stringtranslate.com

Отслеживание контактов

Отслеживание контактов пытается найти всех контактов подтвержденного случая, чтобы проверить или контролировать их на предмет заражения. Цель состоит в том, чтобы остановить распространение заболевания путем обнаружения и изоляции случаев.

В здравоохранении отслеживание контактов — это процесс выявления людей, которые могли контактировать с инфицированным лицом («контакты»), и последующий сбор дополнительных данных для оценки передачи. [ 1] [2] Отслеживая контакты инфицированных лиц, проверяя их на наличие инфекции и изолируя или леча инфицированных, этот инструмент общественного здравоохранения направлен на снижение числа случаев заражения среди населения. [2] Помимо контроля за инфекциями, отслеживание контактов служит средством выявления групп высокого риска и уязвимых с медицинской точки зрения групп населения, которые могут подвергнуться заражению, и содействия оказанию надлежащей медицинской помощи. [1] При этом должностные лица общественного здравоохранения используют отслеживание контактов для проведения надзора за заболеваниями и предотвращения вспышек. [2] В случаях заболеваний с неопределенным инфекционным потенциалом отслеживание контактов иногда также проводится для изучения характеристик заболевания, включая инфекционность. [1] [2] Отслеживание контактов не всегда является наиболее эффективным методом борьбы с инфекционными заболеваниями. [2] В районах с высокой распространенностью заболеваний скрининг или целенаправленное тестирование могут быть более экономически эффективными. [1] [2 ]

Цели отслеживания контактов включают в себя: [3]

  1. Прерывание текущей передачи и сокращение распространения инфекции
  2. Предупреждение контактов о возможности заражения и предложение профилактических услуг или профилактического ухода
  3. Оповещение населения о случаях заражения или вспышках заболеваний (например, COVID-19 , корь , туберкулез и т. д.)
  4. Предоставление диагностики, консультирования и лечения уже инфицированным лицам
  5. Если инфекция поддается лечению, это помогает предотвратить повторное заражение первоначально инфицированного пациента.
  6. Изучение эпидемиологии заболевания в определенной группе населения
  7. Являясь инструментом многогранной профилактической стратегии, позволяющей эффективно сдерживать распространение инфекционных заболеваний.
Наглядное изображение распространения заболевания с отслеживанием контактов и без него.

История

Программы отслеживания контактов были впервые реализованы для отслеживания случаев сифилиса в 1930-х годах. [4] Первоначальные усилия оказались сложными из-за стигматизации, связанной с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). [4] Люди неохотно сообщали об инфекциях, поскольку они беспокоились о своей конфиденциальности. [5] Раскрытие истории партнера и подробностей о сексуальной активности было сложной задачей, поскольку это влияло на отношения между отдельными лицами и членами сообщества. [4] [5] Кроме того, должностные лица общественного здравоохранения нацелились на определенные группы населения, такие как работники секс-индустрии, меньшинства и группы риска, что еще больше вызывало чувство страха, стыда и вины в обществе. [4] Из-за этих негативных последствий отслеживания контактов, особенно в сфере инфекций, передающихся половым путем, должностным лицам общественного здравоохранения было трудно получать информацию от лиц, подвергшихся воздействию. [2] Во время эпидемии ВИЧ многие затронутые лица не решались сообщать информацию, что препятствовало усилиям по изучению ВИЧ и сдерживанию распространения. [2] Для борьбы с некоторыми негативными предрассудками, связанными с отслеживанием контактов и ИППП, в 1980-х годах департаменты здравоохранения иногда называли отслеживание контактов уведомлением партнера. [4] [5] Уведомление партнера , также называемое уходом за партнером, представляет собой подвид отслеживания контактов, направленный специально на информирование сексуальных партнеров инфицированного человека и удовлетворение их потребностей в области здравоохранения. [2] Это определение эволюционировало от выявления инфицированных лиц до включения комплексной программы, которая включает консультирование и медицинскую помощь для лечения инфекции. [4]

Официальное название, отслеживатели контактов, впервые было введено в Соединенном Королевстве во время вспышек оспы. [6] Преданные своему делу люди работали в группе наблюдения, чтобы сдержать распространение болезни. [6] Этот процесс послужил образцом для других учреждений общественного здравоохранения, чтобы иметь формализованную программу. [6] Соединенные Штаты вскоре последовали примеру и приняли программу отслеживания контактов для профилактики инфекционных заболеваний, которые включали туберкулез , ВИЧ, атипичную пневмонию , а теперь и SARS-CoV-2 . [6]

Шаги

Визуализация отслеживания контактов
Цепи приводные

Отслеживание контактов обычно включает следующие шаги, предусмотренные CDC : [7]

