Основные лекарственные средства , по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — это лекарства, которые «удовлетворяют приоритетные потребности населения в медицинской помощи ». [1] Это лекарства, к которым люди должны иметь доступ в любое время и в достаточных количествах. Цены должны быть в целом доступным уровнем. [2] С 1977 года ВОЗ публикует типовой список основных лекарств, при этом текущий (2019 г.) список для взрослых пациентов содержит более 400 лекарств. [3] С 2007 года публикуется отдельный перечень лекарственных средств, предназначенных для детей . [4] Как в списках ВОЗ для взрослых, так и в списках детей есть пометка, указывающая, что конкретное лекарство является «дополнительным», таким образом, по сути, существует два списка: «основной список» и «дополнительный список». Основной список представляет собой список минимальных потребностей в лекарствах для базовой системы здравоохранения, в котором перечислены наиболее эффективные, безопасные и экономически выгодные лекарства для лечения приоритетных состояний. Приоритетные состояния выбираются на основе текущей и предполагаемой будущей значимости для общественного здравоохранения, а также потенциала безопасного и экономически эффективного лечения. В дополнительном списке представлены основные лекарственные средства для лечения приоритетных заболеваний, для лечения которых необходимы специализированные средства диагностики или мониторинга. В случае сомнений лекарства также могут быть включены в список дополняющих на основании более высокой стоимости или менее привлекательной экономической эффективности в различных условиях. Этот список важен, поскольку он составляет основу национальной политики в отношении наркотиков более чем в 155 странах, как развитых , так и развивающихся . Многие правительства ссылаются на рекомендации ВОЗ при принятии решений о расходах на здравоохранение. Странам рекомендуется подготовить свои собственные списки с учетом местных приоритетов. Более 150 стран опубликовали официальный список основных лекарств. [5]
Определение основных лекарств со временем изменилось.
Первоначальное определение ВОЗ в 1977 году заключалось в том, что это лекарства «исключительно важные, основные, незаменимые и необходимые для медицинских нужд населения». [6] Эта концепция упоминалась в одном из десяти пунктов Алма-Атинской декларации 1978 года о первичной медико-санитарной помощи .
В 2002 году определение было изменено на:
К основным лекарственным средствам относятся те, которые удовлетворяют приоритетные потребности населения в медицинской помощи. [7]
И это остается определением по состоянию на 2019 год [обновлять]. [1]
Товары выбираются в качестве основных лекарств на основе того, насколько распространено заболевание, подлежащее лечению, доказательство пользы, степени побочных эффектов и стоимости по сравнению с другими вариантами. [8]
Экономическая эффективность является предметом споров между производителями (фармацевтическими компаниями) и покупателями лекарств (национальными службами здравоохранения). По оценкам, доступ к основным лекарствам может спасти 10 миллионов человек в год. [9]
Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ обновляется каждые два года, начиная с 1977 г. 21-я версия была опубликована в апреле 2019 г. [10]
Первое издание «Примерного списка ВОЗ основных лекарственных средств для детей» было опубликовано в 2007 г., а 7-е издание — в 2019 г. [5] [4] [10] Он был создан для того, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей детей. систематически рассматривались, например, наличие соответствующих формулировок . [5] Первое издание содержало 450 рецептур 200 различных лекарств. [5]
Количество лекарств увеличилось почти вдвое, с первоначальных 208 в 1977 году до более чем 340. [11] Ассортимент с годами расширился, и теперь [ когда? ] включает препарат против мигрени , антидоты и противоопухолевые препараты. Третий список для детей от 2011 года содержит 269 препаратов. [12]
Доступ к основным лекарственным средствам является частью Целей устойчивого развития , в частности цели 3.8. [13]
Ряд организаций, имеющих глобальный охват, используют список, чтобы определить, какие лекарства они будут поставлять. [5]
