Хирургическая медсестра , также называемая операционной медсестрой или операционной медсестрой , специализируется на периоперационном уходе, оказывая помощь пациентам до, во время и после операции. Чтобы стать операционной медсестрой, зарегистрированные медсестры или зарегистрированные медсестры должны пройти дополнительное обучение. Операционные медсестры могут сосредоточиться на различных областях специализации в зависимости от того, что им интересно.
Во время операции существует множество различных фаз, на которых операционная медсестра необходима для поддержки и помощи пациенту, хирургам, хирургическим техникам, медсестрам-анестезиологам и медсестрам-практикам. До операции медсестра должна помогать готовить пациента и операционную к операции. Во время операции они помогают анестезиологу и хирургам, когда это необходимо. Последняя фаза — послеоперационная, гарантирующая, что пациенты получают надлежащий уход и лечение.
Люди, которые хотят стать хирургическими медсестрами, посещают школу медсестер и специализируются на хирургической сестринской работе. Часто от них требуется сдать экзамены, проводимые правительством или комиссиями по сертификации медсестер, прежде чем им будет разрешено работать медсестрами, и от них также могут ожидать посещения периодических курсов повышения квалификации, чтобы они были в курсе последних достижений в области сестринского дела. [ необходима цитата ]
В Великобритании и Австралии хирургические пациенты (те, кто перенес незначительную или серьезную хирургическую операцию ) находятся в разных палатах, нежели терапевтические пациенты. Практика ухода за больными в хирургических отделениях отличается от практики ухода за больными в терапевтических отделениях.
Операционные медсестры могут практиковать в различных видах хирургии:
Хирургические медсестры отвечают примерно за шесть пациентов, в зависимости от характера хирургического отделения. В отделениях интенсивной терапии и интенсивной терапии обычно на одного пациента приходится одна-две медсестры.
Операционные медсестры входят в состав периоперационной хирургической бригады; они работают вместе с хирургами, хирургическими техниками, медсестрами-анестезиологами и практикующими медсестрами.
В хирургии выделяют три основных этапа: предоперационный, интраоперационный и послеоперационный. Эти этапы в совокупности известны как периоперационный период. Каждый этап связан с определенными выполняемыми действиями и навыками, необходимыми для различных этапов ухода. [1]
Этот этап осуществляется, когда пациент решает сделать операцию. [1] Он может включать обсуждение с пациентом всех преимуществ процедуры, а также опасностей, которые могут возникнуть. Это возможность для пациента обсудить любые опасения, которые у него могут быть. Также медсестры операционной должны убедиться, что пациенты находятся в хорошем состоянии, прежде чем приступить к операции. Хотя очень важно подготовить пациента физически, также важно подготовить его морально перед операцией. [2] Хирургическая медсестра поможет подготовить пациента, используя различные методы, часто включая членов семьи, в зависимости от ситуации. [2] Пациент обычно высказывает медсестре любые опасения по поводу операции; эта информация будет передана другому персоналу больницы, включая хирурга. Соответствующие действия будут предприняты в зависимости от ситуации. [ необходимо разъяснение ] [2]
Этот этап начинается, когда медсестра отделения, которая подготовила пациента к операции, доставляет пациента и его записи в операционную и/или анестезиологическую медсестру. На этом этапе проводится множество проверок, чтобы обеспечить безопасную среду для пациента и персонала операционной. Операционная медсестра работает над поддержанием стерильной среды и обеспечением исправной работы хирургического оборудования. Медсестра также организует все хирургические инструменты и обеспечивает наличие всех расходных материалов, необходимых во время операции.
Эта фаза начинается, когда медсестра операционной/анестезиологической службы доставляет записи пациента медсестрам и персоналу в отделении послеоперационной помощи (PACU). Это также может быть известно как палата восстановления. Здесь внимание медсестры сосредоточено на проверке дыхательных путей и дыхания пациента. На этом этапе медсестры также занимаются обезболиванием и устранением любых других осложнений после операции. Эти медсестры, часто в случаях дневной хирургии, оказывают поддержку пациентам и лицам, осуществляющим уход, а также предоставляют инструкции и требования, необходимые для домашнего ухода. [1]
Первые двадцать четыре часа после операции являются критическими, и для наблюдения за пациентом требуется множество процедур. Наблюдения за пациентом необходимо проводить и записывать каждые пятнадцать минут. Общие наблюдения включают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру, частоту дыхания и насыщение кислородом. [3] Дальнейшие послеоперационные задачи хирургической медсестры включают: выделение мочи, оценку раневых участков, замену внутривенных потребностей и сообщение о любых отклонениях. [3]
Чтобы стать хирургической медсестрой, CCTC, необходимо пройти соответствующее обучение и быть зарегистрированным в государственном совете по сестринскому делу ( Совет по сестринскому делу и акушерству , Великобритания; An Bord Altranais , Республика Ирландия). В Австралии в хирургических отделениях работают как зарегистрированные, так и дипломированные медсестры . Дипломированные медсестры проходили обучение в течение более длительного периода времени, поскольку они получают университетское образование. Чтобы стать дипломированной медсестрой, необходимо получить степень бакалавра по сестринскому делу, которая занимает до 3 лет. Дипломированные медсестры получают диплом по сестринскому делу, который представляет собой очный курс продолжительностью 12–16 месяцев в Техническом и послевузовском образовании (TAFE). [4]
В Австралии стандарты образования являются общенациональными, требующими степени бакалавра по сестринскому делу и диплома магистра по периоперационному сестринскому делу. Степень бакалавра имеет продолжительность очного обучения в течение трех лет в Университете Нотр-Дам. [5] Диплом магистра по предоперационному сестринскому делу имеет некоторые предварительные условия, в том числе: степень бакалавра по сестринскому делу, быть штатным сотрудником службы здравоохранения Фримантла, иметь действующую лицензию на практику в качестве дипломированной медсестры первого уровня и иметь не менее одного года опыта последипломного обучения. [6] С этими квалификациями можно стать хирургической медсестрой в Австралии.
