Отрицание ВИЧ/СПИДа — это убеждение, несмотря на убедительные доказательства обратного, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). [1] [2] [3] Некоторые из его сторонников отрицают существование ВИЧ, в то время как другие признают, что ВИЧ существует, но утверждают, что это безвредный вирус-пассажир , а не причина СПИДа. Поскольку они признают СПИД как реальную болезнь, они приписывают его некоторой комбинации сексуального поведения , рекреационных наркотиков , недоедания , плохой санитарии , гемофилии или эффектов лекарств, используемых для лечения ВИЧ-инфекции ( антиретровирусных препаратов ). [4] [5]
Научный консенсус заключается в том, что доказательства, показывающие, что ВИЧ является причиной СПИДа, являются неоспоримыми [1] [2] и что заявления сторонников отрицания ВИЧ/СПИДа являются псевдонаукой, основанной на теориях заговора , [6] ошибочных рассуждениях, избирательном подходе и искажении в основном устаревших научных данных. [1] [2] [7] По мере того, как доказательства против отрицания накапливались, в сочетании с тем, что люди с ВИЧ/СПИДом живут намного дольше, эти заявления перестали приниматься всерьез. [8] С отвержением этих аргументов научным сообществом, материалы сторонников отрицания ВИЧ/СПИДа теперь нацелены на менее искушенную в научных вопросах аудиторию и распространяются в основном через Интернет, [9] [10] значительно возросшие с момента пандемии COVID-19 . [8]
Несмотря на отсутствие научного признания, отрицание ВИЧ/СПИДа оказало значительное политическое влияние, особенно в Южной Африке во время президентства Табо Мбеки . Ученые и врачи бьют тревогу по поводу человеческих потерь от отрицания ВИЧ/СПИДа, которое отговаривает ВИЧ-инфицированных людей от использования проверенных методов лечения. [2] [9] [11] [12] [13] [14] Исследователи общественного здравоохранения приписывают 330 000 - 340 000 смертей, связанных со СПИДом , наряду с 171 000 других случаев заражения ВИЧ и 35 000 случаев заражения ВИЧ у младенцев, бывшему принятию правительством Южной Африки отрицания ВИЧ/СПИДа. [15] [16] Прерывистое использование антиретровирусной терапии также является серьезной глобальной проблемой, поскольку это потенциально увеличивает вероятность появления штаммов вируса, устойчивых к антиретровирусным препаратам. [17]
Созвездие симптомов, названное « иммунодефицит, связанный с геями », было отмечено в 1982 году. В 1983 году группа ученых и врачей в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье обнаружила новый вирус у пациента с признаками и симптомами, которые часто предшествовали СПИДу. [18] Они назвали вирус вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией , или LAV, и отправили образцы команде Роберта Галло в США. Их выводы были рецензированы и намечены к публикации в журнале Science .
На пресс-конференции 23 апреля 1984 года в Вашингтоне, округ Колумбия, Маргарет Хеклер , министр здравоохранения и социальных служб , объявила, что Галло и его коллеги обнаружили вирус, который был «вероятной» причиной СПИДа. Первоначально этот вирус был назван HTLV-III. [19] В том же году Каспер Шмидт ответил на статьи Галло статьей «Групповые фантазии о происхождении СПИДа», опубликованной в журнале Journal of Psychohistory . [20] Шмидт утверждал, что СПИД не является реальным заболеванием, а скорее примером « эпидемической истерии », при которой группы людей подсознательно разыгрывают социальные конфликты. Шмидт сравнил СПИД с задокументированными случаями эпидемической истерии в прошлом, которые ошибочно считались заразными. (Сам Шмидт позже умер от СПИДа в 1994 году.) [21] [22]
В 1986 году вирусы, открытые Монтанье и Галло, оказались генетически неразличимыми и были переименованы в ВИЧ. [23]
В 1987 году молекулярный биолог Питер Дюсберг в журнале Cancer Research поставил под сомнение связь между ВИЧ и СПИДом . [24] Публикация Дюсберга совпала с началом крупных кампаний в области общественного здравоохранения и разработкой зидовудина (АЗТ) в качестве средства для лечения ВИЧ/СПИДа.
В 1988 году группа Института медицины Национальной академии наук США пришла к выводу, что «доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД, являются научно неоспоримыми». [1] В том же году журнал Science опубликовал статью Блаттнера, Галло и Темина «ВИЧ вызывает СПИД» [25] и статью Дюсберга «ВИЧ не является причиной СПИДа». [26] Также в том же году Perth Group , группа отрицателей, базирующаяся в Перте, Западная Австралия , во главе с Элени Пападопулос-Элеопулос, опубликовала в нерецензируемом журнале Medical Hypotheses свою первую статью, в которой подвергла сомнению аспекты исследований ВИЧ/СПИДа [27] , утверждая, что «нет убедительных причин предпочесть вирусную гипотезу СПИДа той, которая основана на активности окислителей».
В 1989 году Дюсберг воспользовался своим правом члена Национальной академии наук обойти процесс рецензирования и опубликовал свои аргументы в Трудах Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки ( PNAS ) без рецензирования. Редактор PNAS поначалу сопротивлялся, но в конечном итоге разрешил Дюсбергу опубликовать, заявив: «Если вы хотите сделать эти неподтвержденные, неопределенные и предвзятые заявления в печати, пусть так и будет. Но я не вижу, как это может быть убедительным для любого научно подготовленного читателя». [28]
В 1990 году физиолог Роберт Рут-Бернштейн опубликовал свою первую рецензируемую статью, в которой подробно изложил свои возражения против общепринятого взгляда на СПИД и ВИЧ. [29] В ней он подверг сомнению как общепринятый взгляд, так и «диссидентский» взгляд, назвав их потенциально неточными.
