stringtranslate.com

Тиф

Сыпной тиф , также известный как сыпной тиф , представляет собой группу инфекционных заболеваний , включающую эпидемический сыпной тиф , сыпной тиф и мышиный сыпной тиф . [1] К общим симптомам относятся лихорадка, головная боль и сыпь. [1] Обычно они начинаются через одну-две недели после заражения. [2]

Заболевания вызываются определенными типами бактериальных инфекций . [1] Эпидемический сыпной тиф вызывается Rickettsia prowazekii , распространяемой платяными вшами , сыпной тиф вызывается Orientia tsutsugamushi, распространяемой клещами , а мышиный тиф вызывается Rickettsia typhi, распространяемой блохами . [1]

Были разработаны вакцины , но ни одна из них не доступна в продаже. [3] [4] [5] Профилактика достигается путем снижения воздействия организмов, которые распространяют болезнь. [3] [4] [5] Лечение проводится антибиотиком доксициклином . [2] Эпидемический сыпной тиф обычно возникает во время вспышек , когда присутствуют плохие санитарные условия и скученность. [6] Хотя когда-то он был распространен, сейчас он редок. [3] Кустарниковый тиф встречается в Юго-Восточной Азии , Японии и Северной Австралии . [4] Крысиный сыпной тиф встречается в тропических и субтропических районах мира. [5]

Сыпной тиф был описан по крайней мере с 1528 года. [7] Название происходит от греческого tûphos ( τῦφος ), что означает «туманный» или «дымчатый» и обычно используется как слово для обозначения заблуждения, описывающее состояние ума инфицированных. [7] В то время как брюшной тиф означает «похожий на тиф», сыпной тиф и брюшной тиф являются различными заболеваниями, вызываемыми разными типами бактерий, последний — определенными штаммами Salmonella typhi . [8] Однако в некоторых языках, таких как немецкий , термин «тиф» действительно означает «брюшной тиф», и описанный здесь сыпной тиф называется другим названием, например, эквивалентом «вшивой лихорадки».

Признаки и симптомы

Эти признаки и симптомы относятся к эпидемическому сыпному тифу, поскольку это наиболее важное заболевание из группы сыпного тифа. [9]

Признаки и симптомы начинаются с внезапного появления лихорадки и других гриппоподобных симптомов примерно через одну-две недели после заражения. [10] Через пять-девять дней после начала симптомов сыпь обычно начинается на туловище и распространяется на конечности. Эта сыпь в конечном итоге распространяется на большую часть тела, не затрагивая лицо, ладони и подошвы. Признаки менингоэнцефалита начинаются с сыпи и продолжаются в течение второй или третьей недели. [ необходима цитата ] Другие признаки менингоэнцефалита включают чувствительность к свету ( светобоязнь ), измененное психическое состояние ( делирий ) или кому. Нелеченые случаи часто заканчиваются летальным исходом. [11]

Признаки и симптомы сыпного тифа обычно проявляются в течение 1–2 недель после заражения. Эти симптомы включают лихорадку, головные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов, тошноту/рвоту и сыпь в месте заражения, называемую струпом . Более серьезные симптомы могут поражать легкие, мозг, почки, мозговые оболочки и сердце. [12]

Причины

В описаниях многих заболеваний присутствует слово «тиф». [13] Типы включают:

Диагноз

Основным методом диагностики сыпного тифа всех типов является лабораторное тестирование. Чаще всего это делается с помощью непрямого иммунофлуоресцентного теста на антитела IFA для всех типов сыпного тифа. Это проверяет образец на антитела, связанные с сыпным тифом. Это также может быть сделано с помощью иммуногистохимии (IHC) или полимеразной цепной реакции (ПЦР), за исключением сыпного тифа. Щитовидный тиф не тестируется с помощью IHC или ПЦР, но вместо этого тестируется с помощью теста IFA, а также непрямых иммунопероксидазных анализов (IIP). [14]

Профилактика

По состоянию на 2024 год вакцина не продается. [3] [4] [5] Вакцина против сыпного тифа находится в стадии разработки . [15]

сыпной тиф

Сыпной тиф вызывается клещами, поэтому избегайте нахождения на открытом воздухе, когда в этом районе распространен кустарник. Убедитесь, что ваша одежда обработана перметрином, чтобы предотвратить укусы клещей. Наконец, обязательно используйте спрей от насекомых, чтобы отпугнуть клещей. Для детей и младенцев вы также должны убедиться, что их одежда закрывает конечности. Для младенцев наденьте на коляску противомоскитный чехол, который также защитит их от клещей. [16]

