Оптометрия — это специализированная медицинская профессия, которая включает в себя исследование глаз и связанных с ними структур на наличие дефектов или аномалий. Оптометристы — это медицинские работники , которые обычно оказывают комплексную офтальмологическую помощь.
В США и Канаде оптометристы — это люди, имеющие степень доктора оптометрии . Они обучены и имеют лицензию на медицинскую практику при заболеваниях глаз, а также на оказание рефракционной (оптической) помощи глазам. В Соединенном Королевстве оптометристы также могут заниматься медицинской практикой (и оказывать рефракционную помощь) при заболеваниях глаз. Звание доктора оптометрии также может быть использовано в Великобритании для тех, кто имеет последипломную степень OD. В рамках своей практики оптометристы считаются врачами и соответственно выставляют счета за медицинскую страховку (например, Medicare). Более того, многие участвуют в академических исследованиях состояний и заболеваний глаз. Оптометристы проходят обучение рефракции и мониторингу распространенных неосложненных заболеваний глаз. Они не обучены никаким видам хирургии или лазерным процедурам. Офтальмологи — это врачи и хирурги, которые обычно имеют четырехлетнее высшее образование, четырехлетнюю медицинскую степень и не менее четырех лет ординатуры после медицинской школы.
Термин «оптометрия» происходит от греческих слов ὄψις ( opsis ; «взгляд») и μέτρον ( метрон ; «нечто, используемое для измерения», «измерение», «правило»). Слово вошло в язык, когда прибор для измерения зрения стал называться оптометром ( до того, как стали использоваться термины фороптер или рефрактор). Корневое слово « опто» — это сокращенная форма, происходящая от греческого слова « офтальмос» , означающего «глаз». Как и большинство профессий здравоохранения, образование и сертификация оптометристов регулируются в большинстве стран. Специалисты по оптометрии и организации, связанные с оптометрией, взаимодействуют с государственными учреждениями, другими медицинскими работниками и обществом для оказания помощи глазам и зрению. [ нужна цитата ]
Всемирный совет оптометрии , Всемирная организация здравоохранения и около 75 оптометрических организаций из более чем 40 стран приняли следующее определение, которое будет использоваться для описания оптометрии и оптометриста. [1]
Оптометрия — это профессия здравоохранения, которая является автономной, образованной и регулируемой (лицензированной/зарегистрированной), а оптометристы — это специалисты первичной медицинской помощи в области глаз и зрительной системы, которые обеспечивают комплексную помощь глазам и зрению, которая включает в себя рефракцию и дозирование, обнаружение/диагностику и лечение заболеваний глаз и реабилитация состояний зрительной системы. [2]
.jpg/1280px-Page_423_from_William_Porterfield,_A_treatise_on_the_eye_(1759).jpg)
История оптометрии связана с развитием
Историю оптометрии можно проследить до ранних исследований оптики и формирования изображения глазом. Истоки оптической науки (оптики, как ее преподают на уроках базовой физики) насчитывают несколько тысяч лет, поскольку свидетельства существования линз для украшения были найдены в Греции и Нидерландах. [ нужна цитата ]
Неизвестно, когда были изготовлены первые очки . Британский ученый и историк сэр Джозеф Нидэм в своей книге « Наука и цивилизация в Китае » сообщил, что самое раннее упоминание об очках было в правилах венецианских гильдий ок. 1300 . Он предположил, что случайное утверждение о том, что очки были изобретены в Китае, могло быть взято из статьи немецко-американского антрополога Бертольда Лауфера . По словам Нидхэма, в статье Лауфера было много несоответствий, и что ссылки в документе, использованном Лауфером, находились не в оригинальных копиях, а были добавлены во времена династии Мин. Ранние китайские источники упоминают, что очки были импортированы. [3]
Исследования Дэвида А. Госса в Соединенных Штатах показывают, что они, возможно, возникли в конце 13 века в Италии, как указано в рукописи 1305 года, где монах из Пизы по имени Ривалто заявил: «Прошло еще 20 лет с тех пор, как было обнаружено искусство изготовления очков». [4] К 1300 году очки производились в Италии, Германии и Нидерландах. Нидхэм заявил, что впервые очки были изготовлены вскоре после 1286 года. [5]
В 1907 году Лауфер в своей «Истории очков» заявил, что «наибольшую вероятность имеет мнение о том, что очки возникли в Индии и что очки должны были быть известны в Индии раньше, чем в Европе». [6] [7] Однако, как уже упоминалось, Джозеф Нидхэм показал, что ссылки, цитируемые Лауфером, не были в старых и лучших версиях документа, который использовал Лауфер, оставив его утверждения без поддержки.
