Непарная доля

Непарная доля на рентгенограмме грудной клетки. Наконечники стрелок показывают границы доли. Стрелка указывает на непарную вену.

В анатомии человека непарная доля является нормальной анатомической вариацией верхней доли правого легкого . ^[1] Она наблюдается у 0,3% населения. ^[2] Эмбриологически она возникает из-за аномального бокового хода непарной вены , ^[3] в плевральной перегородке в апикальном сегменте правой верхней доли или, другими словами, непарная доля образуется, когда правая задняя кардинальная вена, одна из предшественников непарной вены, не может мигрировать через верхушку легкого и вместо этого проникает в нее, увлекая за собой два плевральных слоя в виде непарной щели , которая инвагинирует в верхнюю часть правой верхней доли. ^[1]

Клиническое значение

Непарная доля обычно является случайной находкой при рентгенографии грудной клетки или КТ . Она протекает бессимптомно и не связана с какой-либо заболеваемостью. ^{[4] [5]} Однако она может вызвать технические проблемы при торакоскопических процедурах. ^[6] Наличие непарной доли может изменить нормальное расположение верхней полой вены или может быть связано с другими аномалиями, включая атрезию пищевода или внутрилегочные правые плечеголовные вены. ^[7]

Дополнительные изображения

Непарная доля в аксиальной компьютерной томографии. Стрелка на непарной вене.

КТВЧ грудной клетки, аксиальный разрез, показывает четко выраженную выпуклую складку (синяя стрелка), щель непарной вены. Каплевидное уплотнение, отмеченное в нижней части складки (зеленая стрелка), — это непарная вена.

Ссылки

1. Amini B. "Непарная доля | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org". Radiopaedia .
2. Юрасакпонг, Лафатрада; Яммин, Кайсар; Лимпанупарб, Тавитам; Джанта, Сирорат; Чайямун, Арада; Крупунга, Натмети; Миемон, край; Суваннахан, Атикхун (07 мая 2021 г.). «Распространенность непарной доли: метаанализ 1 033 083 субъектов». Клиническая анатомия . 34 (6): 872–883. дои : 10.1002/ca.23737. ISSN  0897-3806. PMID  33908686. S2CID  233428865.
3. Demos TC, Posniak HV, Pierce KL, Olson MC, Muscato M (май 2004 г.). «Венозные аномалии грудной клетки». AJR. Американский журнал рентгенологии . 182 (5): 1139–50. doi : 10.2214/ajr.182.5.1821139 . PMID  15100109.
4. Akhtar J, Lal A, Martin KB, Popkin J (01.01.2018). «Непарная доля: редкая причина правого паратрахеального затемнения». Respiratory Medicine Case Reports . 23 : 136–137. doi : 10.1016/j.rmcr.2018.02.001. PMC 5925948. PMID  29719800 . 
5. Caceres J, Mata JM, Andreu J (март 1998). «Непарная доля: нормальные варианты, которые могут симулировать заболевание». European Journal of Radiology . 27 (1): 15–20. doi :10.1016/s0720-048x(97)00146-0. PMID  9587765.
6. Sieunarine K, May J, White GH, Harris JP (август 1997 г.). «Аномальная непарная вена: потенциальная опасность во время эндоскопической торакальной симпатэктомии». Australian and New Zealand Journal of Surgery . 67 (8): 578–9. doi :10.1111/j.1445-2197.1997.tb02046.x. PMID  9287933.
7. Аль-Мнайис, Асмаа; Аль-Алами, Зина; Альтамими, Невин; Алавнех, Халед З.; Алешави, Абдельвахаб (2020-07-10). «Непарная доля: распространенность анатомического варианта и ее распознавание среди врачей-аспирантов». Диагностика . 10 (7): 470. doi : 10.3390/diagnostics10070470 . ISSN  2075-4418. PMC 7400486. PMID 32664403  . 

Дальнейшее чтение

• Сидху Р., Дханадия А., Шах Х., Чудасама Н. (май 2015 г.). «Ускользающий нормальный вариант». Легкие Индия . 32 (3): 289–91. дои : 10.4103/0970-2113.156258 . ПМЦ  4429398 . ПМИД  25983422.
• Mata J, Cáceres J, Alegret X, Coscojuela P, De Marcos JA (май 1991 г.). «Визуализация непарной доли: нормальная анатомия и вариации» (PDF) . AJR. Американский журнал рентгенологии . 156 (5): 931–7. doi :10.2214/ajr.156.5.2017954. PMID  2017954.^{[ постоянная мертвая ссылка ]}