В физиологии , медицине и анатомии мышечный тонус ( остаточное мышечное напряжение или тонус ) — это непрерывное и пассивное частичное сокращение мышц или сопротивление мышц пассивному растяжению в состоянии покоя. [1] [2] Он помогает поддерживать осанку и снижается во время быстрого сна . [3] Мышечный тонус регулируется активностью двигательных нейронов и может зависеть от различных факторов, включая возраст, болезни и повреждения нервов.
Если происходит внезапное натяжение или растяжение, тело реагирует автоматическим увеличением напряжения мышц, рефлекс, который помогает защититься от опасности, а также помогает поддерживать равновесие . Такую почти непрерывную иннервацию можно рассматривать как состояние «по умолчанию» или «устойчивое состояние» для мышц. Как мышцы -разгибатели, так и мышцы- сгибатели участвуют в поддержании постоянного тонуса в состоянии покоя. В скелетных мышцах это помогает поддерживать нормальную осанку.
Тонус мышц в состоянии покоя изменяется по колоколообразной кривой . Низкий тонус воспринимается как «слабый, дряблый, вялый, мягкий, мертвый груз», а высокий тонус воспринимается как «плотный, легкий, сильный». Мышцы с высоким тонусом не обязательно сильные, а мышцы с низким тонусом не обязательно слабые. В целом, низкий тонус увеличивает гибкость и уменьшает силу, а высокий тонус уменьшает гибкость и увеличивает силу, но со многими исключениями. Человек с низким тонусом, скорее всего, не сможет участвовать в «взрывных» движениях, таких как необходимые спринтеру или прыгуну в высоту. У этих спортсменов обычно высокий тонус, который находится в пределах нормы. Человек с высоким тонусом обычно не будет гибким в таких видах деятельности, как танцы и йога. Слабость суставов в значительной степени способствует гибкости, особенно гибкости в одной или нескольких областях, а не общей гибкости.
Например, человек может быть в высоком тонусе с нормальной или плохой гибкостью в большинстве областей, но иметь возможность положить ладони рук на пол с прямыми коленями из-за гипермобильных крестцово-подвздошных суставов. [ требуется цитата ] Важно оценить несколько областей, прежде чем решить, имеет ли человек высокий, низкий или нормальный мышечный тонус. Достаточно надежным пунктом оценки является то, как человек себя чувствует, когда его поднимают. [ требуется цитата ] Например, маленькие дети с низким тонусом могут чувствовать себя тяжелыми, в то время как более крупные дети с высоким тонусом чувствуют себя легкими, что соответствует описанию «мертвого груза». [ требуется цитата ]
Физические расстройства могут привести к аномально низкому ( гипотония ) или высокому ( гипертония ) мышечному тонусу. [4] Другая форма гипертонии — паратония , которая связана с деменцией . [5] Гипотония наблюдается при заболевании нижних двигательных нейронов, таком как полиомиелит . Гипотония может клинически проявляться как мышечная вялость , при которой конечности выглядят вялыми, рефлексы растяжения снижены, а сопротивление конечности пассивному движению также снижено. [1] Гипертония наблюдается при заболеваниях верхних двигательных нейронов, таких как поражения пирамидного и экстрапирамидного путей. Гипертония может клинически проявляться как спастичность или ригидность . В то время как спастичность — это зависящее от скорости сопротивление пассивному растяжению (например, пассивное движение локтя быстро вызовет повышение мышечного тонуса, но пассивное движение локтя медленно может не вызвать повышения мышечного тонуса), ригидность — это независимое от скорости сопротивление пассивному растяжению (т. е. наблюдается равномерное повышение тонуса независимо от того, локоть пассивно движется быстро или медленно). [1] Спастичность может быть в форме реакции складного ножа , при которой сопротивление увеличивается только в начале или в конце движения. Ригидность может быть типа свинцовой трубы, при которой сопротивление пассивному движению присутствует на протяжении всего движения, или она может быть типа зубчатого колеса, при которой сопротивление пассивному движению носит рывковый характер.
В офтальмологии тонус может быть центральным фактором в хирургии глаза , например, при манипуляциях с экстраокулярными мышцами для исправления косоглазия . Аберрации тонуса связаны со многими заболеваниями глаз (например, синдромом Эйди ). [ необходима цитата ]
Обычно люди не осознают тонус своих мышц в повседневной деятельности. Тело поддерживает баланс между тонусом групп мышц-сгибателей и разгибателей. Иногда у нормальных, здоровых людей этот тонус теряется либо в группах мышц-сгибателей, либо в группах мышц-разгибателей изолированно, что временно и периодически приводит к мышечным судорогам . Лечение этих групп мышц-разгибателей или сгибателей изолированно может быть сложным. Как правило, миорелаксанты или хинин могут помочь при судорогах и оправданы, когда они становятся неприятными. Но эти лекарства оказывают расслабляющее действие на обе группы, смягчая их тонус. Причина непропорциональных прерывистых сокращений сгибателей или разгибателей или причина судорог неизвестна. Стимул для мышечных судорог может возникать в коре головного мозга, спинном мозге или самой мышце. Это может указывать на развивающуюся патологию или другие проблемы в будущем.