Диплом о высшем образовании в области периоперационного ухода доступен в течение 1 года при полной занятости или эквивалентной неполной занятости и разработан для того, чтобы квалифицировать дипломированную медсестру, чтобы расширить знания и объединить навыки для работы в качестве специалиста в периоперационной области. [7]
В операционной есть два основных типа медсестер: операционная медсестра и медсестра циркулярной службы. Операционная медсестра должна убедиться, что она знакома и хорошо обучена каждому элементу операционного оборудования; так как по запросу она должна предоставить хирургам необходимое оборудование. Операционная медсестра также отвечает за то, чтобы все операционное оборудование было учтено до и после операции.
Операционная медсестра отвечает за множество важных технических обязанностей. Они могут включать обеспечение правильной подготовки хирургических инструментов и тележек, а также обеспечение стерилизации всех операционных принадлежностей. Нетехнические навыки также важны для роли операционной медсестры. Они могут включать когнитивные навыки, такие как формулирование соответствующих решений. [ необходимо разъяснение ] Другим нетехническим навыком, который требуется, является способность хорошо работать в команде, например, способность хорошо общаться с хирургической бригадой во время процедуры. [8]
У медсестры по циркуляции есть много похожих обязанностей; они должны следить за тем, чтобы операционная была чистой и не загрязненной предыдущими операциями или другими инфекциями. Они также должны собирать, открывать, очищать и стерилизовать пакеты с хирургическим оборудованием. [10]
Для хирургических медсестер важно иметь полное представление о своих ролях и взаимодействии с пациентами и их ближайшими родственниками в среде хирургического ухода. Одной из важнейших ролей хирургической медсестры является обеспечение поддержки и уверенности для своего пациента во время его нахождения в больнице. Медсестры также должны обладать хорошими навыками общения и поддерживать профессиональные отношения со своим пациентом. Для медсестры важно построить доверительные отношения со своим пациентом, но это может оказаться сложным в течение короткого доступного времени. Из-за быстро меняющейся хирургической обстановки у хирургических медсестер мало времени, чтобы предоставить информацию и подбодрить до и после операции. Многие пациенты чувствуют себя уязвимыми и тревожными перед своей хирургической процедурой, и для хирургической медсестры важно осознать потребность своего пациента в психологической поддержке. Поэтому для хирургической медсестры важно понимать свою роль по отношению к пациенту. Понимая эмоциональные потребности своих пациентов, перспективы и поведение хирургических медсестер по отношению к своему пациенту будут влиять на опыт пациента. [11]
Предоперационное обучение, если оно проводится грамотно, является важным аспектом ухода за пациентами. Положительные эффекты предоперационного обучения включают снижение уровня тревожности пациентов, времени заживления, осложнений после операции, использования обезболивающих средств и увеличение удовлетворенности и сотрудничества пациентов в отношении их процедуры и лечения. Предоперационное обучение имеет важное значение для понимания пациентом хирургической процедуры и для помощи в подготовке к послеоперационному заживлению. [12]
Предоперационное обучение обычно проводится до дня операции. Оно может быть предоставлено в виде устных и/или письменных инструкций. Пациенты также могут запланировать встречу с периоперационной медсестрой, чтобы обсудить любые опасения относительно процедуры. Обучение далее обсуждается в день операции, а также перед выпиской пациента из больницы. [13]
Медсестры, работающие в операционной, становятся специалистами в этой области или в определенной подспециализации. Как только вы найдете специализированную область или определенную подспециализацию, в которой вам нравится работать, медсестра начнет работать в качестве младшей медсестры. После получения большого объема знаний и навыков, приобретенных с опытом, если медсестра решит стать более экспертом в этой области, операционная медсестра может получить сертификат или диплом о последипломном образовании, чтобы стать клинической медсестрой по этой специальности. Зарплата хирургической медсестры в Австралии может варьироваться от 47 721 до 80 160 долларов США, при этом средняя зарплата составляет 57 103 доллара США, эти данные были зарегистрированы в марте 2016 года. [14]
Роль профессиональных ассоциаций заключается в защите, расширении и продвижении общих интересов их членов. Они предоставляют такие возможности, как сетевое взаимодействие, клиническое образование и исследовательские гранты. В каждом австралийском штате есть своя собственная группа, которая является подразделением ACORN (Австралийский колледж периоперационных медсестер). Группа Западной Австралии — Ассоциация операционных медсестер Западной Австралии (ORNA). У ACORN и ORNA есть веб-сайт, на котором представлена информация об их организациях. Вот эти веб-сайты: www.acorn.org.au и ornawa.org [15]