Ожирение в Канаде является растущей проблемой здравоохранения, которая, как «ожидается, превзойдет [а] курение как ведущую причину предотвратимой заболеваемости и смертности» и представляет собой бремя [b] в 3,96 миллиарда канадских долларов (3,04 доллара США / 2,75 евро) для канадского населения. экономики каждый год». [1]
По данным Министерства здравоохранения Канады, в 2017 году 64% канадцев старше 18 лет имели избыточный вес или страдали ожирением , а около 30% детей в возрасте 5–17 лет имели избыточный вес или страдали ожирением. [2] [3] Независимое исследование, проведенное в том же году Renew Bariatrics, бариатрическим центром лечения ожирения в США и Канаде, сообщает, что во всем мире 650 миллионов взрослых и 135 миллионов детей и подростков страдают ожирением. [4] Исследования показывают, что если Канада инвестирует 4,2 миллиарда долларов в лечение ожирения, уровень ожирения может значительно снизиться до 29%. [5] В период с 1978 по 2017 год уровень ожирения среди детей существенно увеличился, при этом уровень ожирения среди детей увеличился с 23% до 30%. [2]
По состоянию на 2016 год 16% жителей Британской Колумбии страдают ожирением, что делает эту провинцию с самым низким уровнем ожирения в Канаде. В Северо-Западных территориях самый высокий уровень ожирения - 33,7%. [6]
Хотя ожирение является излечимым заболеванием, канадцам доступно очень мало программ и ресурсов, которые могут помочь в его лечении. По состоянию на 2017 год, по данным Obesity Canada , из 80 544 врачей только 40 сертифицированы Американским советом по медицине ожирения и прошли соответствующую подготовку для оказания помощи в контроле веса и ожирении. Только 9 из 10 провинций Канады проводят бариатрические операции, и только 114 хирургов и 33 центра предоставляют эту услугу, поэтому только 1 из 183 взрослых канадцев имеет право на нее. Лекарства от ожирения недоступны более чем 80% населения Канады из-за ограниченного доступа к частным планам льгот на лекарства. В результате этих ограничений поддержка когнитивно-поведенческой терапии и поддержка психического здоровья также ограничены. [7]
По данным Агентства общественного здравоохранения Канады , по состоянию на 2017 год 30% детей в возрасте 5–17 лет имеют избыточный вес или страдают ожирением. [8] В 2016 году каждый седьмой ребенок в Канаде страдал ожирением. [9] Почти треть молодежи имеет избыточный вес. [10] С 1979 года уровень детского ожирения утроился. [11]
Распространенность тяжелого ожирения вызывает обеспокоенность в Канаде: около 1% детей Онтарио соответствуют адаптированному определению тяжелого ожирения ВОЗ (z-показатель ИМТ >3) в очень раннем детстве. [12] [13] В частности, в когорте детей в Онтарио 0,8% детей в возрасте до 5 лет страдали тяжелым ожирением, а 2,1% детей в возрасте 5–6 лет страдали тяжелым ожирением. [14] Известно, что распространенность тяжелого ожирения увеличивается с возрастом, причем у мальчиков наблюдается более высокий уровень тяжелого ожирения, чем у девочек. [15] Несмотря на это, распространенность тяжелого ожирения среди детей и подростков в Онтарио соответствует показателям в других развитых странах, за исключением США, а в Онтарио распространенность может выйти на плато. [15] Кроме того, дети с тяжелым ожирением с большей вероятностью будут иметь значительно более высокие показатели артериального давления и тенденцию к худшему липидному профилю, чем дети, у которых не было тяжелого ожирения. [16]
В целом, дети с ожирением подвергаются гораздо более высокому риску развития проблем со здоровьем, включая астму, диабет 2 типа, высокое кровяное давление, депрессию и т. д. Детское ожирение подвергает детей высокому риску оставаться ожирением на протяжении всей взрослой жизни. В 2016 году исследования показали снижение уровня детского ожирения в Канаде. Авторы предположили, что это связано с повышением осведомленности общественности об ожирении у детей или с диаграммами роста индекса массы тела (ИМТ), которые были распространены среди медицинских работников в 2000 году. Они полагают, что эти диаграммы, возможно, помогли медицинским работникам обучать детей и родителей. об этой эпидемии. [17] Исследование, проведенное Анжелой Девлин, исследователем ожирения из Университета Британской Колумбии, отметило, что дети с избыточным весом, скорее всего, вырастают во взрослых, страдающих ожирением. В результате это приводит к снижению детского ожирения и способствует увеличению показателей ожирения среди взрослых. [18]
Среднесуточное потребление калорий напрямую связано с ИМТ. Годичное исследование, проведенное Mollard et al. (2007), проведенное на молодых людях в возрасте от 10 до 16 лет, установило значительную положительную корреляцию между потреблением богатой энергией пищи и уровнем избыточного веса/ожирения.
Кроме того, по данным этих авторов, дети, страдающие ожирением, ели меньше порций фруктов и овощей по сравнению с детьми со здоровым весом. Моллард и др. (2007) также обнаружили, что размер порций, подаваемых ребенку, влияет на количество потребляемых калорий начиная с возраста 5 лет.
До этого возраста дети больше прислушивались к своему голоду и лучше самостоятельно регулировали потребление калорий.
Исследование 2004 года под названием «Обследование здоровья канадского сообщества» показало, что 29% канадцев от 18 лет и старше страдают ожирением, а еще 41% имеют избыточный вес (согласно индексу массы тела ). Среди детей и подростков 8% страдали ожирением и 18% имели избыточный вес. Уровень ожирения значительно различался между провинциями: от уровня ожирения 19% в Британской Колумбии до уровня 34% в Ньюфаундленде и Лабрадоре . [19]
В 2004 году распространенность ожирения в трех наиболее густонаселенных провинциях — Онтарио, Британской Колумбии и Квебеке — соответствовала показателям примерно тридцати штатов США и находилась на уровне от 20% до 25%. Исследование показало, что люди, живущие в городах ( перепись мегаполисов ), имели значительно более низкий уровень ожирения в Новой Шотландии, Онтарио, Манитобе, Альберте и Британской Колумбии. В Квебеке соотношение приблизилось к значимому (p=0,08), тогда как в Ньюфаундленде и Лабрадоре, Нью-Брансуике и Саскачеване уровень ожирения существенно не различался между CMA и сельскими районами. [19] Ожирением в таких густонаселенных районах часто страдают молодые люди в возрасте от 16 до 21 года. Исследования показывают, что человек, который проходит обширное обучение, часто переедает, чтобы снять стресс . Люди, страдающие от стресса, часто обращаются к еде как к способу облегчить или справиться со своими проблемами, ведущими к ожирению.
В отчете 2005 года, опубликованном Отделом экономики канадского правительства, сообщается, что «в 2004 году примерно 6,8 миллиона взрослых канадцев в возрасте от 20 до 64 лет имели избыточный вес, а еще 4,5 миллиона страдали ожирением. Грубо говоря, взрослый мужчина считается избыточным весом, когда его масса тела превышает максимальный желаемый вес для его роста и ожирение, когда его масса тела превышает этот желаемый вес на 20% или более. Аналогичное правило справедливо и для женщин, но при пороге 25%, а не 20%. Резкое увеличение избыточного веса и ожирения. среди канадцев за последние 30 лет были признаны эпидемией». [20]
В апреле 2021 года Британская Колумбия стала первой канадской провинцией, которая ввела налог на подслащенные напитки. Правительство назвало этот шаг ответом на рекомендации медицинских работников. [21]
Общий: