Перинеальная мембрана — анатомический термин для фиброзной мембраны в промежности . Термин «нижняя фасция мочеполовой диафрагмы », используемый в старых текстах, считается эквивалентом перинеальной мембраны.
Это верхняя граница поверхностного промежностного кармана и нижняя граница глубокого промежностного кармана .
Промежностная мембрана имеет треугольную форму. [1] Она прикрепляется к обеим седалищно - лобковым ветвям таза . Она также прикрепляется к телу промежности .
Промежностная мембрана состоит из двух отдельных частей, которые охватывают отверстие передней тазовой апертуры. [2]
Вентральная (передняя) часть связана с мышцами, сжимающими уретру, и уретро-вагинальным сфинктером (ранее называвшимися глубокими поперечными мышцами промежности ) и продолжается в месте прикрепления сухожильной дуги фасции таза . [3] Верхушка отделена от дугообразной лобковой связки овальным отверстием для прохождения глубокой дорсальной вены клитора .
Дорсальная ( задняя ) часть состоит из слоя плотной фиброзной ткани, которая прикрепляется латерально к седалищно-лобковым ветвям и медиально к дистальной трети влагалища и к телу промежности. [3]
Промежностная мембрана обеспечивает поддержку дистальной части влагалища и уретры, прикрепляя эти структуры к костям таза.
Ее вершина направлена вперед и отделена от дугообразной лобковой связки овальным отверстием для прохождения глубокой дорсальной вены полового члена.
Его боковые края прикреплены с обеих сторон к нижним ветвям лобковой кости и седалищной кости , над ножкой полового члена .
Его основание направлено к прямой кишке и соединено с центральной сухожильной точкой промежности . Основание сращено как с тазовой фасцией, так и с фасцией Колле .
Он переходит в глубокий слой поверхностной фасции позади поверхностной поперечной мышцы промежности и в нижний слой диафрагмальной части тазовой фасции .
Влагалище, включая отверстие уретры, делит промежностную мембрану на две половины. [2] Артерия луковицы преддверия берет начало от промежностной артерии и пронзает промежностную мембрану, направляясь к преддверию влагалища. [4] Глубокая и дорсальная артерия клитора являются двумя конечными ветвями внутренней половой артерии, которые пронзают промежностную мембрану, чтобы снабжать клитор. [5]
У мужчин он перфорирован, примерно на 2-3 см ниже лобкового симфиза , уретрой . [ 6] Бульбоуретральные железы присутствуют по обе стороны мембранозной уретры, и их протоки прободают промежностную мембрану сзади-латерально от уретры. Глубокая и дорсальная артерия полового члена возникает из внутренней половой артерии и проникает через промежностную мембрану, чтобы войти в пещеристые тела в ножке полового члена. [7]
Если нижнюю фасцию мочеполовой диафрагмы отделить с любой стороны, то между ней и верхней фасцией будут видны следующие структуры:
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 428 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
