Медицинская халатность

Юридическое основание для иска, когда медицинские работники отклоняются от стандартов практики, причиняя вред пациенту

Медицинская халатность является юридической причиной иска, которая возникает, когда медицинский работник из-за небрежного действия или бездействия отклоняется от стандартов своей профессии, тем самым вызывая травму или смерть пациента. ^[1] Халатность может возникнуть из-за ошибок в диагностике, лечении, послеоперационном уходе или управлении здоровьем.

Акт медицинской халатности обычно имеет три характеристики. Во-первых, необходимо доказать, что лечение не соответствовало стандарту медицинской помощи , который является стандартным медицинским лечением, принятым и признанным в профессии. Во-вторых, необходимо доказать, что пациент получил какую-либо травму по неосторожности. Другими словами, злоупотребление служебным положением не может считаться причинением вреда, причиненного без неосторожности, или действия по неосторожности, не причинившего никакого вреда. В-третьих, должно быть доказано, что травма привела к значительному ущербу, такому как инвалидность , необычная боль , страдания , лишения, потеря дохода или значительное бремя медицинских счетов . ^[2]

Закон о медицинской халатности

В юрисдикциях общего права ответственность за медицинскую халатность обычно основывается на правонарушении , связанном с халатностью . ^[3]

Хотя законодательство о медицинской халатности существенно различается в разных странах, в качестве общего правила ответственность наступает, когда практикующий врач не демонстрирует справедливую, разумную и компетентную степень квалификации при оказании медицинской помощи пациенту. ^[3] Если практикующий позиционирует себя как специалист, требуется более высокий уровень мастерства. ^[3] Юрисдикции также все более восприимчивы к искам, основанным на информированном согласии , выдвигаемым пациентами, которые утверждают, что они не были должным образом проинформированы о рисках медицинских процедур, прежде чем согласиться на лечение. ^[3]

Поскольку законы различаются в зависимости от юрисдикции, конкретные специалисты, против которых может быть возбужден иск о медицинской халатности, будут различаться в зависимости от того, где подан иск. Среди специалистов , которые могут быть потенциально привлечены к ответственности по законам о медицинской халатности:

• Врачи, хирурги, психиатры и стоматологи.
• Медсестры, акушерки, практикующие медсестры и помощники врачей . ^[4]
• Специалисты смежных областей здравоохранения , включая физиотерапевтов, остеопатов, мануальных терапевтов, ортопедов, эрготерапевтов, социальных работников, психологов, фармацевтов, оптометристов и специалистов по медицинской радиации. ^{[5] [6]}

К числу действий или бездействия, которые потенциально могут служить основанием для иска о медицинской халатности, относятся неспособность правильно диагностировать заболевание или состояние здоровья, неспособность обеспечить соответствующее лечение заболевания и необоснованная задержка в лечении диагностированного заболевания. В некоторых юрисдикциях действие медицинской халатности может быть разрешено даже без ошибки врача, на основе принципов информированного согласия , когда пациент не был проинформирован о возможных последствиях курса лечения и отказался бы от медицинского лечения, если бы была предоставлена ​​​​должная информация. предоставляется заранее. ^{[ нужна цитата ]}

Великобритания

В 2018 году Верховный суд Соединенного Королевства постановил, что обязанность оказания медицинской помощи распространяется на информацию, предоставляемую пациентам техническим персоналом поставщика медицинских услуг, так что случай медицинской халатности может быть основан на административной ошибке. Пациент отделения неотложной помощи Croydon Health Services NHS Trust получил серьезное повреждение головного мозга из-за того, что персонал на стойке регистрации дал вводящую в заблуждение информацию. Ему сказали, что через четыре или пять часов его осмотрит врач, и он покинул больницу, хотя на самом деле через 30 минут его осмотрела медсестра. ^[7]

В 2016/17 году Национальная служба здравоохранения потратила 1,7 миллиарда фунтов стерлингов на рассмотрение исков о клинической халатности. 36% из них составили судебные издержки. В январе 2018 года Национальная служба здравоохранения Англии объявила, что больницы Национальной службы здравоохранения в Англии больше не будут предоставлять офисы или рекламные площади юристам, которые призывают людей обращаться в Национальную службу здравоохранения в суд. ^[8]

В 2019/20 году в Национальную службу здравоохранения поступило 11 682 заявления о медицинской халатности и зарегистрированных инцидентах, что на 9,3% больше, чем в 2018/19 году. В то же время общая стоимость исков о клинической халатности по схеме CNST сократилась с 8,8 млрд фунтов стерлингов до 8,3 млрд фунтов стерлингов. ^[9]

Судебные разбирательства

Во многих юрисдикциях иск о медицинской халатности официально инициируется путем подачи и вручения повестки и жалобы . Впоследствии стороны участвуют в раскрытии информации » ^[3] процессе, в ходе которого происходит обмен такими документами, как медицинские записи, и даются показания сторонами, участвующими в судебном процессе. Показания включают в себя получение показаний, сделанных под присягой по делу. Определенные разговоры не подлежат обнаружению из-за вопросов привилегий , правовой защиты от раскрытия, ^[5]  но большинство разговоров между сторонами и свидетелями можно обнаружить.

Последствия

Последствия для пациентов и врачей различаются в зависимости от страны.