В Шри-Ланке хорошо документально подтверждено, что во время правления короля Бхуванекабаху IV (1346–1353 гг. н. э.) периода Гамполы древняя традиция изготовления оптических линз из натурального камня под названием Диятариппу получила королевское покровительство. Некоторые мастера до сих пор живут и практикуют в первоначальной деревне, переданной представителям ремесла королевским указом. Но дата короля Бхуванекабаху приходится на десятилетия после упоминания очков в уставе венецианских гильдий [8] и после проповеди 1306 года доминиканского монаха Джордано да Пизы, в которой да Пиза сказал, что изобретение очков произошло недавно и что он лично встретил изобретатель [9]
Немецкое слово brille (очки) происходит от санскритского vaidurya . [10] Этимологически брилле происходит от берилла , латинского beryllus , от греческого beryllos , от пракритского verulia , veluriya , от санскритского vaidurya , дравидийского происхождения из города Велюр (современный Белур ). Средневековый латинский berillus также применялся к очкам, отсюда немецкий brille , от средневерхненемецкого berille , и французские очки besicles (множественное число) , измененные от старофранцузского berille . [11]
Бенито Даса де Вальдес опубликовал первую полную книгу об оптике в 1623 году, где упомянул об использовании и подборе очков. [12] В 1692 году Уильям Молинье написал книгу об оптике и линзах , в которой изложил свои идеи о близорукости и проблемах, связанных со зрением крупным планом. Учёные Клавдий Птолемей и Иоганн Кеплер также внесли свой вклад в создание оптометрии. Кеплер открыл, как сетчатка глаза создает зрение . Примерно с 1773 по 1829 год Томас Янг обнаружил инвалидность, связанную с астигматизмом , и именно Джордж Бидделл Эйри разработал очки для исправления этой проблемы, включая сфероцилиндрические линзы. [13]
Хотя термин «оптометр» появился в книге шотландского врача Уильяма Портерфилда «Трактат о глазах: манера и феномены зрения» 1759 года , только в начале двадцатого века в Соединенных Штатах и Австралии «оптометрия» начала использоваться для опишите профессию. Однако к началу двадцать первого века, отмечая различие с оптиками , этот термин стал общепринятым во всем мире.
Неполный список распространенных заболеваний, которые оптометристы диагностируют/ лечат :
Ниже приведены примеры методов обследования, выполняемых во время обследования глаз , позволяющего поставить диагноз.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — медицинская технологическая платформа, используемая для оценки структур глаза. Затем эта информация используется врачами-окулистами для оценки стадии патологических процессов и подтверждения клинических диагнозов. Последующие ОКТ-сканирования используются для оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации и глаукомы.
Оптометрия официально признана во многих юрисдикциях. [14] Большинство из них имеют правила, касающиеся образования и практики. Оптометристы, как и многие другие специалисты здравоохранения, обязаны участвовать в постоянных курсах непрерывного образования, чтобы быть в курсе новейших стандартов медицинской помощи.
В 1993 году в Африке было пять стран с оптометрическими учебными институтами: Судан , Гана , Нигерия , Южная Африка и Танзания . [15] Эфиопия началась в 2002 году в UoG. В настоящее время в Кении есть два университета (MMUST и Университет друзей Каймоси), предлагающие степень бакалавра наук в области оптометрии и наук о зрении.
Основным учреждением Судана по подготовке оптометристов является факультет оптометрии и визуальных наук (FOVS), первоначально созданный в 1954 году как Институт оптометрии в Хартуме; Институт присоединился к Министерству высшего образования в 1986 году как Высший институт оптометрии и в конечном итоге был присоединен к Университету Алнилейн в 1997 году, когда он был переименован в FOVS. В настоящее время FOVS предлагает следующие программы: 1) бакалавр оптометрии в течение 5 лет со специализацией в области ортоптики , контактных линз, окулярной фотографии или глазной неврологии; 2) Бакалавриат по офтальмологической технике, требующий 4-летнего обучения; и БЦ в оптическом диспансере, достигнуто за 4 года. FOVS также предлагает степени магистра и доктора оптометрии. FOVS — единственный институт такого рода в Судане и первое высшее учебное заведение по оптометрии на Ближнем Востоке и в Африке. [ нужна ссылка ] В 2010 году в рамках FOVS была создана глазная больница Университета Алнилейн для расширения возможностей обучения и обслуживания более широкого суданского сообщества.
Оптометрическая ассоциация Ганы (GOA) регулирует практику оптометрии в Гане . После шестилетнего обучения в любом из двух университетов, предлагающих этот курс, присуждается степень OD. Новый оптометрист должен сдать квалификационный экзамен, после чего оптометрист принимается в члены ГОА, что приводит к присвоению звания MGOA.
