- Флаг заместителя генерального хирурга США
( контр-адмирала ) - Флаг 2-звездочного помощника генерального хирурга
( контр-адмирала ) - Флаг 1-звездочного помощника генерального хирурга
( контр-адмирал (нижняя половина))
Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США ( US PHSCC ), [9] также называемый Уполномоченным корпусом Службы общественного здравоохранения США , [10] является подразделением силовой службы Службы общественного здравоохранения США (PHS) и одна из восьми силовых структур Соединенных Штатов наряду с армией , военно -морским флотом , корпусом морской пехоты , береговой охраной , военно-воздушными силами и космическими силами США , а также офицерским корпусом НОАА . Основная задача уполномоченного корпуса - защита, укрепление и улучшение здоровья и безопасности населения. [11]
Наряду с офицерским корпусом NOAA , офицерский корпус Службы общественного здравоохранения является одной из двух силовых структур, которые состоят только из офицеров и не имеют рядовых или прапорщиков , хотя прапорщики были разрешены для использования в этой службе. [12] Офицеры вступающего в строй корпуса классифицируются как некомбатанты , если только президент не приказывает им служить в составе вооруженных сил или не направляется в какой-либо род войск. [13] Члены вступившего в строй корпуса носят униформу по образцу ВМС США и Береговой охраны США , со специальными знаками отличия корпуса, уполномоченного PHS, и имеют военно-морские звания, эквивалентные офицерам ВМФ и береговой охраны, а также соответствующие находящиеся на службе офицеры. медицинские звания. Офицеры корпуса обычно получают свои комиссионные в рамках программы прямого ввода в эксплуатацию корпуса .
Как и его головное подразделение, Служба общественного здравоохранения, этот корпус находится под руководством Министерства здравоохранения и социальных служб США . Сформированный корпус возглавляет генерал-хирург , имеющий звание вице-адмирала ( О-9 ). [14] Главный хирург подчиняется непосредственно помощнику министра здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб . Помощнику секретаря по здравоохранению может быть присвоено звание адмирала (О-10), если он также является офицером в форме действующего корпуса. [14]
Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения начал свое существование с создания в 1798 году Фонда морских больниц, который позже был реорганизован в 1871 году в Службу морских больниц . Службе морских госпиталей было поручено заботиться и обслуживать торговых моряков, но по мере роста страны расширялась и постоянно расширяющаяся миссия службы. Служба морских больниц вскоре начала брать на себя новые расширяющиеся функции в области здравоохранения, включая такие инициативы в области здравоохранения, которые защищали торговлю и здоровье Америки. Одной из таких ролей был карантин . [ нужна цитата ]
Джон Мейнард Вудворт , известный хирург армии Союза, служивший под командованием генерала Уильяма Текумсе Шермана , был назначен в 1871 году руководящим хирургом. Позже титул Вудворта был изменен на «Генеральный хирург-руководитель», который позже стал главным хирургом . Вудворту приписывают формальное создание военнослужащего корпуса. В 1889 году Вудворт организовал медицинский персонал Службы госпиталей морской пехоты в рамках военной структуры армии, чтобы создать мобильный отряд медицинских работников, который можно было перемещать для нужд службы и страны. Он установил стандарты назначения и разработал для Службы морских госпиталей вестник загрязненного якоря и кадуцея . Позже в том же 1889 году президент Гровер Кливленд подписал закон, который официально учредил современный Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения (тогда Служба морских больниц ) под руководством старшего хирурга (позже главного хирурга). Первоначально открытый только для врачей, в течение 20-го века Корпус расширился до 11 профессий по широкому кругу специальностей, включив в него ветеринаров, стоматологов, эрготерапевтов , физиотерапевтов, инженеров, фармацевтов, медсестер, специалистов по гигиене окружающей среды, ученых. , диетологи и другие смежные медицинские работники . [15]
Сегодня этот корпус находится в ведении Службы общественного здравоохранения США (PHS), крупного агентства, которое сейчас входит в состав Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), созданного Конгрессом в 1979–1980 годах. Ранее оно было создано в 1953 году как Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США (HEW), и его до сих пор возглавляет главный хирург . Военный корпус распределяет офицеров по всем другим силовым структурам в зависимости от состояния здоровья или медицинских потребностей каждой службы. [ нужна цитата ]
К 1980-м годам повседневное ношение униформы не практиковалось постоянно. В 1987 году главный хирург К. Эверетт Куп выступал за постоянное использование униформы при исполнении служебных обязанностей, хотя и позволял отдельным агентствам определять свои собственные требования. В 2004 году главный хирург Ричард Кармона ввел обязательную униформу при дежурстве офицеров. [16]
Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года учредил Готовый резервный корпус для PHSCC, но технические ошибки в законодательстве не позволили реализовать его до тех пор, пока ошибки не были исправлены в Законе CARES 2020 года . [17] [18]