В 1991 году Группа по научной переоценке гипотезы ВИЧ-СПИДа, состоящая из двенадцати ученых, врачей и активистов, направила короткое письмо в различные журналы, но письмо было отклонено. [30]
В 1993 году журнал Nature опубликовал редакционную статью, в которой утверждалось, что Дюсберг лишился права на ответ , прибегнув к неискренним риторическим приемам и проигнорировав любые доказательства, противоречащие его утверждениям. [31] В том же году Пападопулос-Элеопулос и соавторы из Perth Group заявили в журнале Nature Biotechnology (тогда редактируемом его коллегой-отрицателем Харви Биали ), что вестерн-блот- тест на ВИЧ не был стандартизирован, невоспроизводим и имел неизвестную специфичность из-за заявленного отсутствия « золотого стандарта ». [32] [33]
28 октября 1994 года Роберт Виллнер , врач, чья медицинская лицензия была отозвана, среди прочего, за лечение пациента со СПИДом с помощью озонотерапии , публично проколол себе палец кровью, которая, по его словам, принадлежала ВИЧ-инфицированному пациенту. [11] Виллнер умер в 1995 году от сердечного приступа. [34]
В 1995 году Группа по научной переоценке гипотезы ВИЧ-СПИДа опубликовала в журнале Science письмо, похожее на то, которое они пытались опубликовать в 1991 году. [35] В том же году группа отрицателей Continuum разместила объявление в британском журнале для геев и лесбиянок The Pink Paper, предлагая вознаграждение в размере 1000 фунтов стерлингов «первому человеку, который найдет одну научную статью, устанавливающую фактическую изоляцию ВИЧ», в соответствии с набором из семи шагов, которые, как они утверждали, были составлены Институтом Пастера в 1973 году. [36] Позднее этот вызов был отклонен различными учеными, включая Дюсберга, утверждавшими, что ВИЧ, несомненно, существует. [36] Стефан Ланка утверждал в том же году, что ВИЧ не существует. [37] В том же году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний опубликовал отчет, в котором сделан вывод о том, что «многочисленные эпидемиологические, вирусологические и иммунологические данные подтверждают вывод о том, что заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) является основной причиной СПИДа». [38] [39]
В 1996 году British Medical Journal опубликовал «Ответ: аргументы противоречат гипотезе «чужеродного белка-зидовудина»» [40] в ответ на петицию Дюсберга: «В 1991 году Дюсберг бросил вызов исследователям… Мы и Дарби и др. предоставили эти доказательства». В статье утверждалось, что Дюсберг ошибался относительно причины СПИДа у больных гемофилией. В 1997 году Perth Group поставила под сомнение существование ВИЧ и предположила, что выработка антител, распознающих белки ВИЧ, может быть вызвана аллогенными стимулами и аутоиммунными расстройствами . [41] [42] Они продолжали повторять это предположение по крайней мере до 2006 года. [43]
В 1998 году Джоан Шентон опубликовала книгу Positively False: Exposing the Myths Around HIV and AIDS , которая пропагандирует отрицание СПИДа. В книге Шентон утверждает, что СПИД — это заговор, созданный фармацевтическими компаниями для зарабатывания денег на продаже антиретровирусных препаратов. [44]
В 2006 году Селия Фарбер , журналистка и известная сторонница отрицания ВИЧ/СПИДа, опубликовала в мартовском номере журнала Harper's Magazine эссе под названием «Вне контроля: СПИД и коррупция медицинской науки», в котором она обобщила ряд аргументов в пользу отрицания ВИЧ/СПИДа и предполагаемой некомпетентности, заговора и мошенничества со стороны медицинского сообщества. [45] Ученые и активисты борьбы со СПИДом подвергли статью резкой критике как неточную, вводящую в заблуждение и плохо проверенную на практике. [46] [47]
В 2007 году члены Perth Group дали показания на апелляционном слушании по делу Андре Чада Парензи , утверждая, что ВИЧ не может передаваться гетеросексуальным путем. Судья пришел к выводу: «Я отвергаю показания г-жи Пападопулос-Элеопулос и доктора Тернера. Я прихожу к выводу… что они не имеют квалификации, чтобы давать экспертные заключения». [48]
В 2009 году в тогда еще не рецензируемом журнале Medical Hypotheses была опубликована статья Дюсберга и четырех других исследователей, в которой критиковалось исследование 2008 года Чигведере и др. [15] , в котором было обнаружено, что отрицание ВИЧ/СПИДа в Южной Африке привело к сотням тысяч предотвратимых смертей от ВИЧ/СПИДа, поскольку правительство задержало предоставление антиретровирусных препаратов. В статье сделан вывод о том, что «утверждения о том, что ВИЧ вызвал огромные потери африканских жизней, не подтверждены и что ВИЧ не является достаточным или даже необходимым для того, чтобы вызвать ранее известные заболевания, которые теперь называются СПИДом при наличии антител против ВИЧ». [49] Позже в том же году статья была отозвана из журнала на основании того, что в ней были методологические недостатки, и что она содержала утверждения, «которые потенциально могут нанести ущерб мировому общественному здравоохранению». Исправленная версия была позже опубликована в Italian Journal of Anatomy and Embryology . [50]
В 1998 году отрицание ВИЧ/СПИДа и родительские права столкнулись с медицинским истеблишментом в суде, когда жительница Мэна Валери Эмерсон боролась за право отказаться давать АЗТ своему четырехлетнему сыну Николасу Эмерсону после того, как она стала свидетельницей смерти своей дочери Тии, которая умерла в возрасте трех лет в 1996 году. Ее право прекратить лечение было поддержано судом в свете «ее уникального опыта». [51] Николас Эмерсон умер восемь лет спустя. Семья отказалась раскрыть, была ли смерть связана со СПИДом. [52]
В 2000 году президент ЮАР Табо Мбеки пригласил нескольких отрицателей ВИЧ/СПИДа присоединиться к его Президентской консультативной группе по СПИДу. [53] Был опубликован ответ, названный Дурбанской декларацией , подтверждающий научный консенсус о том, что ВИЧ вызывает СПИД:
