stringtranslate.com

Нижняя прямая мышца

Нижняя прямая мышца — мышца в глазнице около глаза . Это одна из четырех прямых мышц в группе наружных глазных мышц . Она берет начало от общего сухожильного кольца и прикрепляется к передненижней поверхности глаза. Она опускает глаз (вниз).

Структура

Нижняя прямая мышца берет начало от общего сухожильного кольца (кольца Цинна). [1] Она прикрепляется к передненижней поверхности глаза. [2] Это прикрепление имеет ширину около 10,5 мм. [2] Оно находится примерно в 7 мм от лимба роговицы . [2]

Кровоснабжение

Нижняя прямая мышца снабжается нижней мышечной ветвью глазной артерии . [1] Она также может снабжаться ветвью подглазничной артерии . [1] Она дренируется соответствующими венами: нижней мышечной ветвью глазной вены , а иногда и ветвью подглазничной вены . [1]

Снабжение нервов

Нижняя прямая мышца глаза иннервируется нижней ветвью глазодвигательного нерва (III). [1]

Разработка

Нижняя прямая мышца развивается из эмбриональной мезодермы в глазнице черепа . [1] [3] Она похожа на другие экстраокулярные мышцы . [ 3]

Отношения

Место прикрепления нижней прямой мышцы находится примерно в 6 мм от места прикрепления медиальной прямой мышцы и примерно в 8 мм от места прикрепления латеральной прямой мышцы . [2] Парасимпатическая ветвь , которая снабжает цилиарные мышцы зрачка , проходит близко к нижней прямой мышце. [1]

Вариация

Очень редко нижняя прямая мышца может отсутствовать врожденно. [3] [4] Это может вызвать паралич нижней прямой мышцы, при котором глаз не может быть надавлен. [3]

Функция

Нижняя прямая мышца опускает , приводит и помогает вытягивать глаз. [1] Это единственная мышца, которая способна опускать зрачок , когда он находится в полностью отведенном положении. [5]

Клиническое значение

Косоглазие

Если нижняя прямая мышца повреждена , слаба или парализована , это может вызвать косоглазие . [1] [6] Это может привести к подъему глаза , так как верхняя прямая мышца остается сильнее. [6] В незначительных случаях можно использовать призматические очки для постепенного выравнивания глаза. [6] В качестве альтернативы в серьезных случаях это может быть исправлено хирургическим путем путем небольшого ослабления верхней прямой мышцы (напротив) — это уменьшает подъем глаза и исправляет косоглазие. [6] Эта процедура может привести к чрезмерной коррекции косоглазия, но в остальном, как правило, успешна. [7]

Операция

Любая операция на нижней прямой мышце может повредить парасимпатические ветви цилиарных мышц зрачка . [1] Это может вызвать проблемы с контролем зрачка. [ 1] Также могут быть повреждены близлежащие кровеносные сосуды и нервы. [1]

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ abcdefghijkl Шамвей, Кейлеб Л.; Мотлаг, Махсо; Уэйд, Мэтью (2021), «Анатомия, голова и шея, нижняя прямая мышца глаза», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30085520 , получено 27 сентября 2021 г.
  2. ^ abcd Apt, L (1980). «Анатомическая переоценка прикреплений прямых мышц». Труды Американского офтальмологического общества . 78 : 365–375. ISSN  0065-9533. PMC 1312149. PMID 7257065  . 
  3. ^ abcd Astle, William F; Hill, Vivian E; Ells, Anna L; Chi, Nguyen Thi Thanh; Martinovic, Elaine (2003-10-01). "Врожденное отсутствие нижней прямой мышцы — диагностика и лечение". Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 7 (5): 339–344. doi :10.1016/S1091-8531(03)00214-3. ISSN  1091-8531. PMID  14566316.
  4. ^ Ингхэм, Питер Н.; Макговерн, Стивен Т.; Кромптон, Джон Л. (1986). «Врожденное отсутствие нижней прямой мышцы». Австралийский и новозеландский журнал офтальмологии . 14 (4): 355–358. doi : 10.1111/j.1442-9071.1986.tb00471.x . ISSN  1440-1606. PMID  3814423.
  5. ^ "Теория глаза". Cim.ucdavis.edu. Архивировано из оригинала 2014-05-27 . Получено 2010-11-27 .
  6. ^ abcd Paysse, Evelyn A.; Saunders, Richard A.; Coats, David K. (2000-06-01). «Хирургическое лечение косоглазия после разрыва нижней прямой мышцы». Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 4 (3): 164–167. doi :10.1016/S1091-8531(00)70007-3. ISSN  1091-8531. PMID  10849393.
  7. ^ Спрунгер, Дерек Т.; Хелвестон, Юджин М. (1993-05-01). «Прогрессивная сверхкоррекция после рецессии нижней прямой мышцы». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 30 (3): 145–148. doi :10.3928/0191-3913-19930501-04. PMID  8350221.

Внешние ссылки