Эпидемиология на основе сточных вод (или надзор на основе сточных вод или добыча химической информации о сточных водах ) анализирует сточные воды для определения потребления или воздействия химических веществ или патогенов на население. Это достигается путем измерения химических веществ или биомаркеров в сточных водах, образующихся у людей, вносящих вклад в водосбор очистных сооружений . [1] Эпидемиология на основе сточных вод использовалась для оценки незаконного употребления наркотиков в сообществах или популяциях, но может использоваться для измерения потребления алкоголя, кофеина, различных фармацевтических препаратов и других соединений. [2] Эпидемиология на основе сточных вод также была адаптирована для измерения нагрузки патогенов, таких как SARS-CoV-2 , в сообществе. [3] Она отличается от традиционного тестирования на наркотики , тестирования мочи или кала тем, что результаты являются популяционными, а не индивидуальными. Эпидемиология на основе сточных вод является междисциплинарным начинанием, которое опирается на вклад таких специалистов, как операторы очистных сооружений , химики-аналитики и эпидемиологи .
История
Эпидемиология на основе сточных вод (WBE) может применяться в области исследований, которые используют анализ сточных вод и канализационных вод для мониторинга наличия, распространения и распространенности заболевания или химических веществ в сообществах. Этот метод использовался в течение нескольких десятилетий, и примером его раннего применения являются 1940-е годы, когда WBE применялся для обнаружения и распространения полиовируса в сточных водах Нью-Йорка, Чикаго и других городов. [4] Другое раннее применение произошло в 1954 году при изучении шистосом улиток. [5] После этого эпидемиология на основе сточных вод распространилась на несколько стран. К началу 21-го века этот метод был принят во многих исследованиях. [6] Исследование 2005 года измерило кокаин и его метаболит бензоилэкгонин в образцах воды из реки По в Италии . [7]
Эпидемиология на основе сточных вод поддерживается государственными органами, такими как Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании в Европе. [8] Аналогичные организации в других странах, такие как Австралийская комиссия по уголовной разведке в Австралии [9] и власти Китая [10], используют эпидемиологию на основе сточных вод для мониторинга употребления наркотиков среди своего населения.
Группа китайских ученых опубликовала первое исследование WBE по SARS-CoV-2 в 2020 году. Они оценили, присутствовал ли вирус в образцах кала среди 74 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в период с 16 января по 15 марта 2020 года в китайской больнице. Первое исследование SARS-CoV-2 в США было проведено в Бостоне. В нем сообщалось о гораздо более высоком уровне заражения, чем предполагалось на основе индивидуального ПЦР-тестирования . Оно также служило системой оповещения, предупреждая общественность о вспышках (и окончаниях вспышек) до того, как изменятся показатели положительных тестов. Однако в популяциях была обнаружена значительная изменчивость на основе профилей симптомов, что может поставить под угрозу точность измерений по мере развития патогена. [11]
По состоянию на 2022 год WBE достигла 3000 сайтов в 58 странах. [12]
Техника
Эпидемиология на основе сточных вод аналогична анализу мочи в масштабах сообщества. Соединения малых молекул, потребляемые человеком, могут выделяться с мочой и/или калом в форме неизмененного исходного соединения или метаболита. В сообществах с канализацией эта моча объединяется с другими отходами, включая мочу других людей, по мере их перемещения на муниципальную очистную станцию . Сточные воды отбираются на входе в станцию перед очисткой. Обычно это делается с помощью устройств автосэмплера, которые собирают 24-часовой поток или временно составные образцы. Эти образцы содержат биомаркеры от всех людей, вносящих вклад в водосбор. [13] Собранные образцы отправляются в лабораторию, где методы аналитической химии (такие как жидкостная хроматография-масс-спектрометрия ) используются для количественной оценки соединений, представляющих интерес. Эти результаты могут быть выражены в нагрузках на душу населения на основе объема сточных вод. [14] Ежедневное потребление на душу населения интересующего химического вещества (например, препарата) определяется как
где R — концентрация остатка в образце сточных вод, F — объем сточных вод, который представляет образец, C — поправочный коэффициент, который отражает среднюю массу и молярную фракцию выделения исходного препарата или метаболита, а P — количество людей в водосборе сточных вод. Изменения или модификации могут быть сделаны для учета других факторов, таких как деградация химического вещества во время его транспортировки в канализационной системе. [2]
Приложения
Обычно обнаруживаемые химические вещества включают, но не ограничиваются следующими: [13] [2]