Первый курс оптометрии в Мозамбике был открыт в 2009 году в Университете Лурио, Нампула . Курс является частью проекта по уходу за глазами в Мозамбике. Партнерами по поддержке являются Университет Ольстера , Дублинский технологический институт и Институт Брайена Холдена. По состоянию на 2019 год 61 мозамбикский студент окончил UniLúrio со степенью оптометрии (34 мужчины и 27 женщин). [16]
В Нигерии оптометрия регулируется Советом по регистрации оптометрии и оптики Нигерии, созданным в соответствии с Законом об оптометрии и продаже оптики (регистрация и т. д.) 1989 года (Глава O9 Законов Федерации Нигерии, 2004 г.). Совет время от времени публикует списки утвержденных квалификаций и учебных заведений в бюллетене федерального правительства. [17] Степень доктора оптометрии присуждается после шестилетнего обучения в одном из аккредитованных университетов штатов Имо, Эдо, Кано, Квара и Абиа.
С 2010 года оптометрия была впервые внедрена в Бангладеш в Институте общественной офтальмологии медицинского факультета Университета Читтагонга http://icoedu.org. Этот институт предлагает четырехлетний курс бакалавра наук в области оптометрии (B.Optom). В настоящее время в Бангладеш насчитывается 120 дипломированных оптометристов. Ассоциация, которая контролирует качество практики оптометрии по всей стране, называется «Ассоциация оптометристов Бангладеш», которая также является членом Всемирного совета оптометрии (WCO).
В 2018 году в Медицинском университете Читтагонга была основана степень бакалавра наук. Курс оптометрии перешел в этот университет.
В Бангладеш оптометристы оказывают первичную офтальмологическую помощь, такую как диагностика и первичное лечение некоторых глазных заболеваний, назначение очков, реабилитация слабовидящих, проведение терапии зрения, практика использования контактных линз, а также все виды ортоптических обследований и лечения.
В Китае оптометрическое образование началось только в 1988 году в Медицинском университете Вэньчжоу. С тех пор эта дисциплина и профессия превратились в пятилетнюю медицинскую программу в системе медицинского образования Китая. Студенты программы получают высочайший уровень подготовки в области оптометрии и получают полномочия, необходимые для занятия руководящих должностей в системах медицинского образования и здравоохранения Китая. В 2000 году Министерство здравоохранения официально признало оптометрию узкой медицинской специальностью.
Совет оптометристов Совета дополнительных медицинских профессий регулирует профессию в Гонконге. [18] Оптометристы занесены в отдельные разделы реестра в зависимости от их подготовки и способностей. На зарегистрированных лиц распространяются ограничения в зависимости от части, в которой они перечислены. [19] Те, кто сдает экзамен на рефракцию, проводимый Комиссией, могут быть зарегистрированы в Части III, тем самым ограничиваясь практикой только работы, связанной с рефракцией . Те, кто имеет высший сертификат по оптометрии или сдал экзамен по оптометрии Совета, могут быть зарегистрированы в Части II, что ограничивает их использование диагностических средств, но в остальном они могут свободно практиковать. Оптометристы Части I могут практиковать без ограничений и обычно имеют степень бакалавра или профессиональный диплом. [20]
В Гонконге зарегистрировано около 2000 оптометристов, 1000 из которых относятся к части I. [21] На примерно 8000 представителей общественности приходится один оптометрист первой части. В Политехническом университете работает единственная школа оптометрии. Он выпускает около 35 оптометристов первой части в год. [22]
По оценкам, в 2010 году Индии нужно 115 000 оптометристов; тогда как в Индии работает около 9 000 оптометристов (с 4-летним обучением) и 40 000 ассистентов по оптометрии / техников-офтальмологов (с 2-летним обучением). [23] Для предотвращения слепоты или нарушений зрения в Индии требуется больше хорошо обученных оптометристов. [24] Определение оптометрии значительно различается в разных странах мира. [25] Индии нужно больше школ оптометрии, предлагающих четырехлетние курсы обучения с учебной программой, аналогичной той, которая действует в тех странах, где практика оптометрии регулируется законом и прочно закреплена с международно признанным определением.
В 2013 году в Индийском журнале офтальмологии сообщалось, что плохое соблюдение требований к очкам среди школьников в сельской местности Пуны привело к значительной потере зрения. [26]
В 2015 году в журнале Optometry and Vision Science сообщалось , что оптометристам необходимо более активно участвовать в предоставлении основных оптометрических услуг, таких как бинокулярное зрение и слабое зрение. [27]
В настоящее время в Индии существует более пятидесяти школ оптометрии. В 1958 году в соответствии со вторым пятилетним планом генерального директора правительственных служб здравоохранения были открыты две школы оптометрии: одна в офтальмологической больнице Ганди, Алигарх в Уттар-Прадеше, и другая в офтальмологической больнице Сароджини Деви в Хайдарабаде, Телангана. Индии. Эти школы предлагали дипломы двухлетних курсов оптометрии, подтвержденные государственными медицинскими факультетами.