Декларацию подписали более 5000 человек, включая лауреатов Нобелевской премии, директоров ведущих научно-исследовательских институтов, научных академий и медицинских обществ, в частности Национальной академии наук США, Института медицины США, институтов Макса Планка, Европейской организации молекулярной биологии, Института Пастера в Париже, Королевского общества Лондона, Общества по борьбе со СПИДом Индии и Национального института вирусологии в Южной Африке. Кроме того, ее подписали тысячи отдельных ученых и врачей, в том числе многие из стран, несущих наибольшее бремя эпидемии. Подписавшиеся имеют степень доктора медицины, доктора философии или эквивалент, хотя ученых, работающих в коммерческих компаниях, попросили не подписывать. [14]
В 2008 году исследователь из Кейптаунского университета Николи Наттрасс , а позднее в том же году группа ученых из Гарварда во главе с зимбабвийским врачом Прайдом Чигведере независимо друг от друга подсчитали, что политика отрицания Табо Мбеки привела к ранней смерти более 330 000 южноафриканцев. [15] [16] Барбара Хоган , министр здравоохранения, назначенная преемником Мбеки, выразила стыд за результаты исследований и заявила: «Эпоха отрицания полностью закончилась в Южной Африке». [54]
В 2009 году Фрейзер Макнил написал статью, в которой утверждал, что нежелание Южной Африки открыто говорить о ВИЧ/СПИДе является результатом социальных условностей, которые не позволяют людям говорить о причинах смерти в определенных ситуациях, а не отрицательных взглядов Мбеки. [55] Аналогичным образом политолог Энтони Батлер утверждал, что «южноафриканскую политику в отношении ВИЧ/СПИДа можно объяснить, не прибегая к иррациональности руководства или более широкому культурному отрицанию». [56]
В июле 2016 года Аарон Мотсоаледи , министр здравоохранения ЮАР, написал статью для Центра медицинской журналистики, в которой он критиковал прошлых лидеров ЮАР за их отрицание, описывая это как «неудачный момент» в стране, которая с тех пор стала лидером в области лечения и профилактики. [57]
Термин «отрицание ВИЧ/СПИДа» обозначает отказ от общепринятой научной точки зрения, что СПИД — это заболевание, вызванное ВИЧ-инфекцией. Использование этого термина охватывает отрицание существования вируса (отрицание ВИЧ), отрицание причинной связи СПИДа с ВИЧ (то есть предполагаемую связь между вирусом и синдромом) и отрицание эффектов на организм человека, которые приписываются ВИЧ (то есть описание и характеристика вируса). В рамках, включающих второе отрицание и/или третье, критика текущей научной точки зрения по-разному основывалась на утверждении, что ВИЧ не был адекватно изолирован, [58] что ВИЧ не соответствует постулатам Коха , [59] тестирование на ВИЧ является неточным, [32] и/или что антитела к ВИЧ нейтрализуют вирус и делают его безвредным. [60] Среди предполагаемых альтернативных причин СПИДа можно выделить употребление наркотиков , недоедание и те самые антиретровирусные препараты, которые используются для лечения этого синдрома. [61]
Подобные заявления были подробно рассмотрены в рецензируемой медицинской и научной литературе; возник научный консенсус , что заявления отрицателей были убедительно опровергнуты, и что ВИЧ действительно вызывает СПИД. [2] [62] В случаях, упомянутых Дюсбергом, когда ВИЧ «невозможно выделить», ПЦР или другие методы демонстрируют присутствие вируса, [63] а заявления отрицателей о неточности теста на ВИЧ являются результатом неправильного или устаревшего понимания того, как проводится и интерпретируется тестирование на антитела к ВИЧ. [64] [65] Что касается постулатов Коха, New Scientist сообщил: «Спорно, насколько уместно сосредоточиться на наборе принципов, разработанных для бактериальных инфекций в столетии, когда вирусы еще не были обнаружены. Однако ВИЧ соответствует постулатам Коха, если они не применяются смехотворно строгим образом». Затем автор продемонстрировал, как каждый постулат был выполнен — предполагаемая причина тесно связана с заболеванием, предполагаемый патоген может быть как изолирован, так и распространен за пределами хозяина, и когда предполагаемый патоген передается новому и неинфицированному хозяину, у этого хозяина развивается заболевание. [2] [66] Последнее было доказано в ряде трагических случаев, включая случай, когда несколько научных сотрудников без других известных факторов риска подверглись воздействию концентрированного ВИЧ в лабораторной аварии, и передача от стоматолога пациентам, большинство из которых не имели других известных факторов риска или источника воздействия, кроме одного и того же общего стоматолога. [2] В 2010 году Чигведере и Макс Эссекс продемонстрировали в медицинском журнале AIDS and Behavior , что ВИЧ как причина СПИДа удовлетворяет как постулатам Коха, так и критериям Брэдфорд-Хилла по причинности. [67]
Ранние аргументы отрицателей утверждали, что парадигма ВИЧ/СПИДа была ошибочной, поскольку она не привела к эффективному лечению. Однако введение высокоактивной антиретровирусной терапии в середине 1990-х годов и резкое улучшение выживаемости пациентов с ВИЧ/СПИДом перевернули этот аргумент, поскольку эти методы лечения были основаны непосредственно на антивирусной активности и парадигме ВИЧ/СПИДа. [68] Разработка эффективной терапии против СПИДа, основанной на воздействии на ВИЧ, стала основным фактором, убедившим некоторых ученых-отрицателей принять причинную роль ВИЧ в СПИДе. [69]
В статье 2010 года о теориях заговора в науке Тед Герцель приводит отрицание ВИЧ/СПИДа в качестве примера, когда научные открытия оспариваются на иррациональных основаниях. Он описывает сторонников как полагающихся на риторику , призывающих к справедливости и праву на особое мнение, а не на доказательства. Они часто ссылаются на мем «мужественного независимого ученого, сопротивляющегося ортодоксальности», ссылаясь на имя преследуемого физика и астронома Галилео Галилея . [70] Относительно этого сравнения Герцель заявляет:
...быть несогласным с ортодоксальностью несложно; самое сложное — иметь лучшую теорию. Публикация несогласных теорий важна, когда они подкреплены правдоподобными доказательствами, но это не означает, что критикам нужно «равное время» для несогласия с каждым открытием ученого-мейнстрима.
