Пенсионное сообщество — это жилое сообщество или жилой комплекс, предназначенный для пожилых людей , которые, как правило, способны заботиться о себе сами. В некоторых сообществах разрешена помощь агентств по уходу на дому, а также часто предоставляются возможности для занятий и социализации. [1] Некоторые из типичных характеристик: сообщество должно быть ограничено по возрасту или соответствовать возрастному цензу , [2] жители должны быть частично или полностью пенсионерами, и сообщество предлагает общие услуги или удобства. [2]
Существуют различные типы пенсионных сообществ, из которых могут выбирать пожилые люди, и новые типы пенсионных сообществ развиваются по мере старения населения. Примеры типов пенсионных сообществ включают:
Поселки для пенсионеров часто строятся в теплом климате и распространены в Алабаме , Аризоне , Калифорнии , Флориде , Джорджии , Гавайях , Луизиане , Миссисипи , Неваде и Техасе , но их все чаще строят в крупных городах и вокруг них по всей территории Соединенных Штатов . Самым старым известным и самым продолжительным непрерывно действующим поселком для пенсионеров в Соединенных Штатах является Райдервуд, штат Вашингтон . Райдервуд был первоначально основан в 1923 году как лесозаготовительный лагерь Лонг-Белл , затем был продан Senior Estates, Inc. в 1953 году для создания поселка для пенсионеров. [7] Senior Estates, Inc. преобразовала город в поселок для пенсионеров. Журнал Time освещал это событие в разделе недвижимости в статье «Старики дома [8] ». По состоянию на 2019 год Райдервуд остается поселком для пенсионеров. Del Webb открыл Sun City, Arizona , с концепцией активного взрослого населения в 1960 году. [9] В 2011 году The Villages, Florida стал крупнейшим из этих сообществ. [10] Хотя новые сообщества пенсионеров развивались в различных районах Соединенных Штатов, они в основном ориентированы на пожилых людей, которые финансово обеспечены. Сообщества пенсионеров с низким доходом встречаются редко, за исключением субсидируемого государством жилья, которое игнорирует большую часть пожилых людей, которые имеют меньше финансовых ресурсов. [11]
Сообщества пенсионеров существуют с 1920-х и 1930-х годов. [12]
Continuing care retire community (CCRC) — основной термин для обозначения значительной части пенсионной сцены в книгах, журналах, аккредитации и законодательстве. Типичное определение с веб-сайта Департамента здравоохранения Нью-Йорка [13] : «Continuing care retire community (CCRCs) и fee-for-service continue care retire community (FFSCRCs) — это альтернативные варианты проживания для взрослых, которые предлагают в рамках одного контракта [14] независимую жилую единицу (квартиру или коттедж), удобства для проживания и доступ к непрерывному спектру услуг по уходу , поскольку медицинские и социальные потребности жителей со временем меняются». Аккредитующее агентство CCRC/CARF использует термин CCRC в том же значении.
В 2010 году в Соединенных Штатах существовало более 2000 CCRC с предполагаемым населением 640 000 человек. Популярность CCRC растет, поскольку число пожилых людей в таких пенсионных сообществах за последнее десятилетие более чем удвоилось. [15] Основное преимущество модели CCRC заключается в том, что она позволяет людям стареть в одном сообществе и получать дополнительные медицинские услуги при необходимости. [16] Кроме того, CCRC воплощают общее чувство общности и обеспечивают душевное спокойствие для пар, гарантируя, что они всегда будут рядом друг с другом, даже если одному из супругов потребуется больше ухода.
В большинстве CCRC есть три уровня ухода, и когда потребности жителей в медицинской помощи возрастают, они переходят с одного уровня на другой. Уровни следующие:
Большинство CCRC включают вступительный взнос и ежемесячную плату, и эти расходы сильно различаются в зависимости от нескольких факторов: роскоши учреждения, размера и типа жилого помещения, того, въезжает ли человек один или с супругом, и насколько покрывается будущий уход (это может быть за счет страховки, государственных планов или из собственного кармана). Плата, как правило, высока и обычно не включает дополнительные услуги, такие как телефон и телевидение. Кроме того, резиденты должны планировать увеличение ежемесячной платы на 3–6 % каждый год.