Анализируя образцы, взятые в разные моменты времени, можно оценить ежедневные или долгосрочные тенденции. Этот подход проиллюстрировал такие тенденции, как увеличение потребления алкоголя и рекреационных наркотиков в выходные дни по сравнению с буднями. [13] Временное эпидемиологическое исследование сточных вод в Вашингтоне измеряло образцы сточных вод в Вашингтоне до, во время и после легализации каннабиса. Сравнивая потребление каннабиса в сточных водах с продажами каннабиса через легальные торговые точки, исследование показало, что открытие легальных торговых точек привело к снижению доли нелегального рынка. [15]
Пространственные сравнения
Различия в потреблении химикатов в разных местах можно установить, если использовать сопоставимые методы для анализа образцов сточных вод из разных мест. Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании проводит регулярные многогородские тесты в Европе для оценки потребления нелегальных наркотиков. Данные этих усилий по мониторингу используются наряду с более традиционными методами мониторинга для понимания географических изменений в тенденциях потребления наркотиков. [8]
Микробный надзор
Наблюдение за вирусами
Сточные воды также можно тестировать на наличие вирусов , выделяемых с фекалиями, таких как энтеровирусы полиовирус, айчивирус и коронавирус. [16] [17] [3] Систематические программы надзора за сточными водами для мониторинга энтеровирусов, а именно полиовируса, были введены еще в 1996 году в России. [18] Тестирование сточных вод признано ВОЗ важным инструментом надзора за полиовирусом , особенно в ситуациях, когда отсутствуют основные методы надзора или когда подозревается циркуляция или внедрение вируса. [19] Эпидемиология вирусов на основе сточных вод может дать информацию о наличии вирусных вспышек, когда или где это не предполагается. Исследование архивных образцов сточных вод из Нидерландов, проведенное в 2013 году, обнаружило вирусную РНК айчивируса А в голландских образцах сточных вод, датируемых 1987 годом, за два года до первой идентификации айчивируса А в Японии. [20]
Во время пандемии COVID-19 эпидемиология на основе сточных вод с использованием qPCR и/или RNA-Seq использовалась в разных странах в качестве дополнительного метода оценки нагрузки COVID-19 и его вариантов в популяциях. [3] [21] [22] Регулярные программы наблюдения для мониторинга SARS-Cov-2 в сточных водах были введены в действие среди населения в таких странах, как Канада , ОАЭ , [23] Китай , Сингапур , Нидерланды , [24] Испания , [25] Австрия , [22] Германия [26] и США . [27] Помимо наблюдения за человеческими сточными водами, также проводились исследования сточных вод скота. [28] В статье 2011 года сообщалось о результатах 11,8% собранных образцов человеческих сточных вод и 8,6% образцов свиных сточных вод, как положительных на патоген Clostridioides difficile . [29]
Применение против крупных вспышек
По состоянию на август 2020 года ВОЗ признает надзор за сточными водами SARS-CoV-2 потенциально полезным источником информации о распространенности и временных тенденциях COVID-19 в сообществах, подчеркивая при этом, что следует устранить пробелы в исследованиях, таких как характеристики выделения вируса. [30] Такое совокупное тестирование могло обнаружить ранние случаи. [31] Исследования показывают, что эпидемиология на основе сточных вод имеет потенциал для системы раннего оповещения и мониторинга инфекций COVID-19. [32] [33] [34] [35] [36] Это может оказаться особенно полезным, когда большая часть регионального населения будет вакцинирована или выздоровеет и не будет нуждаться в проведении быстрых тестов, хотя в некоторых случаях все равно будет заразным. [37]
Неясно, насколько экономически эффективен надзор за сточными водами, но национальная координация и стандартизированные методы могут быть полезны. [41] Менее распространенные инфекции могут быть труднообнаружимы, в том числе, такие, как те, которые вызывают гепатит или пищевые заболевания. [42] Предупреждение об увеличении случаев заболевания от надзора за сточными водами может «предоставить департаментам здравоохранения критически важное время для принятия решений о распределении ресурсов и профилактических мерах» и «в отличие от тестирования отдельных людей, тестирование сточных вод дает представление о всем населении в пределах водосборной площади». [43]
В докладе Национальных академий наук, инженерии и медицины за 2023 год содержался призыв к переходу от низовой системы, которая «возникла спонтанно, подпитываясь волонтерством и чрезвычайным финансированием, связанным с пандемией», к более стандартизированной национальной системе и предполагалось, что такая система «должна иметь возможность отслеживать различные потенциальные угрозы, которые могут включать будущие варианты коронавируса, вирусы гриппа, бактерии, устойчивые к антибиотикам, и совершенно новые патогены» [44] .