— Герцель, 2010 [70]
Отрицатели часто используют свою критику связи между ВИЧ и СПИДом для продвижения альтернативной медицины как лекарства и пытаются убедить ВИЧ-инфицированных избегать АРВ-терапии в пользу витаминов, массажа, йоги и других недоказанных методов лечения. [71] Несмотря на это продвижение, отрицатели часто преуменьшают любую связь с альтернативными методами лечения и пытаются представить себя «диссидентами». В статье в Skeptical Inquirer говорится:
СПИД-диссиденты [предпочитают] характеризовать себя как храбрых «диссидентов», пытающихся вовлечь враждебный медицинский/промышленный истеблишмент в подлинные научные «дебаты». Они жалуются, что их попытки поднять вопросы и выдвинуть альтернативные гипотезы были несправедливо отвергнуты или проигнорированы ценой самого научного прогресса... Учитывая их сопротивление всем доказательствам обратного, сегодняшних СПИД-диссидентов более уместно называть СПИД-диссидентами. [71]
Несколько ученых были связаны с отрицанием ВИЧ/СПИДа, хотя сами они не изучали СПИД или ВИЧ. [10] Одним из самых известных и влиятельных является Дюсберг, профессор молекулярной и клеточной биологии в Калифорнийском университете в Беркли , который с 1987 года оспаривал, что научные доказательства показывают, что ВИЧ вызывает СПИД. [24] Другие ученые, связанные с отрицанием ВИЧ/СПИДа, включают биохимиков Дэвида Расника и Харви Биали . Биолог Линн Маргулис утверждала, что «нет никаких доказательств того, что ВИЧ является инфекционным вирусом» и что симптомы СПИДа «полностью совпадают» с симптомами сифилиса . [72] Патолог Этьен де Харвен также выразил сочувствие отрицанию ВИЧ/СПИДа. [73] [74] Исследователь СПИДа Сет Каличман причисляет биохимика и лауреата Нобелевской премии Кэри Маллиса «к числу самых влиятельных псевдоученых, занимающихся СПИДом». [75] Маллис, который не проводил никаких исследований ВИЧ, выразил скептицизм относительно связи между ВИЧ и СПИДом в своей автобиографии 1998 года. [73] : 124
Другие известные отрицатели ВИЧ/СПИДа включают австралийского академического этика Хирама Кейтона , покойного математика Сержа Ланга , [76] бывшего администратора колледжа Генри Бауэра , журналистку Селию Фарбер , американского радиоведущего и автора по альтернативной и комплементарной медицине и питанию Гэри Нулла и покойную активистку Кристин Маджоре , которая призывала ВИЧ-инфицированных матерей отказаться от лечения ВИЧ и чья 3-летняя дочь умерла от осложнений нелеченного СПИДа. [77] Нейт Мендель , басист рок-группы Foo Fighters , выразил поддержку идеям отрицателей ВИЧ/СПИДа и организовал благотворительный концерт в январе 2000 года для организации Маджоре Alive & Well AIDS Alternatives . [78] Организации отрицателей ВИЧ/СПИДа включают Perth Group , состоящую из нескольких австралийских работников больниц, и Immunity Resource Foundation. [79]
Отрицание ВИЧ/СПИДа получило некоторую поддержку со стороны политических консерваторов в Соединенных Штатах. Работа Дьюсберга была опубликована в Policy Review , журнале, который когда-то издавался The Heritage Foundation , но позже был приобретен Hoover Institution , [80] [81] [82] и Regnery Publishing . Регнери опубликовал работу Дьюсберга « Изобретение вируса СПИДа» в 1996 году, [83] а также работу журналиста Тома Бетелла « Политически некорректное руководство по науке» , в которой он одобряет отрицание ВИЧ/СПИДа, в 2005 году. [84] Профессор права Филипп Э. Джонсон обвинил Центры по контролю и профилактике заболеваний в «мошенничестве» в отношении ВИЧ/СПИДа. [85] Описывая политические аспекты движения за отрицание ВИЧ/СПИДа, профессор социологии Стивен Эпштейн написал в Impure Science , что «... привлекательность взглядов Дьюсберга для консерваторов — безусловно, включая тех, кто мало симпатизирует гей-движению, — нельзя отрицать». [86] Блог LewRockwell.com также опубликовал статьи в поддержку отрицания ВИЧ/СПИДа. [87]
В последующей статье в Skeptical Inquirer [ 88] Наттрасс сделала обзор видных членов сообщества отрицателей ВИЧ/СПИДа и обсудила причины непреодолимой стойкости отрицания ВИЧ/СПИДа, несмотря на научный и медицинский консенсус, подкрепленный более чем двумя десятилетиями доказательств. Она заметила, что, несмотря на то, что они являются разрозненной группой людей с очень разным происхождением и профессиями, отрицатели ВИЧ/СПИДа самоорганизуются, чтобы выполнять четыре важные роли: [88]
Некоторые из них имели дублирующие роли в качестве членов совета директоров Rethinking AIDS и Alive and Well AIDS Alternatives , были задействованы в фильме House of Numbers , The Other Side of AIDS или в Консультативной группе по СПИДу Табо Мбеки . Наттрасс утверждал, что отрицание ВИЧ/СПИДа приобретает социальную поддержку через мощные эффекты построения сообщества, где эти четыре организованных персонажа формируют «симбиотическую связь между отрицанием СПИДа и альтернативными методами лечения», и им «способствует общая конспирологическая позиция по отношению к науке о ВИЧ». [88]