CCRC обычно предлагают различные планы оплаты, которые перечислены ниже: [17]
Один из рисков вступления в CCRC заключается в том, что большинство из них вернут только часть или вообще не вернут вступительный взнос, если житель решит покинуть сообщество. Та же политика возврата существует, когда житель умирает. Лица, рассматривающие возможность переезда в CCRC, могут захотеть изучить существующие CCRC, прежде чем вступать в один из них. [18]
Согласно обзору литературы, было обнаружено, что CCRCs обычно описываются пожилыми людьми как дружелюбные места, где заводятся новые друзья. Однако предыдущие исследования также подчеркивали трудности социальной интеграции немощных и очень старых людей. [19]
Кохаузинг для пожилых людей, также известный как кохаузинг для пожилых людей, представляет собой жилищное соглашение, в котором несколько индивидуальных жилых единиц ориентированы вокруг общей открытой площадки и общего дома. Жители активно сотрудничают, чтобы жить в районе, характеризующемся социализацией и взаимной поддержкой. [20] Идея кохаузинга для пожилых людей возникла в Дании, где был успешно реализован кохаузинг для разных поколений; жилые сообщества для разных поколений планируются, принадлежат и управляются жильцами, которые все вместе участвуют во многих ежедневных мероприятиях. [21] Эта идея отделилась от идеи возрастной модели кохаузинга для активных пожилых людей, в которой проекты сообществ обеспечивают легкий доступ для людей с любым уровнем физических возможностей. Также могут быть варианты включения студийных резиденций в общий дом для предоставления жилых помещений для домашних медицинских работников, чьи услуги могут совместно использоваться несколькими жильцами. [22]
Чтобы считаться «сообществом совместного проживания», должны присутствовать следующие шесть определяющих характеристик: [23]
По крайней мере, в 80% единиц жилья в сообществе должны проживать лица в возрасте 55 лет и старше, чтобы соответствовать возрастным требованиям и квалифицироваться как «жилье для пожилых людей». [24]
Как уже говорилось, модель совместного проживания впервые была замечена в Дании. Там сообщества известны как bofoellesskaber , что переводится как «живые сообщества». [25] Термин «совместное проживание» придумали К. Маккамант и К. Дарретт, и он был введен в Соединенных Штатах в 1970-х годах. [26] С момента его появления в США межпоколенческие сообщества совместного проживания были созданы по крайней мере в 21 штате. [27]
Нишевые пенсионные сообщества нацелены на пенсионеров, которые «разделяют общие интересы, хобби или черты характера». [28] К 2011 году нишевые пенсионные сообщества или «нишевые пенсионные сообщества» — известные профессионалам отрасли как «сообщества пенсионеров по интересам» — [29] стали «одной из самых больших тенденций в жизни пенсионеров». [28] Эти сообщества привлекают людей старше 55 лет, которые хотят находиться в сообществах единомышленников из той же этнической группы (например, Aegis Living для американцев азиатского происхождения во Фремонте, Калифорния или индийских иммигрантов первого поколения (55 лет и старше) в Таваресе, Флорида , в районе Большого Орландо , округ Лейк, Флорида ), сексуальной ориентации (RainbowVision в Санта-Фе, Нью-Мексико , ) или для тех, кто разделяет такие интересы, как академия и непрерывное обучение (в десятках университетских пенсионных сообществ (UBRC), например, в колледже Экерд , деревне Святого Креста в Нотр-Дам, Индиана), Университете штата Пенсильвания , Стэнфордском университете , Университете Флориды , творческом самовыражении и художниках (например, Burbank Senior Artists Colony, Long Beach Senior Arts Colony, Meta Housing и EngAGE в Калифорнии [30] ), астрономы, гольфисты, любители автодомов (центр Escapees CARE в Ливингстоне , Техас ) , ветераны, вегетарианцы, фанаты футбольных матчей Big 10 и кантри-музыки (Нэшвилл, Теннесси) " [28] [29] [31]
Только в Соединенных Штатах насчитывается около 80 миллионов человек, родившихся между 1946 и 1964 годами — бэби-бумеры — которые контролируют около 25 триллионов долларов богатства. [31] К 2011 году уже существовало более 100 нишевых сообществ. [29] [32]
Эндрю Карл, директор-основатель Программы по управлению жильем для пожилых людей в Университете Джорджа Мейсона , Фэрфакс, Вирджиния, заметил, что представители поколения бэби-бумеров «... установили рекорд по принятию модных продуктов, и это, вероятно, отразится и на нишевом пенсионном сообществе... ориентированном на людей с определенными интересами и опытом, от футбольных матчей Большой десятки и музыки кантри до образа жизни, дружелюбного к геям». [28] [31]
