Восстановление крайней плоти — это процесс расширения кожи на половом члене для реконструкции органа, похожего на крайнюю плоть , которая была удалена в результате обрезания или травмы. Восстановление крайней плоти в первую очередь достигается путем растяжения остаточной кожи полового члена, но существуют также хирургические методы. Восстановление создает факсимиле крайней плоти, но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. Фактическая регенерация крайней плоти в настоящее время является экспериментальной. Некоторые формы восстановления включают только частичную регенерацию в случаях высокого разреза , когда обрезанный чувствует, что обрезающий удалил слишком много кожи и что кожи недостаточно для комфортной эрекции. [1]
В греко-римском мире необрезанные гениталии , включая крайнюю плоть , считались признаком красоты, вежливости и мужественности. [2] В классических греческих и римских обществах (с 8-го века до н. э. по 6-й век н. э.) обнажение головки считалось отвратительным и неприличным и не соответствовало эллинистическому идеалу гимнастической наготы. [2] Мужчины с короткой крайней плотью носили кинодесму , чтобы предотвратить обнажение. [3] Вследствие этой социальной стигмы ранняя форма восстановления крайней плоти, известная как эписпазм, практиковалась среди некоторых евреев Древнего Рима (с 8-го века до н. э. по 5-й век н. э.). [4]
Восстановление крайней плоти имеет древнее происхождение и восходит к Александрийской империи (333 г. до н. э.). Мужчины участвовали в гимнасии обнаженными, и поскольку греки не практиковали обрезание, любой, кто был обрезан, подвергался социальному остракизму. Эллинизированные евреи перестали обрезать своих сыновей, чтобы избежать преследований и иметь возможность участвовать в гимнасии. Некоторые евреи в это время пытались восстановить свою крайнюю плоть. Это вызвало конфликт в иудаизме Второго Храма, некоторые евреи считали обрезание неотъемлемой частью еврейской идентичности (1 Маккавеев 1:15). [5] После смерти Александра Иудея и Левант были частью империи Селевкидов при Антиохе Эпифане (175-164 гг. до н. э.). Антиох запретил еврейскую практику обрезания, и в 1-й и 2-й Маккавеях записано, что еврейские матери были казнены за обрезание своих сыновей (1:60-61 и 6:10 соответственно). [6] Некоторые евреи во время преследований Антиоха пытались отменить свое обрезание. [7] В течение 1-го века нашей эры все еще существовали некоторые формы восстановления крайней плоти, которые были востребованы (1 Коринфянам 7:18). Во время третьих иудейско-римских войн (132–135 гг. н. э.) римляне переименовали Иерусалим в Элию Капитолийскую и, возможно, запретили обрезание; однако римские источники того периода упоминают только кастрацию и ничего не говорят о запрете обрезания. Во время восстания Бар-Кохбы есть раввинские свидетельства того, что во время записей евреев, которые удалили свое обрезание (то есть восстановление крайней плоти все еще практиковалось), они были повторно обрезаны, добровольно или принудительно. [8] Опять же, во время Второй мировой войны некоторые европейские евреи стремились восстановить крайнюю плоть, чтобы избежать нацистских преследований . [9]
Нехирургическое восстановление крайней плоти, достигаемое путем расширения тканей , является наиболее распространенным методом. [10]
Давно известно, что расширение тканей стимулирует митоз , и исследования показывают, что регенерированные ткани человека обладают свойствами исходной ткани. [11]
Во время восстановления путем расширения тканей оставшаяся кожа полового члена натягивается вперед на головку, а натяжение поддерживается либо вручную, либо с помощью устройства для восстановления крайней плоти . [12]
Хирургические методы восстановления крайней плоти, известные как реконструкция крайней плоти, обычно включают метод пересадки кожи на дистальную часть ствола полового члена. Пересаженная кожа обычно берется из мошонки , которая содержит ту же гладкую мышцу (известную как дартос фасция ), что и кожа полового члена. Один из методов включает четырехэтапную процедуру, в которой ствол полового члена на некоторое время погружается в мошонку. [13]
Восстановление создает точную копию крайней плоти , но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. [ необходима медицинская ссылка ] Существуют хирургические процедуры для уменьшения размера отверстия после завершения восстановления (как показано на изображении выше) [14] или его можно облегчить посредством более длительного соблюдения режима расширения кожи, чтобы позволить большему количеству кожи собраться на кончике. [15]
Естественная крайняя плоть состоит из гладкой мышечной ткани мясистой части полового члена (называемой перипенической мышцей [16] ), крупных кровеносных сосудов, обширной иннервации, наружной кожи и внутренней слизистой оболочки. [17]
Процесс восстановления крайней плоти направлен на регенерацию части ткани, удаленной при обрезании, а также на покрытие головки. Согласно исследованиям, крайняя плоть составляет более половины кожи и слизистой оболочки человеческого пениса. [18]
В ходе опроса реставраторы сообщили о восстановлении; их сексуальное удовольствие увеличилось на 69% и улучшились их отношения на 25% [19]
Различные группы были основаны с конца 20-го века, особенно в Северной Америке , где обрезание регулярно проводилось у младенцев. В 1989 году была основана Национальная организация восстанавливающих мужчин (NORM) как некоммерческая группа поддержки для мужчин, проводящих восстановление крайней плоти. В 1991 году была сформирована группа UNCircumcising Information and Resource Centers (UNCIRC), [20] которая была включена в NORM в 1994 году. [21] Отделения NORM были основаны по всей территории Соединенных Штатов, а также в Канаде, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и Германии. Во Франции есть две ассоциации по этому поводу. "Association contre la Mutilation des Enfants" AME (ассоциация против детского обрезания) и совсем недавно "Droit au Corps" (право на тело). [22]
Обрезанные варвары , как и все остальные, обнажавшие головку пениса , были предметом грубых шуток . Греческое искусство изображало крайнюю плоть, часто прорисованную в мельчайших подробностях, как символ мужской красоты; а дети с врожденно короткой крайней плотью иногда подвергались лечению, известному как эписпазм , которое было направлено на ее удлинение.
— Якоб Нойснер , Подходы к древнему иудаизму, Новая серия: Религиозные и теологические исследования (1993), стр. 149, Scholars Press.