Первичные медицинские организации ( PHO ) в Новой Зеландии — это поставщики медицинских услуг , которые финансируются на основе подушевого финансирования правительством Новой Зеландии через окружные советы по здравоохранению . Обычно они создаются как некоммерческие трасты и ставят своей целью улучшение здоровья населения.
В начале 1990-х годов врачи общей практики (ВОП) объединялись, чтобы сформировать независимые ассоциации врачей . Они делали это для того, чтобы лучше вести переговоры с покупателями медицинских услуг в то время.
До введения PHO врачи общей практики получали оплату по модели «плата за услугу» . За каждого человека, который проходил через их дверь, врач общей практики получал фиксированную сумму денег от правительства Новой Зеландии. В течение некоторого времени правительство пыталось ввести модель подушевого финансирования, то есть выдавать практикам фиксированную сумму денег в зависимости от обслуживаемого ими населения. Формирование добровольных IPA дало правительству важный шаг к введению финансирования на основе подушевого финансирования.
Министерство здравоохранения ввело PHO в рамках Стратегии первичной медико-санитарной помощи в 2001 году для замены системы независимых ассоциаций практикующих врачей, а первые PHO были сформированы в июле 2002 года . [1] К маю 2008 года было создано и авторизовано 82 PHO. [2] С тех пор более половины из них объединились с другими PHO или иным образом прекратили свою деятельность, а по состоянию на июль 2021 года действовало 30 PHO, некоторые из которых разделены по регионам в целях финансирования. [3] [4]
Первичная организация здравоохранения структурирована как некоммерческая организация с представительством как сообщества, так и поставщика. [5] Они ведут список своих зарегистрированных групп населения, для которых они получают финансирование. В состав первичной медицинской помощи входят врачи общей практики, медсестры и другие поставщики медицинских услуг, такие как фармацевты и физиотерапевты. [6] [5]
Организациям первичной медико-санитарной помощи выделяются средства в зависимости от характеристик обслуживаемого ими населения (форма подушевого финансирования).
PHO получает установленную сумму денег от районного совета по здравоохранению на каждого члена в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности и социально-экономического статуса. Им также выделяются средства на укрепление здоровья, лиц с особыми потребностями в уходе, а также на сельскую практику.
Поставщики медицинских услуг, входящие в PHO, также имеют право взимать плату со своих пациентов за каждый визит. PHO также могут получать финансирование посредством заключения контрактов с Министерством здравоохранения , окружными советами по здравоохранению или другими организациями, такими как Корпорация по компенсации за несчастные случаи (ACC). Обычно эти контракты заключаются на предоставление определенных услуг или передачу дополнительных субсидий целевым группам пациентов (сверх обычных подушевых субсидий).
Эта политика стоит правительству больше денег на реализацию, и ожидаемая доля каждого визита к врачу общей практики, оплачиваемая правительством, выше, чем была ранее. Это означает, что в целом новозеландцы могут рассчитывать на меньшую оплату визита к врачу.