stringtranslate.com

Разрыв оболочек

Разрыв плодных оболочек ( ПЗУ ) или амниорексис – термин, используемый во время беременности для описания разрыва околоплодных вод . [1] Обычно это происходит спонтанно в доношенном возрасте во время или в начале родов . Разрыв оболочек в просторечии известен как « отрыв воды », особенно когда он вызван, а не спонтанно, или как « отрыв воды ». [2] Преждевременный разрыв околоплодных вод (ПРОМ) — это разрыв амниона , который происходит в доношенный срок и до начала родов. [3] В случаях ПРОМ варианты включают выжидательную тактику без вмешательства или такие вмешательства, как окситоцин или другие методы индукции родов, и оба обычно сопровождаются тщательным наблюдением за здоровьем матери и плода. [3] Преждевременное излитие околоплодных вод (ПРПРОМ) – это отхождение вод как до начала родов, так и до 37-й недели беременности . [3] [4] В Соединенных Штатах более 120 000 беременностей в год происходят из-за преждевременного разрыва плодных оболочек, что является причиной около трети преждевременных родов . [5]

Иногда ребенок рождается без разрыва околоплодных вод (без разрыва околоплодных вод). В таких случаях после рождения ребенок все еще может полностью находиться внутри мешочка; такое рождение известно как рождение в колпаке .

Последствия

Когда амниотический мешок разрывается, выработка простагландинов увеличивается, а амортизация между плодом и маткой уменьшается; оба эти процесса увеличивают частоту и интенсивность сокращений матки . [6]

В отдельных случаях при разрыве плодных оболочек, особенно если головка не задействована, пуповина может выпасть . Выпадение пуповины является неотложной акушерской ситуацией , поскольку опускающаяся головка может блокировать плодно-плацентарное кровообращение.

После разрыва плодных оболочек бактерии могут подняться и привести к амниониту и инфекции плода.

Преждевременный разрыв плодных оболочек может иметь множественные последствия для плода, например, повышая риск недоношенности и неонатальные или перинатальные осложнения.

Разрыв плодных оболочек может повлиять на ведение родов. Некоторые методы индукции или увеличения родов, такие как баллонные катетеры, относительно противопоказаны после РОМ. [7]

Типы

Обнаружение

К выявлению разрыва плодных оболочек преимущественно относятся: [10]

Чтобы результаты были точными при обнаружении инфекции примерно на 90%, можно использовать комбинацию теста на ветвях и теста на бумаге с нитразином. [11] При тесте на древовидность оцениваются вагинальные выделения пациентки, а при тесте на нитразоновой бумаге используется нитразиновая бумага для исследования рН влагалища.

Рекомендации

  1. ^ «амниорексис» в Медицинском словаре Дорланда.
  2. ^ Харрис, Николь. «Если у вас возникнет желание сломать себе воду, прочтите это в первую очередь». Родители . Проверено 10 ноября 2023 г.
  3. ^ abc Акушерство и гинекология. Чарльз Р.Б. Бекманн, Американский колледж акушеров и гинекологов (6-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2010. ISBN 978-0-7817-8807-6. ОСЛК  298509160.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  4. ↑ Медина, Таня (15 февраля 2006 г.). «Преждевременный разрыв мембран: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 73 (4): 659–664. ПМИД  16506709.
  5. ^ Мерсер, Брайан (январь 2003 г.). «Преждевременное преждевременное излитие околоплодных вод». Акушерство и гинекология . 101 (1): 178–193. дои : 10.1016/s0029-7844(02)02366-9. PMID  12517665. S2CID  31817519 – через Science Direct.
  6. ^ Американская ассоциация беременных > Стимулирование родов Последнее обновление: 01/2007 г.
  7. ^ МакДона, Мэриан; Скелли, Андреа С.; Хермеш, Эми; Тилден, Эллен; Бродт, Эрика Д.; Дана, Трейси; Рамирес, Шон; Фу, Рошель; Кантнер, Шелби Н. (2021). Созревание шейки матки в амбулаторных условиях. Сравнительные обзоры эффективности AHRQ. Роквилл (Мэриленд): Агентство исследований и качества здравоохранения (США). ПМИД  33818996.
  8. ^ kiwifamilies.co.nz > Рождение > Спонтанный разрыв мембран. Архивировано 27 февраля 2012 г. в Wayback Machine. Автор: Пола Скелтон, акушерка.
  9. ^ Медина ТМ, Хилл Д.А. (15 февраля 2006 г.). «Преждевременное преждевременное излитие околоплодных вод: диагностика и лечение». Я известный врач . 73 (4): 659–64. ПМИД  16506709 . Проверено 26 июля 2022 г.
  10. ^ Беннетт, С.; Каллен, Дж.; Шерер, Д.; Вудс-младший, Дж. (2008). «Тесты амниотической жидкости с папоротником и нитразином на сроке беременности от 12 до 41 недели». Американский журнал перинатологии . 10 (2): 101–104. дои : 10.1055/с-2007-994637. ПМИД  8476469.
  11. ^ Дэвидсон, Ким (декабрь 1991 г.). «Обнаружение преждевременного разрыва мембран». Клиническая акушерство и гинекология . 34 (4): 715–722. дои : 10.1097/00003081-199112000-00007. ПМИД  1778013.

Внешние ссылки