Впоследствии по всей Индии были открыты еще четыре школы, расположенные в глазной больнице Ситапур, Ситапур в Уттар-Прадеше, Ченнаи (бывший Мадрас) в Тамил Наду, Бенгалору (бывший Бангалор) в Карнатаке и Региональном институте офтальмологии в Тируванантапураме (бывший Тривандрам) в Керале. [28]
Элитная школа оптометрии (ESO) была основана в 1985 году в Ченнаи и стала первой школой, предлагающей четырехлетний курс обучения.
Школа оптометрии Университета Бхарати Видьяпит Димед, Пуна (https://optometry.bharatividyapeeth.edu/), основанная в 1998 году, стала первой школой, предложившей получение степени обладателям дипломов через программу дополнительного поступления. Кроме того, в 2003 году здесь начались первые два года обучения на степень магистра оптометрии.
Академические степени, такие как бакалавр оптометрии, магистр оптометрии и доктор философии оптометрии , присуждаются в Индии университетами, признанными Комиссией по университетским грантам (Индия) [29] государственным органом, ответственным за поддержание стандартов высшего образования в Индии. .
Оптометристам по всей Индии рекомендуется зарегистрироваться в Совете по оптометрии Индии, органе саморегулирования, зарегистрированном в соответствии с Законом об индийских компаниях. [30]
Чтобы получить степень в области оптометрии, требуется четыре года. Сегодня [ когда? ] курсы оптометрии хорошо принимаются гражданами. Другие университеты и высшие учебные заведения собираются внедрить эти курсы, например, Национальный институт офтальмологических наук в Петалинг-Джая , который является академическим подразделением Национальной офтальмологической больницы Тун Хусейн Онн. Другими государственными университетами, которые предоставляют этот курс, являются Университет Кебангсаан Малайзии (UKM), Университет Технологии Мара (UiTM) и Международный исламский университет Малайзии (IIUM). Существует также частный университет, который предлагает этот курс, например Университет менеджмента и науки (МГУ) и Университет SeGi. После завершения обучения по специальности оптометрия оптометрист, практикующий в Малайзии, должен зарегистрироваться в Малайзийском оптическом совете (MOC), который является организацией Министерства здравоохранения.
Ассоциация малазийских оптометристов (AMO) — единственная организация, представляющая профессию малазийских оптометристов. Все члены являются местными или зарубежными выпускниками в области оптометрии. [31]
Оптометрия преподается в рамках пяти/четырехлетнего курса для врачей/бакалавров/бакалавров с отличием во многих учреждениях, среди которых можно отметить Департамент оптометрии и зрительных наук (DOVS) FAHS, ICBS, Лахор, Пакистанский институт общественной офтальмологии (PICO) Пешавар, Пакистанский институт реабилитационных наук, кампус Университета Исра в Исламабаде (PIRS), Колледж офтальмологии и смежных наук о зрении (COAVS) Лахор и Институт офтальмологии Аль-Шифа в Исламабаде. После окончания учебы оптометристы могут присоединиться к четырехуровневому уровню оказания услуг (Центр передового опыта, высшее/обучение, штаб-квартира округа и штаб-квартира подрайона/Техсил). Магистр Фил. Программа оптометрии также доступна в некоторых учреждениях, таких как Медицинский университет короля Эдуарда, Департамент оптометрии и зрительных наук Лахора (DOVS), FAHS, ICBS, Лахор начал промежуточные программы для бакалавров / бакалавров с отличием, чтобы стать доктором оптометрии OD, постпрофессиональным доктором оптометрии. Оптометрия (PP-OD), временный доктор оптометрии (t-OD). Оптометрия еще не является регулируемой областью в Пакистане, поскольку здесь нет профессионального лицензионного совета или органа, ответственного за выдачу лицензий на практику квалифицированным оптометристам. Это создает трудности для пакистанских оптометристов, желающих зарегистрироваться за границей. Университет Лахора недавно открыл докторскую степень по оптометрии (ОД). Медицинский университет Имама Хусейна также запустил программу доктора оптометрии. Председатель Медицинского университета Имама Хусейна Сабир Хусейн Бабачан пообещал привести учебную программу по ОД в соответствии с международными стандартами.
Оптометрия регулируется Комиссией по профессиональному регулированию Филиппин. Чтобы иметь право на получение лицензии, каждый кандидат должен успешно пройти курс доктора оптометрии в аккредитованном учреждении и продемонстрировать хорошие моральные качества и не иметь ранее опыта профессиональных нарушений. Профессиональные организации оптометрии на Филиппинах включают Оптометрическую ассоциацию Филиппин [32] и Интегрированную филиппинскую ассоциацию оптометристов, Inc. (IPAO).
