stringtranslate.com

Обучение сну младенцев

Обучение сну (иногда называемое коучингом сна ) — это набор методов вмешательства родителей (или лиц, осуществляющих уход), конечной целью которых является увеличение ночного сна у младенцев и маленьких детей, устранение «проблем со сном» и уменьшение ночных сигналов. Хотя диагностические критерии проблем со сном у младенцев редки и ограничены, обучение сну обычно применяется родителями или лицами, осуществляющими уход, которые сами идентифицируют предполагаемые проблемы со сном. [1]

Идея ранней независимости и обучения сну у младенцев была выдвинута доктором Лютером Эмметом Холтом , который опубликовал «Уход и кормление детей» в 1894 году. Широко распространено мнение, что это основа, из которой развилось современное обучение сну. Популярные методы обучения сну включают угасание или «выкрикивание», метод Фербера , подход «Стул» и более импровизированные «мягкие» методы.

Обучение сну, как правило, популярно в таких странах, как США и Великобритания , и практически не встречается в обществах, где в культуре практикуется совместный сон . [2]

Развитие сна в течение первого года

В течение первого года жизни младенцы проводят большую часть времени во сне. Младенец может пройти через несколько периодов изменения режима сна. Они могут начаться в возрасте 1 недели, происходить еженедельно или раз в две недели, до 8 лет из-за врожденных и внешних факторов, которые способствуют сну. [3]

Развивающиеся младенцы также спят в широком спектре фаз сна, попадая в категории с высокими и низкими потребностями, фрагментированные в течение 24 часов. [4] [5]

Эти частые ночные пробуждения являются эволюционной чертой, частой потребностью в кормлении и играют роль в защите от СВДС. Однако это может быть разрушительным для родителя(ей) или опекуна — например, если декретный отпуск отсутствует или они считают, что преимущества спокойной ночи могут помочь при серьезном недосыпании. Родители, которые приучены спать, отмечают улучшение сна младенца. [6]

Условия сна

Сильвия Белл из Университета Джонса Хопкинса сообщила: [7] к концу первого года индивидуальные различия в плаче отражают историю материнской отзывчивости, а не конституционные различия в раздражительности младенца. Она также отмечает: последовательность и быстрота материнской реакции связаны со снижением частоты и продолжительности детского плача. Белл отмечает, что при следовании этой материнской реакции наиболее эффективно применять физический контакт с младенцем. [8]

Поза во время сна также важна для предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС). [9] Рекомендуется, чтобы правильное положение для сна детей, чтобы избежать СВДС, — лежать на спине в течение всей ночи. Их постельное белье должно быть жестким, а в детской кроватке не должно быть игрушек или одеял, которые могут привести к травме или удушению ребенка. Свободные одеяла и игрушки в детской кроватке могут увеличить риск СВДС у ребенка. [10]

Критика

Обучение сну в отдельной комнате, до 6 месяцев не рекомендуется из-за факторов снижения СВДС. Преданный уход в одной комнате в течение всего дня и ночи снижает риск СВДС на 50 процентов. [11] Эти рекомендации по нахождению ребенка в одной комнате различаются от 6 месяцев до 12 месяцев в разных странах. Исследование ECAS приписало 36 процентов от общего числа смертей от СВДС сну в одиночестве в комнате. [12]

Еще один ключевой спор в обучении сну вращается вокруг достижения правильного баланса между родительским успокоением и ожиданием того, что ребенок будет независимым. Привязанное воспитание — это философия воспитания, характеризующаяся такими практиками, как ношение младенцев в слингах или частое держание их на руках, длительное грудное вскармливание, совместный сон (разделение родительской кровати с ребенком) и быстрое реагирование на плач ребенка. [13] Популярные методы обучения сну, такие как метод Фербера , основаны на том, чтобы позволить ребенку плакать в течение определенного количества минут, чтобы дать ребенку возможность заснуть более самостоятельно и отойти от чрезмерной зависимости от родительской помощи в засыпании. Сторонники привязанного воспитания обычно отвергают традиционные методы обучения сну, которые предполагают позволение ребенку плакать, утверждая, что такие практики не соответствуют удовлетворению непосредственных потребностей ребенка. [13]