  1. Уведомление о контакте: человек идентифицируется как имеющий инфекционное заболевание (часто называемое индексным случаем ). [7] Этот случай может быть сообщен в органы общественного здравоохранения или находиться под контролем поставщика первичной медико-санитарной помощи. [7] В идеале все уведомления должны быть сделаны в течение 24 часов с момента контакта. [7] Если контакты не могут быть идентифицированы индивидуально (например, члены общественности, которые посетили одно и то же место), могут быть выпущены более широкие сообщения, такие как уведомления для СМИ. [7] Связь с контактами будет первоначально осуществляться с помощью цифровых методов, включая текстовые сообщения и электронную почту. [7] Усилия по удаленному информированию контактов должны быть исчерпаны, прежде чем рассматривать возможность личного общения. [7] Во время этого процесса крайне важно, чтобы личность источника заражения не была раскрыта контакту. [7]
  2. Контактное интервью: Индексный случай опрашивается, чтобы узнать о его перемещениях, с кем он был в тесном контакте или кто был его сексуальным партнером. [7] В зависимости от заболевания и контекста инфекции, члены семьи, поставщики медицинских услуг и все остальные, кто может знать о контактах случая, также могут быть опрошены. [7] Интервью обычно следуют шаблону, который включает демографические данные, симптоматику, уже существующие состояния и время воздействия, чтобы обеспечить последовательность во всех усилиях по отслеживанию контактов. [8] Для учета лиц с различным культурным происхождением используются переводчики и исходные материалы на разных языках. [7]
  3. Рекомендации для близких контактов: После выявления контактов работники общественного здравоохранения связываются с ними, чтобы предложить консультирование, скрининг, профилактику и/или лечение. [7] Контактным лицам предоставляется информация о концепциях карантина , изоляции , признаках и симптомах заболевания и своевременном тестировании. [7] Если применимо, контактные лица должны носить соответствующие средства индивидуальной защиты, чтобы снизить передачу заболевания. [7]
  4. Оценка осуществимости самокарантина и поддержки: контакты могут быть изолированы (например, им необходимо оставаться дома) или исключены (например, им запрещено посещать определенное место, например, школу), если это будет сочтено необходимым для контроля заболевания. [7] Проблемы этого процесса включают доступ к ресурсам во время карантина, таким как еда, вода и безопасная среда обитания. [7] Люди с особыми ролями не имеют возможности соблюдать карантин, учитывая их ежедневные обязанности. [7] Примерами являются родители-одиночки, опекуны и лица с детьми младшего возраста. Социальные службы и дополнительная поддержка со стороны правительства становятся решающими для поддержания мер карантина и изоляции. [7] Контакты должны быть осведомлены о том, является ли карантин или изоляция добровольными или обязательными. [7] В зависимости от характера интересующего заболевания правительства могут издавать юридические распоряжения для поддержания целостности отслеживания контактов. [7]
  5. Медицинский мониторинг: хотя отслеживание контактов можно улучшить, позволив пациентам предоставлять информацию, лекарства и направления своим контактам, факты показывают, что прямое участие общественного здравоохранения в уведомлении является наиболее эффективным. [9] В идеале контакты ежедневно проверяются гонщиками контактов на предмет признаков и симптомов заболевания. [7] Альтернативой может быть ежедневная отчетность контактов своему назначенному должностному лицу. Обычно это делается с помощью цифровых платформ, таких как электронная почта и текстовые сообщения. [7] Если у контакта есть симптомы, следователь назначается для направления человека на соответствующее тестирование и лечение. [7] Этот этап отслеживания контактов в значительной степени зависит от доступности ресурсов. [7]
  6. Закрытие контакта: этот этап зависит от продолжительности карантина для людей с симптомами и без них. [7] Идеальное количество дней карантина и изоляции определяется органами здравоохранения. [7] После того, как контакт надлежащим образом завершит карантин/изоляцию в течение определенного количества дней, его можно закрыть. [7] Обсуждаются следующие шаги, такие как возвращение на работу и участие в общественной деятельности. [7]

Приложение

Отслеживание контактов во время вспышки холеры в Бангладеш (2014 г.): следователи FETP опрашивают мать пациента с индексным случаем заболевания .
Отслеживание контактов в прямом и обратном направлении.

Типы контактов

Типы контактов, которые имеют значение для управления общественным здравоохранением, различаются из-за различных путей передачи . [10] Для инфекций, передающихся половым путем, важны половые контакты индексного случая, а также любые дети, рожденные от индексного случая. [10] Эта информация имеет решающее значение для расследования случаев врожденного сифилиса, например. [10] Для инфекций, передающихся через кровь, важны реципиенты переливания крови, контакты, которые делили иглу, и все, кто мог подвергнуться воздействию крови индексного случая. [10] Эта информация становится важной для систем здравоохранения, чтобы отслеживать группы высокого риска и врачебные ошибки, неизбежные и предотвратимые. [10] Для туберкулеза легких важны люди, живущие в одном доме или проводящие значительное количество времени в одной комнате с индексным случаем. [10] Понимание патологии и трансмиссивности заболевания определяет подход к стратегии отслеживания контактов. [10]

Вспышки

Хотя отслеживание контактов чаще всего используется для контроля заболеваний, оно также является важным инструментом для расследования новых заболеваний или необычных вспышек. [10] Например, как и в случае с атипичной пневмонией, отслеживание контактов может использоваться для определения того, связаны ли вероятные случаи с известными случаями заболевания, а также для определения того, происходит ли вторичная передача в определенном сообществе. [11]

Отслеживание контактов также было начато среди пассажиров рейсов во время фазы сдерживания более крупных пандемий, таких как пандемия гриппа H1NI 2009 года. [12] Отслеживание контактов сыграло важную роль в расследовании вируса Эбола в Великобритании в 2014 году и оспы обезьян в Великобритании в 2018 году. [13] Искоренение оспы , например, было достигнуто путем исчерпывающего отслеживания контактов для выявления всех инфицированных лиц. [14] За этим последовала изоляция инфицированных лиц и иммунизация окружающего сообщества и контактов, подверженных риску заражения оспой. [14] Отслеживание контактов может помочь определить этиологию вспышки заболевания. [15] В 1984 году отслеживание контактов предоставило первые прямые доказательства того, что СПИД может распространяться инфекционным агентом во время половых контактов. [16] [17] С тех пор инфекционный агент был идентифицирован как ВИЧ . [18]

