stringtranslate.com

тест Видаля

Тест Видаля , разработанный в 1896 году и названный в честь его изобретателя Жоржа-Фернана Видаля , представляет собой непрямой агглютинационный тест на брюшной тиф или волнообразную лихорадку , при котором бактерии, вызывающие брюшной тиф, смешиваются с сывороткой, содержащей специфические антитела, полученные от инфицированного человека. В случаях заражения сальмонеллой это демонстрация наличия ложноположительного результата О-сомы. Результаты теста необходимо интерпретировать осторожно, чтобы учесть любую историю брюшного тифа, вакцинацию от брюшного тифа и общий уровень антител у населения в эндемичных районах мира. Как и во всех серологических тестах, повышение уровня антител, необходимое для проведения диагностики, занимает 7–14 дней, что ограничивает его применимость в ранней диагностике. Другие способы диагностики Salmonella typhi (и paratyphi ) включают посевы крови, мочи и кала . Эти организмы вырабатывают H 2 S из тиосульфата и могут быть легко идентифицированы на дифференциальных средах, таких как агар с сульфитом висмута . [1] [2] [3] Typhidot — это другой тест, используемый для подтверждения диагноза брюшного тифа . Новый серологический тест, называемый тестом Tubex, не является ни более совершенным, ни более эффективным, чем тест Видаля. Поэтому тест Tubex не рекомендуется для диагностики брюшного тифа. [4]

2-меркаптоэтанол часто добавляют в тест Видаля. Этот агент легче денатурирует класс антител IgM , поэтому, если после использования этого агента наблюдается снижение титра, это означает, что вклад IgM был удален, оставив компонент IgG . Эта дифференциация классов антител важна, поскольку позволяет отличить недавнюю (IgM) от старой инфекции (IgG).

Тест Видаля считается положительным, если титр антигена TO превышает 1:160 при активной инфекции или если титр антигена TH превышает 1:160 при перенесенной инфекции или у иммунизированных лиц. Единичный тест Видаля имеет мало клинической значимости, особенно в эндемичных районах, таких как Индийский субконтинент, Африка и Юго-Восточная Азия. Это связано с повторяющимся воздействием бактерий, вызывающих тиф, иммунизацией и высокой вероятностью перекрестной реакции от инфекций, таких как малярия и нетифозная сальмонелла. [5]

Если нет других тестов (бактериологической культуры или более специфической серологии), четырехкратное увеличение титра (например, с 1:40 до 1:640) в ходе инфекции или переход от реакции IgM к реакции IgG по крайней мере с тем же титром будет соответствовать инфекции брюшного тифа. Нормальные диапазоны Widal составляют 1:20 и 1:80, они находятся в пределах нормы, все, что больше, вызывает беспокойство, и вам следует обратиться за медицинской консультацией.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Олопоения, Латиф А.; Кинг, Априлеона Л. (1 февраля 2000 г.). «Тест агглютинации Видаля — 100 лет спустя: все еще охвачен спорами». Postgraduate Medical Journal . 76 (892): 80–84. doi : 10.1136/pmj.76.892.80 . ISSN  0032-5473. PMC 1741491.  PMID 10644383  .
  2. ^ Cheesbrough; Monica (2006). Окружная лабораторная практика в тропических странах (2-е изд.). Норфолк: Cambridge University Press. стр. 185. ISBN 978-0-521-67631-1.
  3. ^ CDC Yellow Book 2020: Информация о здоровье для международных поездок (2019). Gary W. Brunette (ред.). CDC Yellow Book 2020: Информация о здоровье для международных поездок. Jeffrey B. Nemhauser. Нью-Йорк: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-092893-3.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Бакр ВМ, Эль Аттар ЛА, Ашур М.С., Эль Тохи АМ (2010). «Тест TUBEX против теста Видаля в диагностике брюшного тифа в Кафр-эль-Шехе, Египет». J Egypt Public Health Assoc . 85 (5–6): 285–96. PMID  22054103.
  5. ^ "Тест Видаля". Knowtreatment.com . 31 июля 2020 г.

Дальнейшее чтение