Устойчивость к противомикробным препаратам
В 2022 году геномные эпидемиологи сообщили о результатах глобального исследования устойчивости к противомикробным препаратам (AMR) с помощью геномной эпидемиологии на основе сточных вод, обнаружив большие региональные различия, предоставив карты и предположив, что гены устойчивости также передаются между видами микроорганизмов, которые не являются близкородственными. [46] [45] Обзор 2023 года по эпидемиологии на основе сточных вод высказал мнение о необходимости наблюдения за сточными водами с ферм с животноводческими хозяйствами, рынков с продуктами питания и прилегающих территорий, учитывая повышенный риск передачи патогенов людям. [47]
^ Симс, Натали; Каспржик-Хордерн, Барбара (2020). «Перспективы эпидемиологии на основе сточных вод: мониторинг распространения инфекционных заболеваний и устойчивости на уровне сообщества». Environment International . 139 : 105689. doi : 10.1016/j.envint.2020.105689 . ISSN 0160-4120. PMC 7128895. PMID 32283358 .
^ abc Choi, Phil M.; Tscharke, Ben J.; Donner, Erica; O'Brien, Jake W.; Grant, Sharon C.; Kaserzon, Sarit L.; Mackie, Rachel; O'Malley, Elissa; Crosbie, Nicholas D.; Thomas, Kevin V.; Mueller, Jochen F. (2018). «Эпидемиологические биомаркеры на основе сточных вод: прошлое, настоящее и будущее». TrAC Trends in Analytical Chemistry . 105 : 453–469. doi :10.1016/j.trac.2018.06.004. ISSN 0165-9936. S2CID 103979335.
^ abc Medema, Gertjan; Heijnen, Leo; Elsinga, Goffe; Italiaander, Ronald; Brouwer, Anke (2020). «Присутствие РНК SARS-Coronavirus-2 в сточных водах и корреляция с зарегистрированной распространенностью COVID-19 на ранней стадии эпидемии в Нидерландах». Environmental Science & Technology Letters . 7 (7): 511–516. Bibcode : 2020EnSTL...7..511M. doi : 10.1021/acs.estlett.0c00357 . ISSN 2328-8930. PMC 7254611. PMID 37566285 .
^ Меткалф, TG; Мельник, JL; Эстес, MK (октябрь 1995 г.). «ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ВИРУСОЛОГИЯ: от обнаружения вируса в сточных водах и воде путем изоляции до идентификации с помощью молекулярной биологии — путешествие длиной более 50 лет». Annual Review of Microbiology . 49 (1): 461–487. doi :10.1146/annurev.mi.49.100195.002333. ISSN 0066-4227. PMID 8561468.
^ Bayer, FA (июль 1954 г.). «Шистосомная инфекция улиток в дамбе, вызванная загрязнением сточными водами». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 48 (4): 347–350. doi :10.1016/0035-9203(54)90108-x. ISSN 0035-9203. PMID 13187568.
^ Glassmeyer, Susan T.; Furlong, Edward T.; Kolpin, Dana W.; Cahill, Jeffery D.; Zaugg, Steven D.; Werner, Stephen L.; Meyer, Michael T.; Kryak, David D. (2005). «Транспорт химических и микробных соединений из известных сбросов сточных вод: потенциал использования в качестве индикаторов фекального загрязнения человека». Environmental Science & Technology . 39 (14): 5157–5169. Bibcode : 2005EnST...39.5157G. doi : 10.1021/es048120k. ISSN 0013-936X. PMID 16082943. S2CID 10305464.
^ Zuccato, E; Chiabrando, C; Castiglioni, S; Calamari, D; Bagnati, R; Schiarea, S; Fanelli, R (2005). «Кокаин в поверхностных водах: новый научно обоснованный инструмент для мониторинга злоупотребления наркотиками в обществе». Environmental Health . 4 (14): 14. Bibcode :2005EnvHe...4...14Z. doi : 10.1186/1476-069X-4-14 . PMC 1190203 . PMID 16083497.
^ ab "Анализ сточных вод и наркотики: европейское многогородское исследование" (PDF) . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании. 12 марта 2020 г. Архивировано из оригинала (PDF) 17 ноября 2020 г. . Получено 31 августа 2020 г. .
^ "National Wastewater Drug Monitoring Program reports". Австралийская комиссия по уголовной разведке. 30 июня 2020 г. Архивировано из оригинала 20 сентября 2020 г. Получено 2 июля 2020 г.
