stringtranslate.com

Язычный нерв

Язычный нерв осуществляет чувствительную иннервацию от передних двух третей языка. Он содержит волокна как нижнечелюстного отдела тройничного нерва (CN V 3 ), так и лицевого нерва (CN VII). Волокна тройничного нерва отвечают за осязание, боль и температуру (общее ощущение), а волокна лицевого нерва — за вкус (особое ощущение).

Состав

Источник

Язычный нерв начинается из заднего ствола нижнечелюстного нерва (CN V 3 ) [1] в пределах подвисочной ямки . [ нужна цитата ]

Курс

Язычный нерв сначала идет глубоко к латеральной крыловидной мышце и выше мышцы, напрягающей вели небную мышцу ; проходя между этими двумя мышцами, к ней присоединяется барабанная хорда и часто сообщающаяся ветвь нижнего альвеолярного нерва . [1]

Затем нерв проходит нижне-передне по медиальной крыловидной мышце по направлению к медиальной поверхности ветви нижней челюсти , в конечном итоге встречаясь с нижней челюстью в месте соединения ветви и тела нижней челюсти. Здесь язычный нерв расположен спереди и несколько медиальнее (глубоко) от нижнего альвеолярного нерва . [1]

Она пересекает косо сбоку языка под верхним констриктором глотки и шилоязычной мышцей , а затем между подъязычной мышцей и глубокой частью подчелюстной железы ; наконец, он проходит латерально медиально вниз, пересекая проток подчелюстной железы и вдоль языка к его кончику, становясь подъязычным нервом, лежащим непосредственно под слизистой оболочкой . [ нужна цитата ]

Подчелюстной ганглий подвешен на двух нервных нитях от язычного нерва. [ нужна цитата ]

Распределение

Общая сенсорика

Язычный нерв обеспечивает общую соматическую афферентную (т.е. общую сенсорную) иннервацию слизистой оболочки передних двух третей языка (т.е. тела языка) (тогда как задняя треть (т.е. корень языка) иннервируется через языкоглоточный нерв. нерв (CN IX) [ необходима ссылка ] ), дно полости рта и нижнечелюстная/нижняя язычная десна . [1]

Специальные сенсорные и парасиматические вегетативные

Язычный нерв также передает волокна барабанной струны (которые происходят из лицевого нерва (CN VII) ), которые обеспечивают особую чувствительность (вкус) передним двум третям языка, а также парасимпатическую и симпатическую иннервацию. [ нужна цитата ]

Клиническое значение

Травмы язычного нерва

Наиболее распространенной причиной повреждения язычного нерва является операция на третьем моляре ( зубе мудрости ), реже язычный нерв может быть поврежден при стоматологических инъекциях местного анестетика (особенно при инъекции нижнего зубного блока) и подъязычной или подчелюстной хирургии. [2]

Любое повреждение сенсорных нервов может привести к боли, изменению чувствительности и/или онемению, но обычно возникает комбинация всех трех симптомов. Это может оказать существенное негативное влияние на качество жизни пациента, влияя на его повседневную деятельность и психологическое здоровье. [3]

Пациентов следует регулярно предупреждать о повреждениях язычного нерва перед операцией на зубе мудрости и на дне рта. Обычно считается, что риск, связанный с операцией на зубе мудрости, составляет 2% временного и 0,2% постоянного. [4]

Предупреждение пациентов о повреждении нервов перед проведением глубоких стоматологических инъекций имеет риск травм примерно 1:14 000, при этом 25% из них остаются стойкими. [ нужна цитата ] Предоперационное предупреждение об этих травмах обычно проводится в США и Германии. Это отражает передовую практику, рекомендованную Королевским колледжем анестезиологов (предварительное предупреждение о потенциальном повреждении нервов в связи со спинальной и эпидуральной блокадой 1 на риск 24–57 000). [5] [ не удалось проверить ]

Инфильтрационная стоматология — это метод, который может снизить вероятность повреждения язычного нерва, избегая глубоких инъекций. [6]

Отказ от язычного доступа при операции на зубе мудрости также позволит избежать ненужного повреждения язычного нерва [7] [8] [9]

Смотрите также

Дополнительные изображения

Рекомендации

Всеобщее достояние Эта статья включает общедоступный текст со страницы 895 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ abcd Манколл, Эллиот Л.; Брок, Дэвид Г.; Грей, Генри, ред. (2011). Клиническая нейроанатомия Грея: анатомические основы клинической нейронауки . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. стр. 192–194. ISBN 978-1-4160-4705-6.
  2. ^ Бр Дент Дж. Октябрь 2013 г.; 215 (8): 393-9. дои: 10.1038/sj.bdj.2013.993.
  3. ^ «Архивная копия» (PDF) . www.quintpub.com . Архивировано из оригинала (PDF) 15 февраля 2022 года . Проверено 30 июня 2022 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  4. ^ sitecore\[email protected]. «Восстановление после операции - Королевский колледж хирургов». Королевский колледж хирургов . Проверено 20 апреля 2018 г.
  5. ^ «Риски, связанные с анестезией, раздел 12: повреждение нервов, связанное с блокадой периферических нервов» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 16 апреля 2014 г. Проверено 15 апреля 2014 г.
  6. ^ J Am Dent Assoc. Сентябрь 2011 г.;142 Приложение 3:19S-24S. Применение метода инфильтрационной анестезии нижней челюсти у взрослых. Мичан Дж.Г.
  7. ^ J Оральная челюстно-лицевая хирургия. Октябрь 1995 г.;53(10):1178-81. Связь язычного нерва с областью третьего моляра нижней челюсти: анатомическое исследование. Погрель МА1, Ренаут А, Шмидт Б, Аммар А.
  8. ^ Бр Дент Дж. 1996, 22 июня; 180 (12): 456-61. Повреждение язычного нерва при удалении нижних третьих моляров: сравнение двух хирургических методов. Робинсон PP1, Смит К.Г.
  9. ^ Eur J Dent Educ. 1999 май;3(2):52-5. Влияние хирургической техники на повреждение язычного нерва во время удаления нижних 3-х моляров студентами-стоматологами. Робинсон П.П., Лешер А.Р., Смит К.Г.

Внешние ссылки