stringtranslate.com

Исполнительная дисфункция

В психологии и нейронауке исполнительная дисфункция или дефицит исполнительной функции — это нарушение эффективности исполнительных функций , которые представляют собой группу когнитивных процессов , которые регулируют, контролируют и управляют другими когнитивными процессами. [1] Исполнительная дисфункция может относиться как к нейрокогнитивным дефицитам, так и к поведенческим симптомам . Она вовлечена в многочисленные психопатологии и психические расстройства , а также в краткосрочные и долгосрочные изменения в неклиническом исполнительном контроле. Исполнительная дисфункция — это механизм, лежащий в основе паралича при СДВГ , [2] и в более широком контексте она может охватывать другие когнитивные трудности, такие как планирование, организация, инициирование задач и регулирование эмоций. Это основная характеристика СДВГ и может прояснить множество других признанных симптомов. [3]

Обзор

Исполнительное функционирование — это теоретическая конструкция, представляющая область когнитивных процессов, которые регулируют, контролируют и управляют другими когнитивными процессами. Исполнительное функционирование — это не унитарное понятие; это широкое описание набора процессов, вовлеченных в определенные области когнитивного и поведенческого контроля. [1] Исполнительные процессы являются неотъемлемой частью высшей функции мозга , особенно в областях формирования целей, планирования, целенаправленных действий, самоконтроля , внимания , торможения реакции и координации сложного познания и двигательного контроля для эффективной работы. [4] Дефицит исполнительных функций наблюдается во всех популяциях в разной степени, но тяжелая исполнительная дисфункция может иметь разрушительные последствия для познания и поведения как в индивидуальном, так и в социальном контексте на ежедневной основе. [5]

Исполнительная дисфункция в незначительной степени встречается у всех людей как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. В неклинических популяциях активация исполнительных процессов, по-видимому, подавляет дальнейшую активацию тех же самых процессов, что предполагает механизм нормальных колебаний исполнительного контроля. [6] Снижение исполнительного функционирования также связано как с нормальным, так и с клиническим старением. [7] Снижение процессов памяти по мере старения людей, по-видимому, влияет на исполнительные функции, что также указывает на общую роль памяти в исполнительном функционировании. [8]

Исполнительная дисфункция, по-видимому, последовательно включает в себя нарушения в ориентированном на задачу поведении, которое требует исполнительного контроля при подавлении привычных реакций и активации цели. [9] Такой исполнительный контроль отвечает за корректировку поведения для согласования изменений окружающей среды с целями для эффективного поведения. [10] Нарушения в способности к переключению установок являются заметной особенностью исполнительной дисфункции; переключение установок - это когнитивная способность динамически изменять фокус между точками фиксации на основе изменения целей и стимулов окружающей среды. [11] Это предлагает экономное объяснение частого возникновения импульсивного, гиперактивного, неорганизованного и агрессивного поведения у клинических пациентов с исполнительной дисфункцией. Исследование 2011 года подтверждает, что при исполнительной дисфункции наблюдается отсутствие самоконтроля, большая импульсивность и большая дезорганизация, что приводит к большему количеству агрессивного поведения. [12]

Исполнительная дисфункция, особенно в объеме рабочей памяти , может также приводить к различной степени эмоциональной дисрегуляции , которая может проявляться в виде хронической депрессии , тревожности или гиперэмоциональности . [13] Рассел Баркли предложил гибридную модель роли поведенческой расторможенности в проявлении СДВГ , которая послужила основой для многих исследований как СДВГ, так и более широких последствий для исполнительной системы. [14]

Другие общие и отличительные симптомы исполнительной дисфункции включают в себя поведение использования , которое представляет собой навязчивое манипулирование/использование близлежащих объектов просто из-за их присутствия и доступности (а не функциональной причины); и имитационное поведение, тенденция полагаться на имитацию как на основное средство социального взаимодействия . [15] Исследования также показывают, что смещение исполнительного набора является сопутствующим посредником с эпизодической памятью точности чувства знания (FOK), так что исполнительная дисфункция может снизить точность FOK. [16]

Есть некоторые данные, предполагающие, что исполнительная дисфункция может давать как полезные эффекты, так и неадаптивные. Абрахам и др. [17] показывают, что творческое мышление при шизофрении опосредовано исполнительной дисфункцией, и они устанавливают твердую этиологию креативности при психотизме, указывая на когнитивное предпочтение более широкого нисходящего ассоциативного мышления по сравнению с целеустремленным мышлением, что очень напоминает аспекты СДВГ. Постулируется, что элементы психоза присутствуют как при СДВГ, так и при шизофрении/ шизотипии из-за перекрытия дофамина . [18]

Причина

Причина исполнительной дисфункции неоднородна, [19], поскольку в исполнительной системе задействовано множество нейрокогнитивных процессов, и каждый из них может быть скомпрометирован рядом генетических и экологических факторов. Обучение и развитие долговременной памяти играют роль в тяжести исполнительной дисфункции посредством динамического взаимодействия с неврологическими характеристиками. Исследования в области когнитивной нейронауки предполагают, что исполнительные функции широко распространены по всему мозгу, хотя несколько областей были выделены как основные участники. Исполнительная дисфункция также широко изучается в клинической нейропсихологии, что позволяет проводить корреляции между такими дизэкзекутивными симптомами и их неврологическими коррелятами. Исследование 2015 года подтвердило, что исполнительная дисфункция имеет положительную корреляцию с расстройствами нейроразвития, такими как расстройство аутистического спектра (РАС) или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). [20]

Исполнительные процессы тесно интегрированы с возможностями извлечения памяти для общего когнитивного контроля; в частности, информация о целях/задачах хранится как в краткосрочной, так и в долгосрочной памяти, и эффективное выполнение требует эффективного хранения и извлечения этой информации. [10]

Исполнительная дисфункция характеризует многие симптомы, наблюдаемые в многочисленных клинических популяциях. В случае приобретенных повреждений мозга и нейродегенеративных заболеваний существует четкая неврологическая этиология, вызывающая дизэкзекутивные симптомы. Наоборот, синдромы и расстройства определяются и диагностируются на основе их симптоматики, а не этиологии. Таким образом, в то время как болезнь Паркинсона, нейродегенеративное состояние, вызывает исполнительную дисфункцию, такое расстройство, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, представляет собой классификацию, данную набору субъективно определяемых симптомов, подразумевающих исполнительную дисфункцию – модели 1990-х и 2000-х годов указывают на то, что такие клинические симптомы вызваны исполнительной дисфункцией. [14] [19]

Нейрофизиология

Исполнительное функционирование не является единой концепцией. [1] Было проведено много исследований в попытке точно определить области мозга, которые приводят к исполнительной дисфункции, что дало огромное количество часто противоречивой информации, указывающей на широкое и непоследовательное распределение таких функций. Распространенное предположение заключается в том, что нарушенные процессы исполнительного контроля связаны с патологией в префронтальных областях мозга. [21] Это в некоторой степени подтверждается первичной литературой, которая показывает как префронтальную активацию, так и связь между префронтальной корой и другими областями, связанными с исполнительными функциями, такими как базальные ганглии и мозжечок . [19] [22]

В большинстве случаев исполнительной дисфункции дефициты приписываются либо повреждению или дисфункции лобной доли, либо нарушению фронто-подкорковых связей. [1] Нейровизуализация с помощью ПЭТ и фМРТ подтвердила связь между исполнительной функцией и функциональной патологией фронтальной области. [1] Исследования с помощью нейровизуализации также показали, что некоторые составляющие функции не локализованы дискретно в префронтальных областях. [23] Исследования функциональной визуализации с использованием различных тестов исполнительной функции показали, что дорсолатеральная префронтальная кора является основным местом активации коры во время выполнения этих задач. [24] Кроме того, исследования с помощью ПЭТ пациентов с болезнью Паркинсона показали, что тесты исполнительной функции связаны с аномальной функцией бледного шара [ 1] и, по-видимому, являются истинным результатом повреждения базальных ганглиев . [1]

При значительной когнитивной нагрузке сигналы фМРТ указывают на общую сеть лобной, теменной и затылочной коры, таламуса и мозжечка. [25] Это наблюдение предполагает, что исполнительная функция опосредована динамическими и гибкими сетями, которые характеризуются с помощью функциональной интеграции и эффективного анализа связей. [1] Полная схема, лежащая в основе исполнительной функции, включает как прямую, так и косвенную схему. [24] Нейронная схема, отвечающая за исполнительное функционирование, на самом деле расположена в основном в лобной доле. [24] Эта основная схема берет начало в дорсолатеральной префронтальной коре/орбитофронтальной коре, а затем проецируется через полосатое тело и таламус , чтобы вернуться в префронтальную кору. [24]

Неудивительно, что бляшки и клубки в лобной коре могут вызывать нарушение функций, а также повреждение связей между префронтальной корой и гиппокампом . [21] Другим важным моментом является открытие того, что структурные изображения МРТ связывают тяжесть поражений белого вещества с дефицитом когнитивных функций. [26]

Новая точка зрения предполагает, что когнитивные процессы материализуются из сетей, которые охватывают несколько участков коры с тесно взаимодействующими и перекрывающимися функциями. [23] Задачей будущих исследований будет картирование нескольких областей мозга, которые могут объединяться друг с другом огромным количеством способов, в зависимости от требований задачи. [23]

