stringtranslate.com

парестетическая хиралгия

Хиралгия параэстетическая ( синдром Вартенберга ) — это невропатия кисти , обычно вызванная сдавлением или травмой поверхностной ветви лучевого нерва . [1] [2] Пораженная область обычно находится на тыльной или боковой стороне кисти у основания большого пальца, около анатомической табакерки , но может распространяться вверх по тыльной стороне большого и указательного пальцев и по тыльной стороне кисти. [1] [3] Симптомы включают онемение, покалывание, жжение или боль. Поскольку нервная ветвь является чувствительной, двигательных нарушений не наблюдается. [3] Его можно отличить от синдрома де Кервена, поскольку он не зависит от движения кисти или пальцев. [4]

Причина

Наиболее распространенной причиной считается сдавливание запястья, как в случае с браслетом или ремешком для часов (отсюда и ссылка на «невропатию наручных часов»). Это особенно связано с использованием наручников и поэтому обычно называется невропатией наручников . Другие травмы или операции в области запястья также могут привести к симптомам, включая операции по поводу других синдромов, таких как синдром де Кервена. [5] Точная этиология неизвестна, поскольку неясно, является ли причиной только прямое давление сдавливающего предмета или же отек , связанный с сдавливанием, также вносит свой вклад. [3]

Диагноз

Симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев после устранения сужения; обычно назначают НПВП . [4] В некоторых случаях требуется декомпрессия нерва . [4] Эффективность кортизона и лазерной терапии оспаривается. [4] Возможно необратимое повреждение.

История

Эта невропатия была впервые идентифицирована Робертом Вартенбергом в статье 1932 года. [6] Недавние исследования были сосредоточены на травмах от наручников из-за последствий юридической ответственности, но они были затруднены трудностями в последующем наблюдении, особенно потому, что большой процент участников исследования были пьяны, когда они получили травмы. [7] Диагностически это часто относится к компрессионной невропатии лучевого нерва в целом (например, МКБ-9 354.3), но исследования и статьи продолжают использовать старый термин, чтобы отличить его от более обширных невропатий, возникающих в предплечье. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Buttaravoli, Philip M.; Stair, Thomas O. "9.20 Cheiralgia Paresthetica (Handcuff Neuropathia)". Common Simple Emergencies . Washington: Longwood Information. Архивировано из оригинала 20.01.2019 . Получено 16.09.2010 .
  2. ^ Вартенберг, Р. (1932). «Парестетическая хейралгия. (Isolierte neurit des Ramus superficialis nervi радиалис.)» (PDF) . Zeitschrift für die Gesamte Neurologie und Psychiatrie (на немецком языке). 141 (1): 145–155. дои : 10.1007/BF02909851.
  3. ^ abc Pećina, Marko; Krmpotić-Nemanić, Jelena; Markiewitz, Andrew D. (2001). "Глава 26: Синдром поверхностной ветви лучевого нерва". Туннельные синдромы: синдромы компрессии периферических нервов . CRC Press. стр. 152–155.
  4. ^ abcd Dang, Alan C.; Rodner, Craig M. (декабрь 2009 г.). «Необычные компрессионные невропатии предплечья, часть I: лучевой нерв» (PDF) . Journal of Hand Surgery . 34A (10): 1912–1914. doi :10.1016/j.jhsa.2009.10.016. PMID  19969199. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-03-03 . Получено 2010-09-16 .
  5. ^ Chodoroff, G.; Honet, JC (сентябрь 1985 г.). «Парестетическая хиралгия и линейная атрофия как осложнение местной инъекции стероидов». Архивы физической медицины и реабилитации . 66 (9): 637–639. PMID  4038032.
  6. ^ Брейдвуд, А.С. (1975). «Поверхностная радиальная невропатия». Журнал костной и суставной хирургии . 57-B (3): 380–383. doi :10.1302/0301-620X.57B3.380.
  7. ^ Грант, Артур К.; Кук, Альберт А. (2000). «Проспективное исследование невропатий наручников» (PDF) . Мышцы и нервы . 23 (6): 933–938. doi :10.1002/(SICI)1097-4598(200006)23:6<933::AID-MUS14>3.0.CO;2-G. PMID  10842271. S2CID  45600162. Архивировано из оригинала (PDF) 2011-07-08.