Исследование также показало, что обученные сну младенцы демонстрируют повышенный уровень кортизола (прокси-сигнал стресса , хотя в этом исследовании не было контрольных младенцев без обучения сну), но они просто не сигнализируют своим родителям. [14] Однако другие исследования с рандомизированным контролем не смогли обнаружить различий в уровнях привязанности или кортизола. Это включает такие методы, как постепенное угасание и постепенное затухание перед сном. [15] Другой метод - поведенческое вмешательство во время сна младенцев, эффективно уменьшающее проблемы со сном младенцев и связанную с ними депрессию у матерей в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Этот метод был рандомизирован и оказался эффективным для уменьшения бремени проблем со сном младенцев и материнской депрессии в краткосрочной и среднесрочной перспективе [16]

В одном исследовании сообщалось, что родители реже просыпались ночью и чувствовали большую родительскую компетентность в группе, которую обучали этим поведенческим техникам. [17]

Индустрия коучинга сна подвергалась критике за отсутствие регулирования и чрезмерные сборы. [18]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Минделл, Джоди А.; Кун, Бретт; Левин, Дэниел С.; Мельцер, Лиза Дж.; Садех, Ави; Американская академия медицины сна (октябрь 2006 г.). «Поведенческое лечение проблем со сном и ночных пробуждений у младенцев и маленьких детей». Сон . 29 (10): 1263–1276. ISSN  0161-8105. PMID  17068979.
  2. ^ Jeon, Mina; Dimitriou, Dagmara; Halstead, Elizabeth J. (19.02.2021). «Систематический обзор кросс-культурных сравнительных исследований сна у молодых популяций: роль культурных факторов». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 18 (4): 2005. doi : 10.3390/ijerph18042005 . ISSN  1660-4601. PMC 7922907. PMID 33669583  . 
  3. ^ Куанте, Мирья; Макги, Глен В.; Ю, Синтинг; фон Эш, Тайла; Луо, Мэнди; Каплан, Эмили Р.; Рюшман, Майкл; Ханеузе, Себастьен; Дэвисон, Кирстен К.; Редлайн, Сьюзан; Таверас, Элси М. (2022-06-01). «Связь поведения, связанного со сном, и среды сна в младенческом возрасте один месяц с моделями сна у младенцев пять месяцев спустя». Медицина сна . 94 : 31–37. doi :10.1016/j.sleep.2022.03.019. ISSN  1389-9457. PMC 10315002. PMID 35489116.  S2CID 248035045  . 
  4. ^ Галланд, Барбара К.; Тейлор, Барри Дж.; Элдер, Дон Э.; Хербисон, Питер (июнь 2012 г.). «Нормальные режимы сна у младенцев и детей: систематический обзор наблюдательных исследований». Обзоры медицины сна . 16 (3): 213–222. doi :10.1016/j.smrv.2011.06.001. ISSN  1532-2955. PMID  21784676.
  5. ^ Хиршковиц, Макс; Уитон, Кейтлин; Альберт, Стивен М.; Алесси, Кэти; Бруни, Оливьеро; ДонКарлос, Лидия; Хазен, Нэнси; Герман, Джон; Кац, Элиот С.; Кхейрандиш-Гозал, Лейла; Нойбауэр, Дэвид Н.; О'Доннелл, Энн Э.; Охайон, Морис; Пивер, Джон; Роудинг, Роберт (2015-03-01). "Рекомендации Национального фонда сна по продолжительности сна: методология и сводка результатов". Здоровье сна: Журнал Национального фонда сна . 1 (1): 40–43. doi :10.1016/j.sleh.2014.12.010. ISSN  2352-7218. PMID  29073412. S2CID  205190733.