^ Cryanoski, D. (16 июля 2018 г.). «Китай расширяет надзор за сточными водами для контроля за незаконным употреблением наркотиков». Nature . 559 (7714): 310–311. Bibcode :2018Natur.559..310C. doi : 10.1038/d41586-018-05728-3 . PMID 30018440. S2CID 51677467.
^ Джетелина, Кейтлин (9 февраля 2022 г.). «Сточные воды: вывод надзора на новый уровень». Ваш местный эпидемиолог . Получено 9 февраля 2022 г.
^ "ArcGIS Dashboards: Summary of Global SARS-CoV-2 Wastewater Monitoring Efforts by UC Merced Researchers". www.arcgis.com . Получено 9 февраля 2022 г. .
^ abc Оценка незаконных наркотиков в сточных водах (PDF) . Лиссабон, Португалия: Бюро публикаций Европейского Союза. 2016. С. 1–82. ISBN978-92-9168-856-2. Архивировано из оригинала (PDF) 6 ноября 2020 г. . Получено 31 августа 2020 г. . {{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь )
^ Burgard, Daniel A.; Williams, Jason; Westerman, Danielle; Rushing, Rosie; Carpenter, Riley; LaRock, Addison; Sadetsky, Jane; Clarke, Jackson; Fryhle, Heather; Pellman, Melissa; Banta-Green, Caleb J. (2019). «Использование анализа на основе сточных вод для мониторинга влияния легализованных розничных продаж на потребление каннабиса в штате Вашингтон, США». Addiction . 114 (9): 1582–1590. doi :10.1111/add.14641. ISSN 0965-2140. PMC 6814135. PMID 31211480 .
^ Окох, Энтони И.; Сибанда, Тулани; Гуша, Сиябулела С. (2010). «Неадекватно очищенные сточные воды как источник кишечных вирусов человека в окружающей среде». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 7 (6): 2620–2637. doi : 10.3390/ijerph7062620 . ISSN 1660-4601. PMC 2905569. PMID 20644692 .
^ Ганди, Патрисия М.; Герба, Чарльз П.; Пеппер, Ян Л. (2008). «Выживание коронавирусов в воде и сточных водах». Пищевая и экологическая вирусология . 1 (1): 10. doi : 10.1007/s12560-008-9001-6 . ISSN 1867-0334. PMC 7091381 .
^ Иванова, Ольга Е.; Ярмольская Мария Сергеевна; Еремеева Татьяна П.; Бабкина Галина М.; Байкова Ольга Юрьевна; Ахмадишина Людмила Владимировна; Красота, Александр Юрьевич; Козловская Любовь И.; Лукашев, Александр Н. (2019). «Экологический надзор за полиовирусом и другими энтеровирусами: многолетний опыт в Москве, Российская Федерация, 2004–2017 гг.». Вирусы . 11 (5): 424. дои : 10.3390/v11050424 . ISSN 1999-4915. ПМК 6563241 . ПМИД 31072058.
^ "Руководство по надзору за циркуляцией полиовируса в окружающей среде" (PDF) . ВОЗ . 2003.
^ Лоддер, Виллемейн Дж.; Рутьес, Саския А.; Такуми, Кацухиса; Хусман, Ана Мария де Рода (2013). «Вирус Айти в сточных и поверхностных водах, Нидерланды». Новые инфекционные заболевания . 19 (8): 1222–1230. дои : 10.3201/eid1908.130312 . ISSN 1080-6040. ПМЦ 3739534 . ПМИД 23876456.
^ "Состояние экологического надзора за вирусом SARS-CoV-2" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 5 августа 2020 г. . Получено 6 августа 2020 г. .
^ ab Амман, Фабиан; Маркт, Рудольф (2022). «Надзор за сточными водами SARS-CoV-2 с разрешением вирусных вариантов в национальном масштабе». Nat Biotechnol . 40 (12): 1814–1822. doi : 10.1038/s41587-022-01387-y . PMID 35851376. S2CID 250642091.
^ Хасан, Шади В.; Ибрагим, Язан; Дау, Марианна; Каннут, Хусейн; Ян, Нила; Лопес, Альваро; Альсафар, Хабиба; Юсеф, Ахмед Ф. (10 апреля 2021 г.). «Обнаружение и количественное определение РНК SARS-CoV-2 в сточных водах и очищенных сточных водах: надзор за эпидемией COVID-19 в Объединенных Арабских Эмиратах». Наука об общей окружающей среде . 764 : 142929. Бибкод : 2021ScTEn.76442929H. doi : 10.1016/j.scitotenv.2020.142929. ISSN 0048-9697. ПМЦ 7571379 . ПМИД 33131867.
