Параплегия , или парапарез , представляет собой нарушение двигательной или сенсорной функции нижних конечностей. Это слово происходит от ионического греческого ( παραπληγίη ) «полупораженный». [ нужна цитация ] Обычно это вызвано травмой спинного мозга или врожденным заболеванием, которое влияет на нервные (мозговые) элементы позвоночного канала . Областью позвоночного канала, поражаемой при параплегии, является грудной , поясничный или крестцовый отделы. Если параличом поражены четыре конечности, правильным термином будет тетраплегия или квадриплегия. Если поражена только одна конечность, правильный термин — моноплегия . Спастическая параплегия — это форма параплегии, характеризующаяся спастичностью пораженных мышц, а не вялым параличом .
Американская ассоциация травм спинного мозга классифицирует тяжесть травм спинного мозга следующим образом. АЗИЯ А – полная утрата сенсорных функций и моторики ниже уровня травмы. ASIA B имеет некоторую сенсорную функцию ниже места травмы, но не имеет двигательной функции. В ASIA C имеется некоторая двигательная функция ниже уровня травмы, но половина мышц не может двигаться против силы тяжести. В ASIA D более половины мышц ниже уровня травмы могут двигаться против силы тяжести. ASIA E – восстановление всех неврологических функций. [1]
Лица с параплегией могут различаться по уровню инвалидности , поэтому лечение требует варьирования от случая к случаю. Реабилитация направлена на то, чтобы помочь пациенту восстановить как можно больше функциональности и независимости. Физиотерапия может помочь улучшить силу, диапазон движений, навыки растяжки и перемещения. [2] Большинство людей с параличом нижних конечностей будут использовать инвалидную коляску как средство передвижения. [3] Повседневная деятельность (ADL) поначалу может быть довольно сложной для людей с травмой спинного мозга (SCI). С помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов люди с травмой спинного мозга могут освоить новые навыки и адаптировать предыдущие, чтобы максимизировать независимость, часто живя независимо в обществе. [4]
Обонятельные обонятельные клетки (OEC) были успешно трансплантированы в спинной мозг поляка по имени Дарек Фидыка , который пережил нападение с ножом, в результате которого он остался парализованным в 2010 году. [5]
В 2014 году Фидика перенес новаторскую операцию на позвоночнике, в ходе которой использовались нервные трансплантаты из лодыжки, чтобы «ликвидировать разрыв» в разорванном спинном мозге, и трансплантаты ОЭК для стимуляции клеток спинного мозга. Операция была проведена в Польше в сотрудничестве с профессором Джеффом Райсманом, заведующим кафедрой нервной регенерации Института неврологии Университетского колледжа Лондона, и его исследовательской группой. Обонятельные клетки были взяты из обонятельных луковиц в его мозгу пациента, затем выращены в лаборатории, затем эти клетки были введены выше и ниже поврежденной ткани позвоночника. [6]
Фидыка восстановил сенсорную и двигательную функцию нижних конечностей, особенно на стороне пересаженных ОЭК. Фидыка впервые заметил успех через три месяца после процедуры, когда его левое бедро начало набирать мышечную массу. МРТ показывают, что разрыв в его спинном мозге закрыт. Считается, что он является первым человеком в мире, которому удалось восстановить сенсорную функцию после полного разрыва спинномозговых нервов. [5] [6]
38-летний мужчина, который считается первым человеком в мире, который оправился от полного разрыва спинномозговых нервов, теперь может ходить в раме и возобновить независимую жизнь, даже в том, что касается вождения автомобиля. машину, а чувствительность вернулась в нижние конечности.
