stringtranslate.com

Арахноидальная грануляция

Арахноидальные грануляции (также паутинные ворсинки и пахионовы грануляции или тельца ) представляют собой небольшие выпячивания паутинной оболочки и субарахноидального пространства в дуральные венозные синусы мозга. Считается, что грануляции опосредуют отток спинномозговой жидкости (СМЖ) из субарахноидального пространства в венозную систему . [1]

Наиболее крупные и многочисленные грануляции располагаются вдоль верхнего сагиттального синуса ; однако они присутствуют и вдоль других синусов твердой мозговой оболочки.

Анатомия

Грануляции часто располагаются вблизи мест впадения церебральных вен в синусы твердой мозговой оболочки. Они наиболее заметны вдоль верхнего сагиттального синуса, особенно те, которые находятся в латеральных лакунах . В порядке убывания частоты грануляции встречаются в: верхнем сагиттальном синусе, поперечных синусах , верхних каменистых синусах и прямом синусе . [2]

Паутинные грануляции могут располагаться в зернистых ямках — небольших углублениях на внутренней поверхности костей черепа. [3] [4]

Структура

Арахноидальные грануляции представляют собой локальные выпячивания паутинной оболочки, а также субарахноидального пространства, заключенного внутри нее, в дуральные венозные синусы. Грануляции имеют более тонкую ножку, которая проникает через стенку венозного синуса, и расширенную головку, образованную в просвете синуса. Головка состоит из трабекулярного коллагенового ядра, которое в значительной степени покрыто дуральным куполом, за исключением апикальной крышки — около 0,3 мм в диаметре — из арахноидальных клеток, прикрепленных непосредственно к дуральному венозному эндотелию . [2]

Разработка

Грануляции развиваются в детстве, когда отдельные паутинные ворсинки постепенно объединяются в макроскопические скопления. [5]

Функция

Считается, что паутинные грануляции в частности участвуют в резорбции спинномозговой жидкости , однако их функция до конца не изучена. [2]

Резорбция спинномозговой жидкости

Арахноидальные грануляции действуют как односторонние клапаны . Обычно давление СМЖ выше, чем в венозной системе , поэтому СМЖ течет через грануляции в кровь. Если давление по какой-то причине меняется на противоположное, жидкость не будет проходить обратно в субарахноидальное пространство. [6] Причина этого неизвестна. Было высказано предположение, что эндотелиальные клетки венозного синуса создают вакуоли СМЖ, которые перемещаются через клетку и выходят в кровь. [7]

Значение паутинной грануляции для дренажа цереброспинальной жидкости является спорным. [8] Грануляции редки в раннем возрасте, что, возможно, подчеркивает важность альтернативных механизмов дренажа. [2] Большая часть (возможно, большая часть) цереброспинальной жидкости может фактически дренироваться через лимфатические сосуды, связанные с экстракраниальными сегментами черепных нервов, особенно через аксоны ЧН I (обонятельный нерв) через их расширение через решетчатую пластинку . [ 8]

Демпфирование избыточного систолического давления в субарахноидальном пространстве

Предложенной альтернативной или дополнительной функцией грануляции может быть рассеивание волны избыточного давления, образованной в субарахноидальном пространстве пульсацией артерий во время систолы. Поскольку венозные синусы заключены в жесткие дуральные структуры, они представляют собой нерастяжимый отсек, в который может рассеиваться увеличение субарахноидального давления. [2]

Клиническое значение

Возрастные дегенеративные изменения грануляций и последующее снижение резорбции цереброспинальной жидкости могут лежать в основе гидроцефалии нормального давления (которая, в свою очередь, может быть патогенетически обусловлена ​​дополнительными возрастными нейродегенеративными расстройствами. [2]

Эпоним

Иногда их называют по их старому названию: тельца Паккиони , названные в честь итальянского анатома Антонио Паккиони . [9]

Ссылки

  1. ^ Холл, Майкл Э.; Холл, Джон Э. (2021). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (14-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. С. 781–782. ISBN 978-0-323-59712-8.
  2. ^ abcdef Standring, Susan (2020). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк: Elsevier . стр. 413. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.
  3. ^ Линден Форест Эдвардс (1934). Анатомия для физического воспитания, описательная и прикладная. P. Blakiston's son & co., inc. стр. 80. Получено 23 июня 2012 г.
  4. ^ Сэр Генри Моррис (1921). Человеческая анатомия Морриса. P. Blakiston's son & Company. стр. 953. Получено 23 июня 2012 г.
  5. ^ Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). С. 440. ISBN 978-0-7295-3752-0.
  6. ^ Spierer, R (октябрь 2023 г.). «Обсуждаемая нейроанатомия четвертого желудочка». Журнал анатомии . 243 (4): 555–563. doi :10.1111/joa.13885. PMID  37170923.
  7. ^ Макнайт, Колин Д.; Руло, Рене М.; Донахью, Манус Дж.; Клаассен, Дэниел О. (19 октября 2020 г.). «Регуляция цереброспинального потока жидкости и ее связь с глимфатической системой». Current Neurology and Neuroscience Reports . 20 (12): 58. doi :10.1007/s11910-020-01077-9. ISSN  1534-6293. PMC 7864223. PMID 33074399  . 
  8. ^ ab Норвуд, Джордан Н.; Чжан, Цингуан; Кард, Дэвид; Крейн, Аманда; Райан, Тимоти М.; Дрю, Патрик Дж. (7 мая 2019 г.). «Анатомическая основа и физиологическая роль транспорта спинномозговой жидкости через решетчатую пластинку у мышей». eLife . 8 : e44278. doi : 10.7554/eLife.44278 . PMC 6524970 . PMID  31063132. 
  9. ^ synd/392 в Кто это назвал?

Дополнительные изображения

На Викискладе есть медиафайлы по теме Арахноидальные грануляции.