Дентиногенез – это образование дентина , вещества, из которого состоит большинство зубов . Дентиногенез осуществляется одонтобластами , представляющими собой особый тип биологических клеток на внешней стенке пульпы зуба , и начинается на поздней стадии развития зуба . Различные стадии формирования дентина после дифференцировки клеток приводят к образованию разных типов дентина: мантийного дентина, первичного дентина, вторичного дентина и третичного дентина.
Одонтобласты дифференцируются из клеток зубного сосочка. Это экспрессия сигнальных молекул и факторов роста внутреннего эпителия эмали (ВЭЭ). [1]
Они начинают выделять органический матрикс вокруг области, непосредственно прилегающей к НЭЭ, ближайшей к области будущего бугра зуба. Органический матрикс содержит коллагеновые волокна большого диаметра (диаметр 0,1-0,2 мкм). Одонтобласты начинают двигаться к центру зуба, образуя расширение, называемое одонтобластным отростком . Таким образом, формирование дентина происходит внутрь зуба. Одонтобластный процесс вызывает секрецию кристаллов гидроксиапатита и минерализацию матрикса (минерализация происходит за счет матриксных везикул). Эта область минерализации известна как мантийный дентин и представляет собой слой толщиной обычно около 20–150 мкм.
В то время как мантийный дентин образуется из ранее существовавшего основного вещества зубного сосочка, первичный дентин формируется в результате другого процесса. Одонтобласты увеличиваются в размерах, исключая доступность любых внеклеточных ресурсов, которые могли бы способствовать минерализации органического матрикса. Кроме того, более крупные одонтобласты вызывают секрецию коллагена в меньших количествах, что приводит к более плотно расположенному гетерогенному зародышеобразованию, которое используется для минерализации. Другие материалы (такие как липиды , фосфопротеины и фосфолипиды ) также секретируются. Существуют некоторые споры о контроле минерализации во время дентиногенеза. [2]
Дентин в корне зуба формируется только при наличии эпителиального корневого влагалища Гертвига (HERS), вблизи пришеечной петли эмалевого органа. Корневой дентин считается отличным от дентина, обнаруженного в коронке зуба (известного как коронковый дентин), из-за различной ориентации коллагеновых волокон, а также возможного снижения уровня фосфофоринов и меньшей минерализации. [3]
Созревание дентина или минерализация предентина происходит вскоре после его аппозиции и протекает в две фазы: первичную и вторичную. Первоначально кристаллы гидроксиапатита кальция формируются в виде глобул или калькосферул в коллагеновых волокнах предентина, что обеспечивает как расширение, так и слияние во время фазы первичной минерализации. Позже возникают новые области минерализации по мере формирования глобул в частично минерализованном предентине во время фазы вторичной минерализации. Эти новые области кристаллообразования более или менее равномерно наслаиваются на первоначальные кристаллы, позволяя им расширяться, хотя они и сливаются неполностью.
В областях, где произошла как первичная, так и вторичная минерализация с полным слиянием кристаллов, они выглядят как более светлые округлые участки на окрашенном участке дентина и считаются глобулярным дентином. Напротив, более темные дугообразные области на окрашенном участке дентина считаются межглобулярным дентином. В этих участках внутри предентина произошла только первичная минерализация, а глобулы дентина не сливаются полностью. Таким образом, межглобулярный дентин несколько менее минерализован, чем глобулярный дентин. Межглобулярный дентин особенно выражен в коронковом дентине, вблизи DEJ, а также при некоторых зубных аномалиях, например, при дисплазии дентина. [4]
Вторичный дентин формируется после завершения формирования корня и происходит гораздо медленнее. Он не образуется с одинаковой скоростью вдоль зуба, а формируется быстрее на участках, ближе к коронке зуба. Это развитие продолжается на протяжении всей жизни и объясняет меньшие участки пульпы, встречающиеся у пожилых людей.
Третичный дентин откладывается в определенных участках в ответ на повреждение одонтобластов или замещение одонтобластов из пульпы в зависимости от тяжести повреждения. Третичный дентин можно разделить на реакционный и репаративный дентин. Реакционный дентин образуется одонтобластами, когда травма не повреждает слой одонтобластов. Репаративный дентин образуется за счет замещения одонтобластов, когда травма настолько серьезна, что повреждается часть первичного слоя одонтобластов. Таким образом, в ответ на раздражители, такие как истирание или кариес, формируется тип третичного дентина .