Заболевания, для которых обычно проводится отслеживание контактов, включают туберкулез , инфекции, предупреждаемые вакцинацией, такие как корь , инфекции, передающиеся половым путем (включая ВИЧ ), инфекции, передающиеся через кровь , лихорадку Эбола , бактериальные инфекции и новые вирусные инфекции (например, SARS-CoV , H1N1 и SARS-CoV-2 ). [2] Отслеживание контактов на протяжении десятилетий является основой контроля инфекционных заболеваний в общественном здравоохранении. [2] Поскольку каждая вспышка и заболевание сопряжены со своими собственными проблемами, отслеживание контактов является адаптивным инструментом, используемым властями для выявления, уведомления и сдерживания передачи инфекций. [2]

В статье 1984 года [17] прослеживались сексуальные контакты 40 ранних пациентов со СПИДом путем полового контакта. В статье сделан вывод о том, что распространение СПИДа может быть облегчено передачей инфекционного агента во время половых контактов.

Отслеживание вперед и назад

Обратное (или обратное) отслеживание направлено на установление источника инфекции путем поиска контактов до заражения. [19] Его можно использовать, когда источник инфекции неизвестен и в ситуациях с минимально контролируемыми условиями. [19] Цель состоит в том, чтобы определить воздействия, связанные с индексным случаем, и вторичные воздействия тех, кто контактировал, чтобы остановить цикл передачи. [19] Во время пандемии COVID-19 принятие Японией в начале весны 2020 года подхода, ориентированного на обратное отслеживание контактов, было расценено как успешное, [20] [21] [22] [23] и другие страны, которым удалось удержать эпидемию под контролем, такие как Южная Корея [24] и Уругвай , [25] [26], как говорят, также использовали этот подход. [27] В Соединенных Штатах отслеживание контактов оказало неоптимальное воздействие на передачу SARS-CoV-2, в основном потому, что 2 из 3 случаев либо не были опрошены, либо не назвали контактов при опросе. [28] Участие в отслеживании контактов положительно коррелировало с изоляцией и карантином. [29] Однако большинство взрослых с COVID-19 изолировали и сообщали о контактах самостоятельно, независимо от того, смогли ли работники общественного здравоохранения связаться с ними. Выявление и установление контактов было сложной задачей и ограничивало возможность содействия карантину и тестированию.

Прямое отслеживание — это процесс поиска контактов после заражения с целью предотвращения дальнейшего распространения заболевания. [19] Это более традиционный способ расследования случаев и информирования близких контактов о необходимости карантина или изоляции. [19]

Для эпидемий с высокой гетерогенностью инфекционности часто используется гибридная стратегия прямого отслеживания контактов в сочетании с обратным отслеживанием контактов. [19] Обратное отслеживание контактов полезно для выявления кластеров событий распространения, в то время как прямое отслеживание может использоваться для смягчения будущей передачи. [19] Эффективность обоих подходов ограничена ресурсами, выделенными на отслеживание контактов. [19] Однако журналист и автор Лори Гарретт в конце октября 2020 года указала, что количество вируса в США сейчас настолько велико, что ни у одного департамента здравоохранения нет ресурсов для контакта и отслеживания. [30] Кроме того, должностные лица упустили из виду влияние недоверия к правительству и теорий заговора относительно вируса на срыв усилий по отслеживанию контактов в США [31]

COVID-19

Отслеживание контактов требует огромных ресурсов и рабочего времени для эффективного сдерживания инфекции. [32] Пандемия COVID-19 — беспрецедентный период, когда отслеживание контактов и усилия общественного здравоохранения подверглись испытанию. [32] Для поддержания усилий общественного здравоохранения использовались креативные стратегии. [32] Для покрытия нехватки отслеживателей контактов использовался немедицинский персонал и волонтеры. [32] Для операций использовалась существующая инфраструктура, такая как колл-центры и национальные службы доверия. [32] Лица, которые были наиболее больны и уязвимы с медицинской точки зрения, были отданы в приоритет в качестве контактов по сравнению с более здоровыми людьми. [32] Появление технологий и цифровых инструментов отслеживания было реализовано в глобальном масштабе без особой проверки и тестирования. [33] В разных странах были разные адаптации и результаты отслеживания контактов. [32] Китай использовал уже существующие платформы WeChat и Alipay для отслеживания состояния здоровья людей и схем поездок. [32] [33] Сингапур, Южная Корея и Вьетнам добились успеха в ограничении первоначального распространения вируса. [32] При отслеживании контактов, как только человек был идентифицирован как подвергшийся воздействию, его немедленно изолировали. В некоторых случаях правительство предоставляло жилье для изоляции, чтобы ограничить передвижения. [32] В Турции правительство запустило общественный форум, на котором были обозначены зоны риска в различных регионах страны. [32] Жители могут самостоятельно сообщать о состоянии своего здоровья и отслеживать районы с зарегистрированными высокими показателями передачи. [32] В Соединенных Штатах усилия по отслеживанию контактов различались в зависимости от соответствующего департамента здравоохранения в конкретном штате. [32] В целом эффективность данных по отслеживанию контактов в стране определялась нагрузкой, назначенной отслеживателям контактов. [32] Когда поощрялось тестирование по требованию, рост отрицательных тестов сопровождался ростом госпитализаций. Последующие исследования случаев и смертей показали те же результаты. Если бы увеличение тестирования было ответом на всплески, большее тестирование должно было следовать за ростом случаев, а не предшествовать им. В среднем за неделю после каждого отрицательного теста в округах США было накоплено 208 дополнительных миль. Эти результаты свидетельствуют о том, что люди, у которых результаты тестов были отрицательными, недооценивали риск заражения во время путешествий или визитов. <Робертсон, Л. С. Пути сдерживания и распространения COVID-19. </Нью-Йорк: Остин Маколи, 2023.> Поскольку самостоятельные домашние тесты стали все чаще использоваться в качестве основного метода выявления SARS-CoV-2, меньше случаев были охвачены расследованием случаев и отслеживанием контактов департаментами общественного здравоохранения. В результате меньше случаев следовали современным рекомендациям по изоляции.[34]