Эпидемический сыпной тиф

Эпидемический тиф вызывается платяными вшами и процветает в районах с большой плотностью населения. Чтобы избежать вшей, вам следует держаться подальше от густонаселенных районов. Кроме того, регулярно очищайте себя и свою одежду, чтобы помочь уничтожить вшей. Это также касается таких вещей, как постельное белье и полотенца. Убедитесь, что вы не делитесь никакими тканевыми вещами с теми, у кого есть вши или тиф. Наконец, обработайте одежду перметрином, так как он помогает уничтожить вшей. [3]

Крысиный тиф

Крысиный тиф вызывается укусами блох, поэтому примите меры, чтобы избежать блох. Это можно сделать, убедившись, что у домашних животных нет блох, а если они есть, лечите их, держитесь подальше от диких животных, используйте репелленты от насекомых, чтобы отпугнуть блох, и надевайте перчатки при работе с больными или мертвыми животными. Примите меры, чтобы грызуны или другие дикие животные не попали в ваш дом. [17]

Уход

Американская ассоциация общественного здравоохранения рекомендует лечение, основанное на клинических данных и до того, как посев подтвердит диагноз. [18] Без лечения смерть может наступить у 10% - 60% людей с эпидемическим тифом, причем люди старше 50 лет имеют самый высокий риск смерти. [19] В эпоху антибиотиков смерть редка, если назначается доксициклин . В одном исследовании 60 человек, госпитализированных с эпидемическим тифом, никто не умер, когда им давали доксициклин или хлорамфеникол . [20]

Эпидемиология

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2010 году уровень смертности от сыпного тифа составлял примерно один на 5 000 000 человек в год. [21]

Сегодня существует лишь несколько областей эпидемического тифа. С конца 20-го века случаи заболевания были зарегистрированы в Бурунди, Руанде, Эфиопии, Алжире и нескольких областях Южной и Центральной Америки. [22] [23] [24] [25]

За исключением двух случаев, все случаи эпидемического сыпного тифа в Соединенных Штатах произошли к востоку от реки Миссисипи . Исследование группы случаев в Пенсильвании пришло к выводу, что источником инфекции были белки-летяги . [26] Эпидемический сыпной тиф лесного цикла (заболевания, передающиеся от диких животных) остается редкостью в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали только 47 случаев с 1976 по 2010 год. [27] Вспышка переносимого блохами мышиного тифа была выявлена ​​в центре Лос-Анджелеса, Калифорния , в октябре 2018 года. [28]

История

Средний возраст

Первое достоверное описание тифа появляется в 1489 году нашей эры во время испанской осады Басы против мавров во время войны за Гранаду (1482–1492). Эти отчеты включают описания лихорадки; красные пятна на руках, спине и груди; дефицит внимания, прогрессирующий до делирия; и гангренозные язвы и связанный с ними запах гниющей плоти. Во время осады испанцы потеряли 3000 человек из-за действий противника, но еще 17 000 умерли от тифа. [29]

В исторические времена [ когда? ] «тюремная лихорадка» или «лихорадка тюрьмы» была распространена в английских тюрьмах, и, как полагают современные власти, это был тиф. Это часто случалось, когда заключенных собирали в темных, грязных комнатах, где легко распространялись вши. Таким образом, «заключение под стражу до следующего срока суда» часто было равносильно смертному приговору. Заключенные, доставленные в суд, иногда заражали членов суда. [30] Черная ассиза в Эксетере 1586 года была еще одной заметной вспышкой. Во время суда ассизов Великого поста, состоявшегося в Тонтоне в 1730 году, тюремная лихорадка стала причиной смерти лорда -главного барона , а также верховного шерифа , сержанта и сотен других. В то время, когда людей казнили за тяжкие преступления, от «тюремной лихорадки» умерло больше заключенных, чем было казнено всеми государственными палачами в Британском королевстве. В 1759 году английские власти подсчитали, что каждый год четверть заключенных умирали от тюремной лихорадки. [30] В Лондоне тюремная лихорадка часто вспыхивала среди плохо содержащихся заключенных тюрьмы Ньюгейт , а затем распространялась на все население города. В мае 1750 года лорд-мэр Лондона сэр Сэмюэл Пеннант и многие сотрудники суда были смертельно инфицированы в зале суда Олд-Бейли , который примыкал к тюрьме Ньюгейт. [31]

