stringtranslate.com

Передняя нижняя мозжечковая артерия

Передняя нижняя мозжечковая артерия (ПНМА) — одна из трех пар артерий , снабжающих кровью мозжечок .

Она берет начало от базилярной артерии с каждой стороны на уровне соединения продолговатого мозга и моста в стволе мозга . Она имеет изменчивый ход, проходя назад и распределяясь по передней части нижней поверхности мозжечка, анастомозируя как с задней нижней мозжечковой ветвью позвоночной артерии (PICA), так и с верхней мозжечковой артерией .

В большинстве случаев она также отдает внутреннюю слуховую или лабиринтную артерию ; однако реже лабиринтная артерия может возникать как ветвь базилярной артерии .

Количество ткани, получающей кровоснабжение от AICA, варьируется в зависимости от того, является ли PICA более или менее доминирующей, но обычно включает передненижнюю поверхность мозжечка , клочок , среднюю мозжечковую ножку и нижнелатеральную часть моста. [1]

Клиническое значение

Окклюзия AICA считается редкой, но обычно приводит к латеральному синдрому моста , также известному как синдром AICA. Симптомы включают внезапное начало головокружения , рвоту, нистагм , дизартрию , падение на сторону поражения (из-за повреждения вестибулярных ядер ) и различные признаки с той же стороны, включая гемиатаксию , потерю всех типов чувствительности лица (из-за повреждения главного сенсорного ядра тройничного нерва ), паралич лица (из-за повреждения ядра лица ), потерю слуха и шум в ушах (из-за повреждения кохлеарных ядер ). [2] [3] [4] Повреждение ядра лица и вызванный им паралич являются специфичными для поражений AICA и могут быть наиболее четким клиническим идентификатором этого типа инсульта до того, как будет получено КТ или МРТ . [5]

Иногда головокружение может проявляться как изолированный симптом за несколько недель или месяцев до возникновения острой ишемии и инфаркта мозга, вероятно, имея в виду транзиторную ишемию внутреннего уха или вестибулярного нерва . [6]

Также наблюдается потеря болевой и температурной чувствительности в контралатеральных (противоположных) конечностях и туловище, что может привести к диагностической путанице с латеральным медуллярным синдромом , который также вызывает «перекрестные» неврологические признаки, но обычно не вызывает кохлеарных симптомов, тяжелого паралича лицевого нерва или широкой потери чувствительности лица. [7]

Ссылки

  1. ^ Джонс, Джереми; Гайяр, Фрэнк. "Передняя нижняя мозжечковая артерия". Radiopaedia.org . Получено 31 мая 2015 г. .
  2. ^ Atkinson WJ (1952). «Эффекты окклюзии передней нижней мозжечковой артерии». Ann R Coll Surg Engl . 12 (2): 126–35. PMC 2377605. PMID  13017512 . 
  3. ^ Амаренко, Пьер; Хаув, Жан-Жак (1990). «Инфаркт мозжечка в зоне передней и нижней мозжечковой артерии». Мозг . 113 : 139–55. doi :10.1093/brain/113.1.139. PMID  2302529.
  4. ^ Deschauer M, Georgiadis D, Lindner A (1998). "[Потеря слуха как ведущий симптом при инфаркте передней нижней мозжечковой артерии]". Fortschr Neurol Psychiatr (на немецком языке). 66 (3): 109–12. doi :10.1055/s-2007-995245. PMID  9565760.
  5. ^ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Sochat, Matthew; Damisch, Kristina; Abrams, Jordan; Kallianos, Kimberly; Boqambar, Humood; Qiu, Connie; Coleman, Caroline, ред. (2021). Первая помощь для USMLE шаг 1 2021. Серия «Первая помощь». Нью-Йорк Чикаго Сан-Франциско: McGraw Hill. стр. 532. ISBN 978-1-260-46752-9.
  6. ^ Oas JG, Baloh RW (1992). «Головокружение и синдром передней нижней мозжечковой артерии». Неврология . 42 (12): 2274–9. doi :10.1212/wnl.42.12.2274. PMID  1461378. S2CID  24078039.
  7. ^ Izumi M, Terao S, Sobue G, Koshimura J, Takatsu S, Yokoi Y, Takahashi M, Mitsuma T (1996). "[Клинические особенности инфарктов в зоне передней нижней мозжечковой артерии — исследование десяти пациентов]". Нет Shinkei (на японском языке). 49 (2): 152–6. PMID  9046527.

Общественное достояние В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 580 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

Внешние ссылки

Артерии основания мозга. Передняя нижняя мозжечковая артерия обозначена около дна. Височный полюс мозга и часть полушария мозжечка удалены с правой стороны. Нижняя сторона (вид снизу).