Положение лежа на спине ( / ˈ s uː p aɪ n / ) означает лежать горизонтально лицом и туловищем вверх, в отличие от положения лежа на животе , которое находится лицом вниз. При использовании в хирургических процедурах оно обеспечивает доступ к брюшинной , грудной и перикардиальной областям, а также к голове, шее и конечностям. [1]
Используя анатомические термины расположения , можно сказать, что в положении лежа на спине дорсальная сторона находится внизу, а вентральная сторона — наверху.
Мужчина лежит на спинеЛеопард в положении лежа на спине
Полулежа на спине
В научной литературе «полулежачее положение» обычно относится к положениям, в которых верхняя часть тела наклонена (на 45° или более) и не находится в полностью горизонтальном положении. [2]
Связь с синдромом внезапной детской смерти
Снижение смертности от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) связывают с тем, что дети спят в положении на спине. [3] Осознание того, что у младенцев, спящих лицом вниз или на животе, наблюдается повышенный уровень смертности, вновь возникло в медицинской среде в конце 1980-х годов, когда два исследователя, Сьюзан Бил из Австралии и Гас Де Йонге из Нидерландов, независимо друг от друга отметили эту связь. [4]
Считается, что в положении лежа на животе дети больше подвержены риску повторного вдыхания собственного углекислого газа . Из-за незрелого состояния центральных хеморецепторов младенцы не реагируют на последующий респираторный ацидоз , который развивается. [5] [6] Типичные не младенцы реализуют автономные реакции повышенной частоты и глубины дыхания ( гипервентиляция , зевание).
Обструктивное апноэ сна
Обструктивное апноэ сна (ОАС) — это форма апноэ сна , которая чаще всего возникает, когда мышцы горла расслабляются [7] и наиболее тяжела, когда люди спят в положении лежа на спине. Исследования и доказательства показывают, что ОАС, связанный со сном в положении лежа на спине, связан с положением дыхательных путей , уменьшенным объемом легких и неспособностью мышц дыхательных путей расширяться в достаточной степени для компенсации коллапса дыхательных путей. [8] Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют пациентам , страдающим ОАС, избегать положения лежа на спине во время сна и спать на боку или спать с поднятым изголовьем кровати под углом 30 или 45 градусов. [9] [10]
^ Ротрок, Дж. К. (2007) Уход за пациентами в хирургии по Александеру, 13-е изд. Mobsy Elsevier: Сент-Луис, Миссури. стр. 148.
^ Петропулу, Э.; Ланселотти, П.; Пьерар, Л.А. (2006). «Количественный анализ эхокардиографии с физической нагрузкой в полулежачем положении — влияние возраста на показатели допплеровской визуализации миокарда». Acta Cardiologica . 61 (3): 271–7. doi :10.2143/ac.61.3.2014827. PMID 16869446. S2CID 25942174.
^ Маркарелли, Ребекка (3 мая 2014 г.). «Синдром внезапной детской смерти можно предотвратить, если уложить ребенка спать на спину». hngn.com . Заголовки и мировые новости . Получено 25 марта 2016 г.
^ Байярд, Роджер В.; Брайт, Фиона; Винк, Роберт (2018-03-01). «Почему положение сна на животе опасно для некоторых младенцев?». Судебная медицина, медицина и патология . 14 (1): 114–116. doi :10.1007/s12024-017-9941-y. ISSN 1556-2891. PMID 29243157. S2CID 3876558.
^ L'Hoir MP, Engelberts AC, van Well GT, McClelland S, Westers P, Dandachli T, Mellenbergh GJ, Wolters WH, Huber J (1998). «Факторы риска и профилактики детской смерти в Нидерландах, стране с низким уровнем заболеваемости». Eur. J. Pediatr . 157 (8): 681–8. doi :10.1007/s004310050911. PMID 9727856. S2CID 21642651.
^ «Изменение концепции синдрома внезапной детской смерти: сдвиги в диагностическом кодировании, противоречия относительно среды сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска». Американская академия педиатрии . Архивировано из оригинала 2008-12-03 . Получено 2008-11-06 .
^ "Что такое терапия апноэ сна? Обструктивное апноэ сна". Архивировано из оригинала 22 июля 2020 г. Получено 17 сентября 2018 г.
^ Joosten, Simon A.; O'Driscoll, Denise M.; Berger, Philip J.; Hamilton, Garun S. (2014-02-01). "Обструктивное апноэ сна, связанное с положением лежа на спине у взрослых: патогенез и лечение". Sleep Medicine Reviews . 18 (1): 7–17. doi :10.1016/j.smrv.2013.01.005. ISSN 1532-2955. PMID 23669094.
^ Туомилето, Анри; Сеппя, Юха; Партинен, Маркку; Ууситупа, Матти (1 июля 2009 г.). «Избегание положения лежа на спине во время сна для пациентов с легким обструктивным апноэ во сне». Американский журнал респираторной медицины и интенсивной терапии . 180 (1): 101–102. doi :10.1164/ajrccm.180.1.101a. ISSN 1073-449X. ПМИД 19535668.
^ «Лечение апноэ во сне».Понедельник, 13 сентября 2021 г.