^ "Исследования сточных вод". Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды. 8 августа 2020 г. Получено 15 августа 2020 г.
^ Русиньол, М.; Заммит, И.; Итарте, М.; Форес, Э.; Мартинес-Пучоль, С.; Жиронес, Р.; Боррего, К.; Короминас, магистр права; Бофилл-Мас, С. (15 сентября 2021 г.). «Мониторинг волн пандемии COVID-19: выводы из очистных сооружений разных размеров». Наука об общей окружающей среде . 787 : 147463. Бибкод : 2021ScTEn.78747463R. doi : 10.1016/j.scitotenv.2021.147463. ISSN 1879-1026. ПМЦ 8103791 . ПМИД 33989864.
^ Бартель, Александр; Грау, Хосе Орасио; Битцегейо, Джулия; Вербер, Дирк; Линцнер, Нико; Шумахер, Вера; Гарске, Соня; Льер, Карстен; Хакенбек, Томас; Рупп, София Изабель; Сагебил, Дэниел; Бёкельманн, Юта; Мейкснер, Мартин (10 января 2024 г.). «Своевременный мониторинг фрагментов РНК SARS-CoV-2 в сточных водах показывает появление JN.1 (BA.2.86.1.1, клада 23I) в Берлине, Германия». Вирусы . 16 (1): 102. дои : 10.3390/v16010102 . ISSN 1999-4915. ПМЦ 10818819 . PMID 38257802.
^ «Университет Аризоны сообщает, что зафиксировал вспышку COVID-19 в общежитии до ее начала. Его секретное оружие: какашки». The Washington Post . 28 августа 2020 г.
^ Элахи, Эхсан; Абид, Мухаммад; Чжан, Лицинь; Алугонго, Гибсон Масвайи (июль 2017 г.). «Использование сточных вод в животноводстве и его социально-экономические и социальные последствия». Environmental Science and Pollution Research . 24 (21): 17255–17266. doi :10.1007/s11356-017-9263-3. ISSN 0944-1344.
^ Норман, Кери Н.; Скотт, Х. Морган; Харви, Роджер Б.; Норби, Бо; Хьюм, Майкл Э.; Эндрюс, Кэтлин (15 августа 2011 г.). «Распространенность и генотипические характеристики Clostridium difficile в закрытой и интегрированной популяции человека и свиней». Прикладная и экологическая микробиология . 77 (16): 5755–5760. doi :10.1128/AEM.05007-11. ISSN 0099-2240. PMC 3165271. PMID 21724899 .
^ Шариф С., Икрам А. и др. (24 июня 2020 г.). «Обнаружение SARs-CoV-2 в сточных водах с использованием существующей сети экологического надзора: эпидемиологический шлюз для раннего предупреждения о COVID-19 в сообществах». medRxiv 10.1101/2020.06.03.20121426v3 .
^ "Испанское исследование показало, что в образце сточных вод, взятом в марте 2019 года, обнаружены следы коронавируса". Reuters . 26 июня 2020 г. Получено 28 июля 2021 г.
^ Kreier F (май 2021 г.). «Мириады способов, которыми надзор за сточными водами помогает бороться с COVID во всем мире». Nature . doi :10.1038/d41586-021-01234-1. PMID 33972790. S2CID 234360319.
^ Агравал С., Оршлер Л., Лакнер С. (март 2021 г.). «Долгосрочный мониторинг РНК SARS-CoV-2 в сточных водах Франкфуртской агломерации на юге Германии». Scientific Reports . 11 (1): 5372. Bibcode :2021NatSR..11.5372A. doi :10.1038/s41598-021-84914-2. PMC 7940401 . PMID 33686189.
^ Rooney CM, Moura IB, Wilcox MH (январь 2021 г.). «Отслеживание COVID-19 через сточные воды». Current Opinion in Gastroenterology . 37 (1): 4–8. doi :10.1097/MOG.00000000000000692. PMID 33074996. S2CID 224811450.
^ Larsen DA, Wigginton KR (октябрь 2020 г.). «Отслеживание COVID-19 с помощью сточных вод». Nature Biotechnology . 38 (10): 1151–1153. doi :10.1038/s41587-020-0690-1. PMC 7505213. PMID 32958959 .