Несколько из немногих выдающихся ученых, которые когда-то высказывали сомнения относительно ВИЧ/СПИДа, с тех пор изменили свои взгляды и приняли тот факт, что ВИЧ играет роль в возникновении СПИДа, в ответ на накопление новых исследований и данных. [89] Рут-Бернштейн, автор книги « Переосмысление СПИДа: трагическая цена преждевременного консенсуса» и бывший критик причинной роли ВИЧ в СПИДе, с тех пор дистанцировался от движения отрицателей ВИЧ/СПИДа, заявив: «И лагерь, который говорит, что ВИЧ — это кошечка, и люди, которые утверждают, что СПИД — это только ВИЧ, ошибаются... Отрицатели делают заявления, которые явно не соответствуют существующим исследованиям». [90]
Джозеф Соннабенд , который до конца 1990-х годов считал вопрос о причинах СПИДа нерешенным, пересмотрел свое мнение в свете успеха новых антиретровирусных препаратов, заявив: «Доказательства теперь убедительно подтверждают роль ВИЧ... Лекарства, которые могут спасти вам жизнь, могут также при других обстоятельствах убить вас. Это различие, которое отрицатели, похоже, не понимают». [90] Соннабенд также критиковал отрицателей ВИЧ/СПИДа за ложное предположение, что он поддерживает их позицию, заявив:
Некоторые люди, которые считают, что ВИЧ вообще не играет никакой роли в СПИДе, подразумевают, что я поддерживаю их ошибочные взгляды на причину СПИДа, включая неуместные ссылки на меня в их литературе и на их веб-сайтах. До того, как ВИЧ был обнаружен и его связь со СПИДом была установлена, я придерживался совершенно обоснованного мнения, что причина СПИДа тогда была неизвестна. Я успешно лечил сотни больных СПИДом антиретровирусными препаратами и не сомневаюсь, что ВИЧ играет необходимую роль в этом заболевании. [91]
Бывший отрицатель написал в « Журнале медицинской этики» в 2004 году:
Группа [отрицателей] регулярно указывает на значительное число ученых, поддерживающих ее программу переоценки гипотезы ВИЧ/СПИДа. Некоторые из тех членов, которые все еще числятся в списке, являются людьми, которые уже несколько лет как умерли. Хотя верно, что эти люди поддерживали цель научной переоценки связи ВИЧ/СПИДа, когда они были живы, очевидно, трудно определить, что бы эти люди сделали из научных разработок и накопления доказательств в пользу ВИЧ как решающего возбудителя СПИДа, что произошло в годы после их смерти. [69]
В 2007 году aidstruth.org, веб-сайт, управляемый исследователями ВИЧ для противодействия заявлениям отрицателей, [92] опубликовал частичный список отрицателей ВИЧ/СПИДа, которые умерли от причин, связанных со СПИДом. Например, редакторы журнала Continuum последовательно отрицали существование ВИЧ/СПИДа. Журнал закрылся после того, как оба редактора умерли от причин, связанных со СПИДом. [93] В каждом случае сообщество отрицателей ВИЧ/СПИДа приписывало смерти неизвестным причинам, тайному употреблению наркотиков или стрессу, а не ВИЧ/СПИДу. [22] [69] Аналогичным образом, несколько бывших диссидентов с положительным ВИЧ-статусом сообщили, что подверглись остракизму со стороны сообщества отрицателей СПИДа после того, как у них развился СПИД, и они решили пройти эффективное антиретровирусное лечение. [94]
В 2008 году активистка Кристина Маджоре умерла в возрасте 52 лет, находясь под наблюдением врача от пневмонии. Маджоре, мать двоих детей, основала организацию , чтобы помочь другим ВИЧ-инфицированным матерям избегать приема антиретровирусных препаратов, которые снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. [95] После того, как ее трехлетняя дочь умерла от пневмонии, связанной со СПИДом, в 2005 году, Маджоре продолжала верить, что ВИЧ не является причиной СПИДа, и она и ее муж Робин Сковилл подали в суд на округ Лос-Анджелес и других от имени имущества своей дочери за предполагаемое нарушение гражданских прав Элизы Сковилл , опубликовав отчет о вскрытии, в котором причиной ее смерти была указана пневмония, связанная со СПИДом . [77] Истцы урегулировали спор во внесудебном порядке, и округ выплатил Сковилл 15 000 долларов в марте 2009 года, не признав при этом никаких нарушений. Постановление коронера Лос-Анджелеса о том, что Элиза Сковилл умерла от СПИДа, остается официальным вердиктом. [96]
Австралия: В 2009 году, представляя тогдашнюю Австралийскую сеть скептиков вакцинации , президент Мерил Дори подписала петицию, в которой утверждалось, что «индустрия СПИДа и средства массовой информации» обманули общественность и средства массовой информации, заставив их поверить в то, что ВИЧ вызывает СПИД. [97]
Канада: Общество переоценки СПИДа Альберты создало петицию в марте 2000 года и, как сообщается, с тех пор привлекло «2951 сомневающихся», представляющих группы и отдельных лиц. Подписавшиеся, как сообщается, отрицают, «что СПИД передается гетеросексуальным путем». [98]
Заявления СПИД-отрицателей не получили поддержки в научном сообществе, где доказательства причинной роли ВИЧ в СПИДе считаются неоспоримыми. Однако движение оказало значительное влияние в политической сфере, достигнув кульминации в принятии бывшим президентом ЮАР Табо Мбеки заявлений СПИД-отрицателей. [99] Последовавший за этим отказ правительства предоставлять эффективное лечение ВИЧ в ЮАР был обвинен в сотнях тысяч преждевременных смертей, связанных со СПИДом в ЮАР. [54]
Скептицизм относительно того, что ВИЧ является причиной СПИДа, начался почти сразу после объявления об открытии ВИЧ. Одним из первых известных скептиков был журналист Джон Лауритсен, который в своих работах для New York Native утверждал , что амилнитритные попперсы играют роль в СПИДе, и что Центры по контролю и профилактике заболеваний использовали статистические методы, которые скрывали это. [100] Книга Лауритсена «Война со СПИДом» была опубликована в 1993 году. [101]