Ранние современные эпидемии

Эпидемии регулярно случались по всей Европе с XVI по XIX века, в том числе во время Английской гражданской войны , Тридцатилетней войны и Наполеоновских войн . [32] Моровые язвы нескольких видов свирепствовали среди воюющих сторон и гражданского населения в Германии и прилегающих землях с 1618 по 1648 год. По словам Джозефа Патрика Бирна, «к концу войны тиф, возможно, убил более 10 процентов всего населения Германии, а болезни в целом составили 90 процентов жертв в Европе». [33]

19 век

Во время отступления Наполеона из Москвы в 1812 году от тифа умерло больше французских солдат, чем было убито русскими. [34]

Крупная эпидемия произошла в Ирландии между 1816 и 1819 годами во время голода, вызванного всемирным понижением температуры, известного как Год без лета . По оценкам, погибло 100 000 человек. Тиф снова появился в конце 1830-х годов, и еще одна крупная эпидемия тифа произошла во время Великого ирландского голода между 1846 и 1849 годами. Вспышка тифа вместе с брюшным тифом, как говорят, стала причиной 400 000 смертей. [35] Ирландский тиф распространился в Англию, где его иногда называли «ирландской лихорадкой» и он был известен своей вирулентностью. Он убивал людей всех социальных классов, поскольку вши были эндемичными и неизбежными, но он особенно сильно поражал низшие или «немытые» социальные слои. [36]

В Соединенных Штатах эпидемия тифа вспыхнула в Филадельфии в 1837 году и убила сына Франклина Пирса (14-го президента Соединенных Штатов) в Конкорде, штат Нью-Гемпшир , в 1843 году. Несколько эпидемий произошли в Балтиморе , Мемфисе и Вашингтоне, округ Колумбия , между 1865 и 1873 годами. Тиф также был значительным убийцей во время Гражданской войны в США , хотя брюшной тиф был более распространенной причиной «лагерной лихорадки» Гражданской войны в США. Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella enterica Serovar Typhi . [37]

Только в Канаде эпидемия тифа 1847 года унесла жизни более 20 000 человек с 1847 по 1848 год, в основном ирландских иммигрантов в лихорадочных сараях и других формах карантина, которые заразились болезнью на борту переполненных кораблей-гробов, спасавшихся от Великого ирландского голода . Чиновники не знали, как обеспечить достаточную санитарию в условиях того времени, и не понимали, как распространяется болезнь. [38]

20 век

Сыпной тиф был эндемичным заболеванием в Польше и нескольких соседних странах до Первой мировой войны (1914–1918), но во время войны стал эпидемией . [39] [40] [41] Во время Первой мировой войны для войск на Западном фронте были созданы дезинсекционные станции , но тиф опустошил армии Восточного фронта , где только в Сербии умерло более 150 000 человек . [42] Смертность, как правило, составляла от 10% до 40% от числа инфицированных, и болезнь была основной причиной смерти тех, кто ухаживал за больными. [ необходима цитата ]

В 1922 году эпидемия тифа достигла своего пика на советской территории, с примерно 20-30 миллионами случаев в России . [43] Хотя тиф опустошил Польшу, где было зарегистрировано около 4 миллионов случаев, усилия по прекращению распространения болезни в этой стране в значительной степени увенчались успехом к 1921 году благодаря усилиям пионеров общественного здравоохранения, таких как Элен Воробей и Рудольф Вайгль . [44] В России во время гражданской войны между Белой и Красной армиями эпидемический тиф убил 2-3 миллиона человек, многие из которых были гражданскими лицами. [41] [43] [45] [46] В 1937 и 1938 годах эпидемия тифа была в Чили . [47] 6 марта 1939 года премьер-министр Франции Эдуард Даладье заявил французскому парламенту, что он вернет 300 000 испанских беженцев, бежавших от гражданской войны в Испании 1938 года ; Причинами стали распространение тифа во французских лагерях беженцев, а также суверенное признание Францией Франсиско Франко . [48]

Во время Второй мировой войны многие немецкие военнопленные после поражения под Сталинградом умерли от тифа. Эпидемии тифа убивали тех, кто был заключен в лагерях для военнопленных, гетто и нацистских концентрационных лагерях , которые содержались в антисанитарных условиях. Фотографии массовых захоронений, включая людей, умерших от тифа, можно увидеть на кадрах, снятых в концентрационном лагере Берген-Бельзен . [49] Среди тысяч заключенных в концентрационных лагерях, таких как Терезиенштадт и Берген-Бельзен, которые умерли от тифа [49], были Анна Франк , 15 лет, и ее сестра Марго , 19 лет, в последнем лагере.

