Параплегия , или парапарез , является нарушением двигательной или сенсорной функции нижних конечностей. Слово происходит от ионического греческого ( παραπληγίη ) «полупораженный». [ необходима цитата ] Обычно это вызвано повреждением спинного мозга или врожденным состоянием, которое затрагивает невральные (мозговые) элементы позвоночного канала . Область позвоночного канала, которая поражается при параплегии, это либо грудной , поясничный , либо крестцовый отделы. Если четыре конечности поражены параличом, правильным термином является тетраплегия или квадриплегия. Если поражена только одна конечность, правильным термином является моноплегия . Спастическая параплегия является формой параплегии, определяемой спастичностью пораженных мышц, а не вялым параличом .
Американская ассоциация спинальных травм классифицирует тяжесть повреждений спинного мозга следующим образом. ASIA A — полная потеря сенсорных функций и двигательных навыков ниже уровня травмы. ASIA B — наличие некоторой сенсорной функции ниже уровня травмы, но отсутствие двигательной функции. ASIA C — наличие некоторой двигательной функции ниже уровня травмы, но половина мышц не может двигаться против силы тяжести. ASIA D — более половины мышц ниже уровня травмы могут двигаться против силы тяжести. ASIA E — восстановление всех неврологических функций. [1]
Люди с параплегией могут иметь разную степень инвалидности , требуя разного лечения в каждом конкретном случае. Реабилитация направлена на то, чтобы помочь пациенту восстановить как можно больше функциональности и независимости. Физиотерапия может помочь улучшить силу, диапазон движений, растяжку и навыки перемещения. [2] Большинство людей с параплегией будут полагаться на инвалидную коляску как на средство передвижения. [3] Повседневная деятельность (ADL) может быть довольно сложной поначалу для людей с травмой спинного мозга (SCI). С помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов люди с SCI могут освоить новые навыки и адаптировать предыдущие, чтобы максимизировать независимость, часто живя самостоятельно в обществе. [4]
Клетки обонятельной выстилки (КОК) были успешно трансплантированы в спинной мозг поляка по имени Дарек Фидыка , который в 2010 году пережил ножевое нападение, в результате которого он стал паралитиком. [5]
В 2014 году Фидыка перенес новаторскую операцию на позвоночнике, в ходе которой использовались нервные трансплантаты из его лодыжки, чтобы «заполнить пробел» в его разорванном спинном мозге, и OEC для стимуляции клеток спинного мозга. Операция была проведена в Польше в сотрудничестве с профессором Джеффом Райсманом, заведующим кафедрой нейронной регенерации в Институте неврологии Лондонского университетского колледжа, и его исследовательской группой. Обонятельные клетки были взяты из обонятельных луковиц пациента в его мозге, а затем выращены в лаборатории, затем эти клетки были введены выше и ниже поврежденной спинномозговой ткани. [6]
Фидыка восстановил сенсорную и двигательную функцию нижних конечностей, особенно на стороне пересаженных OEC. Фидыка впервые заметил успех через три месяца после процедуры, когда его левое бедро начало набирать мышечную массу. МРТ показывает, что разрыв в его спинном мозге был закрыт. Считается, что он стал первым человеком в мире, восстановившим сенсорную функцию после полного разрыва спинномозговых нервов. [5] [6]
38-летний мужчина, который, как полагают, является первым человеком в мире, оправившимся от полного разрыва спинномозговых нервов, теперь может ходить с помощью опоры и смог возобновить независимую жизнь, вплоть до вождения автомобиля, при этом чувствительность вернулась к его нижним конечностям.