Публикация первой статьи Дюсберга о СПИДе в 1987 году обеспечила видимость для заявлений отрицателей. Вскоре после этого журнал Science сообщил, что замечания Дюсберга привлекли к нему «большое внимание СМИ, особенно в гей-прессе, где он является чем-то вроде героя». [102] Однако поддержка Дюсберга в гей-сообществе уменьшилась, когда он сделал ряд заявлений, которые были восприняты как гомофобные ; в интервью The Village Voice в 1988 году Дюсберг заявил о своей убежденности в том, что эпидемия СПИДа была «вызвана образом жизни, который был преступным двадцать лет назад». [103]
В последующие несколько лет другие стали скептически относиться к теории ВИЧ, поскольку исследователи изначально не смогли создать эффективное лечение или вакцину от СПИДа. [104] Такие журналисты, как Невилл Ходжкинсон и Селия Фарбер, регулярно продвигали идеи отрицания в американских и британских СМИ; также было снято несколько телевизионных документальных фильмов для повышения осведомленности об альтернативной точке зрения. [105] В 1992–1993 годах The Sunday Times , где Ходжкинсон работал научным редактором, опубликовала серию статей, в которых утверждалось, что эпидемия СПИДа в Африке была мифом. В этих статьях подчеркивались утверждения Дюсберга и утверждалось, что противовирусная терапия неэффективна, тестирование на ВИЧ ненадежно и что СПИД не представляет угрозы для гетеросексуалов. Освещение в Sunday Times подверглось резкой критике как предвзятое, вводящее в заблуждение и потенциально опасное; научный журнал Nature предпринял необычный шаг, опубликовав в 1993 году редакционную статью, в которой освещение газетой ВИЧ/СПИДа называлось «серьезно ошибочным и, вероятно, катастрофическим». [106]
Столкнувшись с трудностями при публикации своих аргументов в научной литературе, Дюсберг воспользовался своим правом члена Национальной академии наук и опубликовал статью в Трудах Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки ( PNAS ) без прохождения процесса рецензирования . Однако статья Дюсберга вызвала «красный флаг» в журнале и была отправлена редактором на рецензирование, не имеющее обязательной силы. Все рецензенты нашли в статье Дюсберга серьезные недостатки; рецензент, специально выбранный Дюсбергом, отметил наличие «вводящих в заблуждение аргументов», «нелогичных утверждений», «искажений» и политического подтекста. [28] В конечном итоге редактор PNAS согласился на публикацию, [107] написав Дюсбергу: «Если вы хотите сделать эти неподтвержденные, неопределенные и предвзятые заявления в печати, пусть так и будет. Но я не вижу, как это может быть убедительным для любого научно подготовленного читателя». [28]
Отрицатели ВИЧ/СПИДа часто прибегают к специальным доводам в поддержку своего утверждения, приводя доводы о различных причинах СПИДа в разных местах и субпопуляциях. В Северной Америке СПИД связывают с последствиями для здоровья незащищенного анального секса и попперсов у гомосексуальных мужчин, аргумент, который не объясняет СПИД у не принимающих наркотики гетеросексуальных женщин, которые отрицают участие в анальном сексе. В этом случае отрицатели ВИЧ/СПИДа утверждают, что женщины занимаются анальным сексом, но отказываются раскрывать это. У больных гемофилией североамериканских детей, которые заразились ВИЧ через переливание крови, сама гемофилия или ее лечение, как утверждается, вызывают СПИД. В Африке СПИД связывают с плохим питанием и санитарией из-за бедности. Для обеспеченного населения Южной Африки с адекватным питанием и санитарией, как утверждается, причиной заболевания являются антиретровирусные препараты, используемые для лечения СПИДа. В каждом случае игнорируется самое простое объяснение и объединяющий фактор – положительный ВИЧ-статус, как и тысячи исследований, которые сходятся к общему выводу о том, что СПИД вызывается ВИЧ-инфекцией. [5]
Гемофилия считается лучшим тестом гипотезы ВИЧ-СПИД как отрицателями, так и исследователями СПИДа. В то время как Дюсберг утверждает, что СПИД у больных гемофилией вызван загрязненными факторами свертывания, а ВИЧ является безвредным вирусом-пассажиром , этот результат противоречит крупным исследованиям пациентов с гемофилией, которым переливали загрязненную кровь. Сравнение групп, получавших высокие, средние и низкие уровни загрязненных факторов свертывания, показало, что показатели смертности значительно различались в зависимости от статуса ВИЧ. Из 396 ВИЧ-положительных больных гемофилией, наблюдавшихся в период с 1985 по 1993 год, умерли 153. Сравнительный показатель для ВИЧ-отрицательной группы составил один из 66, несмотря на сопоставимые дозы загрязненных факторов свертывания. Сравнение лиц, получавших донорскую кровь, также подтверждает результаты; в 1994 году было 6888 человек со СПИДом, у которых ВИЧ-инфекция была отслежена до переливания крови. С момента введения тестирования на ВИЧ число лиц, чей статус СПИДа можно было отследить до переливания крови, составило всего 29 (по состоянию на 1994 год). [4]