В Саудовской Аравии оптометристы должны получить пятилетнюю степень доктора оптометрии в Университете Касима и Университете короля Сауда, а также пройти годичную ординатуру.
Высшее образование оптометристов занимает 3 года в следующих учебных заведениях.
Сингапурский политехнический институт – диплом по оптометрии Сингапурский политехнический институт
Политехнический институт Нджи Энн - диплом в области оптометрии Политехнический институт Нджи Энн
Обучение оптометрии на Тайване началось в 1982 году в колледже медицины и менеджмента Шу-Дзэн. [33] В настоящее время степень бакалавра в области оптометрии можно получить в семи университетах (с севера на юг): Университете Кан Нин, Университете медицинских технологий Юаньпей, Азиатском университете, Центрально-Тайваньском университете науки и технологий, Медицинском университете Чунг Шань, Университете Дайе. и Университет медицинских технологий Чунг Хва; где в качестве младшего специалиста по оптометрии можно получить Младший колледж медицины, сестринского дела и менеджмента Маккея, Колледж медицинского обслуживания и менеджмента Синь Шэн, Младший колледж медицины, сестринского дела и управления Джен-Дэ, а также Медицинский колледж Шу-Дзэн и Управление. [34]
Закон об оптометристах был принят на Тайване в 2015 году, с тех пор студенты-оптометристы после получения степени оптометриста должны сдать Национальный экзамен по оптометрии Тайваня, чтобы зарегистрироваться в качестве оптометристов. [35] В настоящее время на Тайване насчитывается около 4000 оптометристов (2020 г.), и ежегодно (2018–2020 гг.) регистрируется около 400 новых оптометристов. [36]
С конца 1990 года Таиланд поставил перед собой цель предоставить более 600 оптометристов для удовлетворения минимальных общественных потребностей и международных стандартов в области ухода за зрением. В Таиланде существует более трех университетских программ. В каждую программу принимаются учащиеся, окончившие 12-й класс или третий год обучения в средней школе (в соответствии с моделью образования в США). Эти программы предлагают выпускникам программы степень доктора оптометрии, на прохождение курсов уйдет шесть лет. Практикующие оптометристы также должны будут сдать экзамен на получение лицензии (экзамен из трех частей), который проводится комитетом при Министерстве здравоохранения.
В настоящее время число практикующих оптометристов в Таиланде все еще меньше ста (2015 г.). Однако предполагается, что число практикующих оптометристов в Таиланде значительно увеличится в течение следующих десяти лет. Согласно теоретическому сценарию, количество оптометристов должно быть в состоянии удовлетворить минимальный общественный спрос примерно к 2030 году или раньше.
С момента образования Европейского Союза «существует сильное движение, возглавляемое Ассоциацией европейских школ и колледжей оптометрии (AESCO), за объединение профессии путем создания общеевропейского экзамена по оптометрии» и, предположительно, также стандартизации практики и руководящие принципы образования в странах ЕС. [37] Первые экзамены на получение нового европейского диплома по оптометрии были проведены в 1998 году, и это стало знаковым событием для оптометрии в континентальной Европе. [38]
По состоянию на июль 2003 года нормативной базы не существовало, и оптометристы иногда проходили обучение путем прохождения стажировки в частном кабинете офтальмологов. [39]
Оптометрические задачи выполняются офтальмологами и профессионально обученными и сертифицированными оптиками .
Министерство образования Греции основало первое отделение оптометрии в Технологическом образовательном институте Патр в 2007 году. После протестов со стороны кафедры оптики Афинского технологического института (единственное отделение оптики в Греции до 2006 года) правительство изменило названия. кафедр «Оптика и оптометрия» и включал уроки как оптики, так и оптометрии. Оптометристы-оптики должны получить степень бакалавра с отличием в течение 4 лет. Затем выпускники могут быть приняты в аспирантуру по оптометрии в университетах мира.
С 2015 года Афинский технологический образовательный институт предлагает курс магистра наук (MSc) по оптометрии.
Институт зрения и оптики (IVO) Университета Крита специализируется на науках о зрении и активно занимается исследованиями, обучением, разработкой технологий и предоставлением медицинских услуг. Профессор Иоаннис Палликарис получил множество наград и признаний за вклад института в офтальмологию . В 1989 году он выполнил первую процедуру LASIK на человеческом глазу .