Технологии

Три способа зарегистрироваться для отслеживания контактов во время пандемии COVID-19 в Германии

Эпоха цифрового отслеживания контактов начала набирать обороты во время пандемии COVID-19. [35] В условиях повсеместного распространения и нехватки отслеживателей контактов технология служит ресурсом для преодоления пробелов. [35] Кроме того, цифровые приложения автоматизируют процесс и заменяют ручные шаги, которые отслеживатели контактов предпринимают для отслеживания и уведомления лиц, подвергшихся воздействию. [35] Использование приложений для цифрового отслеживания контрактов имеет мало преимуществ по сравнению с традиционными ручными методами. [35] Ручные методы требуют квалифицированной рабочей силы, которая тратит значительные часы на старательное выполнение шагов по отслеживанию контактов. [36] Это требует крупных инвестиций со стороны правительства, что порой неосуществимо. [36] Ручное отслеживание контактов не подходит для обнаружения неизвестных контакту воздействий, поскольку процесс ограничивается интервью и известными знаниями. [36] Такие области, как рестораны и торговые центры, делают практически невозможным для контакта узнать, подвергся ли он воздействию. [36] В теоретическом масштабе цифровые приложения предлагают механизм для эффективного предотвращения и остановки эпидемий. [36]

Во время пандемии COVID-19 специалисты по ручному отслеживанию контактов использовали технологию для усиления своих усилий по отслеживанию. [37] В частности, менеджеры по работе с клиентами были группой профессионалов, которые извлекли выгоду из этого ресурса. [37] Программное обеспечение для управления делами часто используется специалистами по отслеживанию контактов для ведения записей о случаях и мероприятий по отслеживанию контактов. [37] Обычно это облачная база данных , которая может иметь специализированные функции, такие как возможность использовать SMS или электронную почту непосредственно в программном обеспечении для уведомления людей, которые, как считается, находились в тесном контакте с кем-то, кто является носителем инфекционного заболевания. [38] Использование базы данных обеспечивает преимущество для отслеживания лиц, представляющих интерес, и предлагает платформы для просмотра таких точек данных, как раса, почтовый индекс и симптомы. [38] Поставщики, предлагающие программное обеспечение для управления делами по отслеживанию контактов, включают Salesforce , Microsoft и Watkyn. [39] [40] [41]

Отслеживание контактов с помощью приложения во время COVID-19.

Программное обеспечение

Южная Корея стала пионером в использовании цифровых инструментов отслеживания контактов. [42] Извлекая уроки из вспышки MERS в 2015 году, правительство реализовало надежную программу отслеживания контактов. [42] Технология глобальной системы позиционирования (GPS) использовалась для отслеживания перемещения людей и надлежащего уведомления лиц, подвергшихся воздействию. [42] Правительство Южной Кореи запустило приложение Corona 100m для реализации своих мер цифрового отслеживания контактов. [42] Приложение позволило органам здравоохранения отслеживать события, связанные с суперраспространителями, информировать общественность и направлять ее на лечение, если это применимо. [42] В конце апреля 2020 года Южная Корея сообщила о более чем 10 000 случаев заражения и 204 случаях смерти, что значительно превышает показатели того же периода в Европейском союзе. [42]

Сингапур был одной из первых стран, использовавших технологию Bluetooth в своих усилиях по отслеживанию контактов. [42] Они запустили приложение TraceTogether, которое позволяло смартфонам предоставлять информацию о близости, полезную для отслеживания контактов. [43] [36] В отличие от Южной Кореи, которая использовала центральную базу данных для отслеживания случаев, приложения на основе Bluetooth сообщали информацию в зашифрованную базу данных, которая автоматически удаляла информацию через 14 дней. [43] Западный мир вскоре последовал их примеру и начал разрабатывать собственные приложения на основе Bluetooth. [43] Facebook Labs запатентовала использование Bluetooth на смартфонах для этого в 2018 году. [44] 10 апреля 2020 года Apple и Google , на долю которых приходится большинство мобильных операционных систем в мире , анонсировали приложения COVID-19 для iOS и Android . [45] Опираясь на беспроводные радиосигналы Bluetooth Low Energy (BLE) для получения информации о близости, [46] новые инструменты будут предупреждать людей о том, что они контактировали с теми, кто инфицирован SARS-CoV-2 . [45] [47]