Генетика

Определенные гены были идентифицированы с четкой корреляцией с исполнительной дисфункцией и связанными с ней психопатологиями. Согласно Фридману и др. (2008), [27] наследуемость исполнительных функций является одной из самых высоких среди всех психологических черт. Ген дофаминового рецептора D4 ( DRD4 ) с 7'-повторяющимся полиморфизмом (7R) неоднократно демонстрировал сильную корреляцию с импульсивным стилем реагирования в психологических тестах исполнительной дисфункции, особенно при клиническом СДВГ . [28] Ген катехол-о-метилтрансферазы ( COMT ) кодирует фермент, который разрушает катехоламиновые нейротрансмиттеры (DA и NE), и его полиморфизм Val158Met связан с модуляцией ориентированного на задачу познания и поведения (включая переключение установок [29] ) и опытом вознаграждения, которые являются основными аспектами исполнительного функционирования. COMT также связан с реакцией на метилфенидат (стимулирующее лекарство) у детей с СДВГ. [30] Полиморфизмы DRD4/7R и COMT/Val158Met также коррелируют с исполнительной дисфункцией при шизофрении и шизотипическом поведении. [31]

Эволюционная перспектива

Префронтальная доля контролирует две взаимосвязанные области исполнительных функций. Первая — это посредничество способностей, связанных с планированием, решением проблем и пониманием информации, а также вовлечением в процессы рабочей памяти и контролируемого внимания. В этом смысле префронтальная доля участвует в решении основных повседневных ситуаций, особенно тех, которые связаны с метакогнитивными функциями. [32] Вторая область включает в себя способность удовлетворять биологические потребности посредством координации познания и эмоций, которые связаны как с лобными, так и с префронтальными областями. [32]

С эволюционной точки зрения была выдвинута гипотеза, что исполнительная система могла эволюционировать для выполнения нескольких адаптивных задач. [33] Префронтальная доля у людей связана как с метакогнитивными исполнительными функциями, так и с эмоциональными исполнительными функциями. [32] Теория и доказательства предполагают, что лобные доли у других приматов также опосредуют и регулируют эмоции, но не демонстрируют метакогнитивных способностей, которые демонстрируются у людей. [32] Эта уникальность исполнительной системы для людей подразумевает, что в среде предков людей также было что-то уникальное, что привело к необходимости исполнительных функций в качестве адаптации к этой среде. [33] Вот некоторые примеры возможных адаптивных проблем, которые могли бы быть решены эволюцией исполнительной системы: социальный обмен, имитационное и наблюдательное обучение, улучшенное педагогическое понимание, создание и использование инструментов, а также эффективная коммуникация. [33]

В том же ключе некоторые утверждают, что уникальные метакогнитивные способности, демонстрируемые людьми, возникли из развития сложных языковых (символизирующих) систем и культуры. [32] Более того, в контексте развития было высказано предположение, что каждая способность исполнительной функции возникла как форма публичного поведения, направленного на внешнюю среду, но затем стала самонаправленной, а затем, наконец, стала частной для индивида в ходе развития саморегуляции. [33] Эти сдвиги в функции иллюстрируют эволюционно значимую стратегию максимизации долгосрочных социальных последствий по сравнению с краткосрочными посредством развития внутреннего контроля поведения. [33]

Тестирование и измерение

Существует несколько мер, которые можно использовать для оценки исполнительных функциональных возможностей человека. Хотя обученный непрофессионал, работающий вне институционализированного учреждения, может законно и компетентно выполнять многие из этих мер, обученный профессионал, проводящий тест в стандартизированной обстановке, даст наиболее точные результаты. [34]

Тест рисования часов

Тест рисования часов (CDT) — это краткая когнитивная задача, которую могут использовать врачи, которые подозревают неврологическую дисфункцию на основе истории болезни и физического осмотра. Относительно легко обучить непрофессиональный персонал проведению CDT. Таким образом, это тест, который можно легко проводить в образовательных и гериатрических учреждениях, и его можно использовать в качестве предварительной меры для указания вероятности дальнейших/будущих дефицитов. [35] Кроме того, различия между поколениями, образованием и культурой не воспринимаются как влияющие на полезность CDT. [36]

Процедура CDT начинается с инструкции участнику нарисовать часы, показывающие определенное время (обычно 11:10). После того, как задание выполнено, администратор теста рисует часы со стрелками, установленными на то же самое определенное время. Затем пациента просят скопировать изображение. [37] Ошибки в рисовании часов классифицируются по следующим категориям: пропуски, персеверации, вращения, неправильные размещения, искажения, замены и добавления. [35] Память, концентрация, инициация, энергия, ясность ума и нерешительность — все это показатели, которые оцениваются во время этого занятия. [38] Те, у кого есть дефицит исполнительных функций, часто будут делать ошибки на первых часах, но не на вторых. [35] Другими словами, они не смогут сгенерировать свой собственный пример, но покажут мастерство в задаче копирования.

задача Струпа

Когнитивный механизм, задействованный в задаче Струпа, называется направленным вниманием. Задача Струпа требует от участника вовлечения и позволяет оценить такие процессы, как управление вниманием, скорость и точность чтения слов и цветов, а также торможение конкурирующих стимулов. [39] Стимул — это цветное слово, напечатанное другим цветом, чем написанное слово. Например, слово «красный» написано синим шрифтом. Необходимо устно классифицировать цвет, которым слово отображается/напечатано, игнорируя при этом информацию, предоставленную написанным словом. В вышеупомянутом примере это потребовало бы от участника сказать «синий», когда ему предъявляют стимул. Хотя большинство людей будут демонстрировать некоторую замедленность, когда им дают несовместимый текст по цвету шрифта, это более серьезно у людей с дефицитом торможения. Задача Струпа использует тот факт, что большинство людей настолько хорошо читают цветные слова, что им крайне сложно игнорировать эту информацию и вместо этого осознавать, узнавать и называть цвет, которым напечатано слово. [40] Задача Струпа — это оценка активности и гибкости внимания. [39] Более современные вариации задачи Струпа, как правило, более сложные и часто пытаются ограничить чувствительность теста. [41]

Тест на прокладку трассы

Другой известный тест на исполнительную дисфункцию известен как тест на создание следа . Этот тест состоит из двух основных частей (часть A и часть B). Часть B отличается от части A тем, что оценивает более сложные факторы моторного контроля и восприятия. [42] Часть B теста на создание следа состоит из нескольких кругов, содержащих буквы (AL) и цифры (1-12). Целью участника этого теста является соединение кругов по порядку, чередуя цифры и буквы (например, 1-A-2-B) от начала до конца. [43] Участник должен не отрывать карандаш от страницы. Задание также хронометрируется как средство оценки скорости обработки. [44] Задания на переключение наборов в части B имеют низкие требования к моторному и перцептивному выбору и, следовательно, обеспечивают более четкий индекс исполнительной функции. [42] В ходе этого задания некоторые из навыков исполнительной функции, которые измеряются, включают импульсивность, зрительное внимание и скорость движения. [44]

Тест сортировки карт в Висконсине

Тест сортировки карт Висконсина (WCST) используется для определения уровня компетентности человека в абстрактном мышлении и способности менять стратегии решения проблем при необходимости. [39] Эти способности в первую очередь определяются лобными долями и базальными ганглиями , которые являются важнейшими компонентами исполнительного функционирования; [45] что делает WCST хорошим средством для этой цели. [46]

В WCST используется колода из 128 карт, которая содержит четыре стимульные карты. [39] Фигуры на картах различаются по цвету, количеству и форме. Затем участникам выдается стопка дополнительных карт и их просят сопоставить каждую из них с одной из предыдущих карт. Обычно дети в возрасте от 9 до 11 лет способны продемонстрировать когнитивную гибкость , необходимую для этого теста. [47]

В клинических группах

Широкий спектр функций исполнительной системы зависит от широкого спектра нейрокогнитивных процессов и является инструментом в них. Клиническое проявление тяжелой исполнительной дисфункции, которая не связана с определенным заболеванием или расстройством, классифицируется как дизэкзекутивный синдром и часто появляется после повреждения лобных долей коры головного мозга . [48] В результате исполнительная дисфункция этиологически и/или сопутствующе связана со многими психиатрическими заболеваниями, которые часто проявляются теми же симптомами, что и дизэкзекутивный синдром. Она была оценена и исследована в широком смысле в связи с когнитивными расстройствами развития, психотическими расстройствами , аффективными расстройствами и расстройствами поведения , а также нейродегенеративными заболеваниями и приобретенными повреждениями головного мозга (ППМ).

Синдром зависимости от окружающей среды — это дизэкзекутивный синдром, характеризующийся значительной поведенческой зависимостью от внешних сигналов и характеризующийся чрезмерным имитационным и потребительским поведением. [49] Он наблюдался у пациентов с различными этиологиями, включая острый мозговой инсульт, воздействие фендиметразина тартрата, [50] инсульт и различные поражения лобной доли. [49]

Шизофрения

Шизофрению обычно описывают как психическое расстройство, при котором человек становится оторванным от реальности из-за нарушений в образе мышления и восприятия. [51] Хотя этиология не полностью понята, она тесно связана с дофаминергической активностью и тесно связана как с нейрокогнитивными, так и с генетическими элементами исполнительной дисфункции. [31] У людей с шизофренией может наблюдаться амнезия частей их эпизодической памяти . Наблюдаемое повреждение явной, сознательно доступной памяти, как правило, приписывается фрагментированным мыслям, которые характеризуют расстройство. [51] Предполагается, что эти фрагментированные мысли создают аналогичную фрагментированную организацию в памяти во время кодирования и хранения, что затрудняет извлечение. Однако имплицитная память , как правило, сохраняется у пациентов с шизофренией.