С введением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) в 1996–1997 годах выживаемость и общее состояние здоровья людей с ВИЧ значительно улучшились. [68] [108] Положительный ответ на лечение анти-ВИЧ-препаратами закрепил научное признание парадигмы ВИЧ/СПИДа и привел нескольких видных отрицателей ВИЧ/СПИДа к признанию причинной роли ВИЧ. [69] [90] Обнаружив, что их аргументы все больше дискредитируются научным сообществом, отрицатели обратились со своим посланием в популярную прессу. Бывший отрицатель написал:
Ученые среди ВИЧ-диссидентов использовали свои академические полномочия и академические связи, чтобы вызвать интерес, симпатию и преданность в непрофессиональной аудитории. Они не были профессионально обеспокоены вербовкой непрофессионалов — которые явно не могли оценить научную обоснованность или несостоятельность своих взглядов — для своего дела. [69]
Помимо элементов популярной и альтернативной прессы, идеи отрицания СПИДа распространяются в основном через Интернет. [109]
В статье 2007 года в журнале PLoS Medicine отмечалось:
Поскольку эти отрицающие утверждения делаются в книгах и в Интернете, а не в научной литературе, многие ученые либо не знают о существовании организованных групп отрицателей, либо считают, что могут спокойно игнорировать их как дискредитированную маргинализацию. И действительно, на большинство аргументов отрицателей ВИЧ ученые ответили давно. Однако многие представители широкой общественности не имеют научной подготовки, чтобы критиковать утверждения, выдвигаемые этими группами, и не только принимают их, но и продолжают их распространять. [9]
Активисты по борьбе со СПИДом выразили обеспокоенность тем, что аргументы отрицателей о безвредности ВИЧ могут быть причиной всплеска ВИЧ-инфекций. Утверждения отрицателей продолжают оказывать значительное влияние в некоторых сообществах; опрос, проведенный на мероприятиях по гей-параду меньшинств в четырех американских городах в 2005 году, показал, что 33% участников сомневались, что ВИЧ вызывает СПИД. [110] Аналогичным образом, опрос 2010 года среди 343 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом, показал, что каждый пятый из них считал, что нет никаких доказательств того, что ВИЧ вызывает СПИД, и что лечение ВИЧ приносит больше вреда, чем пользы. [111] По словам Стивена Томаса, директора Центра здоровья меньшинств в Высшей школе общественного здравоохранения Питтсбургского университета , «люди сосредоточены не на том. Они сосредоточены на заговорах, а не на том, чтобы защитить себя, вместо того, чтобы пройти тестирование и найти надлежащую помощь и лечение». [112] Афроамериканцы исключительно склонны верить в то, что ВИЧ не вызывает СПИД, отчасти потому, что они иногда воспринимают роль ВИЧ в заболевании как часть расистской повестки дня. [113] Опрос молодых людей в Кейптауне , Южная Африка, проведенный в 2012 году, показал, что вера в отрицание СПИДа была тесно связана с повышенной вероятностью участия в небезопасном сексе . [114]
Заявления отрицателей ВИЧ/СПИДа оказали значительное политическое, социальное и общественное влияние на здравоохранение в Южной Африке. Правительство тогдашнего президента Табо Мбеки симпатизировало взглядам отрицателей ВИЧ/СПИДа, а критики утверждали, что влияние отрицателей было ответственно за медленный и неэффективный ответ правительства на масштабную эпидемию СПИДа в стране .
Независимые исследования пришли к почти идентичным оценкам человеческих издержек отрицания ВИЧ/СПИДа в Южной Африке. Согласно статье, написанной исследователями из Гарвардской школы общественного здравоохранения , между 2000 и 2005 годами более 330 000 смертей и около 35 000 случаев заражения ВИЧ у младенцев произошли «из-за неспособности принять использование доступных [антиретровирусных препаратов] для профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа своевременно». [15] Николи Наттрасс из Университета Кейптауна оценивает, что 343 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом, и 171 000 случаев заражения стали результатом политики администрации Мбеки, что она называет словами Питера Мандельсона «геноцидом лени». [16]
В 2000 году, когда в Дурбане проходила Международная конференция по СПИДу , Мбеки созвал Президентскую консультативную группу, в которую входили ряд отрицателей ВИЧ/СПИДа, включая Дюсберга и Дэвида Расника . [115] Заседания консультативной группы были закрыты для широкой прессы; приглашенный репортер из Village Voice написал, что Расник выступал за то, чтобы тестирование на ВИЧ было юридически запрещено, и отрицал, что видел «какие-либо доказательства» катастрофы СПИДа в Южной Африке, в то время как Дюсберг «выступил с докладом, настолько далеким от африканской медицинской реальности, что заставил нескольких местных врачей покачать головами». [53]
В своем обращении к Международной конференции по СПИДу Мбеки повторил свою точку зрения, что ВИЧ не является полностью ответственным за СПИД, в результате чего сотни делегатов покинули зал во время его выступления. [116] Мбеки также направил письмо ряду мировых лидеров, в котором сравнил основное сообщество исследователей СПИДа со сторонниками режима апартеида . [115] Тон и содержание письма Мбеки заставили дипломатов в США изначально усомниться в том, что это был обман. [117] [118]
Ученые и активисты, занимающиеся борьбой со СПИДом, были встревожены поведением президента и отреагировали Дурбанской декларацией — документом, подтверждающим, что ВИЧ вызывает СПИД, подписанным более чем 5000 ученых и врачей. [14] [116]