Обучение оптометристов занимает 4 года в медицинских университетах Венгрии и дает степень бакалавра наук. Они работают в сетях и розничных магазинах и частной оптике, очень немногие находятся в системе здравоохранения врачами- офтальмологами в качестве ассистента. [40]
Профессия оптометриста уже более века представлена Ассоциацией оптометристов Ирландии [AOI]. В Ирландии оптометрист должен сначала получить четырехлетнюю степень по оптометрии в Дублинском технологическом институте . После успешного получения степени оптометрист должен сдать профессиональные квалификационные экзамены, чтобы войти в реестр Совета оптиков [Bord na Radharcmhaistoiri]. Оптометристы должны быть зарегистрированы Советом для того, чтобы практиковать в Ирландской Республике. [ нужна цитата ]
AOI реализует комплексную программу непрерывного образования и профессионального развития от имени ирландских оптометристов. Законодательство, регулирующее оптометрию, было разработано в 1956 году. Некоторые считают, что закон ограничивает оптометристов в использовании всего спектра своих навыков, обучения и оборудования на благо ирландского общества. Поправка к Закону, внесенная в 2003 году, касалась одного из наиболее существенных ограничений: использования циклоплегических препаратов для обследования детей. [ нужна цитата ]
В Италии оптометрия является нерегулируемой профессией. Его преподают в семи университетах: Падуе, Турине, Милане, Саленто , [41] Флоренции, Неаполе и Риме в качестве трехлетнего курса (как и степень бакалавра) «Scienze e tecnologie fisiche» на факультете физики. Кроме того, курсы доступны в некоторых частных учреждениях (например, в Институте Винчи недалеко от Флоренции), которые предлагают углубленное профессиональное образование для уже квалифицированных оптиков (большинство итальянских оптометристов также являются квалифицированными оптиками, т.е. «ottico abilitato»). За последние тридцать лет несколько решений Высокого суда (Cassazione) доказали, что оптометрия является бесплатной практикой и действительно дает возможность получить образование. [42]
В Норвегии профессия оптометриста регулируется как профессия здравоохранения с 1988 года. После трехлетней программы бакалавриата можно практиковать базовую оптометрию. По крайней мере, один год клинической практики дает право на полугодовой сэндвич-курс после получения степени по подбору контактных линз, который регулируется как специальность здравоохранения. В 2004 году был введен отдельный регламент использования диагностических препаратов в оптометрической практике.
В России оптометрическое образование аккредитовано Федеральным агентством здравоохранения и социального развития. [ нужна ссылка ] В России только два учебных заведения преподают оптометрию: Санкт-Петербургский медицинский технический колледж, ранее известный как Санкт-Петербургский колледж медицинской электроники и оптики, и Научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца. Они оба принадлежат и регулируются Министерством здравоохранения. Программа оптометрии рассчитана на четыре года. Он включает в себя один-два года научной подготовки, один год, посвященный клиническим и профессиональным навыкам, и один год клинической ротации в больницах. Выпускники сдают экзамены колледжа/государства , а затем получают диплом специалиста . Этот диплом действителен всего пять лет и должен продлеваться каждые пять лет после прохождения дополнительной подготовки по программам, аккредитованным государством.
В сферу деятельности оптометристов в России входит рефракция, подбор контактных линз, изготовление очков и подгонка (нанесение) линз, средства для слабовидения, удаление инородных тел, направление к другим специалистам после диагностики клинического состояния (ведение заболеваний глаз).
Работа оптометристов в Соединенном Королевстве регулируется Генеральным оптическим советом в соответствии с Законом об оптиках 1989 года и отличается от практикующих врачей. [43] Регистрация в GOC обязательна для занятий оптометрией в Великобритании. Члены Коллегии оптометристов (созданной Королевской хартией, предоставленной Ее Величеством Королевой Елизаветой II) [44] могут использовать суффикс MCOptom.
Национальная служба здравоохранения предоставляет бесплатные проверки зрения и ваучеры на очки детям и людям с очень низкими доходами. Пожилые люди и люди с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как диабет, проходят бесплатные периодические анализы. [45] Лечение заболеваний глаз, таких как глаукома и катаракта, бесплатное и проверяется при обычном осмотре глаз.
В Соединенном Королевстве оптометристы должны получить 4-летнюю степень бакалавра с отличием, после чего следует как минимум годичный «период предварительной регистрации» (стажировка), в ходе которого они завершают клиническую практику под руководством квалифицированного и опытного практикующего врача. В течение этого года кандидату, прошедшему предварительную регистрацию, проводится ряд ежеквартальных оценок, часто включая временное размещение в больнице, а при успешной сдаче всех этих оценок - заключительный однодневный набор экзаменов (данные верны для кандидатов, начиная с 2006 года). . После успешного прохождения этих оценок и прохождения годичной практики под наблюдением кандидат имеет право зарегистрироваться в качестве оптометриста в Генеральном оптическом совете (GOC) и, если он того пожелает, имеет право на членство в Коллегии оптометристов . Двенадцать университетов предлагают оптометрию в Великобритании: Англия Раскин , Астон , Брэдфорд , Кардифф , Сити , Глазго-Каледониан , Хартфордшир , Манчестер , Плимутский университет , Ольстерский университет в Колрейне , Портсмутский университет и Университет Западной Англии .