Ограничения

С использованием технологий возникают определенные ограничения и проблемы. [48] [49] Технология отслеживания может неточно уведомлять людей, подвергшихся воздействию. [48] [49] Bluetooth не различает стены и конструкции, что приводит к неправильному уведомлению о воздействии. Например, люди, разделенные стенами в офисном здании, могут быть уведомлены как подвергшиеся воздействию, даже если они никогда не взаимодействовали с контактом. [48] [49] Более того, параметры, установленные разработчиками для отслеживания контактов, различаются и могут упускать потенциальные случаи. [48] [49] К таким параметрам относятся близость или расстояние для запуска воздействия и временные рамки, в течение которых контакты считаются заразными (обычно 14 дней). [48] [49] Приложения для смартфонов требуют, чтобы у людей был доступ к смартфонам и компетентная инфраструктура для предоставления доступа в Интернет для населения. [48] [49] Не все страны могут предоставлять эти услуги своим жителям. [48] [49] Соблюдение также является фактором. [48] Люди должны загрузить приложение, использовать технологию и следовать соответствующим указаниям при получении уведомления. [49] Это становится крайне затруднительным, когда использование приложений для смартфонов не является обязательным. [49] Когортные исследования, в которых рассматривалась эффективность цифрового отслеживания контактов, сообщили об ограниченной чувствительности в точном выявлении случаев из-за ограничений, упомянутых выше. [48] [49] В Пенсильвании приложение для цифрового уведомления о воздействии COVID-19 загрузили 5,7% населения (635 612 человек). [50] К сожалению, только 0,1% всех зарегистрированных случаев в Пенсильвании использовали приложение для уведомления своих потенциальных контактов о воздействии в течение периода исследования (390 человек), что привело к 233 уведомлениям по сравнению с предполагаемыми 573 298 подходящими контактами. [51]

Этические и правовые вопросы

Соня Й. Энджелл, бывший директор Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, объясняет отслеживание контактов во время пандемии COVID-19.

Проблемы с отслеживанием контактов могут возникнуть в связи с вопросами врачебной тайны и конфиденциальности. [9] Специалисты общественного здравоохранения часто являются уполномоченными репортерами , которые обязаны действовать для сдерживания инфекционного заболевания среди более широких слоев населения, а также этически обязаны предупреждать людей об их заражении. [9] В то же время инфицированные люди имеют признанное право на врачебную тайну. [9] Группы общественного здравоохранения обычно раскрывают минимальный объем информации, необходимый для достижения целей отслеживания контактов. [9] Например, контактам сообщают только о том, что они подверглись воздействию определенной инфекции, но не информируют о человеке, который был источником заражения. [9] В Соединенных Штатах HIPAA является правовой мерой защиты медицинской информации. [52] Это обеспечивает обмен только соответствующей информацией в процессе отслеживания контактов. [52] Однако, учитывая беспрецедентное распространение и смертность от SARS-CoV2, группы поддержки утверждают, что защита, предлагаемая HIPAA, недостаточна. [52] Некоторые активисты и поставщики медицинских услуг выразили обеспокоенность тем, что отслеживание контактов может отпугнуть людей от обращения за медицинской помощью из-за страха потери конфиденциальности и последующей стигмы, дискриминации или насилия. [9] Это вызвало особую обеспокоенность в отношении отслеживания контактов для ВИЧ. [9] Чиновники общественного здравоохранения признали, что цели отслеживания контактов должны быть сбалансированы с сохранением доверия к уязвимым группам населения и чувствительностью к индивидуальным ситуациям. [9]

Конфиденциальность по-прежнему остается проблемой, даже если индивидуальная информация не раскрывается специалистами общественного здравоохранения. [53] Данные, собранные в базах данных правительствами и технологическими компаниями, могут использоваться для не связанных с этим целей. [53] Крупные технологические компании имеют доступ к данным, которые дают представление о том, куда люди ходят, какие у них интересы и кто взаимодействует друг с другом. [53] Поэтому вопросы, касающиеся объема собранных данных, как долго хранится информация, с кем она передается и для какой цели она используется, требуют серьезных этических соображений. [53] Усилия по отслеживанию контактов упускают из виду уязвимые и не имеющие ресурсов группы населения. [53] Усилия по ручному отслеживанию сталкиваются с трудностями при отслеживании труднодоступных лиц из-за социальных сложностей. [53] Цифровые инструменты требуют смартфона и надежного подключения к Интернету, два фактора, которые могут лишить некоторых людей возможности воспользоваться преимуществами технологии. [53] Данные все еще преждевременны в отношении эффективности цифровых инструментов. [53] Некоторые заинтересованные стороны спорят о том, целесообразно ли переводить отслеживание контактов в полностью цифровую емкость. [54]