Согласно § 8331 раздела 5 USC , служба в Уполномоченном корпусе Службы общественного здравоохранения США после 30 июня 1960 года считается военной службой для выхода на пенсию. В соответствии со статьей 42 USC § 213 действительная служба в Уполномоченном корпусе Службы общественного здравоохранения США считается действительной военной службой для целей большинства льгот ветеранов и для антидискриминационных законов. [19]
Заявленная миссия уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США - «Защита, содействие и укрепление здоровья и безопасности нации» в соответствии с четырьмя основными ценностями уполномоченного корпуса: лидерство, совершенство, честность и обслуживание. Офицеры выполняют задачи входящего в строй корпуса следующими способами:
По состоянию на 2019 год наиболее распространенным агентством для офицеров корпуса была Индийская служба здравоохранения , за ней следовало Управление по контролю за продуктами и лекарствами , а затем Центры по контролю и профилактике заболеваний . Увеличение льгот и заработной платы офицеров корпуса считается особенно выгодным для Службы здравоохранения Индии, вербовка которой затруднена из-за удаленности многих ее рабочих мест. [20]
Кроме того, входящий в строй корпус предоставляет офицеров (медиков, стоматологов, терапевтов, специалистов по охране окружающей среды и т. д.) для других силовых структур, в первую очередь Береговой охраны США и Офицерского корпуса Национального управления океанических и атмосферных исследований (Корпус NOAA). которые не нанимают собственных врачей или стоматологов. Уполномоченный корпус предоставляет ряд офицеров для поддержки береговой охраны по всей стране, в том числе в составе высшего руководства береговой охраны: главный медицинский офицер береговой охраны является контр- адмиралом Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения.
Офицеры корпуса также могут быть направлены в другие правительственные учреждения США, включая Министерство обороны , TRICARE , Министерство юстиции ( Федеральное бюро тюрем ), Государственный департамент , Министерство внутренней безопасности и Министерство внутренних дел ( Национальное бюро тюрем). Парковая служба ). Офицеры корпуса могут разрабатывать индивидуальные меморандумы о взаимопонимании (МОВ) с другими организациями, включая государственные и местные агентства здравоохранения и неправительственные организации (НПО).
Уполномоченный корпус часто обращается к другим федеральным, государственным и местным агентствам для оказания помощи и расширения в периоды, когда ресурсы этих агентств перегружены. Эти меры реагирования обозначаются как развертывания Вводного корпуса, если развертывание выходит за рамки обычных обязанностей офицера, и координируются через Отдел готовности и развертывания Входящего в строй корпуса (RDB) в штабе Входящего в строй корпуса (CCHQ). [21] Развертывание может осуществляться для технических нужд в стандартных условиях или в случае стихийных бедствий в суровых условиях.
Введенные в строй корпуса могут быть милитаризованы актом Конгресса или указом президента Соединенных Штатов не только во время войны, но и в «чрезвычайной ситуации, связанной с национальной обороной, провозглашенной президентом». . 42 USC § 217 гласит:
Во время войны или чрезвычайного положения, связанного с национальной обороной, объявленного Президентом, он может своим указом объявить вступивший в строй корпус Службы военной службой. После такого объявления и в течение периода такой войны или такого чрезвычайного положения или такой его части, как предпишет Президент, введенный в строй корпус (a) должен составлять филиал сухопутных и военно-морских сил Соединенных Штатов, (b) должен: в пределах, предусмотренных постановлениями Президента, подчиняться Единому кодексу военной юстиции , 10 USC § 801 и последующие, и (c) продолжать действовать в рамках Службы, за исключением случаев, когда Президент может указать на посту Главнокомандующего.
Основная милитаризация действующего корпуса произошла во время Второй мировой войны (1941–1945) и Корейской войны (1950–1953). [22]
Введенный в эксплуатацию корпус часто развертывается в рамках функции № 8 Национальной системы реагирования на чрезвычайные ситуации – Общественное здравоохранение и медицинские услуги, но может быть развернут за пределами Рамочной программы для различных нужд других федеральных агентств, штатов, местных органов власти или даже для помощь иностранным правительствам. Как и все другие ответные меры федерального уровня, офицеры корпуса направляются только по запросу, по рекомендации главного хирурга и разрешению помощника министра здравоохранения . Во время развертывания офицеры корпуса могут подчиняться обычным офисным помещениям, например, для координации реагирования в современных центрах экстренных операций, или на местах в чрезвычайно суровых условиях, например, при реагировании на стихийное бедствие. Кроме того, развертывание может осуществляться либо на индивидуальной основе, например, когда необходимы определенные наборы навыков, либо в составе команды, когда необходимы крупномасштабные меры реагирования.
