обзор сборов". ECFMG . Получено 22 июля 2023 г.
  42. ^ "Step 3 Application Fees". Федерация государственных медицинских советов . Получено 22 июля 2023 г.
  43. ^ «Тест по Шагу 1 для студентов-медиков должен быть сдан/не сдан». 8 марта 2019 г.
  44. ^ «Саудовский экзамен на получение медицинской лицензии».
  45. ^ "Медицинское обследование - LMRA". 28 марта 2021 г. Получено 19 апреля 2021 г.
  46. ^ «Тест знаний для врачей».

Внешние ссылки

В Wikibooks есть книга по теме: Обзор USMLE Step One