В 2008 году Великобритания предложила последипломную программу доктора оптометрии. Это стало возможным в Институте оптометрии в Лондоне в партнерстве с Лондонским университетом Саут-Бэнк . [46] [47] Степень доктора оптометрии также предлагается еще в одном учебном заведении Великобритании. Астонский университет
В 1990 году Агарвал [48] в Сити, Лондонский университет провел исследование мнений британских врачей относительно услуг, предоставляемых британскими оптометристами . Большинство респондентов высказались за то, чтобы оптометристы расширили свою профессиональную роль за счет лечения внешних заболеваний глаз и назначения местных антибиотиков широкого спектра действия посредством дополнительного обучения и сертификации.
С 2009 года оптометристы в Великобритании получили возможность пройти дополнительную последипломную подготовку и получить квалификацию, позволяющую им назначать лекарства для лечения и контроля заболеваний глаз. [49] В настоящее время существует три регистрируемые специальности:
Оптометристы в Соединенном Королевстве способны диагностировать и лечить большинство глазных заболеваний, а также могут пройти дополнительное обучение для выполнения определенных хирургических процедур.
В Канаде доктора оптометрии обычно заканчивают четыре года обучения на бакалавриате, а затем четыре-пять лет обучения оптометрии, аккредитованного Советом по аккредитации оптометрического образования. В Канаде есть две такие школы оптометрии — Университет Ватерлоо и Университет Монреаля . Канада также признает дипломы двадцати школ США.
В Канаде доктора оптометрии должны сдавать национальные письменные и практические экзамены. Кроме того, оптометристы должны получить лицензию в провинции, в которой они хотят практиковать. Регулирование профессий находится в пределах юрисдикции провинции . Таким образом, регулирование оптометрии уникально для отдельных провинций и территорий. В Онтарио оптометристы имеют лицензию Колледжа оптометристов Онтарио.
В Канаде профессия представлена Канадской ассоциацией оптометристов . В провинции Онтарио Ассоциация оптометристов Онтарио является уполномоченным представителем оптометристов при правительстве провинции.
Оптометристы в Канаде обучены и имеют лицензию на оказание первичной офтальмологической помощи. Они предоставляют оптические и медицинские услуги по уходу за глазами. Они способны диагностировать и лечить большинство глазных заболеваний и могут назначать как местные, так и пероральные препараты. [51] Они также могут пройти дополнительную квалификацию для выполнения некоторых хирургических процедур.
Оптометристы или врачи-оптометристы обычно работают в качестве поставщиков первичной офтальмологической помощи - у них есть высшее образование в области офтальмологии. Они предоставляют комплексную оптическую и медицинскую помощь глазам, но обычно не хирургическую. Они обучены и имеют лицензию на медицинскую практику при заболеваниях глаз - назначают лекарства для местного применения (глазные капли по рецепту), пероральные препараты, а также назначают диагностические средства. [52] [53] [54] В некоторых штатах оптометристы также могут иметь лицензию на выполнение определенных видов глазных операций . [55]
Оптометристы оказывают оптическую и медицинскую помощь глазам. Они назначают корректирующие линзы для устранения аномалий рефракции (например, близорукости, дальнозоркости, пресбиопии, астигматизма, двоения в глазах). Они занимаются развитием зрения у детей, включая диагностику/лечение амблиопии. Некоторые проводят зрительную терапию. Они обучены диагностировать и лечить любые заболевания глаз и их связи с системным здоровьем. Оптометристы обучены и имеют лицензию на медицинскую практику при заболеваниях глаз (включая бактериальные/вирусные инфекции, воспаления, глаукому, дегенерацию желтого пятна и диабетическую ретинопатию). Они могут прописать все лекарства для местного применения (глазные капли) и большинство пероральных препаратов (принимаемых внутрь), включая вещества, включенные в список контролируемых препаратов. Они также могут удалить инородные тела из глаза и назначить анализы крови или визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ. Оптометристы не проводят инвазивные операции, однако в Оклахоме и Луизиане оптометристы могут выполнять поверхностные операции в переднем сегменте глаза. Законодательство разрешает оптикам в Оклахоме и Кентукки выполнять определенные лазерные процедуры.
В рамках своей практики оптометристы считаются врачами и соответственно выставляют счета за медицинское страхование.
Работа оптометристов в Соединенных Штатах регулируется советами штатов, которые варьируются от штата к штату.
Ассоциация регулирующих советов оптометрии (ARBO) помогает этим государственным лицензирующим органам в регулировании практики оптометрии.
Оптометристы должны пройти все курсовые работы и окончить аккредитованный колледж оптометрии. Это включает в себя сдачу всех частей экзаменов национального совета, а также местных экзаменов по юриспруденции, которые различаются в зависимости от штата.
