Мечевидный отросток ( / ˈ z ɪ f ɔɪ d / ), также называемый мечевидным отростком , мечевидным отростком или метастернумом , представляет собой небольшой хрящевой отросток (расширение), расположенный в нижнем сегменте грудины , обычно окостеневший у взрослых людей. [1] И греческий термин мечевидный , и его латинский эквивалент, мечевидный , означают «мечевидную» или «мечевидную» морфологию.
Мечевидный отросток анатомически расположен на уровне 9-го грудного позвонка (Т9) и соответствует дерматому Т7 .
У новорожденных и детей раннего возраста, особенно у детей меньшего возраста, кончик мечевидного отростка может выглядеть как пальпируемая шишка, расположенная чуть ниже вырезки грудины. В возрасте от 15 до 29 лет мечевидный отросток обычно срастается с телом грудины через фиброзное соединение . В отличие от синовиального сочленения крупных суставов, этот сустав не допускает движения. Оссификация мечевидного отростка обычно происходит в возрасте около 40 лет. [2]
Мечевидный отросток может иметь естественное раздвоение или, в некоторых случаях, перфорацию (так называемое мечевидное отверстие). [3] Эти морфологические вариации являются наследственными , [ нужна ссылка ] , что может облегчить категоризацию членов семьи при обращении к погребальным останкам. Эти морфологические различия не имеют последствий для здоровья; они просто представляют собой различия в форме.
У птиц мечевидный отросток представляет собой удлиненную структуру, часто идущую в направлении киля .
Подобно тому, как первые семь ребер сочленяются с грудиной, хрящ чревного сплетения прикрепляется к мечевидному отростку, укрепляя его и опосредованно соединяя реберный хрящ с грудиной. Мечевидный отросток играет роль в прикреплении многих мышц, в том числе брюшной диафрагмы — мышцы, необходимой для нормального дыхания. Кроме того, он служит точкой прикрепления прямых мышц живота , широко известных как «пресс».
Во время непрямого массажа сердца при сердечно-легочной реанимации (СЛР) можно сломать или сместить мечевидный отросток, что потенциально может привести к проколам или разрывам диафрагмы . Кроме того, может произойти непреднамеренная пункция печени, приводящая к опасному для жизни внутреннему кровотечению.
Ксифоидалгия (ксифодиния) представляет собой особый синдром , характеризующийся болью и болезненностью в области грудины. Хотя некоторые источники относят это расстройство к редким, другие предполагают, что оно может быть относительно распространенным, но игнорироваться медицинскими работниками. Мечевидальгия — это заболевание опорно-двигательного аппарата, способное вызывать целый ряд симптомов, которые могут имитировать различные распространенные расстройства и заболевания брюшной полости и грудной клетки. [4]
Симптомы, связанные с мечевидной болью, могут включать боль в животе, дискомфорт в груди, тошноту и иррадиирующую боль, распространяющуюся на спину, шею и плечи. Такие действия, как поднятие тяжелых предметов или травма грудной клетки, могут спровоцировать это заболевание опорно-двигательного аппарата, а симптомы могут усиливаться при сгибании или скручивании. Общие терапевтические подходы включают инъекции анестетиков и стероидов. [5] Самый ранний задокументированный случай датируется 1712 годом. [6]
После 40 лет люди могут осознавать свой частично окостеневший мечевидный отросток и потенциально ошибочно интерпретировать его как аномалию. [2]
В контексте перикардиоцентеза , медицинской процедуры, включающей аспирацию жидкости из перикарда сердца, мечевидный отросток часто служит анатомическим ориентиром для проведения процедуры. [7]
Термин мечевидный отросток происходит от греческого слова xiphos , что означает «прямой меч», и имеет сходство с кончиком отростка. Латинский эквивалент « processus xiphoides » переводится как «мечевидный отросток». [8] [9] В трудах греческого врача Галена упоминается Os xyphoides , перевод греческой фразы ξιφοειδές ὀστοῦν. [10] В этом контексте os в классической латыни и ὀστοῦν в древнегреческом обозначают «кость», а ξιφοειδές означает «мечеобразный». [10]
