Треугольный интервал (также известный как латеральное треугольное пространство , [1] нижнее треугольное пространство , [2] и щель трицепса ) — это пространство, находящееся в подмышечной впадине . Это одно из трех межмышечных пространств, находящихся в подмышечной впадине . Два других пространства: четырехугольное пространство и треугольное пространство . [3]
Две его границы следующие:
В некоторых источниках утверждается, что латеральной границей является плечевая кость [4] [ 5] , в то время как другие определяют ее как латеральную головку трицепса [2] . (Хотя фактическая разница относительно невелика.)
Содержание его границ следующее:
Лучевой нерв виден через треугольный промежуток, на пути к заднему отделу руки . Profunda brachii также проходит через треугольный промежуток спереди назад.
Синдром треугольного интервала (TIS) был описан как дифференциальный диагноз при радикулярной боли в верхней конечности. [6] Это состояние, при котором лучевой нерв защемляется в треугольном интервале, что приводит к радикулярной боли в верхней конечности. Лучевой нерв и profunda brachii проходят через треугольный интервал и, следовательно, уязвимы. Треугольный интервал имеет потенциал для компромиссных вторичных изменений в толщине большой круглой мышцы и трехглавой мышцы. [7] На основе исследований трупов описано, что фиброзные полосы обычно присутствуют между большой круглой мышцей и трехглавой мышцей. Когда эти полосы присутствуют, вращение плеча вызывает уменьшение площади поперечного сечения пространства. Нормальные позы покоя с приведением плечевой кости и внутренней ротацией с протракцией лопатки можно предположить как прецедент для контрактур большой круглой мышцы из-за укороченного положения этой мышцы в этом положении. Кроме того, гипертрофия этой мышцы может возникнуть вторично по отношению к силовым тренировкам и потенциально поставить под угрозу треугольный интервал с последующим ущемлением лучевого нерва. [8] Дисфункции плеча имеют потенциал для укорочения и гипертрофии большой круглой мышцы. Плечи, которые демонстрируют скованность, вторичную по отношению к капсулярной плотности, способствуют контрактуре и гипертрофии большой круглой мышцы. [9] Следовательно, ограниченное внешнее вращение может способствовать адаптивному укорочению и утолщению внутренних ротаторов плеча, в основном большой круглой мышцы и подлопаточной мышцы. Можно предположить, что латеральная боль в руке, представленная при дисфункциях плеча, может иметь нервное происхождение вторично по отношению к неблагоприятному невральному напряжению лучевого нерва. Трехглавая мышца плеча имеет потенциал для ущемления лучевого нерва в треугольном интервале вторично по отношению к гипертрофии. Наличие фиброзной дуги в длинной головке и латеральной головке еще больше усложняет ситуацию. Повторное силовое разгибание, наблюдаемое при силовых тренировках и видах спорта, связанных с ударами, может быть прецедентом для этого сценария. Лучевой нерв, проходящий через это пространство, уязвим по всем вышеперечисленным причинам.