Гарантии становятся предметом споров при разработке цифровых инструментов отслеживания контактов. [54] Ограничения на использование программного обеспечения для отслеживания, такого как GPS, Wi-Fi и Bluetooth, и когда эти службы включаются, обсуждаются заинтересованными сторонами. [54] Кто имеет доступ к данным, также является важным этическим вопросом. [54] Централизованные и децентрализованные базы данных были внедрены по всему миру во время пандемии COVID-19. [54] Культура внутри страны и те, кто управляет правительством, играют огромную роль в принятии решения о том, какие игроки имеют доступ к данным. [54] Поэтому руководящие органы должны учитывать этические принципы, связанные с прозрачностью и подотчетностью общественности. [54] [55] Более того, должно ли участие в усилиях по отслеживанию контактов быть добровольным или обязательным, является еще одной этической дилеммой, которая усложняет реализацию. [54] Как отмечалось выше, существует множество этических и правовых факторов, которые влияют на реализацию отслеживания контактов. [54] Реализация надежной программы отслеживания контактов требует ресурсов, квалифицированных специалистов и этических рамок, соответствующих структуре конкретной страны. [54]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd "Коронавирусное заболевание (COVID-19): отслеживание контактов". www.who.int . Получено 2022-11-03 .
  2. ^ abcdefghijkl Brandt AM (август 2022 г.). «История отслеживания контактов и будущее общественного здравоохранения». Американский журнал общественного здравоохранения . 112 (8): 1097–1099. doi :10.2105/AJPH.2022.306949. PMC 9342804. PMID  35830671 . 
  3. ^ "Департаменты здравоохранения". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-02-11 . Получено 2022-11-03 .
  4. ^ abcdef "Размышления об истории отслеживания контактов". О'Нил . 2020-07-13 . Получено 2022-11-03 .
  5. ^ abc "Размышления об истории отслеживания контактов". О'Нил . 2020-07-13 . Получено 2022-11-10 .
  6. ^ abcd "Что такое отслеживание контрактов и как оно влияет на общественное здравоохранение?". Онлайн-магистры по общественному здравоохранению . 2020-10-15 . Получено 2022-11-14 .
  7. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab "Департаменты здравоохранения". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-02-11 . Получено 2022-11-03 .
  8. ^ "Департаменты здравоохранения". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-02-11 . Получено 2022-11-10 .
  9. ^ abcdefghi Консультативный комитет провинции Онтарио по инфекционным заболеваниям (2009). Рекомендации по передовым методам борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, и отслеживанию контактов . Торонто, Канада: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио . ISBN 978-1-42497946-2.
  10. ^ abcdefgh Руководство по отслеживанию контактов в Австралии. Дарлингхерст, Новый Южный Уэльс, Австралия: Австралазийское общество медицины ВИЧ. 2010. ISBN 978-1-920773-95-3.
  11. ^ "Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) – вспышка в нескольких странах". Global Alert and Response . WHO . Архивировано из оригинала 2003-06-18 . Получено 2013-05-28 .
  12. ^ Ferretti L, Wymant C, Kendall M, Zhao L, Nurtay A, Abeler-Dörner L и др. (май 2020 г.). «Количественная оценка передачи SARS-CoV-2 предполагает контроль эпидемии с помощью цифрового отслеживания контактов». Science . 368 (6491): eabb6936. doi : 10.1126/science.abb6936 . PMC 7164555 . PMID  32234805. 
  13. ^ Keeling MJ, Hollingsworth TD, Read JM (октябрь 2020 г.). «Эффективность отслеживания контактов для сдерживания нового коронавируса 2019 года (COVID-19)». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 74 (10): 861–866. doi :10.1136/jech-2020-214051. PMC 7307459. PMID  32576605 . 
  14. ^ ab Scutchfield FD (2003). Принципы практики общественного здравоохранения. Клифтон Парк, Нью-Йорк: Delmar Learning . стр. 71. ISBN 0-76682843-3.
  15. ^ Райли С., Фрейзер С., Доннелли КА, Гани АК, Абу-Раддад Л.Дж., Хедли А.Дж. и др. (июнь 2003 г.). «Динамика передачи этиологического агента атипичной пневмонии в Гонконге: влияние мер общественного здравоохранения». Science . 300 (5627): 1961–1966. Bibcode :2003Sci...300.1961R. doi : 10.1126/science.1086478 . PMID  12766206.
  16. ^ Klovdahl AS (1985-01-01). «Социальные сети и распространение инфекционных заболеваний: пример СПИДа». Социальные науки и медицина . 21 (11): 1203–1216. doi :10.1016/0277-9536(85)90269-2. PMID  3006260.
  17. ^ ab Auerbach DM, Darrow WW , Jaffe HW, Curran JW (март 1984). «Группа случаев синдрома приобретенного иммунодефицита. Пациенты, связанные половым контактом». The American Journal of Medicine . 76 (3): 487–492. doi :10.1016/0002-9343(84)90668-5. PMID  6608269.
