stringtranslate.com

Невус

Невус ( мн. ч .: nevi ) — неспецифический медицинский термин для видимого, ограниченного, хронического поражения кожи или слизистой оболочки . [ 1 ] Термин происходит от nævus , что на латыни означает « родимое пятно »; однако невус может быть как врожденным (присутствовать при рождении), так и приобретенным. Для описания невусов используются общие термины, включая родинку , родимое пятно и мушку , но эти термины не различают определенные типы невусов друг от друга.

Классификация

Термин «невус» применяется к ряду состояний, вызванных неоплазиями и гиперплазиями меланоцитов , [2] а также к ряду нарушений пигментации, как гипермеланотических (содержащих повышенное количество меланина , пигмента, отвечающего за цвет кожи), так и гипомеланотических (содержащих пониженное количество меланина). [3] Подозрительные родинки на коже, которые разноцветные или розовые, могут быть обнаружены при раке кожи . [4]

Повышенный уровень меланина

Обычно приобретается

Обычно врожденный

Снижение уровня меланина

Приобретенный

Врожденный

Дополнительные типы невусов не связаны с нарушениями пигментации или меланоцитов. Эти дополнительные невусы представляют собой гамартомные пролиферации эпителия, [8] соединительной ткани, [9] и сосудистые мальформации. [10]

Эпидермальные невусы

Эти невусы представляют собой избыточный рост определенных типов клеток, обнаруженных в коже, включая те, которые образуют сальные и потовые железы. [8]

Соединительнотканные невусы

Соединительнотканные невусы представляют собой аномалии коллагена в дерме, глубоком слое кожи. [9]

Сосудистые невусы

Эти невусы представляют собой избыточный рост кровеносных сосудов, включая капилляры. [11]

Внутрислизистые невусы

Внутрислизистый невус — это невус в пределах слизистой оболочки , который можно обнаружить, например, в области рта и половых органов. Во рту они чаще всего встречаются на твердом небе. Они обычно светло-коричневые и имеют куполообразную форму. [12] Внутрислизистые невусы составляют 64% всех зарегистрированных случаев оральных невусов. [13]

Диагноз

Различные дифференциальные диагнозы пигментных новообразований кожи по относительной частоте биопсийных новообразований и потенциалу злокачественности, включая «невус» слева и вверху.

Невусы обычно диагностируются клинически невооруженным глазом или с помощью дерматоскопии . Для различения меланоцитарных невусов и меланомы доступны более продвинутые визуальные тесты, включая компьютерную дерматоскопию и анализ изображений. [14] Лечение невусов зависит от типа невуса и степени диагностической неопределенности. Известно, что некоторые невусы являются доброкачественными и могут просто контролироваться с течением времени. Другие могут потребовать более тщательного обследования и биопсии для гистопатологического исследования (изучение образца кожи под микроскопом для выявления уникальных клеточных особенностей). Например, врач может захотеть определить, является ли пигментированный невус типом меланоцитарного невуса, диспластического невуса или меланомы, поскольку некоторые из этих поражений кожи представляют риск злокачественности. Критерии ABCDE (асимметрия, неровность границ, пестрота цвета, диаметр > 6 мм и эволюция) часто используются для различения невусов и меланом у взрослых, в то время как модифицированные критерии (амеланоз, кровотечение или бугорки, однородный цвет, небольшой диаметр или de novo и эволюция) могут использоваться при оценке подозрительных поражений у детей. [15] Помимо гистопатологического исследования, некоторые поражения могут также потребовать дополнительных тестов для помощи в диагностике, включая специальные окраски, иммуногистохимию и электронную микроскопию. [16] Как правило, невусы, которые существуют с детства, безвредны.

Дифференциальная диагностика

Гипермеланозные невусы необходимо дифференцировать от других типов пигментированных новообразований кожи, включая: [6] [7]

Управление

Криотерапия

Лечение невуса зависит от конкретного диагноза, однако варианты лечения обычно включают следующие методы:

Наблюдение

Разрушение

Операция

Решение о наблюдении или лечении невуса может зависеть от ряда факторов, включая косметические проблемы, раздражающие симптомы (например, зуд), изъязвление, инфекцию и опасения по поводу потенциальной злокачественности. [2]

Синдромы

Термин «невус» входит в названия многих дерматологических синдромов:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Happle, Rudolf (1995). «Что такое невус? Предлагаемое определение общего медицинского термина». Дерматология . 191 (1): 1–5. doi :10.1159/000246468. PMID  8589475.
  2. ^ abcdefgh "Глава 122. Доброкачественные новообразования и гиперплазии меланоцитов". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  3. ^ "Глава 75. Гипомеланозы и гипермеланозы". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  4. ^ Баран, Роберт; Беркер, Дэвид AR де; Хольцберг, Марк; Томас, Люк (2012). Заболевания ногтей Барана и Доубера и их лечение. John Wiley & Sons. стр. PT113. ISBN 9781118286708.
  5. ^ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., ред. (2014). "Диспластические (атипичные) невусы". Меланоцитарные поражения - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  6. ^ ab Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., ред. (2014). "Дермальный меланоцитоз". Меланоцитарные поражения - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  7. ^ Аб Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Лентиго, другие меланозы и приобретенные невусы». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  8. ^ ab "Глава 118. Доброкачественные эпителиальные опухоли, гамартомы и гиперплазии". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  9. ^ ab "Глава 66. Дермальные гипертрофии и доброкачественные фибробластические/миофибробластические опухоли". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  10. ^ "Глава 172. Сосудистые мальформации". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  11. ^ "Глава 107. Неонатальная, детская и подростковая дерматология". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  12. ^ "Оральные невусы". MedScape . Получено 23 января 2018 г.
  13. ^ Buchner, A.; Merrell, PW; Carpenter, WM (2004). «Относительная частота одиночных меланоцитарных поражений слизистой оболочки полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 33 (9): 550–557. doi :10.1111/j.1600-0714.2004.00238.x. ISSN  0904-2512. PMID  15357676.
  14. ^ Ригель, Даррелл С.; Рассак, Джули; Фридман, Роберт (2016-10-01). «Эволюция диагностики меланомы: 25 лет после ABCD». CA: A Cancer Journal for Clinicians . 60 (5): 301–316. doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN  1542-4863. PMID  20671054.
  15. ^ Scope, Alon; Marchetti, Michael A.; Marghoob, Ashfaq A.; Dusza, Stephen W.; Geller, Alan C.; Satagopan, Jaya M.; Weinstock, Martin A.; Berwick, Marianne; Halpern, Allan C. (2016). «Изучение невусов у детей: извлеченные принципы и их значение для диагностики меланомы». Журнал Американской академии дерматологии . 75 (4): 813–823. doi :10.1016/j.jaad.2016.03.027. PMC 5030195. PMID  27320410 . 
  16. ^ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., ред. (2014). "Вспомогательные методы диагностики меланоцитарных поражений". Меланоцитарные поражения - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.

Внешние ссылки