Первая вакцина против тифа была разработана польским зоологом Рудольфом Вайглем в межвоенный период; вакцина не предотвращала болезнь, но снижала смертность от нее. [50]

21 век

Начиная с 2018 года, вспышка тифа распространилась по округу Лос-Анджелес, в первую очередь затронув бездомных. [51] В 2019 году городской прокурор Элизабет Гринвуд сообщила, что она тоже была заражена тифом в результате укуса блохи [ сомнительнообсудить ] в своем офисе в мэрии Лос-Анджелеса . [52] [53] В Пасадене также произошел внезапный всплеск заболеваемости тифом: в 2018 году было зарегистрировано 22 случая, но, не имея возможности связать это с одним местом, Департамент общественного здравоохранения Пасадены не идентифицировал эти случаи как «вспышку». [54] За последнее десятилетие также росло число случаев мышиного тифа, при этом наибольшее число случаев составило 171 в 2022 году. [55]

Ссылки

  1. ^ abcdef "Typhus Fevers". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 марта 2017 г. Архивировано из оригинала 26 марта 2017 г. Получено 26 марта 2017 г.
  2. ^ abcd "Информация для поставщиков медицинских услуг | Тифозные лихорадки". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 марта 2017 г. Архивировано из оригинала 27 марта 2017 г. Получено 26 марта 2017 г.
  3. ^ abcdef "Эпидемический сыпной тиф | Тифозные лихорадки". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 марта 2017 г. Архивировано из оригинала 26 марта 2017 г. Получено 27 марта 2017 г.
  4. ^ abcd "Scrub Typhus". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 марта 2017 г. Архивировано из оригинала 26 марта 2017 г. Получено 26 марта 2017 г.
  5. ^ abcd "Murine Typhus". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 26 марта 2017 г. . Получено 26 марта 2017 г. .
  6. ^ "Typhus". WHO.int . Всемирная организация здравоохранения . Май 1997. Архивировано из оригинала 27 марта 2017.
  7. ^ ab Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ (2014). Электронная книга «Принципы и практика инфекционных заболеваний» Манделла, Дугласа и Беннета. Elsevier Health Sciences. стр. 2217. ISBN 9780323263733. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  8. ^ Эванс АС, Брахман ПС (2013). Бактериальные инфекции человека: эпидемиология и контроль. Springer. стр. 839. ISBN 9781461553274. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  9. ^ Левинсон В. (2010). Обзор медицинской микробиологии и иммунологии (11-е изд.). McGraw Hill. ISBN 9780071700283.
  10. ^ Mullen GR, Durden LA (27 сентября 2002 г.). Медицинская и ветеринарная энтомология. Academic Press. стр. 58 и далее . ISBN 978-0-08-053607-1. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  11. ^ "Герпесный менингоэнцефалит". www.hopkinsmedicine.org . 19 ноября 2019 г. . Получено 31 октября 2023 г. .
  12. ^ Лю X, Чжан Y, Чжан J, Лу Z, Ся H, Лу Z (2021). «Ранняя диагностика сыпного тифа с помощью метагеномного секвенирования следующего поколения». Frontiers in Public Health . 9. doi : 10.3389/fpubh.2021.755228 . ISSN  2296-2565. PMC 8632043. PMID 34858931  . 
  13. ^ Еремеева ME, Dasch GA (2014). "Риккетсиозные (пятнистые и сыпные лихорадки) и сопутствующие инфекции (анаплазмоз и эрлихиоз)". CDC Health Information for International Travel 2014: The Yellow Book . Нью-Йорк: Центры по контролю и профилактике заболеваний . ISBN 978-0-19-994850-5. Архивировано из оригинала 17 мая 2014 года.
  14. ^ "Тифозные лихорадки для медицинских работников". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 29 марта 2021 г. . Получено 19 октября 2023 г. .