Бывший министр здравоохранения ЮАР Манто Тшабалала-Мсиманг также подверглась резкой критике, поскольку она часто продвигала такие пищевые средства, как чеснок, лимоны, свекла и оливковое масло , для людей, страдающих от СПИДа, [119] [120] [121], подчеркивая при этом возможную токсичность антиретровирусных препаратов, которые она называла «ядом». [122] Южноафриканская медицинская ассоциация обвинила Тшабалалу-Мсиманг в «введении в заблуждение уязвимой общественности». [123] В сентябре 2006 года группа из более чем 80 ученых и преподавателей призвала к «немедленному отстранению доктора Тшабалала-Мсиманг от должности министра здравоохранения и к прекращению катастрофической, псевдонаучной политики, которая характеризует реакцию правительства ЮАР на ВИЧ/СПИД». [124] В декабре 2006 года заместитель министра здравоохранения Нозизве Мадлала-Рутледж описала «отрицание на самых высоких уровнях» в отношении СПИДа. [125]
Правительство бывшего президента ЮАР Табо Мбеки широко критиковалось за задержку развертывания программ по предоставлению антиретровирусных препаратов людям с прогрессирующим заболеванием ВИЧ и ВИЧ-инфицированным беременным женщинам. Национальная программа лечения началась только после того, как Treatment Action Campaign (TAC) возбудила судебное дело против министров правительства, заявив, что они несут ответственность за смерть 600 ВИЧ-инфицированных людей в день, которые не могли получить доступ к лекарствам. [115] [126] Южная Африка была одной из последних стран в регионе, которая начала такую программу лечения, и развертывание было намного медленнее, чем планировалось. [122]
На XVI Международной конференции по СПИДу Стивен Льюис , специальный посланник ООН по СПИДу в Африке, раскритиковал правительство Мбеки за его медленную реакцию на эпидемию СПИДа и опору на отрицательные заявления:
Это [Южная Африка] единственная страна в Африке... чье правительство по-прежнему тупое, медлительное и небрежное в вопросах развертывания лечения... Это единственная страна в Африке, чье правительство продолжает продвигать теории, более достойные сумасшедшего сообщества, чем обеспокоенного и сострадательного государства. [124]
В 2002 году Мбеки потребовал, чтобы отрицатели ВИЧ/СПИДа больше не использовали его имя в своей литературе и прекратили подписывать документы с «Членом Консультативной группы президента Мбеки по СПИДу». [115] Это совпало с заявлением правительства ЮАР, сопровождавшим его кампанию по СПИДу 2002 года, о том, что «... при проведении этой кампании отправная точка правительства основана на предпосылке, что ВИЧ вызывает СПИД». [127] Тем не менее, сам Мбеки продолжал продвигать и защищать заявления отрицателей СПИДа. Его сторонники напали на бывшего президента Нельсона Манделу в 2002 году, когда Мандела поставил под сомнение политику правительства в отношении СПИДа, а Мбеки напал на Малегапуру Уильяма Макгобу , одного из ведущих ученых ЮАР, как на расистского защитника «западной науки» за то, что он выступил против отрицания ВИЧ/СПИДа. [54]
В начале 2005 года бывший президент ЮАР Нельсон Мандела объявил, что его сын умер от осложнений СПИДа. Публичное заявление Манделы было воспринято как попытка борьбы со стигмой, связанной со СПИДом, и как «политическое заявление, призванное… заставить президента [Мбеки] отказаться от его отрицания». [128] [129]
В 2008 году Мбеки был отстранен от власти и заменен на посту президента ЮАР Кгалемой Мотланте . В первый день пребывания Мотланте в должности он уволил Манто Тшабалалу-Мсиманг , противоречивого министра здравоохранения, который продвигал заявления об отрицании СПИДа и рекомендовал чеснок, свеклу и лимонный сок в качестве лечения СПИДа. Барбара Хоган , недавно назначенная министром здравоохранения, выразила стыд за принятие правительством Мбеки отрицания ВИЧ/СПИДа и пообещала новый курс, заявив: «Эра отрицания полностью закончилась в Южной Африке». [54] С тех пор, благодаря введению фиксированной комбинации доз и увеличению приемлемости антиретровирусной терапии для южноафриканцев, число южноафриканцев с ВИЧ, проходящих АРТ, возросло до 91,5% [130] , а вирусная супрессия у южноафриканцев, проходящих АРТ, увеличилась до 72% у женщин и 45,8% у мужчин. [130]
После того, как теории заговора COVID-19 получили широкое распространение в 2020 году, все больше распространяется отрицание СПИДа. Подозрения в отношении органов общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19 привели к возрождению теорий заговора, связанных с ВИЧ и СПИДом. Такие компании социальных сетей, как Twitter , Gab , Rumble и Substack , а также такие компании, как Amazon и Spotify, являются местами, где широко распространяется дезинформация . Идеи, которые все чаще распространяются, часто являются возрожденными, развенчанными теориями с самого начала эпидемии . [8]
…доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД, являются научно неопровержимыми.
Чтобы поддержать свои идеи, некоторые отрицатели СПИДа также незаконно присвоили научный обзор в
Nature Medicine
, который начинается со следующего разумного утверждения: "Несмотря на значительные успехи в науке о ВИЧ за последние 20 лет, причина, по которой инфекция ВИЧ-1 является патогенной, все еще остается предметом споров".
{{cite book}}
: |journal=
проигнорировано ( помощь )Страницы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний :