Посетители медицинских учреждений – это профессиональные люди, занимающиеся работой в области общественного здравоохранения в домашних условиях, преимущественно встречающиеся в странах с системами здравоохранения, финансируемыми государством. Они отличаются от районных медсестер , которые оказывают клиническую помощь внутри страны.
Посещающие медицинские учреждения в основном заботятся о том, чтобы помочь обеспечить санитарное , гигиеническое поведение людей в домашних условиях и принести пользу им самим и их семьям, особенно их детям. Как следует из названия, они выполняют свою роль в обществе, посещая семейные дома, чтобы давать советы и поддержку всем возрастным группам.
Они играют ключевую роль в защите уязвимых людей, поскольку часто являются первыми экспертами, которые входят в дома людей, подвергающихся риску жестокого обращения и пренебрежения, особенно детей.
Чек в возрасте двух лет теперь является основной частью стандартного положения. Если патронажная сестра подозревает, что ситуация настолько серьезна, что требует принятия мер по защите ребенка, она обязана инициировать процесс вмешательства. Двойная роль совета и осмотра заставила некоторые семьи опасаться посетителей медицинских учреждений, несмотря на то, что они ценят их потенциал оказания помощи.
В дополнение к своей работе в первые годы медицинские работники теперь начали реализовывать программы укрепления здоровья, такие как услуги по прекращению курения, и проводить определенные программы вакцинации.
Многие посетители медицинских учреждений профессионально представлены Ассоциацией общественных врачей и посетителей медицинских учреждений , которая является частью Unite the Union .
В то время, когда появилась профессия медицинского посещения, условия жизни городской бедноты часто были стесненными и крайне антисанитарными, в результате чего многие владельцы бизнеса отправляли женщин в дома рабочих, чтобы они обучали своих жен вопросам санитарии и питания. Первоначальное внимание медицинских посещений было сосредоточено на семьях с маленькими детьми. Посещения будут охватывать такие темы, как санитария, кормление, питание, уход и поддержка как младенцев, так и родителей. Обычно в первые годы жизни ребенка проводят регулярные посещения для регулярного контроля развития ребенка. Проблемы гигиены, недоедания или болезней будут решаться с помощью соответствующих рекомендаций и при необходимости сообщаться соответствующим органам власти.
Роль посетителей медицинских учреждений была официально закреплена с созданием Женской ассоциации санитарной реформы в 1862 году. К 1890 году некоторые местные советы выплачивали зарплату медицинским сестрам.
Роли патронажных работников стало уделяться больше внимания после принятия Законов об уведомлении о рождении 1907 и 1915 годов и Закона об охране материнства и детства 1918 года, которые предоставили местным органам власти право создавать службы охраны материнства и детства и привели к созданию первых курсов подготовки для патронажных патронажных работников. [1] В 1929 году посетители медицинских учреждений начали наниматься на работу в местные советы на законодательной основе , а с 1974 года они стали работать в Национальной службе здравоохранения .
Начиная с 1945 года, посетители медицинских учреждений, работающие в Великобритании, должны были быть дипломированными медсестрами или акушерками, прошедшими дополнительную подготовку для работы в составе бригады первичной медико-санитарной помощи .
В 1950-х годах их вмешательство стало более масштабным, чтобы гарантировать, что они могут оказывать услуги от колыбели до могилы, работая также с пожилыми людьми и хроническими больными.
В 1959 году Элейн Уилки была назначена преподавателем в Манчестерском университете, где она получила диплом медсестры общественного здравоохранения. Это привело к развитию квалификации государственной медсестры и патронажной сестры, что, в свою очередь, привело к созданию первой в Великобритании степени медсестры. [2] Уилки работал в Манчестерском университете вместе с Фрейзером Брокингтоном, профессором социальной и профилактической медицины. Курс начался с девяти студентов в 1959 году .
В 1962 году Законом о посещении медицинских работников и социальной работе (обучение) были учреждены Совет по обучению патронажных работников (CTHV) и Совет по обучению социальной работе (CTSW). В состав CTHV входил 31 член, 14 из которых были назначены министром здравоохранения. В 1970 году название CTHV было изменено на Совет по образованию и подготовке посетителей медицинских учреждений (CETHV). [1]
В Министерстве Блэра считалось, что рост числа случаев заболевания влияет на потенциальное качество вмешательств в молодых семьях. В результате их работа снова была переориентирована на молодые семьи; Сокращение вмешательства в уход за пожилыми людьми сопровождалось соразмерным увеличением количества госпитализаций пожилых пациентов в отделения скорой помощи и дома престарелых.
После того , как была введена программа Sure Start для оказания общей поддержки семьям в раннем возрасте, переориентация на молодые семьи привела к тому, что многие посетители медицинских учреждений стали использовать центры Sure Start в качестве своей базы. Программа «Здоровый ребенок», опубликованная в октябре 2009 года, влияет на основные услуги, доступные семьям, разбивая их на две возрастные группы: во-первых, дети в возрасте 5 лет и во-вторых, дети в возрасте от 5 до 19 лет. С последней возрастной группой традиционно занимаются школьные медсестры – медсестры общественного здравоохранения, работающие в школе или часто посещающие ее, – а медицинские работники передают им ответственность за развитие и благополучие ребенка, как только ребенок начинает посещать школу.
Коалиционное правительство 2010 года попыталось повернуть вспять движение к сокращению числа посетителей медицинских учреждений, взяв на себя обязательство нанимать больше посетителей медицинских учреждений, чтобы гарантировать, что их нагрузка не пострадает отрицательно. [4] Проведенная правительством реорганизация Национальной службы здравоохранения вновь вернула ответственность за общественное здравоохранение на местном уровне местным советам, а национальные вопросы и надзор осуществляла Служба общественного здравоохранения Англии . Таким образом, услуги патронажа теперь будут заказывать местные советы в партнерстве с группами по вводу в эксплуатацию клинических учреждений .
В 1977 году в Великобритании побывало 10 623 врача. [5] В 2015 году в Англии и Уэльсе их было 12 292, по сравнению с 10 046 в 2000 году.
В 2000 году на одного посетителя приходило 297 детей в возрасте до 5 лет, а в 2011 году эта цифра выросла до 419 [6].
На заре обязательного медицинского посещения обучение в Великобритании контролировалось Королевским санитарным институтом , который позже превратился в Королевское общество общественного здравоохранения. Позже обучение было передано Министерству здравоохранения правительства , и теперь оно регулируется Советом по сестринскому делу и акушерству .
Пост-квалификация, 1-летний очный (или эквивалентный заочный) курс или курс магистратуры.
Журнал посещения медицинских учреждений , выпущенный в январе 2013 года, представляет собой ежемесячный рецензируемый журнал для посетителей медицинских учреждений.
Исследователям, интересующимся историей посетителей медицинских учреждений, может быть интересно ознакомиться с коллекцией лондонских пульсов Welcome Trust , которая представляет собой цифровой архив отчетов лондонского врача здравоохранения за период 1848–1972 годов. В этих отчетах часто упоминалась деятельность посетителей медицинских учреждений. [7]