  15. ^ Чаттопадхай С., Ричардс А.Л. (2007). «Вакцины против сыпного тифа: история и недавние разработки». Вакцины для человека . 3 (3): 73–80. doi : 10.4161/hv.3.3.4009 . PMID  17375000.
  16. ^ "Scrub typhus". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 13 ноября 2020 г. . Получено 19 октября 2023 г. .
  17. ^ "Блошиный (мышиный) сыпной тиф". CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 3 августа 2023 г. . Получено 19 октября 2023 г. .
  18. ^ Хейманн Д. (2015). Руководство по контролю инфекционных заболеваний: официальный отчет Американской ассоциации общественного здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: APHA Press, отпечаток Американской ассоциации общественного здравоохранения. С. 661–668. ISBN 9780875530185.
  19. ^ "Департамент сельского хозяйства | Тифозная лихорадка - Rickettsia prowazekii". www.nj.gov . Получено 14 сентября 2023 г. .
  20. ^ Матосян Р.М., Таддеус Дж., Гарабедян Г.А. (январь 1963 г.). «Вспышка эпидемического тифа в северном регионе Саудовской Аравии». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 12 : 82–90. дои : 10.4269/ajtmh.1963.12.82. ПМИД  13933690.
  21. ^ Статистическая информационная система ВОЗ (WHOSIS) Архивировано 21 февраля 2010 г. на Wayback Machine
  22. ^ Рауль Д., Ру В., Ндихокубвайо Дж.Б., Бисе Г., Бодон Д., Марте Г., Бертлз Р. (1997). «Вспышка тюремной лихорадки (эпидемического тифа) в Бурунди». Новые инфекционные заболевания . 3 (3): 357–60. дои : 10.3201/eid0303.970313. ПМЦ 2627627 . ПМИД  9284381. 
  23. ^ Mokrani K, Fournier PE, Dalichaouche M, Tebbal S, Aouati A, Raoult D (август 2004 г.). «Возникающая угроза эпидемического сыпного тифа в Алжире». Журнал клинической микробиологии . 42 (8): 3898–900. doi :10.1128/jcm.42.8.3898-3900.2004. PMC 497610. PMID  15297561 . 
  24. ^ «Риск эпидемии тифа в лагерях руандийских беженцев». Relevé Épidémiologique Hebdomadaire . 69 (34): 259. Август 1994 г. PMID  7947074.
  25. ^ Perine PL, Chandler BP, Krause DK, McCardle P, Awoke S, Habte-Gabr E и др. (май 1992 г.). «Клинико-эпидемиологическое исследование эпидемического сыпного тифа в Африке». Clinical Infectious Diseases . 14 (5): 1149–58. doi :10.1093/clinids/14.5.1149. PMID  1600020.
  26. ^ Chapman AS, Swerdlow DL, Dato VM, Anderson AD, Moodie CE, Marriott C, et al. (Июль 2009). «Кластер случаев лесного эпидемического тифа, связанных с белками-летягами, 2004-2006». Emerging Infectious Diseases . 15 (7): 1005–11. doi :10.3201/eid1507.081305. PMC 2744229. PMID  19624912 . 
  27. ^ McQuiston JH, Knights EB, Demartino PJ, Paparello SF, Nicholson WL, Singleton J, et al. (сентябрь 2010 г.). «Болезнь Брилла-Цинссера у пациента после заражения лесным эпидемическим сыпным тифом, связанным с белками-летягами». Клинические инфекционные заболевания . 51 (6): 712–5. doi : 10.1086/655891 . PMID  20687836.
  28. ^ «В центре Лос-Анджелеса произошла вспышка сыпного тифа, переносимого блохами». CBS Los Angeles . 4 октября 2018 г.
  29. ^ Zinsser H (1960). Крысы, вши и история . Bantam Classic. стр. 186.
  30. ^ ab Smith RD (январь 1967 г.). «Уголовное право — Арест — Право сопротивляться незаконному аресту». Natural Resources Journal . 7 (1): 119–28.(далее Комментарий) (цитируя Howard J (1929). The State of the Prisons . JM Dent & Sons Ltd. стр. 6–7.(Наблюдения Говарда относятся к периоду с 1773 по 1775 гг.) Скопировано из дела State v. Valentine (май 1997 г.) 132 Wn.2d 1, 935 P.2d 1294
  31. Гордон, Чарльз Олд-Бейли и Ньюгейт Архивировано 12 марта 2016 г. в Wayback Machine , стр. 331–2. Т. Фишер Анвин, Лондон, 1902 г.
  32. ^ Война и эпидемия Архивировано 21 сентября 2009 г. в Wayback Machine . Журнал Time