  18. ^ Blattner W, Gallo RC, Temin HM (июль 1988). «ВИЧ вызывает СПИД». Science . 241 (4865): 515–516. Bibcode :1988Sci...241..515B. doi :10.1126/science.3399881. PMID  3399881.
  19. ^ abcdefgh "Добро пожаловать". Public Health Ontario . Получено 2022-11-10 .
  20. ^ «Японская модель», которая справилась с коронавирусом». Financial Times .
  21. ^ Нисимура Y (2020-07-07). «Мнение | Как Япония победила коронавирус без локдаунов». The Wall Street Journal . Получено 2020-10-19 .
  22. ^ Ошитани Х (ноябрь 2020 г.). «Кластерный подход к реагированию на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19) в Японии с февраля по апрель 2020 г.». Японский журнал инфекционных заболеваний . 73 (6): 491–493. doi : 10.7883/yoken.JJID.2020.363 . PMID  32611985. S2CID  220310375.
  23. ^ "[Приложение] Кластерный подход Японии" (PDF) . Министерство здравоохранения, труда и благосостояния . 2020-05-28.
  24. ^ Ли С.В., Ю В.Т., Ян Дж.М., Чо Ю.С., Ю И.К., Ко ХИ и др. (август 2020 г.). «Общенациональные результаты отслеживания контактов с COVID-19 в Южной Корее: данные отдельных участников эпидемиологического исследования». ЖМИР Медицинская информатика . 8 (8): e20992. дои : 10.2196/20992 . ПМК 7470235 . ПМИД  32784189. 
  25. ^ Тейлор Л. (сентябрь 2020 г.). «Уругвай побеждает COVID-19. Вот как». BMJ . 370 : m3575. doi : 10.1136/bmj.m3575 . PMID  32948599. S2CID  221778076.
  26. ^ Морено П., Мораторио Г., Ираола Г., Фахардо А., Альдунате Ф., Перейра-Гомес М., Перболианахис П., Костабиль А., Лопес-Торт Ф., Симон Д., Саласар С., Феррес I, Диас-Вираке Ф., Абин А., Бреск. М, Фабрегат М, Майдана М, Ривера Б, Крусес МЭ, Родригес-Дуарте Х, Скавоне П, Алегретти М, Набон А, Гальяно Г, Роза Р, Хендерсон Э, Бидегейн Э, Сарантонелли Л, Пиаттони В, Грайф Г, Франсия МЭ, Робелло С, Дуран Р, Брито Дж, Боннекаррере В, Сьерра М, Колина Р, Марин М, Кристина Дж, Эрлих Р, Паганини Ф, Коэн Х, Ради Р., Барбейто Л., Бадано Х.Л., Прич О., Фернандес К., Арим Р., Баттьяни К. (27 июля 2020 г.). «Эффективный ответ на COVID-19 в Южной Америке: уругвайская загадка». medRxiv 10.1101/2020.24.07.20161802 .  S2CID  220793010
  27. ^ Crozier A, Mckee M , Rajan S (ноябрь 2020 г.). «Исправление реакции Англии на COVID-19: изучение международного опыта». Журнал Королевского медицинского общества . 113 (11): 422–427. doi : 10.1177/0141076820965533. PMC 7686527. PMID 33058751.  S2CID 222839822  . 
  28. ^ Lash RR, Moonan PK, Byers BL, Bonacci RA, Bonner KE, Donahue M, Donovan CV, Grome HN, Janssen JM, Magleby R, McLaughlin HP, Miller JS, Pratt CQ, Steinberg J, Varela K (2021-06-03). «Расследование случаев COVID-19 и отслеживание контактов в США, 2020». JAMA Network Open . 4 (6): e2115850. doi :10.1001/jamanetworkopen.2021.15850. ISSN 2574-3805  . PMC 8176334. PMID  34081135. 
  29. ^ Oeltmann JE, Vohra D, Matulewicz HH, DeLuca N, Smith JP, Couzens C, Lash RR, Harvey B, Boyette M, Edwards A, Talboy PM, Dubose O, Regan P, Taylor MM, Moonan PK (2023-07-26). «Изоляция и карантин при коронавирусной болезни 2019 в Соединенных Штатах, 2020-2022». Клинические инфекционные заболевания . 77 (2): 212–219. doi : 10.1093/cid/ciad163 . ISSN  1537-6591. PMC 11094624. PMID 36947142  . 
  30. ^ "Лори Гарретт: Количество вируса в США настолько велико, что «ни у кого нет достаточно крупных департаментов здравоохранения, чтобы отслеживать контакты»". MSNBC .
  31. ^ Мюллер Б. (2020-10-03). «Отслеживание контактов, ключ к сдерживанию вируса, терпит неудачу на Западе». The New York Times . Получено 2021-04-19 .
  32. ^ abcdefghijklmn Koçak C (август 2021 г.). «Изоляция COVID-19 и отслеживание контактов с использованием образцов из стран: систематический обзор». Iranian Journal of Public Health . 50 (8): 1547–1554. doi : 10.18502/ijph.v50i8.6800. ISSN  2251-6085. PMC 8643526. PMID 34917525  . 
  33. ^ Аб Мин-Аллах Н., Алахмед Б.А., Альбрик Э.М., Альгамди Л.С., Алавад Д.А., Альхарби А.С., Аль-Аккас Н., Муслех Д., Альрашед С. (октябрь 2021 г.). «Обзор приложений для отслеживания контактов с COVID-19». Компьютеры в биологии и медицине . 137 : 104787. doi : 10.1016/j.compbiomed.2021.104787. ISSN  1879-0534. ПМК 8379000 . ПМИД  34482197. 
  34. ^ Moonan PK, Smith JP, Borah BF, Vohra D, Matulewicz HH, DeLuca N, Caruso E, Loosier PS, Thorpe P, Taylor MM, Oeltmann JE (2023). «Рекомендации по домашнему тестированию и изоляции COVID-19, Соединенные Штаты Америки — Том 29, Номер 9 — Сентябрь 2023 г. — Журнал Emerging Infectious Diseases — CDC». Emerging Infectious Diseases . 29 (9): 1921–1924. doi :10.3201/eid2909.230494. PMC 10461662 . PMID  37579512. 
  35. ^ abcd "Технология отслеживания контактов COVID-19". www.gao.gov . 2020-07-28 . Получено 2022-11-14 .
