stringtranslate.com

Восстановление крайней плоти

Этапы нехирургического восстановления

Восстановление крайней плоти — это процесс расширения кожи на половом члене для реконструкции органа, похожего на крайнюю плоть , которая была удалена в результате обрезания или травмы. Восстановление крайней плоти в первую очередь достигается путем растяжения остаточной кожи полового члена, но существуют также хирургические методы. Восстановление создает факсимиле крайней плоти, но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. Фактическая регенерация крайней плоти в настоящее время является экспериментальной. Некоторые формы восстановления включают только частичную регенерацию в случаях высокого разреза , когда обрезанный чувствует, что обрезающий удалил слишком много кожи и что кожи недостаточно для комфортной эрекции. [1]

(слева) обрезанный, (в центре) восстановленная крайняя плоть, (справа) необрезанный

История

В греко-римском мире необрезанные гениталии , включая крайнюю плоть , считались признаком красоты, вежливости и мужественности. [2] В классических греческих и римских обществах (с 8-го века до н. э. по 6-й век н. э.) обнажение головки считалось отвратительным и неприличным и не соответствовало эллинистическому идеалу гимнастической наготы. [2] Мужчины с короткой крайней плотью носили кинодесму , чтобы предотвратить обнажение. [3] Вследствие этой социальной стигмы ранняя форма восстановления крайней плоти, известная как эписпазм, практиковалась среди некоторых евреев Древнего Рима (с 8-го века до н. э. по 5-й век н. э.). [4]

Восстановление крайней плоти имеет древнее происхождение и восходит к Александрийской империи (333 г. до н. э.). Мужчины участвовали в гимнасии обнаженными, и поскольку греки не практиковали обрезание, любой, кто был обрезан, подвергался социальному остракизму. Эллинизированные евреи перестали обрезать своих сыновей, чтобы избежать преследований и иметь возможность участвовать в гимнасии. Некоторые евреи в это время пытались восстановить свою крайнюю плоть. Это вызвало конфликт в иудаизме Второго Храма, некоторые евреи считали обрезание неотъемлемой частью еврейской идентичности (1 Маккавеев 1:15). [5] После смерти Александра Иудея и Левант были частью империи Селевкидов при Антиохе Эпифане (175-164 гг. до н. э.). Антиох запретил еврейскую практику обрезания, и в 1-й и 2-й Маккавеях записано, что еврейские матери были казнены за обрезание своих сыновей (1:60-61 и 6:10 соответственно). [6] Некоторые евреи во время преследований Антиоха пытались отменить свое обрезание. [7] В течение 1-го века нашей эры все еще существовали некоторые формы восстановления крайней плоти, которые были востребованы (1 Коринфянам 7:18). Во время третьих иудейско-римских войн (132–135 гг. н. э.) римляне переименовали Иерусалим в Элию Капитолийскую и, возможно, запретили обрезание; однако римские источники того периода упоминают только кастрацию и ничего не говорят о запрете обрезания. Во время восстания Бар-Кохбы есть раввинские свидетельства того, что во время записей евреев, которые удалили свое обрезание (то есть восстановление крайней плоти все еще практиковалось), они были повторно обрезаны, добровольно или принудительно. [8] Опять же, во время Второй мировой войны некоторые европейские евреи стремились восстановить крайнюю плоть, чтобы избежать нацистских преследований . [9]

Нехирургические методы

Расширение тканей

Нехирургическое восстановление крайней плоти, достигаемое путем расширения тканей , является наиболее распространенным методом. [10]

Давно известно, что расширение тканей стимулирует митоз , и исследования показывают, что регенерированные ткани человека обладают свойствами исходной ткани. [11]

Методы и устройства

Во время восстановления путем расширения тканей оставшаяся кожа полового члена натягивается вперед на головку, а натяжение поддерживается либо вручную, либо с помощью устройства для восстановления крайней плоти . [12]

Хирургические методы

Реконструкция крайней плоти

Хирургические методы восстановления крайней плоти, известные как реконструкция крайней плоти, обычно включают метод пересадки кожи на дистальную часть ствола полового члена. Пересаженная кожа обычно берется из мошонки , которая содержит ту же гладкую мышцу (известную как дартос фасция ), что и кожа полового члена. Один из методов включает четырехэтапную процедуру, в которой ствол полового члена на некоторое время погружается в мошонку. [13]