  33. ^ Бирн Дж. П. (2008). Энциклопедия эпидемий, пандемий и чумы: A—M. ABC-CLIO. стр. 732. ISBN 978-0-313-34102-1. Архивировано из оригинала 4 января 2014 года.
  34. Историческое воздействие эпидемического тифа. Архивировано 6 ноября 2009 г. в Wayback Machine . Джозеф М. Конлон.
  35. ^ Ó Gráda C (1999). Black '47 and Beyond: The Great Irish Famine in History, Economy, and Memory . Princeton University Press . стр. 88.
  36. ^ Renvoise A, Raoult D (1 января 2013 г.), Magill AJ, Hill DR, Solomon T, Ryan ET (ред.), «61 — Эпидемический сыпной тиф», Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease (девятое издание) , Лондон: WB Saunders, стр. 535–538, ISBN 978-1-4160-4390-4, получено 31 октября 2023 г.
  37. ^ Дуган Г., Бейкер С. (8 сентября 2014 г.). «Salmonella enterica serovar Typhi и патогенез брюшного тифа». Annual Review of Microbiology . 68 (1): 317–36. doi : 10.1146/annurev-micro-091313-103739 . PMID  25208300.
  38. ^ "M993X.5.1529.1 | Офис государственного инспектора". Музей МакКорда . Монреаль . Архивировано из оригинала 8 апреля 2011 года . Получено 22 января 2012 года .
  39. ^ «Здоровье, болезни, смертность; демографические эффекты | Международная энциклопедия Первой мировой войны (WW1)». encyclopedia.1914-1918-online.net . Получено 26 февраля 2021 г. .
  40. ^ Goodall ES (23 апреля 1920 г.). «Тифозная лихорадка в Польше с 1916 по 1919 гг.». Секция эпидемиологии и государственной медицины . 13 (Sect Epidemiol State Med): 261–276. PMC 2152684. PMID  19981289 . 
  41. ^ ab "Тиф, война и вакцины". История вакцин . Архивировано из оригинала 28 февраля 2021 г. Получено 26 февраля 2021 г.
  42. ^ Pennington H (февраль 2019 г.). «Влияние инфекционных заболеваний во время войны: взгляд назад на Первую мировую войну». Future Microbiology . 14 (3): 165–168. doi : 10.2217/fmb-2018-0323 . PMID  30628481.
  43. ^ ab Patterson KD (октябрь 1993 г.). «Тиф ​​и его контроль в России, 1870-1940». История медицины . 37 (4): 361–81. doi :10.1017/s0025727300058725. PMC 1036775. PMID  8246643 . 
  44. ^ Пол Вайндлинг. Международные организации и движения здравоохранения, 1918–1939 . Cambridge University Press , 1995, стр. 99.
  45. ^ Artenstein AW (2010). Вакцины: Биография . Springer. стр. 250.
  46. ^ Ремпель ДГ (2011). Семья меннонитов в царской России и Советском Союзе, 1789–1923 . Издательство Торонтского университета . С. 249.
  47. ^ Лихорадка в Чили
  48. ^ «Победа генерала Франко, достигнутая благодаря французско-британскому признанию». Newsweek . 6 марта 1939 г. стр. 18.
  49. ^ ab Судебные процессы над военными преступниками в Нюрнбергском военном трибунале (PDF) . Том 1. Издательство правительства США. 1949. С. 508–511. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г. Получено 19 мая 2015 г.
  50. ^ Баумслаг Н. (2005). Убийственная медицина: нацистские врачи, эксперименты на людях и тиф . Greenwood Publishing Group . стр. 133.
  51. ^ Гровер Дж., Коррал А. «Эпидемия тифа ухудшается в Лос-Анджелесе». NBC Southern California . Получено 9 февраля 2019 г.
  52. ^ Смит Д. «Мэрия Лос-Анджелеса, наводненная крысами, может убрать все ковры из-за опасений распространения тифа». Los Angeles Times .
  53. ^ City News Service. «На фоне вспышки тифа ковры в здании мэрии Лос-Анджелеса могут быть вырваны». NBC Southern California . Получено 12 февраля 2019 г.
  54. ^ Braslow S. «Как бездомных обвинили в тифе». Los Angeles Magazine . Получено 5 марта 2021 г.
  55. ^ Alarcón J (2023). «Смерти, связанные с блошиным тифом — округ Лос-Анджелес, Калифорния, 2022». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 72 (31): 838–843. doi : 10.15585/mmwr.mm7231a1. ISSN  0149-2195. PMC 10414999. PMID 37535465  .