  36. ^ abcdef Shahroz M, Ahmad F, Younis MS, Ahmad N, Kamel Boulos MN, Vinuesa R, Qadir J (сентябрь 2021 г.). «Приложения и методы цифрового отслеживания контактов COVID-19: обзор после первоначального развертывания». Transportation Engineering . 5 : 100072. doi :10.1016/j.treng.2021.100072. ISSN  2666-691X. PMC 8132499 . 
  37. ^ abc "Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19)". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-06-17 . Получено 2020-07-18 .
  38. ^ ab "ContactPath by Watkyn запускает проект по сокращению распространения COVID-19". prnewswire.com (пресс-релиз) . Получено 14 июля 2020 г.
  39. ^ "Марк Бениофф говорит, что 35 штатов теперь используют технологию отслеживания контактов Salesforce для коронавируса". cnbc.com . 2020-06-25 . Получено 2020-07-14 .
  40. ^ "Большой Манчестер планирует управление случаями для отслеживания контактов". ukauthority.com . Получено 2020-07-14 .
  41. ^ «Платформа отслеживания контактов, разработанная в QuickBase». insightfromanalytics.com . 2020-07-14 . Получено 2020-07-14 .
  42. ^ abcdefg O'Connell J, O'Keeffe DT (2021-08-05). «Отслеживание контактов для Covid-19 — цифровая прививка от будущих пандемий». New England Journal of Medicine . 385 (6): 484–487. doi : 10.1056/NEJMp2102256 . ISSN  0028-4793. PMID  34010529. S2CID  234791641.
  43. ^ abc Прасад А. (май 2016 г.). Элементы управления, сохраняющие конфиденциальность для обмена данными mHealth (тезис).
  44. ^ WO 2019139630, «Доверие на основе близости», выдан 16.01.2018, передан Facebook Inc. 
  45. ^ ab Sherr I, Nieva R (2020-04-10). «Apple и Google встраивают технологию отслеживания коронавируса в iOS и Android — две компании работают вместе, представляя большинство телефонов, используемых по всему миру». CNET . Архивировано из оригинала 2020-04-10 . Получено 2020-04-10 .
  46. ^ "Contact Tracing – Bluetooth Specification" (PDF) . covid19-static.cdn-apple.com (Предварительная редакция). 2020-04-10. Архивировано (PDF) из оригинала 2020-04-10 . Получено 2020-04-10 .
  47. ^ Хеберляйн М (04 января 2020 г.). «Комментарий: Приложение Mit Corona-App zurück zum halbwegsnormalen Leben». Tagesschau.de (на немецком языке) . Проверено 5 апреля 2020 г.
  48. ^ abcdefghi Vogt F, Haire B, Selvey L, Katelaris AL, Kaldor J (2022-03-01). «Оценка эффективности цифрового отслеживания контактов для COVID-19 в Новом Южном Уэльсе, Австралия». The Lancet Public Health . 7 (3): e250–e258. doi :10.1016/S2468-2667(22)00010-X. ISSN  2468-2667. PMC 8816387. PMID 35131045.  S2CID 246531615  . 
  49. ^ abcdefghij Anglemyer A, Moore TH, Parker L, Chambers T, Grady A, Chiu K, Parry M, Wilczynska M, Flemyng E, Bero L (2020-08-18). Cochrane Public Health Group (ред.). «Цифровые технологии отслеживания контактов при эпидемиях: быстрый обзор». Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (8): CD013699. doi :10.1002/14651858.CD013699. PMC 8241885. PMID  33502000 . 
  50. ^ Jeon S, Rainisch G, Harris AM, Shinabery J, Iqbal M, Pallavaram A, Hilton S, Karki S, Moonan PK, Oeltmann JE, Meltzer MI (февраль 2023 г.). «Предполагаемое количество случаев, предотвращенных с помощью цифрового уведомления о воздействии COVID-19, Пенсильвания, США, 8 ноября 2020 г. — 2 января 2021 г.». Emerging Infectious Diseases . 29 (2): 426–430. doi :10.3201/eid2902.220959. ISSN  1080-6059. PMC 9881797 . PMID  36639132. 
  51. ^ Jeon S, Rainisch G, Harris AM, Shinabery J, Iqbal M, Pallavaram A, Hilton S, Karki S, Moonan PK, Oeltmann JE, Meltzer MI (февраль 2023 г.). «Предполагаемое количество случаев, предотвращенных с помощью цифрового уведомления о воздействии COVID-19, Пенсильвания, США, 8 ноября 2020 г. — 2 января 2021 г.». Emerging Infectious Diseases . 29 (2): 426–430. doi :10.3201/eid2902.220959. ISSN  1080-6059. PMC 9881797 . PMID  36639132. 
  52. ^ abc "Поддержание конфиденциальности HIPAA с помощью отслеживания контактов". HIPAA E-TOOL® . 2020-05-27 . Получено 2022-11-18 .
  53. ^ abcdefgh Волкин С (2020-05-26). «Цифровое отслеживание контактов ставит этические проблемы». The Hub . Получено 2022-11-14 .
  54. ^ abcdefghij Lucivero F, Hallowell N, Johnson S, Prainsack B, Samuel G, Sharon T (2020). «COVID-19 и приложения для отслеживания контактов: этические проблемы социального эксперимента в глобальном масштабе». Journal of Bioethical Inquiry . 17 (4): 835–839. doi :10.1007/s11673-020-10016-9. ISSN  1176-7529. PMC 7445718. PMID 32840842  . 
  55. ^ «Этическая практика изоляции, карантина и отслеживания контактов». Американская медицинская ассоциация . 2020-04-28 . Получено 2022-11-14 .

Источники

Внешние ссылки

У Scholia есть профиль для отслеживания контактов (Q1128437).

WEJNFWJAFHWJFVUOUFHLWAJNFGOGOBGIHBPAGPURAG JFUSHFBAWHBRF