Результаты

Физические аспекты

Частично восстановленная крайняя плоть после четырех лет нехирургического восстановления

Восстановление создает точную копию крайней плоти , но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. [ необходима медицинская ссылка ] Существуют хирургические процедуры для уменьшения размера отверстия после завершения восстановления (как показано на изображении выше) [14] или его можно облегчить посредством более длительного соблюдения режима расширения кожи, чтобы позволить большему количеству кожи собраться на кончике. [15]

Естественная крайняя плоть состоит из гладкой мышечной ткани мясистой части полового члена (называемой перипенической мышцей [16] ), крупных кровеносных сосудов, обширной иннервации, наружной кожи и внутренней слизистой оболочки. [17]

Процесс восстановления крайней плоти направлен на регенерацию части ткани, удаленной при обрезании, а также на покрытие головки. Согласно исследованиям, крайняя плоть составляет более половины кожи и слизистой оболочки человеческого пениса. [18]

В ходе опроса реставраторы сообщили о восстановлении; их сексуальное удовольствие увеличилось на 69% и улучшились их отношения на 25% [19]

Организации

Различные группы были основаны с конца 20-го века, особенно в Северной Америке , где обрезание регулярно проводилось у младенцев. В 1989 году была основана Национальная организация восстанавливающих мужчин (NORM) как некоммерческая группа поддержки для мужчин, проводящих восстановление крайней плоти. В 1991 году была сформирована группа UNCircumcising Information and Resource Centers (UNCIRC), [20] которая была включена в NORM в 1994 году. [21] Отделения NORM были основаны по всей территории Соединенных Штатов, а также в Канаде, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и Германии. Во Франции есть две ассоциации по этому поводу. "Association contre la Mutilation des Enfants" AME (ассоциация против детского обрезания) и совсем недавно "Droit au Corps" (право на тело). [22]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Lerman SE, Liao JC (декабрь 2001 г.). «Неонатальное обрезание». Pediatric Clinics of North America . 48 (6): 1539–57. doi :10.1016/s0031-3955(05)70390-4. PMID  11732129.
  2. ^ аб

    Обрезанные варвары , как и все остальные, обнажавшие головку пениса , были предметом грубых шуток . Греческое искусство изображало крайнюю плоть, часто прорисованную в мельчайших подробностях, как символ мужской красоты; а дети с врожденно короткой крайней плотью иногда подвергались лечению, известному как эписпазм , которое было направлено на ее удлинение.

