Стоматологические службы , известные в отрасли как стоматологические организации поддержки [1] или сокращенно DSO , являются независимыми центрами поддержки бизнеса, которые заключают контракты со стоматологическими практиками в Соединенных Штатах . Они обеспечивают управление бизнесом и поддержку стоматологических практик , включая неклинические операции. [2] [3]
После принятия Закона о доступном медицинском обслуживании и последующего расширения Medicaid модель DSO стала все более популярной для стоматологических клиник. В некоторых частях Соединенных Штатов стоматологические клиники начали переходить от традиционной практики к модели DSO, чтобы предоставлять более доступную помощь большему количеству пациентов. Инновации в стоматологии привели к тому, что DSO стали распространенным решением для стоматологической помощи для многих семей с низким доходом в Соединенных Штатах. Группировка стоматологических клиник позволила DSO минимизировать свои расходы, что позволило клиникам передавать сэкономленные средства пациентам, которые в настоящее время не имеют адекватной стоматологической помощи.
В 2001 году институт Гэллапа провел опрос об эффективности медицинской помощи для пациентов с низким доходом в Соединенных Штатах . Опрос показал, что 19 процентов респондентов не получили необходимого им лечения из-за его доступности. [4] В течение восьми лет этот процент продолжал расти, достигнув 29 процентов в 2009 году. Принятие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) было направлено, в частности, на борьбу с растущим числом людей, не получающих медицинскую или стоматологическую помощь из-за ее недоступной стоимости. [5] Тем не менее, статистика недоступного обслуживания продолжала расти. В 2014 году эта статистика достигла 33 процентов, а через год упала до 31 процента. [5]
New Mexico Health Resources опубликовала отчет в 2008 году, показывающий влияние и недостатки общей стоматологической помощи в Соединенных Штатах. В нем говорилось, что многие цифры, используемые для измерения стоматологической помощи, могут быть неточными без диагностических кодов . В отчете резюмировалось, что в то время существовали широко распространенные необъяснимые различия в клинических решениях среди стоматологов . [6] В других отчетах, опубликованных примерно в то же время, говорилось о «противоречивых определениях качества и деятельности, связанной с качеством». [7] Эксперты отрасли и юристы заявили, что стоматологи связаны правовыми и профессиональными стандартами, независимо от того, какую стоматологическую модель они выбирают для участия. [8]
В отчете Национального форума по качеству меньшинств за 2015 год говорится, что организации поддержки стоматологов (DSO) являются одним из нововведений, помогающих решать проблему доступности стоматологической помощи. В том же отчете говорится, что 47 процентов американцев имеют ограниченный или плохой доступ к качественному здравоохранению. [9]
Растущий спрос среди малообеспеченного населения увеличивает потребность в DSO для сдерживания проблемы плохой стоматологической помощи в Соединенных Штатах. DSO были признаны ответственными за большую часть улучшенного доступа к стоматологии для детей, имеющих право на Medicaid, за последнее десятилетие. [10] Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований провел дальнейшее исследование стоматологической помощи для меньшинств и обнаружил, что чернокожие и испаноязычные семьи в районах с низким доходом имели гораздо более высокие показатели кариеса зубов. [11] Аналогичные исследования показывают, что плохая гигиена полости рта напрямую влияет на образовательные способности и посещаемость школы. [12]
С 2017 года в США наблюдается устойчивый рост числа стоматологов, которые решили заключить контракт с DSO. [13] Число практик, использующих модель DSO, растет почти в три раза быстрее, чем сама отрасль. [14] К концу 2015 года и в 2016 году было проведено больше исследований эффективности DSO. Стоматологическая компания Kool Smiles работает как DSO и, как было установлено, имеет расходы Medicaid на одного пациента на 33 процента ниже, чем у пациентов, не являющихся DSO. [15]
Несколько государственных стоматологических ассоциаций попытались ввести законодательство, ограничивающее конкуренцию DSO в пределах их штата. [16] [17] Ассоциации утверждают, что DSO может оказывать давление на стоматологов, заставляя их выполнять больше работы, чем необходимо, [18] несмотря на исследования, которые показывают, что стоматологи, аффилированные с DSO, на самом деле выполняют меньше работы, чем среднестатистический стоматолог. [19] [20] [21] FTC прокомментировала, что этот тип законодательства нанесет вред потребителям. [22] Такие группы, как «Американцы за налоговую реформу» и «Национальный союз налогоплательщиков», выступили против этого законодательства. [23]
DSO отличаются от стоматологических групповых практик, когда вспомогательные услуги, предоставляемые DSO стоматологическим кабинетам, такие как выставление счетов, ИТ, маркетинг, человеческие ресурсы, заработная плата и бухгалтерский учет, являются частью отдельной, юридически независимой компании, как того требуют многие штаты. [24]
Невидимая DSO — это организация поддержки стоматологов, которая остается анонимной после того, как присоединяется к стоматологу. Она определяется как DSO, которая владеет всеми или частью нескольких практик, обычно созданных путем поглощений, которые сохраняют оригинальный бренд врача. Практики, принадлежащие этим DSO, имеют местный бренд, но выигрывают от масштабного и профессионального управления. [25] [26] [27]
10. Что является правдой, а что вымыслом в стоматологическом страховании?
29 февраля 2024 г.