Пациенты с шизофренией демонстрируют сохранённые результаты по показателям зрительного и вербального внимания и концентрации, а также по немедленному запоминанию диапазона цифр, что позволяет предположить, что наблюдаемые дефициты не могут быть отнесены к дефициту внимания или кратковременной памяти . [52] Однако нарушенная производительность была измерена по психометрическим показателям, предположительно для оценки исполнительной функции более высокого порядка. Нарушения рабочей памяти и многозадачности обычно характеризуют это расстройство. [17] Лица с шизофренией также склонны демонстрировать дефициты в торможении реакции и когнитивной гибкости. [53]

Пациенты часто демонстрируют заметный дефицит центрального исполнительного компонента рабочей памяти, как это концептуализировали Баддели и Хитч . Однако выполнение задач, связанных с фонологической петлей и визуально-пространственным блокнотом, обычно страдает меньше. [51] [54] Более конкретно, пациенты с шизофренией демонстрируют нарушение центрального исполнительного компонента рабочей памяти, характерное для задач, в которых визуально-пространственная система требуется для центрального исполнительного контроля. [52] Фонологическая система, по-видимому, в целом более сохранена.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Триада основных симптомов — невнимательность, гиперактивность и импульсивность — характеризует синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Люди с СДВГ часто испытывают проблемы с организацией, дисциплиной и установлением приоритетов, и эти трудности часто сохраняются с детства до взрослой жизни. [55] Как у детей, так и у взрослых с СДВГ была обнаружена базовая исполнительная дисфункция, затрагивающая префронтальные области и другие взаимосвязанные подкорковые структуры. [55] В результате люди с СДВГ обычно показывают худшие результаты, чем соответствующие им контрольные группы, по контролю помех, умственной гибкости и вербальной беглости. [14] [55] [56] Кроме того, в случаях СДВГ отмечается более центральное нарушение саморегуляции. [14] Однако некоторые исследования предполагают возможность того, что тяжесть исполнительной дисфункции у людей с СДВГ снижается с возрастом, поскольку они учатся компенсировать вышеупомянутые дефициты. [55] Таким образом, считается, что снижение исполнительной дисфункции у взрослых с СДВГ по сравнению с детьми с СДВГ отражает компенсаторные стратегии, применяемые от имени взрослых (например, использование расписания для организации задач), а не неврологические различия.

Хотя СДВГ обычно концептуализируется в категориальной диагностической парадигме, также было предложено, чтобы это расстройство рассматривалось в рамках более размерной поведенческой модели, которая связывает исполнительные функции с наблюдаемыми дефицитами. [56] Сторонники утверждают, что классические концепции СДВГ ложно локализуют проблему на уровне восприятия (вход), а не фокусируются на внутренних процессах, вовлеченных в создание соответствующего поведения (выход). [56] Более того, другие предположили, что соответствующее развитие торможения (то, что, как считается, отсутствует у людей с СДВГ) необходимо для нормального выполнения других нейропсихологических способностей, таких как рабочая память и эмоциональная саморегуляция. [14] Таким образом, в рамках этой модели дефицит торможения концептуализируется как развивающийся и результат нетипично функционирующих исполнительных систем.

И СДВГ, и ожирение являются сложными расстройствами, и каждое из них оказывает большое влияние на социальное благополучие человека. [57] Поскольку это одновременно и физическое, и психологическое расстройство, это подтверждает тот факт, что тучным людям с СДВГ требуется больше времени на лечение (с соответствующими расходами) и они подвержены более высокому риску развития физических и эмоциональных осложнений. [57] Когнитивная способность развивать всеобъемлющую самоконструкцию и способность демонстрировать эффективную регуляцию эмоций являются основным дефицитом, наблюдаемым у людей с СДВГ, и связаны с дефицитом исполнительной функции. [57] В целом, низкая исполнительная функция, наблюдаемая у людей с СДВГ, коррелирует с тенденциями к перееданию, а также с эмоциональным перееданием. [57] Этот особый интерес к взаимосвязи между СДВГ и ожирением редко оценивается клинически и может заслуживать большего внимания в будущих исследованиях.

Расстройство аутистического спектра

Аутизм диагностируется на основании наличия заметно ненормального или нарушенного развития в социальном взаимодействии и общении и заметно ограниченного или повторяющегося репертуара стереотипных движений, действий и/или интересов. Это расстройство определяется в соответствии с поведением, поскольку не известны никакие специфические биологические маркеры. [51] Из-за изменчивости тяжести и нарушений функционирования, проявляемых аутичными людьми, расстройство обычно концептуализируется как существующее вдоль континуума (или спектра) тяжести.

У людей с аутизмом обычно наблюдаются нарушения в трех основных областях исполнительной функции: [58] [59] [60] [61]

Хотя и были некоторые дебаты, торможение, как правило, больше не считается дефицитом исполнительной функции у аутичных людей. [58] [61] Аутичные люди продемонстрировали различную производительность в различных тестах на торможение, при этом результаты были приняты, чтобы указать на общую сложность в торможении привычной реакции. [61] Однако производительность в тесте Струпа , например, не была нарушена по сравнению с соответствующими контрольными группами. Альтернативное объяснение предполагает, что тесты исполнительной функции, которые демонстрируют четкое обоснование, успешно проходят аутичные люди. [61] В этом свете, именно дизайн мер торможения был вовлечен в наблюдение за нарушенной производительностью, а не торможение как основной дефицит.

В целом, аутичные люди демонстрируют относительно сохранённую производительность в задачах, которые не требуют ментализации . [51] К ним относятся: использование слов для желаний и эмоций, последовательность поведенческих картинок и распознавание основных выражений эмоций на лице. Напротив, аутичные люди обычно демонстрируют нарушенную производительность в задачах, которые требуют ментализации. [51] К ним относятся: ложные убеждения, использование слов для убеждений и идей, последовательность менталистских картинок и распознавание сложных эмоций, таких как интриги.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое характеризуется как подъемами (мания), так и спадами (депрессия). Эти изменения настроения иногда сменяют друг друга быстро (меняются в течение дней или недель), а иногда не так быстро (в течение недель или месяцев). [60] Исследование 2006 года предоставило убедительные доказательства когнитивных нарушений у лиц с биполярным расстройством, особенно в исполнительной функции и вербальном обучении. [64] Более того, эти когнитивные дефициты, по-видимому, постоянны в кросс-культурном отношении, [64] указывая на то, что эти нарушения характерны для расстройства и не связаны с различиями в культурных ценностях, нормах или практике. Функциональные нейровизуализационные исследования выявили аномалии в дорсолатеральной префронтальной коре и передней поясной коре как объемно различные у лиц с биполярным расстройством. [64]

У лиц, страдающих биполярным расстройством, наблюдаются дефициты стратегического мышления, ингибиторного контроля, рабочей памяти, внимания и инициации, которые не зависят от аффективного состояния. [60] [65] В отличие от более генерализованных когнитивных нарушений, демонстрируемых, например, у лиц с шизофренией, дефициты при биполярном расстройстве, как правило, менее выражены и более ограничены. Было высказано предположение, что «стабильная дисрегуляция префронтальной функции или подкорково-фронтальной схемы [мозга] может лежать в основе когнитивных нарушений при биполярном расстройстве». [66] Предполагается, что исполнительная дисфункция при биполярном расстройстве связана, в частности, с маниакальным состоянием и в значительной степени объясняется формальным расстройством мышления , которое является признаком мании. [66] Однако важно отметить, что пациенты с биполярным расстройством с историей психоза продемонстрировали более выраженные нарушения по показателям исполнительного функционирования и пространственной рабочей памяти по сравнению с пациентами с биполярным расстройством без истории психоза [65], что позволяет предположить, что психотические симптомы коррелируют с исполнительной дисфункцией.

болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) в первую очередь связана с повреждением подкорковых структур мозга и обычно связана с двигательными трудностями, в дополнение к проблемам с памятью и мыслительными процессами. [51] У лиц, страдающих БП, часто наблюдаются трудности с рабочей памятью , компонентом исполнительного функционирования. Когнитивные дефициты, обнаруженные на ранних стадиях процесса БП, по-видимому, затрагивают в первую очередь лобно-исполнительные функции. [67] Более того, исследования роли дофамина в познании пациентов с БП показали, что у пациентов с БП с недостаточным добавлением дофамина наблюдается больше нарушений в показателях исполнительного функционирования. [68] Это говорит о том, что дофамин может способствовать процессам исполнительного контроля. У пациентов с БП были зарегистрированы повышенная отвлекаемость, проблемы с формированием установок, поддержанием и переключением установок внимания, дефицит исполнительных функций, таких как самостоятельное планирование, решение проблем и рабочая память. [67] Что касается рабочей памяти, то конкретно у лиц с БП наблюдаются дефициты в областях: a) пространственной рабочей памяти; b) центральных исполнительных аспектов рабочей памяти; c) потери эпизодических воспоминаний ; г) локализация событий во времени. [51] [67] [68]

Пространственная рабочая память
Пациенты с PD часто испытывают трудности с обновлением изменений в пространственной информации и часто дезориентируются. Они не отслеживают пространственную контекстную информацию так, как это делает типичный человек почти автоматически. [69] Аналогичным образом, они часто испытывают трудности с запоминанием местоположений объектов, которые они недавно видели, и, таким образом, также испытывают трудности с кодированием этой информации в долговременную память.
Центральные исполнительные аспекты
PD часто характеризуется трудностями в регулировании и контроле своего потока мыслей, а также тем, как воспоминания используются для руководства будущим поведением. Кроме того, люди, страдающие PD, часто демонстрируют настойчивое поведение, такое как продолжение преследования цели после ее достижения или неспособность принять новую стратегию, которая может быть более подходящей для достижения цели. Однако некоторые исследования 2007 года показывают, что пациенты с PD на самом деле могут быть менее настойчивы в достижении целей, чем обычные люди, и могут отказываться от задач раньше, когда сталкиваются с проблемами более высокого уровня сложности. [67]
Потеря эпизодических воспоминаний
Потеря эпизодических воспоминаний у пациентов с болезнью Паркинсона обычно демонстрирует временной градиент, при котором старые воспоминания, как правило, лучше сохраняются, чем новые. Кроме того, хотя забывание содержания событий менее скомпрометировано при болезни Паркинсона, чем при болезни Альцгеймера , для воспоминаний о событиях верно обратное. [70]
Распознавание событий во времени
Пациенты с PD часто демонстрируют дефицит в способности упорядочивать информацию или датировать события. Предполагается, что часть проблем связана с более фундаментальной трудностью в координации или планировании стратегий поиска, а не с неудачей на уровне кодирования или хранения информации в памяти. Этот дефицит также, вероятно, вызван глубинной трудностью в правильном извлечении информации сценария. Пациенты с PD часто демонстрируют признаки нерелевантных вторжений, неправильного упорядочивания событий и пропуска незначительных компонентов при извлечении ими сценария, что приводит к неорганизованному и ненадлежащему применению информации сценария.

Уход

Медикамент

Препараты на основе метилфенидата и амфетамина являются препаратами первой линии для лечения СДВГ. [71] [72] В среднем эти стимуляторы более эффективны при лечении основных симптомов СДВГ, включая исполнительную дисфункцию, чем только психосоциальное лечение. [73] [74] Их эффективность при лечении СДВГ является одной из самых высоких среди всех психотропных препаратов, используемых для лечения любого психического состояния. [71] Лечение метилфенидатом [73] или другими препаратами для лечения СДВГ [74] одинаково хорошо уменьшает основные симптомы СДВГ с психосоциальным лечением или без него. Однако психосоциальное лечение может давать и другие преимущества. [74]

Психосоциальное лечение

С 1997 года существует экспериментальная и клиническая практика психосоциального лечения взрослых с исполнительной дисфункцией, и в частности с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Психосоциальное лечение направлено на многие аспекты исполнительных трудностей и, как следует из названия, охватывает академические, профессиональные и социальные дефициты. Психосоциальное лечение способствует заметным улучшениям основных симптомов исполнительной дисфункции, таких как управление временем, организация и самооценка. [75] Один из видов психосоциального лечения оказался особенно полезным — поведенческое обучение родителей (ППО). Поведенческое обучение родителей (ППО) помогает родителям узнать с помощью обученного специалиста по психическому здоровью, как помочь своему ребенку вести себя лучше. Это описывает правильное использование вознаграждения и наказания с ребенком, в основном с использованием методов положительного и отрицательного подкрепления, а не наказания. Например, устранение положительного подкрепления, такого как похвала, в отличие от добавления наказания. [76] Психосоциальное лечение также эффективно для взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Одно исследование показывает, что существует ряд полезных психосоциальных вмешательств, которые помогают взрослым с СДВГ жить лучше. Они включают в себя обучение осознанности, когнитивно-поведенческую терапию, а также образование, помогающее участникам распознавать проблемное поведение в своей жизни. [77]

Когнитивно-поведенческая терапия и групповая реабилитация

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является часто предлагаемым методом лечения исполнительной дисфункции, но показала ограниченную эффективность. Однако исследование КПТ в условиях групповой реабилитации показало значительное увеличение положительного результата лечения по сравнению с индивидуальной терапией. Симптомы, о которых сообщали сами пациенты по 16 различным пунктам, связанным с СДВГ/исполнительной функцией, были снижены после периода лечения. [78]

Лечение пациентов с приобретенной травмой головного мозга

Использование слуховых стимулов было изучено при лечении синдрома дисэкзекутивности. Представление слуховых стимулов вызывает прерывание текущей деятельности, что, по-видимому, помогает предотвратить «пренебрежение целями» за счет повышения способности пациентов контролировать время и фокусироваться на целях. При наличии таких стимулов субъекты больше не показывали IQ ниже среднего для своей возрастной группы. [79]

Пациенты с приобретенной черепно-мозговой травмой также подвергались обучению управлению целями (GMT). Навыки GMT связаны с заданиями с бумагой и карандашом, которые подходят для пациентов, испытывающих трудности с постановкой целей. В этих исследованиях была получена поддержка эффективности GMT и лечения исполнительной дисфункции, вызванной ABI. [80]

Контекст развития

Понимание того, как исполнительная дисфункция формирует развитие, влияет на то, как мы концептуализируем исполнительные функции и их роль в формировании личности. Расстройства, влияющие на детей, такие как СДВГ, а также оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, высокофункциональный аутизм и синдром Туретта, как предполагалось, связаны с дефицитом исполнительного функционирования. [81] Основное внимание в исследованиях 2000-х годов уделялось рабочей памяти, планированию, смене установок, торможению и беглости. Это исследование предполагает, что существуют различия между типично функционирующими, подобранными контрольными группами и клиническими группами в показателях исполнительного функционирования. [81]

Некоторые исследования предположили связь между способностями ребенка получать информацию об окружающем мире и способностью преодолевать эмоции, чтобы вести себя соответствующим образом. [82] В одном исследовании детям предлагалось выполнить задание из серии психологических тестов, а их выполнение использовалось в качестве меры исполнительной функции. [82] Тесты включали оценку: исполнительных функций (саморегуляция, мониторинг, внимание, гибкость мышления), языка, сенсомоторных, зрительно-пространственных и обучающих функций, в дополнение к социальному восприятию. Результаты показали, что развитие теории разума у ​​детей младшего возраста связано со способностями исполнительного контроля, при этом у лиц, проявляющих признаки исполнительной дисфункции, развитие нарушено. [82]

Было установлено, что маленькие дети с проблемами поведения демонстрируют плохие вербальные способности и исполнительные функции. [83] Точное различие между стилем воспитания и важностью структуры семьи для развития ребенка все еще не совсем ясно. Однако в младенчестве и раннем детстве воспитание является одним из наиболее важных внешних влияний на детскую реактивность. [84] В исследовании Махони по материнской коммуникации результаты показали, что способ взаимодействия матерей со своими детьми составляет почти 25% изменчивости темпов развития детей. [85] Каждый ребенок уникален, что делает воспитание детей эмоциональным вызовом, который должен быть наиболее тесно связан с уровнем эмоциональной саморегуляции ребенка (настойчивость, фрустрация и уступчивость). [84] Многообещающим подходом, который изучался в 2006 году среди детей с ограниченными интеллектуальными возможностями и их родителей, является отзывчивое обучение. Отзывчивое обучение — это учебная программа раннего вмешательства, разработанная для решения когнитивных, языковых и социальных потребностей маленьких детей с проблемами развития. [86] Основанное на принципе «активного обучения», [86] адаптивное обучение — это метод, который приветствовался в 1980-х годах как адаптируемый для отдельных лиц, осуществляющих уход, детей и их общих потребностей [85] Влияние стилей воспитания на развитие детей — важная область исследований, которая, кажется, вечно продолжается и меняется. Нет сомнений в том, что существует заметная связь между родительским взаимодействием и развитием ребенка, но наилучшая методика воспитания детей продолжает различаться среди экспертов.

Сопутствующая патология

Проблемы с гибкостью чаще всего связаны с тревогой [87], а проблемы с метапознанием чаще всего связаны с депрессией [88] .

Социально-культурные последствия

Образование

В классной среде дети с исполнительной дисфункцией обычно демонстрируют дефицит навыков, которые можно разделить на две широкие области: а) навыки саморегуляции; и б) навыки целеустремленности. [89] Таблица ниже представляет собой адаптацию резюме Макдугалла [89] и дает обзор конкретных дефицитов исполнительных функций, которые обычно наблюдаются в классной среде. Она также предлагает примеры того, как эти дефициты могут проявляться в поведении.

Навыки саморегуляции

Целеустремленные навыки

Учителя играют решающую роль в реализации стратегий, направленных на улучшение успеваемости и функционирования класса у лиц с исполнительной дисфункцией. В среде класса цель вмешательства в конечном итоге должна заключаться в применении внешнего контроля по мере необходимости (например, адаптация среды к потребностям ребенка, предоставление поддержки со стороны взрослых) в попытке изменить проблемное поведение или восполнить дефицит навыков. [90] В конечном счете, трудности с исполнительной функцией не следует приписывать отрицательным чертам личности или характеристикам (например, лени, отсутствию мотивации, апатии и упрямству), поскольку эти атрибуции не являются ни полезными, ни точными.