Оптометристы обычно заканчивают четыре года обучения на бакалавриате, а затем четыре года обучения в школе оптометрии. Некоторые заканчивают 5-й год обучения. Их программа очень специфична для глаз и связанных с ними структур. Оптометристы проходят медицинскую подготовку по глазам во время обучения в школе оптометрии и во время стажировок. Обучение может проходить в колледжах оптометрии, больницах, клиниках и в частной практике. Во многих случаях студенты оптометрии и ординаторы офтальмологии будут совместно вести медицинские дела. Инструкторами могут быть оптометристы, профессора или врачи. Программа включает в себя обширную аудиторную и клиническую подготовку по геометрической, физической, физиологической и офтальмологической оптике, специальной оценке контактных линз, общей анатомии, анатомии глаза, заболеваниям глаз, фармакологии, глазной фармакологии, нейроанатомии и нейрофизиологии зрительной системы, развитию зрения у детей, геронтологии. , бинокулярное зрение, цветовое зрение, форма, пространство, движение и зрительное восприятие, системные заболевания, гистология, микробиология, сенсорная и перцептивная психология, биохимия, статистика и эпидемиология.
Оптометристы должны получить кредитные часы непрерывного образования для сохранения лицензии — количество часов зависит от штата.
Оптометристы, прописывающие вещества, контролируемые по расписанию, должны продлевать свою лицензию DEA каждые несколько лет.
В настоящее время в Австралии есть шесть признанных курсов по оптометрии и один курс, претендующий на получение аккредитации в Совете по оптометрии Австралии и Новой Зеландии:
Для поддержки этих курсов Австралийский колледж оптометрии предоставляет клинические стажировки студентам бакалавриата из австралийских университетов и из-за границы.
в 2016 году почти 5000 оптометристов общей практики получили лицензию регулирующего органа — Совета по оптометрии Австралии. Из них около 2300 зарегистрированы с плановым разрешением на лекарства, что позволяет им назначать некоторые лекарства для лечения глазных заболеваний. [58] Ассоциация оптометристов Австралии работает над защитой интересов оптометристов в Австралии.
В настоящее время в Новой Зеландии есть один признанный курс оптометрии:
В июле 2014 года вступили в силу Закон о внесении изменений в Закон о лекарственных средствах 2013 года и Поправки к Положению о неправомерном использовании лекарств 2014 года. Среди прочего, изменения в Законе называют оптометристов уполномоченными лицами, назначающими лекарства. Это изменение позволяет оптометристам с одобрением терапевтического фармацевтического агента (TPA) назначать все лекарства, соответствующие их сфере деятельности, а не ограничивать их списком лекарств, указанным в постановлении; это признает безопасную и уместную практику назначения оптометристами в течение предыдущих девяти лет. [59]
CBOO (Бразильский совет оптики и оптометрии), входящий в состав WCO ( Всемирный совет оптометрии ), представляет бразильских оптометристов. Совместно с организациями, представляющими бразильские компании, включая Национальную конфедерацию торговли товарами, услугами и туризмом (CNC), через CBÓptica/CNC, ее защитное подразделение оптометрической и оптической промышленности, защищают право на свободную и независимую практику. оптометристов, даже если это противоречит интересам офтальмологов.
Федеральный верховный суд (STF), Бразильский суд и Верховный суд (STJ), еще один важный национальный суд, вынесли решения по нескольким процессам, приведшим к неоспоримой победе офтальмологов.
Однако в бразильском законодательстве есть четкая рекомендация о том, что лицу, прописывающему корректирующие линзы, запрещено их продавать. Это ограничивающее правило для офтальмологов должно держать оптические магазины подальше от больниц и офтальмологических клиник с 1930 года, и его необходимо пересмотреть, прежде чем вводить какие-либо дальнейшие правила для оптометристов.
В Колумбии обучение оптометрии аккредитовано Министерством здравоохранения. Последняя официальная редакция законов, касающихся стандартов здравоохранения в стране, была издана в 1992 году на основании Закона 30. [60] В настоящее время существует восемь официальных университетов, которые ICFES имеет право выдавать сертификаты оптометристов. Первые оптометристы прибыли в страну из Северной Америки и Европы ок. 1914 год . Эти профессионалы специализировались на оптике и рефракции . В 1933 году указами 449 и 1291 правительство Колумбии официально установило правила формирования профессионалов в области оптометрии. В 1966 году Университет Ла Саль открыл свой первый факультет оптометрии по рекомендации группы профессионалов. В настоящее время оптометристов поощряют идти в ногу с новыми технологиями посредством конгрессов и стипендий, предоставляемых правительством или частным сектором (например, Bausch & Lomb ).
{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)