В стоматологии абатмент является соединительным элементом. [1] Используется в контексте фиксированного мостовидного протеза («опорные зубы» относятся к зубам, поддерживающим мост), частичных съемных зубных протезов («опорные зубы» относятся к зубам, поддерживающим частичный протез) и в имплантатах (используются для прикрепления коронки, моста или съемного протеза к креплению зубного имплантата). Крепление имплантата представляет собой винтовой компонент, который остеоинтегрируется .
Абатменты мостовидного протеза изготавливаются таким образом, чтобы путь прикрепления зубов был почти параллелен друг другу.
Абатменты частичных протезов [2] уникальны тем, что они могут включать в себя такие элементы, как опорные сиденья, направляющие плоскости и приспособления для восстановления контура.
Их обычно называют абатментами протезных имплантатов, и они отвечают за соединение между протезом и имплантатом. [3] Эти абатменты могут быть изготовлены из различных материалов, таких как титан , хирургическая нержавеющая сталь , золото и диоксид циркония .
На соседних изображениях показано, как керамический абатмент может улучшить керамическую коронку, придав ей более реалистичный вид. Однако керамические абатменты следует использовать с осторожностью, поскольку их прочность на сжатие далеко не равна прочности титана, золота или других благородных металлов. Большинство клиницистов чувствуют себя более комфортно, используя металлические протезные абатменты в области задних моляров из-за повышенных жевательных сил, присутствующих в этих областях.
Абатмент не обязательно расположен параллельно длинной оси имплантата. Его используют, когда имплантат находится под другим наклоном по отношению к предполагаемому протезу. Большинство коронок и несъемных частичных протезов имеют цементную или винтовую фиксацию на абатменте.
В трехкомпонентном имплантате абатмент фиксируется на имплантате с помощью винтового стыкового соединения . [4] Этот винт необходимо затягивать до заданного момента с помощью стоматологического динамометрического ключа , чтобы избежать ослабления винта во время жевания, что часто может создать крутящий момент против часовой стрелки на границе между имплантатом и абатментом, побуждая винт абатмента выдвинуться. свободный. Этого можно в значительной степени предотвратить, если правильно подобрать конструкцию винта и затянуть абатмент.
В двухкомпонентном имплантате абатмент имеет конус Морзе или приварен к имплантату холодной сваркой . Утечка микробов и колонизация между имплантатом и абатментами могут привести к воспалительным реакциям и потере костной ткани гребня. Конические абатменты с конусом Морзе продемонстрировали совокупную выживаемость имплантатов 98,23% [5] с точки зрения качества уплотнения, образования микрозазоров, поддержания крутящего момента и стабильности абатмента. [6]
Цельный имплантат включает в себя трансслизистый абатмент как неотъемлемую часть имплантата. [7] Этот тип имплантата часто используется при безлоскутной процедуре и немедленной нагрузке (коронка устанавливается через некоторое время после установки имплантата). [8]