При разработке стратегий вмешательства следует учитывать несколько факторов. К ним относятся, помимо прочего: уровень развития ребенка, сопутствующие нарушения, изменения окружающей среды, мотивирующие факторы и стратегии коучинга. [89] [90] Также рекомендуется, чтобы стратегии использовали проактивный подход к управлению дефицитом поведения или навыков (когда это возможно), а не реактивный подход. [89] Например, понимание того, где у ученика могут возникнуть трудности в течение дня, может помочь учителю в планировании предотвращения таких ситуаций или в планировании удовлетворения потребностей ученика.

Люди с исполнительной дисфункцией имеют более медленную скорость когнитивной обработки и, таким образом, часто тратят больше времени на выполнение задач, чем люди, которые демонстрируют типичные возможности исполнительной функции. Это может быть фрустрирующим для человека и может служить препятствием для академического прогресса. Расстройства, поражающие детей, такие как СДВГ, наряду с оппозиционно-вызывающим расстройством, расстройством поведения, высокофункциональным аутизмом и синдромом Туретта, как предполагается, связаны с дефицитом исполнительной функции. [61] Основное внимание в исследованиях 2000-х годов было уделено рабочей памяти, планированию, смене установок, торможению и беглости. Это исследование предполагает, что существуют различия между типично функционирующими, подобранными контрольными группами и клиническими группами в показателях исполнительной функции. [61]

Более того, некоторые люди с СДВГ сообщают о частом ощущении сонливости. [91] Это может мешать их вниманию к лекциям, чтению и выполнению заданий. Также было обнаружено, что людям с этим расстройством требуется больше стимулов для обработки информации при чтении и письме. [61] Медленная обработка может проявляться в поведении как сигнал об отсутствии мотивации со стороны учащегося. Однако медленная обработка отражает нарушение способности координировать и интегрировать множественные навыки и источники информации. [91]

Основная проблема людей с аутизмом в отношении обучения заключается в имитации навыков. [61] Это может быть препятствием во многих аспектах, таких как изучение намерений других, психических состояний, речи, языка и общих социальных навыков. [61] Люди с аутизмом, как правило, зависят от рутины, которую они уже освоили, и испытывают трудности с началом новых нерутинных задач. Хотя, по оценкам, 25–40% людей с аутизмом также имеют трудности с обучением, многие из них демонстрируют впечатляющую механическую память и память на фактические знания. [61] Таким образом, повторение является основным и наиболее успешным методом обучения при обучении людей с аутизмом. [91]

Быть внимательным и сосредоточенным для людей с синдромом Туретта — сложный процесс. Люди, страдающие этим расстройством, как правило, легко отвлекаются и действуют очень импульсивно. [92] Вот почему очень важно иметь тихую обстановку с небольшим количеством отвлекающих факторов для идеальной среды обучения. Сосредоточение особенно трудно для тех, кто страдает синдромом Туретта, сопутствующим другим расстройствам, таким как СДВГ или обсессивно-компульсивное расстройство , это делает сосредоточение очень трудным. [92] Кроме того, эти люди могут повторять слова или фразы последовательно либо сразу после того, как они были выучены, либо после некоторого периода времени. [92]

Преступное поведение

Префронтальная дисфункция была обнаружена как маркер стойкого преступного поведения. [93] Префронтальная кора связана с психическими функциями, включая: аффективный диапазон эмоций, предусмотрительность и самоконтроль. [93] Более того, у людей с дисфункцией в этой области наблюдается дефицит психического контроля над своим поведением, сниженная гибкость и самоконтроль, а также им трудно осознавать поведенческие последствия, которые могут привести к нестабильному (или преступному) поведению. [93] [94] В исследовании 2008 года, проведенном Барбозой и Монтейро, было обнаружено, что рецидивирующие преступники, которые рассматривались в этом исследовании, имели исполнительную дисфункцию. [93] В связи с тем, что отклонения в исполнительной функции могут ограничивать то, как люди реагируют на программы реабилитации и ресоциализации [93], эти выводы относительно рецидивирующих преступников оправданы. Были выявлены статистически значимые связи между антисоциальным поведением и дефицитом исполнительной функции. [95] Эти результаты касаются эмоциональной нестабильности, связанной с исполнительной функцией, как пагубного симптома, который также может быть связан с преступным поведением. И наоборот, неясно, какова специфичность антисоциального поведения по отношению к дефициту исполнительной функции в отличие от других генерализованных нейропсихологических дефицитов. [95] Неконтролируемый дефицит исполнительной функции имеет повышенное ожидание агрессивного поведения, которое может привести к преступному деянию. [96] [97] Орбитофронтальная травма также препятствует способности избегать риска, принимать социальные суждения и может вызывать рефлекторную агрессию. [96] Распространенным возражением на эти результаты является то, что более высокая частота церебральных поражений среди преступного населения может быть связана с опасностью, связанной с преступной жизнью. [93] Наряду с этим рассуждением можно предположить, что какая-то другая черта личности ответственна за пренебрежение социальной приемлемостью и снижение социальных способностей.