  6. ^ Холл, Венди А.; Хаттон, Эйлин; Брант, Роллин Ф.; Колле, Жан Поль; Грегг, Кэти; Сондерс, Рой; Ипсироглу, Осман; Гафни, Амирам; Триоле, Кэти; Це, Лиллиан; Бхагат, Радхика; Вулдридж, Джоанн (13.11.2015). «Рандомизированное контролируемое исследование вмешательства при поведенческих проблемах сна у младенцев». BMC Pediatrics . 15 : 181. doi : 10.1186/s12887-015-0492-7 . ISSN  1471-2431. PMC 4643535. PMID 26567090  . 
  7. ^ Белл, Сильвия М.; Эйнсворт, Мэри Д. Солтер (декабрь 1972 г.). «Плач младенца и материнская отзывчивость». Развитие ребенка . 43 (4): 1171–90. doi :10.2307/1127506. JSTOR  1127506. PMID  4643768.
  8. ^ Мейес, Линда С.; Коэн, Дональд Дж. (2002). Руководство Йельского центра изучения детей по пониманию вашего ребенка . Little, Brown and Company. ISBN 978-0-316-95432-7.[ нужна страница ]
  9. ^ «Синдром внезапной детской смерти». MedlinePlus .
  10. ^ Кэрроу, Жаклин Н.; Владеску, Джейсон С.; Рив, Шарон А.; Кисамор, Эйприл Н. (июль 2020 г.). «Возвращение ко сну: обучение взрослых организации безопасной среды для сна младенцев». Журнал прикладного поведенческого анализа . 53 (3): 1321–1336. doi : 10.1002/jaba.681. ISSN  0021-8855. PMID  31997368. S2CID  210947902.
  11. ^ "Red Nose Australia - Ссылки для совместного проживания с младенцем". Red Nose Australia . Получено 26.11.2023 .
  12. ^ Карпентер, РГ; Иргенс, ЛМ; Блэр, П.С.; Ингланд, П.Д.; Флеминг, П.; Хубер, Дж.; Йорх, Г.; Шрёдер, П. (17.01.2004). «Внезапная необъяснимая младенческая смерть в 20 регионах Европы: исследование случай-контроль». Lancet . 363 (9404): 185–191. doi :10.1016/s0140-6736(03)15323-8. ISSN  1474-547X. PMID  14738790. S2CID  28243268.
  13. ^ ab Freeman, Hadley (2016-07-30). «Воспитание привязанности: лучший способ воспитать ребенка — или материнский мазохизм?». The Guardian . ISSN  0261-3077 . Получено 2023-09-15 .
  14. ^ Middlemiss, Wendy; Granger, Douglas A.; Goldberg, Wendy A.; Nathans, Laura (апрель 2012 г.). «Асинхронность активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси мать-младенец после угасания реакций плача младенца, вызванных во время перехода ко сну». Early Human Development . 88 (4): 227–232. doi :10.1016/j.earlhumdev.2011.08.010. ISSN  1872-6232. PMID  21945361.
  15. ^ Градисар, Майкл. «Поведенческие вмешательства при проблемах со сном у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование». doi :10.1542/peds.2015-1486. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  16. ^ Прайс, Анна МХ; Уэйк, Мелисса; Укумунне, Обиоха К.; Хискок, Харриет (1 октября 2012 г.). «Пятилетнее наблюдение за вредом и пользой поведенческого вмешательства в детский сон: рандомизированное исследование». Педиатрия . 130 (4): 643–651. doi :10.1542/peds.2011-3467. PMID  22966034. S2CID  12739146.
  17. ^ Вольфсон, А.; Лакс, П.; Футтерман, А. (1992). «Влияние обучения родителей на режим сна младенцев, стресс родителей и воспринимаемую родительскую компетентность». Журнал консультационной и клинической психологии . 60 (1): 41–8. doi :10.1037/0022-006X.60.1.41. PMID  1556284.
  18. ^ Руджери, Аманда. «Что на самом деле происходит, когда младенцев оставляют плакать?». www.bbc.com . Получено 10.11.2023 .