    —  Якоб Нойснер , Подходы к древнему иудаизму, Новая серия: Религиозные и теологические исследования (1993), стр. 149, Scholars Press.
  3. ^ Hodges FM (2001). «Идеальная крайняя плоть в Древней Греции и Риме: мужская генитальная эстетика и ее связь с липодермосом, обрезанием, восстановлением крайней плоти и кинодесмой». Бюллетень истории медицины . 75 (3). Издательство Университета Джона Хопкинса : 375–405. doi : 10.1353/bhm.2001.0119. PMID  11568485. S2CID  29580193.
  4. ^ Rubin JP (июль 1980 г.). «Операция по децимузии Цельса: медицинские и исторические аспекты». Урология . 16 (1): 121–4. doi :10.1016/0090-4295(80)90354-4. PMID  6994325.
  5. ^ Барри, Джон Д., Дэвид Бомар, Дерек Р. Браун, Рэйчел Клиппенштейн, Дуглас Мангам, Кэрри Синклер Уолкотт, Лазарус Венц, Эллиот Ритцема и Венди Уиддер, ред. Библейский словарь Лексхэма. Беллингхэм, Вашингтон: Lexham Press, 2016.
  6. ^ Эймер, Маргарет. «Деяния апостолов». В Женском библейском комментарии под редакцией Кэрол А. Ньюсом, Жаклин Э. Лапсли и Шэрон Х. Ринге, пересмотренное и обновленное. Луисвилл, Кентукки: Westminster John Knox Press, 2012.
  7. ^ Кайзер, Уолтер С., младший, Питер Х. Дэвидс, Ф. Ф. Брюс и Манфред Т. Браух. Жесткие высказывания Библии. Даунерс-Гроув, Иллинойс: InterVarsity, 1996.
  8. ^ Рамос, Алекс. «Бар-Кохба». В словаре Библии Лексхэма под редакцией Джона Д. Барри, Дэвида Бомара, Дерека Р. Брауна, Рэйчел Клиппенштейн, Дугласа Мангама, Кэрри Синклер Уолкотт, Лазаруса Венца, Эллиота Ритцемы и Венди Уиддер. Беллингхэм, Вашингтон: Lexham Press, 2016.
  9. ^ Tushmet L (1965). "Необрезание". Medical Times . 93 (6): 588–93. Архивировано из оригинала 2013-10-23.[ ненадежный медицинский источник? ]
  10. ^ Collier R (декабрь 2011 г.). «Снова целостный: практика восстановления крайней плоти». CMAJ . 183 (18): 2092–3. doi :10.1503/cmaj.109-4009. PMC 3255154 . PMID  22083672. 
  11. ^ Cordes S, Calhoun KH, Quinn FB (1997-10-15). "Расширители тканей". Медицинский филиал Техасского университета, кафедра отоларингологии, Grand Rounds . Архивировано из оригинала 2004-10-11.
  12. ^ Гудвин, Уиллард Э. (1 ноября 1990 г.). «Необрезание: метод пластической реконструкции крайней плоти после обрезания». Журнал урологии . 144 (5): 1203–1205. doi :10.1016/S0022-5347(17)39693-3. PMID  2231896.
  13. ^ Greer Jr DM, Mohl PC, Sheley KA (2010). «Метод реконструкции крайней плоти и некоторые предварительные результаты». Журнал исследований секса . 18 (4): 324–30. doi :10.1080/00224498209551158. JSTOR  3812166.
  14. ^ Гриффит Р. В. (1992). «Завершающие штрихи к крайней плоти». В Bigelow J (ред.). Радость необрезания! (ред. 1998 г.). Издательство Hourglass Book Pub. С. 188–192. ISBN 0-9630482-1-X.
  15. ^ Брандес, СБ; МакЭнинч, ДжВ (2002-05-27). «Хирургические методы восстановления крайней плоти: критический обзор». BJU International . 83 (S1): 109–113. doi :10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1109.x. ISSN  1464-4096. PMID  10349422. S2CID  37867161.
  16. ^ Джефферсон Г. (1916). «Перипеническая мышца: некоторые наблюдения по анатомии фимоза». Хирургия, гинекология и акушерство . 23 : 177–81.
  17. ^ Cold CJ, Taylor JR (январь 1999). «Крайняя плоть». BJU International . 83 (Suppl 1): 34–44. doi : 10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1034.x . PMID  10349413. S2CID  30559310.
  18. ^ Тейлор JR, Локвуд AP, Тейлор AJ (февраль 1996). «Крайняя плоть: специализированная слизистая оболочка полового члена и ее потеря при обрезании». British Journal of Urology . 77 (2): 291–5. doi :10.1046/j.1464-410X.1996.85023.x. PMID  8800902.
  19. ^ Хаммонд Т., Сарди Л.М., Джеллисон ВА., МакАллистер Р., Снайдер Б., Фахми М.А.Б. (май 2023 г.). «Специалисты по восстановлению крайней плоти: взгляд на мотивы, успехи, проблемы и опыт работы с медицинскими и психиатрическими специалистами — сокращенное резюме основных результатов». Международный журнал исследований импотенции . 35 (3): 309–322. doi :10.1038/s41443-023-00686-5. PMID  36997741.
  20. ^ Бигелоу Дж. (Лето 1994 г.). «Необрезание: устранение последствий древней практики в современном мире». Mothering : 36–60.
  21. ^ Гриффитс Р.В. "НОРМА - История" . Получено 21 августа 2006 г.
  22. ^ "Qui sommes-nous?". Право на корпус . 14 мая 2013 года . Проверено 29 августа 2017 г.

Дальнейшее чтение