Более того, некоторые считают, что дисфункция не может быть полностью виновата. [96] Существуют взаимодействующие факторы окружающей среды, которые также влияют на вероятность совершения преступления. Эта теория предполагает, что люди с этим дефицитом менее способны контролировать импульсы или предвидеть последствия действий, которые кажутся привлекательными в данный момент (см. выше), и также обычно провоцируются факторами окружающей среды. Нужно признать, что разочарования жизни в сочетании с ограниченной способностью контролировать жизненные события могут легко вызвать агрессию и/или другие преступные действия.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefgh Эллиотт Р. (март 2003 г.). «Исполнительные функции и их расстройства». British Medical Bulletin . 65 (1): 49–59. doi : 10.1093/bmb/65.1.49 . PMID  12697616.
  2. ↑ Команда, редакционная статья ADDA (7 декабря 2022 г.). «Паралич при СДВГ реален: вот 8 способов его преодолеть». ADDA — Ассоциация по борьбе с дефицитом внимания . Получено 2 мая 2024 г.
  3. ^ Спелман, Бекки (16 октября 2023 г.). «Материнская рана: понимание ее влияния на мужчин и женщин».
  4. ^ Jurado MB, Rosselli M (сентябрь 2007 г.). «Неуловимая природа исполнительных функций: обзор нашего текущего понимания». Neuropsychology Review . 17 (3): 213–233. doi :10.1007/s11065-007-9040-z. PMID  17786559. S2CID  207222990.
  5. ^ Энгель-Йегер Б., Розенблюм С. (февраль 2021 г.). «Исполнительные дисфункции являются посредниками между измененной сенсорной обработкой и повседневной активностью у пожилых людей». BMC Geriatrics . 21 (1): 132. doi : 10.1186/s12877-021-02032-0 . PMC 7898742 . PMID  33618664. 
  6. ^ Schmeichel BJ (май 2007). «Контроль внимания, обновление памяти и регуляция эмоций временно снижают способность к исполнительному контролю». Журнал экспериментальной психологии. Общие сведения . 136 (2): 241–255. doi :10.1037/0096-3445.136.2.241. PMID  17500649.
  7. ^ Zelazo PD, Craik FI, Booth L (февраль 2004 г.). «Исполнительная функция на протяжении всей жизни». Acta Psychologica . 115 (2–3): 167–183. doi :10.1016/j.actpsy.2003.12.005. PMID  14962399.
  8. ^ Bisiacchi PS, Borella E, Bergamaschi S, Carretti B, Mondini S (август 2008 г.). «Взаимодействие между памятью и исполнительными функциями при нормальном и патологическом старении». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 30 (6): 723–733. doi :10.1080/13803390701689587. PMID  18608665. S2CID  20708594.
  9. ^ Nieuwenhuis S, Broerse A, Nielen MM, de Jong R (ноябрь 2004 г.). «Подход активации цели к изучению исполнительной функции: применение к задачам антисаккад». Brain and Cognition . 56 (2): 198–214. doi :10.1016/j.bandc.2003.12.002. PMID  15518936. S2CID  1876331.
  10. ^ ab Verbruggen F, Logan GD (октябрь 2008 г.). «Долгосрочные последствия подавления реакции: извлечение памяти, цели задач и когнитивный контроль». Журнал экспериментальной психологии. Восприятие и производительность человека . 34 (5): 1229–1235. doi :10.1037/0096-1523.34.5.1229. PMID  18823207.
  11. ^ Авила С., Баррос А., Ортет Г., Антония Парсет М., Ибаньес М.И. (ноябрь 2003 г.). «Смена установок и чувствительность к вознаграждению: возможный дофаминовый механизм объяснения растормаживающих расстройств». Познание и эмоции . 17 (6): 951–959. дои : 10.1080/02699930341000031. S2CID  143887153.
  12. ^ Krämer UM, Kopyciok RP, Richter S, Rodriguez-Fornells A, Münte TF (2011). «Роль исполнительных функций в контроле агрессивного поведения». Frontiers in Psychology . 2 : 152. doi : 10.3389 / fpsyg.2011.00152 . PMC 3130185. PMID  21747775. 
  13. ^ Schmeichel BJ, Volokhov RN, Demaree HA (декабрь 2008 г.). «Рабочая память и саморегуляция эмоционального выражения и опыта». Журнал личности и социальной психологии . 95 (6): 1526–1540. doi :10.1037/a0013345. PMID  19025300.
  14. ^ abcde Barkley RA (январь 1997). «Поведенческое торможение, устойчивое внимание и исполнительные функции: построение объединяющей теории СДВГ». Psychological Bulletin . 121 (1): 65–94. doi :10.1037/0033-2909.121.1.65. PMID  9000892.
  15. ^ Хоффманн МВ, Билл ПЛ (март 1992 г.). «Синдром зависимости от окружающей среды, имитационное поведение и поведение утилизации как симптомы двустороннего инфаркта лобной доли вследствие болезни моямоя». Южноафриканский медицинский журнал = Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Geneeskunde . 81 (5): 271–273. PMID  1542821.
  16. ^ Perrotin A, Tournelle L, Isingrini M (июнь 2008). «Исполнительное функционирование и память как потенциальные медиаторы эпизодической точности чувства знания». Мозг и познание . 67 (1): 76–87. doi :10.1016/j.bandc.2007.11.006. PMID  18206284. S2CID  25826386.
  17. ^ ab Abraham A, Windmann S, McKenna P, Güntürkün O (май 2007 г.). «Творческое мышление при шизофрении: роль исполнительной дисфункции и выраженности симптомов». Когнитивная нейропсихиатрия . 12 (3): 235–258. doi :10.1080/13546800601046714. PMID  17453904. S2CID  5739810.
  18. ^ Кешаван М.С., Суджата М., Мехра А., Монтроуз Д.М., Суини Дж.А. (январь 2003 г.). «Склонность к психозу и СДВГ у молодых родственников больных шизофренией». Schizophrenia Research . 59 (1): 85–92. doi :10.1016/S0920-9964(01)00400-5. PMID  12413647. S2CID  2437970.
  19. ^ abc Nigg JT (2006). Что вызывает СДВГ?: Понимание того, что идет не так и почему. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1-59385-267-3 , ISBN 978-1-59385-267-2 . [ нужна страница ]  
  20. ^ Rabinovici GD, Stephens ML, Possin KL (июнь 2015 г.). «Исполнительная дисфункция». Continuum . 21 (3 Поведенческая неврология и нейропсихиатрия): 646–659. doi :10.1212/01.CON.0000466658.05156.54. PMC 4455841 . PMID  26039846. 
  21. ^ ab Glosser G, Gallo JL, Clark CM, Grossman M (апрель 2002 г.). «Кодирование и извлечение памяти при лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера». Neuropsychology . 16 (2): 190–196. doi :10.1037/0894-4105.16.2.190. PMID  11949711.
  22. ^ Berquin PC, Giedd JN, Jacobsen LK, Hamburger SD, Krain AL, Rapoport JL, Castellanos FX (апрель 1998 г.). «Мозжечок при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: морфометрическое исследование с помощью МРТ». Neurology . 50 (4): 1087–1093. doi :10.1212/WNL.50.4.1087. PMID  9566399. S2CID  24771696.
  23. ^ abc Carpenter PA, Just MA, Reichle ED (апрель 2000 г.). «Рабочая память и исполнительная функция: доказательства нейровизуализации». Current Opinion in Neurobiology . 10 (2): 195–199. doi :10.1016/S0959-4388(00)00074-X. PMID  10753796. S2CID  109197.
  24. ^ abcd Ottowitz WE, Dougherty DD, Savage CR (январь 2002 г.). «Нейронная сетевая основа аномалий внимания и исполнительной функции при большом депрессивном расстройстве: последствия для применения медицинской модели заболевания к психиатрическим расстройствам». Harvard Review of Psychiatry . 10 (2): 86–99. doi :10.1080/10673220216210. PMID  11897749.
  25. ^ Tomasi D, Chang L, Caparelli EC, Ernst T (февраль 2007 г.). «Различные модели активации для нагрузки рабочей памяти и нагрузки визуального внимания». Brain Research . 1132 (1): 158–165. doi :10.1016/j.brainres.2006.11.030. PMC 1831676 . PMID  17169343. 
  26. ^ Бакнер Р. Л. (сентябрь 2004 г.). «Память и исполнительная функция при старении и болезни Альцгеймера: множественные факторы, вызывающие ухудшение, и резервные факторы, компенсирующие это». Neuron . 44 (1): 195–208. doi : 10.1016/j.neuron.2004.09.006 . PMID  15450170. S2CID  11679646.
  27. ^ Фридман НП, Мияке А, Янг СЭ, ДеФрис ДжК, Корли РП, Хьюитт ДжК (май 2008 г.). «Индивидуальные различия в исполнительных функциях имеют почти полностью генетическое происхождение». Журнал экспериментальной психологии. Общие сведения . 137 (2): 201–225. doi :10.1037/0096-3445.137.2.201. PMC 2762790. PMID  18473654 . 
  28. ^ Лэнгли К, Маршалл Л, ван ден Бри М, Томас Х, Оуэн М, О'Донован М, Тапар А (январь 2004 г.). «Связь аллеля 7-повторного гена рецептора дофамина D4 с результатами нейропсихологических тестов у детей с СДВГ». Американский журнал психиатрии . 161 (1): 133–138. doi :10.1176/appi.ajp.161.1.133. PMID  14702261. S2CID  25892078.
  29. ^ Танбридж EM, Баннерман DM, Шарп T, Харрисон PJ (июнь 2004 г.). «Ингибирование катехол-о-метилтрансферазы улучшает производительность переключения установок и повышает стимулированное высвобождение дофамина в префронтальной коре крыс». Журнал нейронауки . 24 (23): 5331–5335. doi :10.1523/JNEUROSCI.1124-04.2004. PMC 6729311. PMID  15190105 . 
  30. ^ Сенгупта С., Гриценко Н., Шмитц Н., Шварц Г., Беллингхэм Дж., Полоцкая А. и др. (декабрь 2008 г.). «Полиморфизм COMT Val108/158Met и модуляция поведения, ориентированного на задачу, у детей с СДВГ». Нейропсихофармакология . 33 ( 13): 3069–3077. doi :10.1038/npp.2008.85. PMC 2885152. PMID  18580877. 
  31. ^ ab Алфимова МВ, Голимбет ВЕ, Гриценко ИК, Лежейко ТВ, Абрамова ЛИ, Стрельцова МА и др. (сентябрь 2007 г.). «Взаимодействие генов дофаминовой системы и когнитивных функций у больных шизофренией и их родственников, а также у здоровых лиц из общей популяции». Neuroscience and Behavioral Physiology . 37 (7): 643–650. doi :10.1007/s11055-007-0064-x. PMID  17763983. S2CID  23033415.
  32. ^ abcde Ardila A (октябрь 2008 г.). «Об эволюционном происхождении исполнительных функций». Brain and Cognition . 68 (1): 92–99. doi :10.1016/j.bandc.2008.03.003. PMID  18397818. S2CID  16391054.
