stringtranslate.com

Переработка наркотиков

Переработка лекарств , также называемая повторной выдачей лекарств или повторным использованием лекарств, представляет собой идею о том, что организации здравоохранения или пациенты с неиспользованными лекарствами могут безопасно и надлежащим образом передать их другому нуждающемуся пациенту. [1] Целью такой программы является сокращение отходов лекарств, тем самым экономя расходы на здравоохранение, увеличивая доступность лекарств и уменьшая экологическую нагрузку лекарств . [2]

Дебаты

Несмотря на необходимость мер по предотвращению отходов, дебаты о программах переработки лекарств продолжаются. Традиционно считается, что потребители получают рецептурные препараты в аптеке, а аптека получает свои препараты из надежного источника, например, от производителя или оптовика. [1] В программе переработки лекарств потребители будут получать лекарства через менее стандартизированную цепочку поставок . Следовательно, возникают опасения относительно качества переработанных лекарств. [1]

Однако в регулируемом процессе, контролируемом специализированными аптеками или медицинскими организациями, эти неопределенности можно преодолеть. Например, мониторинг условий хранения, включая температуру, свет, влажность и перемешивание лекарств, может способствовать регулированию качества переработанных лекарств. [3] Для этой цели фармацевтическая упаковка может быть модернизирована с помощью сенсорных технологий, которые также могут быть разработаны для обнаружения подделок. [4] Такая упаковка требует первоначальных инвестиций, но это может быть компенсировано потенциальной экономией средств, полученной в результате программы переработки лекарств. [5] Соответственно, переработка лекарств кажется экономически выгодной для дорогостоящих лекарств, таких как препараты для профилактики ВИЧ после контакта. [6]

Практики пожертвований

В некоторых странах программы переработки лекарств успешно работают, жертвуя неиспользованные лекарства менее удачливым. В Соединенных Штатах программы переработки лекарств существуют на местном уровне. [7] [8] По состоянию на 2010 год в Канаде было меньше программ переработки лекарств, чем в Соединенных Штатах. [9] Эти программы действуют только в определенных аптеках, поскольку эти аптеки готовы удовлетворять особые требования участия в программе переработки. [10] Обычно возврат лекарств происходит без финансовой компенсации. В Греции организация GIVMED работает в сфере переработки лекарств и сэкономила более полумиллиона евро, переработав почти 60 тыс. упаковок лекарств с 2016 года. [11]

Однако в других странах, таких как Канада, реализация программ переработки лекарств ограничена. [9] Другие инициативы направлены на пожертвование лекарств странам третьего мира. Однако это сопровождается этическими ограничениями из-за неопределенности в качестве, а также практическими ограничениями из-за того, что лекарства доступны только временно и не обязательно удовлетворяют местные потребности. Всемирная организация здравоохранения предоставила руководящие принципы по надлежащему пожертвованию лекарств, тем самым препятствуя практике пожертвования, которая не учитывает потребности получателя, политику правительства, эффективную координацию или стандарты качества. [12]

На пути к повторной выдаче лекарств как стандарту оказания медицинской помощи

В качестве альтернативы программы переработки лекарств могут быть установлены как рутинная клиническая практика с целью снижения экономической и экологической нагрузки от отходов лекарств . Тем не менее, для общей реализации программ переработки лекарств необходимы четкие профессиональные руководящие принципы. [2] Исследования могли бы предоставить обоснование для этих руководящих принципов. Например, исследования показали, что большинство пациентов готовы использовать переработанные лекарства, если сохраняется их качество, [13] и изучили требования к программе переработки лекарств, воспринимаемые заинтересованными сторонами, включая широкую общественность, [14] фармацевтов . [15] и лиц, формирующих политику. [16]

Можно предположить, что внедрение переработки лекарств в качестве обычной клинической практики привлекательно с экономической точки зрения только в том случае, если экономия превышает эксплуатационные расходы аптеки. Для этой цели исследования должны оценить осуществимость переработки лекарств. В Нидерландах повторная выдача неиспользованных пероральных противораковых препаратов в настоящее время тестируется в обычной клинической практике для определения экономии затрат на контролируемый по качеству процесс. [17] Эти данные могут помочь политикам сделать переработку лекарств приоритетной в своей повестке дня, тем самым способствуя разработке руководящих принципов для общей реализации переработки лекарств.