^ Майкл-Кордату И., Караолия П., Фатта-Кассинос Д. (октябрь 2020 г.). «Анализ сточных вод как инструмент реагирования и управления пандемией COVID-19: настоятельная необходимость в оптимизированных протоколах обнаружения и количественной оценки SARS-CoV-2». Журнал экологической химической инженерии . 8 (5): 104306. doi :10.1016/j.jece.2020.104306. PMC 7384408. PMID 32834990 .
^ Сигер К. «Abwasserbasierte EpidemiologieAbwassermonitoring als Frühwarnsystem für Pandemien» (PDF) . Проверено 28 июля 2021 г.
^ Аб де Йонге, Элин Ф.; Петерс, Селин М.; Келевейн, Яап М.; ван дер Дрифт, Анн-Мерель Р.; ван дер Бек, Рудольф ФХЮ; Нагелькерке, Эрвин; Лоддер, Виллемейн Дж. (15 декабря 2022 г.). «Обнаружение ДНК вируса оспы обезьян в пробах сточных вод в Нидерландах». Наука об общей окружающей среде . 852 : 158265. doi : 10.1016/j.scitotenv.2022.158265 . ISSN 0048-9697. ПМЦ 9558568 . ПМИД 36057309.
^ «Надзор за сточными водами становится более целенаправленным в поисках полиовируса, оспы обезьян и коронавируса». CBS News . Получено 18 сентября 2022 г.
^ Пейн, Аарон; Крейдлер, Марк (8 августа 2022 г.). «Лаборатории по наблюдению за сточным водами COVID присоединяются к охоте на оспой обезьян». WOUB Public Media . Получено 18 сентября 2022 г.
^ МакФиллипс, Дейдре (18 мая 2022 г.). «Надзор за сточными водами в связи с COVID-19 — многообещающий инструмент, но остаются критические проблемы». CNN . Получено 2 февраля 2023 г.
^ Рирдон, Сара. «Мониторинг сточных вод — мощный инструмент для отслеживания COVID и других заболеваний». Scientific American . Получено 2 февраля 2023 г.
^ Даймонд, Меган Б.; Кешавия, Апарна; Бенто, Ана И.; Конрой-Бен, Отакуйе; Драйвер, Эрин М.; Энсор, Кэтрин Б.; Халден, Рольф У.; Хопкинс, Лорен П.; Кун, Катрин Г.; Мо, Кристин Л.; Ручка, Эрик К.; Смит, Тед; Стивенсон, Брэдли С.; Сассвайн, Захари; Фогель, Джейсон Р.; Вулф, Марлен К.; Штадлер, Лорен Б.; Скарпино, Сэмюэл В. (октябрь 2022 г.). «Надзор за патогенами в сточных водах может информировать о мерах реагирования общественного здравоохранения». Nature Medicine . 28 (10): 1992–1995. doi : 10.1038/s41591-022-01940-x . ISSN 1546-170X. PMID 36076085. S2CID 252160339.
^ Антес, Эмили (20 января 2023 г.). «Новый отчет излагает видение национального надзора за сточными водами». The New York Times . Получено 2 февраля 2023 г.
^ abc Мунк, Патрик; Бринч, Кристиан; Мёллер, Фредерик Дуус; Петерсен, Томас Н.; Хендриксен, Рене С.; Зейфарт, Энн Метте; Кьельдгаард, Йетте С.; Свендсен, Кристина Ааби; ван Бунник, Брэм; Берглунд, Фанни; Ларссон, генеральный директор Йоаким; Купманс, Мэрион; Вулхаус, Марк; Аареструп, Фрэнк М. (1 декабря 2022 г.). «Геномный анализ сточных вод из 101 страны раскрывает глобальную картину устойчивости к противомикробным препаратам». Природные коммуникации . 13 (1): 7251. Бибкод : 2022NatCo..13.7251M. дои : 10.1038/s41467-022-34312-7 . ISSN 2041-1723. PMC 9715550. PMID 36456547 .
^ "Антибиотика-резистентность verbreiten sich offenbar anders als gedacht" . Deutschlandfunk Nova (на немецком языке) . Проверено 17 января 2023 г.
^ Сингер, Эндрю К.; Томпсон, Джанель Р.; Фильо, Сезар Р. Мота; Стрит, Рене; Ли, Сицин; Кастильони, Сара; Томас, Кевин В. (22 мая 2023 г.). «Мир эпидемиологии на основе сточных вод». Nature Water . 1 (5): 408–415. doi :10.1038/s44221-023-00083-8. ISSN 2731-6084.