  33. ^ abcde Barkley RA (март 2001 г.). «Исполнительные функции и саморегуляция: эволюционная нейропсихологическая перспектива». Neuropsychology Review . 11 (1): 1–29. doi :10.1023/A:1009085417776. PMID  11392560. S2CID  5367406.
  34. ^ Monchi O, Petrides M, Petre V, Worsley K, Dagher A (октябрь 2001 г.). «Повторный взгляд на сортировку карточек в Висконсине: отдельные нейронные цепи, участвующие в различных этапах задачи, выявленные с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии, связанной с событиями». Журнал нейронауки . 21 (19): 7733–7741. doi : 10.1523/JNEUROSCI.21-19-07733.2001 . PMC 6762921. PMID  11567063 . 
  35. ^ abc Shulman KI (июнь 2000 г.). «Рисование часов: является ли это идеальным тестом на когнитивный скрининг?». International Journal of Geriatric Psychiatry . 15 (6): 548–561. doi :10.1002/1099-1166(200006)15:6<548::AID-GPS242>3.0.CO;2-U. PMID  10861923. S2CID  23989184.
  36. ^ Hamilton JM, Salmon DP, Galasko D, Raman R, Emond J, Hansen LA и др. (ноябрь 2008 г.). «Визуально-пространственные дефициты предсказывают скорость когнитивного снижения при деменции с тельцами Леви, подтвержденной аутопсией». Neuropsychology . 22 (6): 729–737. doi :10.1037/a0012949. PMC 2587484 . PMID  18999346. 
  37. ^ Woo BK, Rice VA, Legendre SA, Salmon DP, Jeste DV, Sewell DD (декабрь 2004 г.). «Тест рисования часов как мера исполнительной дисфункции у пожилых пациентов с депрессией». Журнал гериатрической психиатрии и неврологии . 17 (4): 190–194. doi :10.1177/0891988704269820. PMID  15533989. S2CID  35863654.
  38. ^ Tranel D, Rudrauf D, Vianna EP, Damasio H (сентябрь 2008 г.). «Имеет ли тест рисования часов фокальные нейроанатомические корреляты?». Neuropsychology . 22 (5): 553–562. doi :10.1037/0894-4105.22.5.553. PMC 2834527 . PMID  18763875. 
  39. ^ abcd Seidman LJ, Biederman J, Monuteaux MC, Weber W, Faraone SV (май 2000 г.). «Нейропсихологическое функционирование необследованных братьев и сестер детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности». Журнал ненормальной психологии . 109 (2): 252–265. doi :10.1037/0021-843X.109.2.252. PMID  10895563.
  40. ^ MacLeod CM (март 1991). «Полвека исследований эффекта Струпа: интегративный обзор». Psychological Bulletin . 109 (2): 163–203. doi : 10.1037/0033-2909.109.2.163. hdl : 11858/00-001M-0000-002C-5646-A . PMID  2034749.
  41. ^ de Young R (2009). «Задача Струпа: тест на способность направлять внимание». Архивировано из оригинала 5 ноября 2020 г. Получено 31 марта 2009 г.
  42. ^ ab Arbuthnott K, Frank J (август 2000 г.). «Тест на создание следа, часть B как мера исполнительного контроля: валидация с использованием парадигмы переключения установок». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 22 (4): 518–528. doi :10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT518. PMID  10923061. S2CID  24526246.
  43. ^ Gaudino EA, Geisler MW, Squires NK (август 1995). «Конструктная валидность в тесте Trail Making: что делает Часть B сложнее?». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 17 (4): 529–535. doi :10.1080/01688639508405143. PMID  7593473.
  44. ^ ab Conn HO (июнь 1977 г.). «Тесты по созданию следов и соединению чисел в оценке психического состояния при портальной системной энцефалопатии». Американский журнал пищеварительных заболеваний . 22 (6): 541–550. doi :10.1007/BF01072510. PMID  868833. S2CID  1668584.
  45. ^ Volz HP, Gaser C, Häger F, Rzanny R, Mentzel HJ, Kreitschmann-Andermahr I, et al. (октябрь 1997 г.). «Активация мозга во время когнитивной стимуляции с помощью теста сортировки карт Висконсина — функциональное исследование МРТ на здоровых добровольцах и шизофрениках». Psychiatry Research . 75 (3): 145–157. doi :10.1016/S0925-4927(97)00053-X. PMID  9437772. S2CID  38891642.
  46. ^ Jodzio K, Biechowska D (октябрь 2010 г.). «Тест сортировки карт Висконсина как мера нарушений исполнительных функций у пациентов, перенесших инсульт». Applied Neuropsychology . 17 (4): 267–277. doi :10.1080/09084282.2010.525104. PMID  21154040. S2CID  205615311.
  47. ^ Chelune GJ, Baer RA (июнь 1986). «Нормы развития для теста сортировки карточек Висконсина». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 8 (3): 219–228. doi :10.1080/01688638608401314. PMID  3722348.
  48. ^ Чан RC (август 2001 г.). «Симптомы нарушения исполнительской функции среди неклинической выборки: исследование с использованием опросника нарушения исполнительской функции». British Journal of Psychology . 92 (3): 551–565. doi :10.1348/000712601162338.
  49. ^ ab Lhermitte F (апрель 1986 г.). "Человеческая автономия и лобные доли. Часть II: Поведение пациента в сложных и социальных ситуациях: "синдром зависимости от окружающей среды"". Анналы неврологии . 19 (4): 335–343. doi :10.1002/ana.410190405. PMID  3707085. S2CID  46441945.
  50. ^ Хоффманн М (2007). «Транзиторный синдром зависимости от окружающей среды, вызванный фендиметразина тартратом». Европейская неврология . 58 (1): 49–50. doi : 10.1159/000102167 . PMID  17483586.
  51. ^ abcdefgh Уорд Дж (2006). Руководство для студентов по когнитивной нейронауке . Psychology Press. ISBN 978-1-84169-535-8.[ нужна страница ]
  52. ^ ab Oram J, Geffen GM, Geffen LB, Kavanagh DJ, McGrath JJ (июнь 2005 г.). «Исполнительный контроль рабочей памяти при шизофрении». Psychiatry Research . 135 (2): 81–90. doi :10.1016/j.psychres.2005.03.002. PMID  15923044. S2CID  33009576.
  53. ^ Thoma P, Daum I (май 2008). «Рабочая память и многозадачность при параноидной шизофрении с сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и без него». Addiction . 103 (5): 774–786. doi :10.1111/j.1360-0443.2008.02156.x. PMID  18412756.
  54. ^ Радвански ГА (2006). Человеческая память . Соединенные Штаты Америки: Аллин и Бэкон.[ нужна страница ]
  55. ^ abcd Marchetta ND, Hurks PP, Krabbendam L, Jolles J (январь 2008 г.). «Контроль помех, рабочая память, переключение понятий и вербальная беглость у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)» (PDF) . Нейропсихология . 22 (1): 74–84. doi :10.1037/0894-4105.22.1.74. PMID  18211157.
  56. ^ abc Rosenman S (июнь 2006 г.). «Переосмысление парадигмы дефицита внимания». Australasian Psychiatry . 14 (2): 127–132. doi :10.1080/j.1440-1665.2006.02269.x. PMID  16734638. S2CID  208501945.
  57. ^ abcd Dempsey A, Dyehouse J (24 июля 2008 г.). «Связь между исполнительной функцией, СДВГ и ожирением». Western Journal of Nursing Research . 30 (8): 1026–1027. doi :10.1177/0193945908323636. S2CID  56522437.
  58. ^ ab Barnard L, Muldoon K, Hasan R, O'Brien G, Stewart M (март 2008 г.). «Профилирование исполнительной дисфункции у взрослых с аутизмом и сопутствующими нарушениями обучения» (PDF) . Аутизм . 12 (2): 125–141. doi :10.1177/1362361307088486. PMID  18308763. S2CID  17394248.
  59. ^ Gilotty L, Kenworthy L, Sirian L, Black DO, Wagner AE (декабрь 2002 г.). «Адаптивные навыки и исполнительная функция при расстройствах аутистического спектра». Детская нейропсихология . 8 (4): 241–248. doi :10.1076/chin.8.4.241.13504. PMID  12759821. S2CID  9714808.
  60. ^ abc Firestone P, Dozois DJ (2006). Аномальная психология: перспективы (3-е изд.). Pearson Education Canada. ISBN 978-0-13-129837-8.[ нужна страница ]
  61. ^ abcdefghij Hill EL (январь 2004 г.). «Исполнительная дисфункция при аутизме» (PDF) . Тенденции в когнитивных науках . 8 (1): 26–32. doi :10.1016/j.tics.2003.11.003. PMID  14697400. S2CID  7338050.
  62. ^ Тернер МА (февраль 1999). «Генерация новых идей: показатели беглости речи у высокофункциональных и обучающихся лиц с аутизмом». Журнал детской психологии и психиатрии . 40 (2): 189–201. doi :10.1111/1469-7610.00432. ISSN  0021-9630. PMID  10188701.
  63. ^ Андреу М., Константопулос К., Перистери Э. (октябрь 2022 г.). «Когнитивная гибкость при аутизме: данные, полученные от детей с аутизмом». Исследования аутизма . 15 (12): 2296–2309. doi : 10.1002/aur.2828 . PMC 10092108. PMID  36193816 . 
  64. ^ abc Robinson LJ, Thompson JM, Gallagher P, Goswami U, Young AH, Ferrier IN, Moore PB (июль 2006 г.). «Метаанализ когнитивных дефицитов у эутимических пациентов с биполярным расстройством». Journal of Affective Disorders . 93 (1–3): 105–115. doi :10.1016/j.jad.2006.02.016. PMID  16677713.
  65. ^ ab Glahn DC, Bearden CE, Barguil M, Barrett J, Reichenberg A, Bowden CL и др. (октябрь 2007 г.). «Нейрокогнитивная сигнатура психотического биполярного расстройства». Biological Psychiatry . 62 (8): 910–916. doi :10.1016/j.biopsych.2007.02.001. PMID  17543288. S2CID  36603785.
  66. ^ ab Dixon T, Kravariti E, Frith C, Murray RM, McGuire PK (июль 2004 г.). «Влияние симптомов на исполнительную функцию при биполярном расстройстве». Psychological Medicine . 34 (5): 811–821. doi :10.1017/s0033291703001570. PMID  15500302. S2CID  143358283.
  67. ^ abcd Schneider JS (март 2007). «Дефицит поведенческой настойчивости у пациентов с болезнью Паркинсона». European Journal of Neurology . 14 (3): 300–304. doi :10.1111/j.1468-1331.2006.01647.x. PMID  17355551. S2CID  1211986.
  68. ^ ab Grossman M, Lee C, Morris J, Stern MB, Hurtig HI (март 2002 г.). «Оценка потребностей в ресурсах во время обработки предложений при болезни Паркинсона». Brain and Language . 80 (3): 603–616. doi :10.1006/brln.2001.2630. PMID  11896660. S2CID  34141712.