Только во Флориде есть нишевые пенсионные сообщества для отставных почтальонов округа Полк (который был построен профсоюзом); для автолюбителей и любителей автодомов , такие как Lake Weir Preserve в округе Мэрион ; для индийских иммигрантов первого поколения (55 и старше) в Таваресе , в районе Большого Орландо , округ Лейк, Флорида . The Villages , в округе Самтер, Флорида - самое известное и быстрорастущее пенсионное сообщество во Флориде [33] [34] является "крупнейшим примером культурно и этнически однородного пенсионного сообщества" в штате [32] с 98,4% белого населения. [35] The Villages, закрытый поселок с низким уровнем преступности, [36] предлагает "бесплатный гольф на всю жизнь" на своих гольф-полях для руководителей . [37]
Колледжи создали возможности для вышедших на пенсию выпускников, которым нравится жизнь в кампусе, например, в Университете Флориды в Гейнсвилле и колледже Экерд в Сент-Питерсберге , пенсионном сообществе College Harbor с его Академией старших специалистов. [32]
Есть и недостатки жизни в нишевых пенсионных сообществах. [28] Согласно исследованию профессора права Гарвардского университета Касса Санстейна , «люди, которые окружают себя единомышленниками, с большей вероятностью станут более экстремальными в своих взглядах». [28] [38] Санстейн наблюдал растущую поляризацию в Соединенных Штатах в «идеологически однородных сообществах», где группы, состоящие исключительно из единомышленников, изолируют себя от более широкого, основного сообщества и имеют ограниченное воздействие альтернативных точек зрения. [38] Карл также отметил, что жители сообществ по интересам могут выгореть, поскольку их жизнь сосредоточена вокруг того, что когда-то было любимым хобби. [28]
В настоящее время в Соединенных Штатах насчитывается более 3 миллионов лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров ( ЛГБТ ) в возрасте старше 65 лет, и, по оценкам, к 2020 году это число возрастет до 4 миллионов. Пожилые ЛГБТ сталкиваются со многими дополнительными проблемами , касающимися их будущих пенсионных планов и выбора места жительства для выхода на пенсию. Примерно две трети не имеют детей, и до половины живут одни, поэтому ЛГБТ-лица могут испытывать недостаток поддержки в пенсионные годы. [39] Поскольку пары ЛГБТ часто не признаются юридически, супруги часто исключаются из решений, касающихся позднего возраста, претензий на наследство и супружеских пенсий и планов социального обеспечения . [40] Существует несколько проблем со здоровьем для пожилых ЛГБТ-взрослых, включая рост заболеваемости и нераскрытие сексуальной ориентации поставщикам медицинских услуг и отсутствие поддержки индивидуальных потребностей. А ЛГБТ-лица по мере старения все больше беспокоятся о дискриминации и опасаются, что большинство пенсионных сообществ не признают особые потребности пожилых ЛГБТ или не предлагают поддерживающих услуг; [41] В одном исследовании было обнаружено, что представители ЛГБТ с наименьшей вероятностью выбирают пенсионные сообщества в качестве места жительства из-за страха неудовлетворенных потребностей и гетеросексизма , который имеет место во многих пенсионных сообществах. [42]
Модель NORC позволяет людям выходить на пенсию в своих нынешних домах и поощряет сообщества пожилых людей объединяться для оказания взаимной помощи. [43] NORC могут быть очень эффективными механизмами для выявления групп людей, которым требуются услуги, предоставляемые государством, а затем предоставлять эти услуги экономически эффективными способами. Они могут обслуживать людей с любым уровнем дохода, например, тех, кто объединяется для предоставления экономически эффективных транспортных услуг; они могут включать жителей с низким доходом, получающих более богатый набор государственных услуг через модель NORC; или они могут обслуживать относительно обеспеченные домохозяйства и взимать 1000 долларов или даже больше в качестве ежегодных взносов для поддержки персонала, который предоставляет широкий спектр услуг поддержки и мероприятий по культурному обогащению. [44]
Фокус-группы указывают на сильную корреляцию между жизнью в пенсионных сообществах и участием в рекреационных и досуговых мероприятиях. Жители пенсионных сообществ отражают общую популяцию, связывая положительные эмоции с активным участием, а отрицательные эмоции (особенно чувство вины) с бездельем. [45] В каждом пенсионном сообществе существует множество форм отдыха: [46]
«Согласно Американской ассоциации лечебной рекреации, рекреационную терапию можно определить как «систематический процесс, который использует рекреацию и другие вмешательства, основанные на активности, для удовлетворения оцененных потребностей лиц с заболеваниями и/или инвалидизирующими состояниями в качестве средства для психологического и физического здоровья, восстановления и благополучия».