• В Канаде все провинции, кроме Квебека, основывают ответственность за медицинскую халатность на халатности, в то время как Квебек придерживается системы гражданского права . ^[10]
• Германия разрешает пациентам, пострадавшим в результате медицинской халатности, подавать частный иск против поставщика услуг по контракту, правонарушению или по тому и другому. ^[11]
• Швеция внедрила систему компенсации без вины для людей, получивших травмы в результате медицинского лечения. ^[3] Пациенты, желающие подать иск о врачебной халатности, могут выбирать между предъявлением традиционного иска о правонарушении или иска об отсутствии вины. ^[12]
• В Новой Зеландии Корпорация компенсации несчастных случаев предоставляет жертвам компенсацию без вины. ^[12]
• В Соединенных Штатах иски о правонарушениях могут быть использованы для получения компенсации за злоупотребление служебным положением. Компенсационные выплаты в Соединенных Штатах, как правило, намного больше, чем выплаты за аналогичные травмы в других странах. ^[3]

Система «без вины» может предоставлять компенсацию людям, медицинские результаты которых значительно хуже, чем можно было бы ожидать в данных обстоятельствах, ^{[12] [ необходим неосновной источник ]} или когда есть доказательства травмы, возникшей в результате медицинской ошибки, ^{[13 ]} независимо от того, произошла ли злоупотребление служебным положением или нет. Некоторые системы, не требующие ошибок, ограничиваются конкретными типами травм, например, родовой травмой или травмой, вызванной вакциной . ^[14]

Демография

Во многих странах медико-правовые иски чаще встречаются в отношении врачей-мужчин, чем женщин ( отношение шансов 2,45). ^[15] Опрос врачей США, проведенный в 2016 году, показал, что 8,2 процента врачей в возрасте до сорока лет сообщили, что им в течение своей карьеры предъявляли иски за халатность, а 49,2 процента врачей старше 54 лет сообщили, что им предъявлялись иски. ^[16]

Смотрите также

• Медицинская ошибка
• Медицинская халатность в США
• Шарлатанство

Рекомендации

1. «Доказательство случая медицинской халатности I - Доказательство халатности (Часть II)» . Еженедельник врача . 20 апреля 2017 года . Проверено 13 декабря 2017 г.
2. «Что такое медицинская халатность?». Американский совет адвокатов по профессиональной ответственности . Проверено 5 марта 2021 г.
3. Маркус П. (1981). «Рецензия на книгу «Закон о медицинской халатности: сравнительно-правовое исследование гражданской ответственности, возникающей в сфере медицинской помощи». Обзор международного и сравнительного права Гастингса : 235–243 . Проверено 12 июня 2017 г.
4. Брок Д.М., Николсон Дж.Г., Хукер Р.С. (октябрь 2017 г.). «Тенденции к злоупотреблениям служебным положением помощников врача и практикующих медсестер». Исследования и обзоры медицинской помощи . 74 (5): 613–624. дои : 10.1177/1077558716659022. PMID  27457425. S2CID  32586540.
5. «Медицинская ответственность». Национальная конференция законодательных собраний штатов . 13 января 2014 года . Проверено 23 ноября 2017 г.
6. Олифант К., Райт RW (2013). Медицинская халатность и компенсация в глобальной перспективе. Вальтер де Грюйтер. ISBN 978-3110270235.
7. «' Серьезные последствия' для Национальной службы здравоохранения после решения по халатности в отношении совета администратора» . Журнал службы здравоохранения. 11 октября 2018 года . Проверено 12 ноября 2018 г.
8. «Юристам, нацеленным на Национальную службу здравоохранения, запрещено рекламировать или открывать магазины в больницах» . Национальная служба здравоохранения Англии. 29 января 2018 г. Проверено 26 августа 2019 г.
9. «Годовой отчет и отчеты Национальной службы здравоохранения за 2019/20 год» (PDF) .
10. Гилмор Дж. М. (1994). «Обзор закона о медицинской халатности в Канаде» (PDF) . Анналы закона о здравоохранении . 3 (1): 179–204. PMID  10139978. S2CID  8301343. Архивировано из оригинала (PDF) 5 сентября 2017 года . Проверено 12 июня 2017 г.
11. Штаух М.С. (июнь 2011 г.). «Медицинская халатность и компенсация в Германии». 86 (3) . Проверено 12 июня 2017 г. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
12. Богдан Дж. «Медицинская халатность в Швеции и Новой Зеландии» (PDF) . Центр справедливости и демократии . Проверено 13 декабря 2017 г.
13. Кадевавек Ф (февраль 1975 г.). «[Термодиагностическая оценка сосудорасширяющего действия мидокалма]». Касопис Лекару Ческич . 114 (7): 209–12. ПМИД  1125962.
14. Копполо Дж. (8 декабря 2003 г.). «Система медицинской халатности без вины». Управление юридических исследований . Генеральная ассамблея Коннектикута . Проверено 13 декабря 2017 г.
15. Анвин Э., Вульф К., Уодлоу С., Поттс Х.В., Дакр Дж. (август 2015 г.). «Половые различия в медико-правовых действиях против врачей: систематический обзор и метаанализ». БМК Медицина . 13 : 172. дои : 10.1186/s12916-015-0413-5 . ПМЦ 4535538 ​​. ПМИД  26268807. 
16. Гуардадо, Хосе Р. (декабрь 2017 г.). «Частота исков о медицинской ответственности среди врачей США» (PDF) . Американская медицинская ассоциация . Проверено 8 августа 2020 г.