  69. ^ Owen AM, Iddon JL, Hodges JR, Summers BA, Robbins TW (апрель 1997 г.). «Пространственная и непространственная рабочая память на разных стадиях болезни Паркинсона». Neuropsychologia . 35 (4): 519–532. doi :10.1016/s0028-3932(96)00101-7. PMID  9106280. S2CID  11577147.
  70. ^ Das T, Hwang JJ, Poston KL (апрель 2019 г.). «Эпизодическая распознавательная память и гиппокамп при болезни Паркинсона: обзор». Cortex; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 113 : 191–209. doi : 10.1016/j.cortex.2018.11.021. PMC 6445686. PMID  30660957 . 
  71. ^ ab Stevens JR, Wilens TE, Stern TA (2013). «Использование стимуляторов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: клинические подходы и проблемы». The Primary Care Companion for CNS Disorders . 15 (2). doi :10.4088/PCC.12f01472. PMC 3733520. PMID 23930227.  Стимуляторы , являющиеся первоочередным лечением этого состояния, являются одними из самых эффективных и наиболее изученных психотропных препаратов. ... Существует ряд успешных вариантов лечения. Из них стимуляторы считаются первоочередным лечением СДВГ, что подтверждается десятилетиями исследований и историей надежного ответа, хорошей переносимости и безопасности на протяжении всей жизни. 
  72. ^ Dodson WW (май 2005). «Фармакотерапия СДВГ у взрослых». Журнал клинической психологии . 61 (5): 589–606. doi :10.1002/jclp.20122. PMID  15723384.
  73. ^ ab Van der Oord S, Prins PJ, Oosterlaan J, Emmelkamp PM (2008). «Эффективность метилфенидата, психосоциальных методов лечения и их комбинации у детей школьного возраста с СДВГ: метаанализ». Clinical Psychology Review . 28 (5): 783–800. doi :10.1016/j.cpr.2007.10.007. PMID  18068284. В настоящем метаанализе исследовалась эффективность короткодействующего метилфенидата, психосоциальных методов лечения и их комбинации на симптомы СДВГ и ODD/CD, социальное поведение и академическую успеваемость у детей школьного возраста с СДВГ... Что касается симптомов СДВГ, как метилфенидат, так и комбинированные условия были одинаково эффективны в снижении симптомов, и были зарегистрированы очень большие улучшения после лечения. Хотя средневзвешенный размер эффекта психосоциального лечения был средним или большим, этот метод лечения оказался значительно менее эффективным, чем два других метода лечения.
  74. ^ abc Jensen SP, et al. (1999). "14-месячное рандомизированное клиническое исследование стратегий лечения расстройства дефицита внимания и гиперактивности". Arch Gen Psychiatry . 56 (12): 1073–1086. doi :10.1001/archpsyc.56.12.1073. PMID  10591283. Для симптомов СДВГ наше тщательно продуманное медикаментозное лечение превосходило поведенческую терапию и рутинную общественную помощь, включавшую медикаментозное лечение. Наше комбинированное лечение не дало значительно больших преимуществ, чем медикаментозное лечение основных симптомов СДВГ, но могло обеспечить скромные преимущества для симптомов, не связанных с СДВГ, и положительных результатов функционирования.
  75. ^ Ramsay JR, Rostain AL (2007). «Психосоциальное лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: текущие данные и будущие направления». Профессиональная психология: исследования и практика . 38 (4): 338–346. doi :10.1037/0735-7028.38.4.338.
  76. ^ Яо А., Шимада К., Касаба Р., Томода А. (2022). «Благотворное влияние поведенческого обучения родителей на ингибиторный контроль у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: рандомизированное контролируемое исследование небольшого масштаба». Frontiers in Psychiatry . 13 : 859249. doi : 10.3389/fpsyt.2022.859249 . PMC 9094443. PMID  35573335 . 
  77. ^ Geurts, Dirk; den Ouden, Hanneke; Janssens, Lotte; Swart, Jennifer; Froböse, Monja Isabel; Cools, Roshan; Speckens, Anne. «Aversive inhibition in adult ADHD and its recovery by mindfulness-basedcognitive therapy: A behavioral pilot study» (неопубликованная рукопись). doi :10.31234/osf.io/aenr8. S2CID  245845637 . Получено 4 декабря 2022 г. . {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  78. ^ Virta M, Vedenpää A, Grönroos N, Chydenius E, Partinen M, Vataja R и др. (ноябрь 2008 г.). «Взрослые с СДВГ получают пользу от когнитивно-поведенческой групповой реабилитации: исследование 29 участников». Journal of Attention Disorders . 12 (3): 218–226. doi :10.1177/1087054707311657. PMID  18192618. S2CID  19844131.
  79. ^ Manly T, Hawkins K, Evans J, Woldt K, Robertson IH (январь 2002 г.). «Реабилитация исполнительной функции: содействие эффективному управлению целями в сложных задачах с использованием периодических слуховых оповещений». Neuropsychologia . 40 (3): 271–281. doi :10.1016/S0028-3932(01)00094-X. PMID  11684160. S2CID  42175257.
  80. ^ Левин Б., Робертсон И. Х., Клэр Л., Картер Г., Хонг Дж., Уилсон БА и др. (март 2000 г.). «Реабилитация исполнительных функций: экспериментально-клиническая проверка обучения управлению целями». Журнал Международного нейропсихологического общества . 6 (3): 299–312. doi :10.1017/s1355617700633052. PMID  10824502. S2CID  15633310.
  81. ^ ab Sergeant JA, Geurts H, Oosterlaan J (март 2002 г.). «Насколько специфичен дефицит исполнительных функций для синдрома дефицита внимания и гиперактивности?». Behavioural Brain Research . 130 (1–2): 3–28. doi :10.1016/S0166-4328(01)00430-2. PMID  11864714. S2CID  35062995.
  82. ^ abc Perner J, Kain W, Barchfeld P (июнь 2002 г.). «Исполнительный контроль и теория разума более высокого порядка у детей с риском СДВГ». Infant and Child Development . 11 (2): 141–158. doi : 10.1002/icd.302 .
  83. ^ Хьюз С., Энсор Р. (май 2006 г.). «Поведенческие проблемы у двухлетних детей: связи с индивидуальными различиями в теории разума, исполнительной функции и суровым воспитанием». Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 47 (5): 488–497. doi :10.1111/j.1469-7610.2005.01519.x. PMID  16671932.
  84. ^ ab Dennis T (январь 2006 г.). «Эмоциональная саморегуляция у дошкольников: взаимодействие реактивности подхода ребенка, родительских способностей и контроля». Психология развития . 42 (1): 84–97. doi :10.1037/0012-1649.42.1.84. PMID  16420120.
  85. ^ ab Mahoney G (январь 1988). «Стиль общения матери с умственно отсталыми детьми». Американский журнал умственной отсталости . 92 (4): 352–359. PMID  3342137.
  86. ^ ab Mahoney G, Perales F, Wiggers B, Herman B (август 2006 г.). «Отзывчивое обучение: раннее вмешательство для детей с синдромом Дауна и другими нарушениями». Downs Syndrome Research and Practice . 11 (1): 18–28. doi : 10.3104/perspectives.311 . PMID  17048806.
  87. ^ Hollocks MJ, Jones CR, Pickles A, Baird G, Happé F, Charman T, Simonoff E (апрель 2014 г.). «Связь между социальным познанием и исполнительным функционированием и симптомами тревожности и депрессии у подростков с расстройствами аутистического спектра». Autism Research . 7 (2): 216–228. doi :10.1002/aur.1361. PMID  24737743. S2CID  5499308.
  88. ^ Wallace GL, Kenworthy L, Pugliese CE, Popal HS, White EI, Brodsky E, Martin A (март 2016 г.). «Реальные исполнительные функции у взрослых с расстройством аутистического спектра: профили нарушений и связи с адаптивным функционированием и коморбидной тревогой и депрессией». Журнал аутизма и нарушений развития . 46 (3): 1071–1083. doi :10.1007/s10803-015-2655-7. PMC 5111802. PMID  26572659 . 
  89. ^ abcd Макдугалл А (2001). Исполнительные функции: Практические стратегии поддержки студентов. Психологические службы, DDSB. Симпозиум, проведенный в DDSB, Онтарио, Канада. [ требуется проверка ]
  90. ^ ab Lerner JW, Kline F (2006). Нарушения обучаемости и связанные с ними расстройства: характеристики и стратегии обучения (10-е изд.). Houghton Mifflin. ISBN 978-0-618-47402-8.[ нужна страница ]
  91. ^ abc Brown TE (февраль 2008 г.). «Описание шести аспектов сложного синдрома» (PDF) . CHADD.
  92. ^ abc Gaffney GR (2005). "Синдром Туретта". Больница и клиники Университета Айовы. Архивировано из оригинала 29 марта 2009 г.
  93. ^ abcdef Сантос Барбоса МФ, Коэльо Монтейро ЛМ (май 2008). «Рецидивирующее преступное поведение и исполнительная дисфункция». Испанский журнал психологии . 11 (1): 259–265. doi :10.1017/s1138741600004297. hdl : 10216/18021 . PMID  18630666. S2CID  204330097.
  94. ^ Ogilvie JM, Stewart AL, Chan RC, Shum DH (1 ноября 2011 г.). «Нейропсихологические измерения исполнительной функции и антисоциального поведения: метаанализ». Криминология . 49 (4): 1063–1107. doi :10.1111/j.1745-9125.2011.00252.x. hdl : 10072/42010 .
  95. ^ ab Morgan AB, Lilienfeld SO (январь 2000 г.). «Метааналитический обзор связи между антисоциальным поведением и нейропсихологическими показателями исполнительной функции». Clinical Psychology Review . 20 (1): 113–136. doi :10.1016/s0272-7358(98)00096-8. PMID  10660831. S2CID  8544684.
  96. ^ abc Brower MC, Price BH (декабрь 2001 г.). «Нейропсихиатрия дисфункции лобной доли при агрессивном и преступном поведении: критический обзор». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 71 (6): 720–726. doi :10.1136/jnnp.71.6.720. PMC 1737651. PMID  11723190 . 
  97. ^ Meijers J, Harte JM, Meynen G, Cuijpers P (июль 2017 г.). «Различия в исполнительных функциях между насильственными и ненасильственными преступниками». Psychological Medicine . 47 (10): 1784–1793. doi : 10.1017/S0033291717000241. hdl : 1871.1/371bdff2-a6df-45ee-a1fd-90995ea811d7 . PMID  28173890. S2CID  4481557.