Проще говоря, рекреационный терапевт помогает своим пациентам принимать участие в развлекательных мероприятиях, которые им нравятся. Было показано, что рекреационная терапия улучшает когнитивные навыки, социальное взаимодействие и снижает депрессию у пожилых людей, живущих в нескольких домах престарелых и домах престарелых по всей стране. " [47]
«В целом, рекреационная терапия — это инструмент, который должен использоваться всеми пожилыми людьми. Эта форма терапии позволяет пожилым людям общаться, стимулировать свой мозг и участвовать в мероприятиях, которые помогают укреплять общее здоровье и уверенность в себе». [48] Терапевтическая рекреация может принести пользу пенсионным сообществам в плане достижения целей, как никакая другая программа. Сертифицированный специалист по терапевтической рекреации [49] проходит обширную подготовку по реабилитации и помощи людям в их перспективной области. Они достигают этого с помощью ряда различных вмешательств, составленных на основе исследований, основанных на фактических данных, таких как:
Хотя общее количество сообществ для пенсионеров продолжает расти, поскольку численность пожилого населения продолжает расти, некоторые места, города и местности считаются более рейтинговыми, чем другие. Ряд издателей создали списки 100 лучших сообществ для пенсионеров или «100 лучших мест (или городов) для выхода на пенсию». [50] По большей части эти списки полезны с точки зрения поиска желаемых сообществ для проживания. Степень, в которой желаемые удобства «оцениваются» на рынках труда (более низкая заработная плата в хороших местах) или рынках жилья (более высокие цены на жилье в хороших местах), будет иметь большое влияние на их привлекательность для пожилых пенсионеров, которым больше не нужно платить на рынке труда. [51] Как правило, чем больше удобств и услуг предлагается, тем больше вы можете ожидать заплатить за проживание на пенсии в сообществе для пожилых людей. Проживание в очень желаемом районе, где варианты жилья для пожилых людей ограничены, также может привести к увеличению окончательной цены [52]
В Индии традиционная семейная система, в которой о пожилых заботятся их дети, все еще в моде, но появилось новое поколение пожилых людей, которые ценят свою независимость. Это потребовало развития домов и общин для пенсионеров в Индии. В ответ на это в индийской пенсионной индустрии начала появляться одна из последних тенденций — «курорт для пенсионеров»: долгосрочное арендное жилье в курортном сообществе, которое предлагает множество удобств традиционного курорта для отдыха .
В Новой Зеландии около половины поселков для пенсионеров предоставлены « Большой шестеркой» коммерческих операторов (Ryman, Metlife Care, Summerset, Bupa, Arvida и Oceania). Некоторые из них предоставлены благотворительными организациями, например, церквями и масонами. [57]
Новозеландская пенсионная комиссия (Te Ara Ahunga Ora) предлагает советы по выбору поселения для пенсионеров. [58]
В Соединенном Королевстве деревни для пенсионеров становятся все более распространенными; согласно отчету BBC от августа 2009 года, на тот момент в Великобритании проживало около 25 000 человек в рамках модели деревни для пенсионеров. [59] Еще одной растущей тенденцией, наблюдаемой в последнее время, является появление Holiday Retirement Community Living.
Модели различаются: от финансируемых местными органами власти и благотворительных программ, таких как Hartrigg Oaks в Йорке, возглавляемая Joseph Rowntree Trust, [60] до финансируемых частным образом проектов и сообществ для пенсионеров, таких как Audley Cooper's Hill в Englefield Green от Audley Villages , Roseland Parc в Корнуолле от Retirement Villages Ltd , поселок для пенсионеров Fleet House в Девоне и Boughton Hall в Честере от Enterprise Retirement Living Ltd.
Благотворительный фонд ExtraCare управляет 14 поселениями для пенсионеров по всей Великобритании. Основанный в 1988 году, ExtraCare сотрудничал с многочисленными университетами для разработки их услуг. [61] [62] Исследовательские проекты включали работу с местными детскими садами для размещения групп детей в поселениях для пенсионеров, как это было задокументировано в сериале Channel 4 «Old People's Home For 4 Year Olds». [63] [64] [65]
Зонтичная организация под названием Associated Retirement Community Operators работает над объединением идей и передового опыта на рынке домов престарелых. [66]
Исследование, проведенное в 2019 году среди 2799 жителей 81 пенсионного сообщества, управляемого 15 операторами, по сравнению с 1000 человек, рассматривающих возможность переезда в сообщество, показало, что жители сообщества дольше оставались здоровыми, были более активными, менее одинокими и чувствовали себя в большей безопасности. [67]