Принятый корпус объединяет офицеров PHS в подразделения для быстрого развертывания. Офицеры PHS назначаются либо в предварительно сформированное подразделение быстрого развертывания (RDU), либо в группу, дополняющую эти подразделения. Офицеры PHS должны быть готовы к развертыванию в течение 48 часов с момента получения приказа о развертывании. [23] Подразделения быстрого развертывания включают группы Сил быстрого развертывания (RDF), которые состоят из более чем 100 офицеров различных специальностей и ориентированы на оказание неотложной клинической помощи при хронических заболеваниях, усугубленных стихийными бедствиями. Сотрудники, которые не работают поставщиками клинической помощи в одной из этих групп, часто выполняют вспомогательные функции, такие как логистика, администрирование/финансы или планирование. Команды уровня 2 состоят из меньшего по размеру и более специализированного персонала. Другие подразделения быстрого развертывания включают Группу прикладного общественного здравоохранения (APHT), Группу психического здоровья (MHT) и Группу доступа к услугам (SAT). Офицеры PHS, еще не назначенные в одно из подразделений быстрого развертывания, используются для пополнения других групп в случае нехватки персонала из-за его доступности или необходимости расширения масштабов реагирования.
Персонал Корпуса обучен и оснащен для реагирования на кризисы общественного здравоохранения и чрезвычайные ситуации в стране, такие как стихийные бедствия, вспышки заболеваний или террористические атаки. Команды являются многопрофильными и способны реагировать на внутренние и международные гуманитарные миссии. Некоторые известные развертывания с участием Уполномоченного корпуса службы общественного здравоохранения включают: [24]
Помимо реагирования на стихийные бедствия, введенный в строй корпус часто сотрудничает с ВМС США в миссиях по дипломатии в области здравоохранения. Офицеры офицерского корпуса с 2007 года входят в состав Тихоокеанского партнерства ВМС (в Тихоокеанском бассейне ) и операции «Продолжение обещания» (в Карибском бассейне и западной Атлантике ). Такие миссии часто выполняются на одном из введенных в строй госпитальных кораблей ВМФ ( USNS Mercy (USNS Mercy (USNS Mercy )). T-AH-19) и USNS Comfort (T-AH-20) ), хотя использовались и другие корабли, такие как десантный корабль USS Bataan (LHD-5) . Командный состав развернутой группы (групп) PHS развернут на весь срок миссии (часто три месяца), в то время как оперативный персонал служит на борту один месяц, встречая и отправляя корабли в портах захода во время миссии.
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), подписанный президентом Бараком Обамой 23 марта 2010 года, учредил Готовый резервный корпус Службы общественного здравоохранения в качестве нового резервного потенциала для Специального корпуса Службы общественного здравоохранения США. Готовый резервный корпус предназначен для быстрого удовлетворения потребности в дополнительном военном персонале для оказания помощи персоналу регулярного корпуса как в обычных миссиях по общественному здравоохранению, так и в операциях по реагированию на чрезвычайные ситуации во время вынужденного призыва на действительную военную службу. [33]
Готовый резервный корпус заменил бывший резервный корпус, который имел активные и неактивные компоненты. Все бывшие офицеры резервного корпуса, проходившие действительную военную службу 23 марта 2010 года, были преобразованы в офицеров регулярного корпуса. Тот же закон также упразднил 23 марта 2010 года Бездействующий резервный корпус (IRC) и, следовательно, комиссии из существующих 10 000 офицеров корпуса IRC. IRC состоял из бездействующих резервистов, добровольно активизировавшихся для предоставления более 3000 дней активной службы ежегодно для обычных и чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, в том числе во время урагана Катрина и других миссий по реагированию на чрезвычайные ситуации, а также для обеспечения резервных мощностей для устранения многочисленных нехваток в изолированных и нуждающихся в недостаточном обслуживании районах. Бездействующие резервисты также принимали участие в гуманитарных учебных миссиях на кораблях вместе с другими силовыми структурами . [33]
В апреле 2010 года была создана рабочая комплексная проектная группа «Готовый резервный корпус» для предложения политических концепций, стратегических рамок и бюджета. Свой окончательный отчет он представил в июне 2010 года. По состоянию на конец 2010 года директивы и политика по реализации «Готового резерва» ожидали решения секретаря . [33]
Однако из-за технической ошибки ACA не включило в него установленные законом полномочия в отношении заработной платы и льгот, что не позволило активировать Готовый резервный корпус. [17] Попытки принять закон для исправления этих ошибок были предприняты в конце 2019 года. [34] Финансирование было окончательно утверждено на основании Закона CARES , принятого 18 марта 2020 года в ответ на пандемию COVID-19 . [18] Ожидается, что первые офицеры будут введены в строй в первой половине 2021 года. [17] [ требуется обновленная информация ]
Готовый резерв состоит из трех основных компонентов. Отобранный резерв готовности (SELRES) состоит из офицеров, которые должны периодически проходить обучение и быть готовыми к добровольной или недобровольной мобилизации на действительную военную службу в течение 24 часов для реагирования на срочные или неотложные потребности общественного здравоохранения. Индивидуальный резерв готовности (IRR) состоит из офицеров, прошедших военную подготовку и / или подготовку в корпусе USPHS; они не обязаны участвовать в обучении или других мероприятиях Корпуса USPHS, но при определенных обстоятельствах подлежат принудительному отзыву на действительную военную службу. Пенсионный резерв состоит из членов, имеющих 20 или более лет квалификационного стажа и достигших 60-летнего возраста. [35]
Военно-морской корпус принял военно-морские звания, чтобы навязать военную дисциплину врачам службы, [36] и их медицинские звания соответствуют их служебному званию и уровню оплаты . Служба использует офицерские звания и служебные звания как взаимозаменяемые, когда речь идет о званиях своих офицеров.