Ссылки

  1. ^ abc Pomerantz, JM (23 апреля 2004 г.). «Переработка дорогих лекарств: почему бы и нет?». MedGenMed . 6 (2): 4. PMC  1395800. PMID  15266231.
  2. ^ ab Connelly, D. (5 июля 2018 г.). «Следует ли фармацевтам разрешать повторно использовать лекарства?». The Pharmaceutical Journal . 301 (7915): 20–23. doi :10.1211/PJ.2018.20205091.
  3. ^ Хуэй, TKL (27 марта 2020 г.). «Улучшение фармацевтической упаковки с помощью технологической экосистемы для облегчения повторного использования лекарств и сокращения медицинских отходов». Фармация . 8 (2). Bibcode : 2020Senso..20.3080H. doi : 10.3390/s20113080 . PMC 7308820. PMID  32485976. 
  4. ^ Хуэй, TKL (29 мая 2020 г.). «Возможность повторного использования лекарств с использованием цифрового датчика времени, температуры и влажности в концепции Интернета фармацевтических вещей». Датчики . 20 (11): 3080. Bibcode : 2020Senso..20.3080H . doi : 10.3390/s20113080 . PMC 7308820. PMID  32485976. 
  5. ^ Беккер, CL (2019). «Сколько стоит повторная выдача неиспользованных лекарств в аптеке? Исследование микростоимости». BMC Health Services Research . 19 (1): 243. doi : 10.1186 /s12913-019-4065-6 . PMC 6481041. PMID  31014325. 
  6. ^ Беккер, CL (2019). «Повторная выдача неиспользованной постконтактной профилактической терапии ВИЧ для студентов по медицинскому обмену». Медицина путешествий и инфекционные заболевания . 29 : 82–83. doi : 10.1016/j.tmaid.2019.02.005. hdl : 1874/382242 . PMID  30818013. S2CID  73507190.
  7. ^ Нельсон, Гейл (26 мая 2015 г.). «Следующий рубеж переработки: рецептурные препараты». Nonprofit Quarterly . Получено 4 мая 2017 г.
  8. ^ Инскип, Стив (22 мая 2015 г.). «Бедные жители получают выгоду от переработки лекарств в округе Оклахома». Утренний выпуск . NPR .
  9. ^ ab Doyle, S. (8 февраля 2010 г.). «Канада отстает от США в программах возврата, повторного использования и переработки лекарств». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 182 (4): E197–E198. doi :10.1503/cmaj.109-3171. PMC 2831677. PMID 20142378  . 
  10. ^ Каучи, Ричард ; Хансон, Кармен; Робинсон, Саванна (31 марта 2017 г.). «Законы о возврате, повторном использовании и переработке рецептурных препаратов в штатах». www.ncsl.org . Национальная конференция законодательных органов штатов . Получено 9 мая 2017 г.
  11. ^ "GIVMED webpage" . Получено 11 июня 2020 г. .
  12. ^ Всемирная организация здравоохранения. (Октябрь 2011 г.). Руководство по пожертвованиям лекарств, пересмотрено в 2010 г. Женева. ISBN 978-92-4-150198-9.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  13. ^ Беккер, CL (2019). «Готовность пациентов использовать неиспользованные лекарства, возвращенные в аптеку другим пациентом: поперечное исследование». BMJ Open . 9 (5): e024767. doi : 10.1136/bmjopen-2018-024767 . PMC 6530303. PMID  31092644 . 
  14. ^ Альхамад, Х (2018). «Как люди концептуализируют повторное использование лекарств? Исследование интервью». Международный журнал фармацевтической практики . 26 (3): 232–241. doi : 10.1111/ijpp.12391 . PMC 5969265. PMID  28795460 . 
  15. ^ Макрэ, Д. (2016). «Перераспределение лекарств: может ли это стать реальностью?». Международный журнал фармацевтической практики . 24 (6): 411–418. doi : 10.1111/ijpp.12275. hdl : 10369/7993 . PMID  27238215. S2CID  45498652.
  16. ^ Беккер, CL (2017). «Повторная выдача лекарств, неиспользованных пациентами: качественное исследование среди заинтересованных сторон». Международный журнал клинической фармации . 39 (1): 196–204. doi : 10.1007/s11096-017-0424-8. hdl : 1874/348415 . PMID  28070689. S2CID  20006141.
  17. ^ "ПУТЬ к устойчивому использованию лекарств: повторная выдача неиспользованных пероральных противораковых препаратов". Голландский регистр испытаний . Получено 31 января 2021 г.

Внешние ссылки