В офицерском корпусе используется та же структура офицерских званий , что и в ВМС и береговой охране США : от прапорщика до адмирала (от О-1 до О-10). [37] Офицеры корпуса обычно назначаются через прямую комиссию и должны пройти двухнедельный базовый офицерский курс (OBC) перед поступлением на действительную военную службу. [38] Офицеры корпуса получают ту же зарплату и льготы, что и другие военнослужащие . Они не могут иметь двойную комиссию с другой военизированной службой, но переводы между службами разрешены в соответствии со статьей 10 USC § 716.
В состав корпуса разрешено использовать прапорщики званий от W-1 до W-4 [39] , но в настоящее время эти звания не используются.
В отличие от своих коллег из Вооруженных сил США , офицеры офицерского корпуса не требуют подтверждения своих званий и повышения в звании Сенатом США , а требуют только одобрения президента. [40] Однако офицеры, занимающие должности помощника министра здравоохранения [41] и главного хирурга [42] , требуют утверждения в Сенате в связи с их статусом старших федеральных чиновников.
Флагманы Вспомогательного корпуса имеют право использовать флаги званий. Если помощник министра здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб является адмиралом офицерского корпуса, ему или ей разрешается использовать флаг помощника министра здравоохранения в качестве флага четырехзвездочного ранга. Вице-адмирал Уполномоченного корпуса, исполняющий обязанности главного хирурга Соединенных Штатов, использует флаг главного хирурга в качестве трехзвездочного флага, в то время как контр-адмирал Уполномоченного корпуса, исполняющий обязанности заместителя генерального хирурга, использует флаг заместителя генерального хирурга как двухзвездный. флаг ранга. Другие контр-адмиралы военно-морского корпуса используют флаг помощника генерального хирурга с двумя звездами, а офицеры офицерского корпуса в звании контр-адмирала (нижняя половина) используют флаг помощника генерального хирурга с одной звездой.
В состав Уполномоченного корпуса входят более 6000 офицеров 11 профессиональных категорий:
Категория сотрудников службы здравоохранения (HSO) включает более 50 смежных медицинских специальностей, включая аудиологию , социальных работников, фельдшеров , оптометристов , статистиков, компьютерщиков , стоматологов-гигиенистов , администраторов медицинской документации , медицинских технологов и других.
Офицеры военно-морского корпуса носят униформу, аналогичную униформе ВМС США и береговой охраны США , со специальными знаками различия Службы общественного здравоохранения. Их служебная парадная форма, синяя, летняя белая форма и служебная форма цвета хаки созданы по образцу военно-морского флота, а их оперативная парадная форма была смоделирована по образцу береговой охраны. При прикреплении к другой силовой службе на офицера офицерского корпуса распространяются стандарты ухода за формой этой службы. Из-за тесных связей между офицерским корпусом и береговой охраной офицер офицерского корпуса, находящийся на задании в береговой охране, должен носить ту же служебную униформу, что и офицеры береговой охраны, хотя по-прежнему носит знаки различия офицерского корпуса для идентификации. их.
Как и другие силовые структуры США , Служба общественного здравоохранения США проводит марш и сопровождает его текстами песен. Текст песни , написанный старшим главным музыкантом береговой охраны США Джорджем Кингом III в конце 1980-х годов [44] , звучит следующим образом:
Миссия нашей службы известна во всем мире.
В исследованиях и лечении нет равных.
В тихой войне с болезнями никогда не видно перемирия.
Мы служим на суше и на море ради человечества.
Команда Службы общественного здравоохранения [45]
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )