Трансплантация (хирургия)

Хирургическая процедура, при которой обескровленная ткань перемещается между местами или органами.

Трансплантация относится к хирургической процедуре перемещения ткани с одного места на другое на теле или от другого существа без привнесения собственного кровоснабжения . Вместо этого новый кровоснабжение вырастает после его размещения. Похожая техника, при которой ткань переносится с нетронутым кровоснабжением, называется лоскутом . В некоторых случаях трансплантат может быть искусственно изготовленным устройством. Примерами этого являются трубка для переноса потока крови через дефект или из артерии в вену для использования при гемодиализе .

Классификация

Аутотрансплантаты и изотрансплантаты обычно не считаются чужеродными и, следовательно, не вызывают отторжения . Аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты могут быть распознаны реципиентом как чужеродные и отторгнуты. ^[1]

• Аутотрансплантат : трансплантат, взятый из одной части тела человека и пересаженный на другое место у того же человека, например, кожный трансплантат.
• Изотрансплантат : трансплантат, взятый от одного человека и пересаженный другому человеку с той же генетической конституцией, например, трансплантаты между однояйцевыми близнецами .
• Аллотрансплантат : трансплантат, взятый от одной особи и пересаженный генетически неидентичному представителю того же вида.
• Ксенотрансплантат : трансплантат, взятый от одной особи и пересаженный особи, принадлежащей к другому виду, например, от животного к человеку.

Виды прививок

Термин «трансплантация» чаще всего применяется к пересадке кожи , однако пересаживать можно многие ткани: кожа , кости , нервы , сухожилия , нейроны , кровеносные сосуды , жир и роговица — ткани, которые сегодня обычно пересаживают.

В процессе пересадки на рану с поврежденной кожей накладывается свежая кожа.

Конкретные типы включают: ^{[ необходима ссылка ]}

• Пересадка кожи – часто используется для лечения потери кожи из-за раны , ожога , инфекции или хирургического вмешательства . В случае поврежденной кожи ее удаляют, а на ее место пересаживают новую кожу. Пересадка кожи может сократить курс лечения и необходимую госпитализацию, а также может улучшить функцию и внешний вид. Существует два типа пересадки кожи:

1. Расщепленные кожные трансплантаты ( эпидермис и часть дермы )
2. Полнослойная пересадка кожи (эпидермис и вся толщина дермы)

• Костная пластика – используется в зубных имплантатах , а также в других случаях. Кость может быть аутологичной , обычно взятой из подвздошного гребня таза , или консервированной костью/аллотрансплантатом. ^[2]
• Сосудистая трансплантация — использование трансплантированных или протезированных кровеносных сосудов в хирургических операциях.
• Восстановление связок с помощью пластики — как при реконструкции передней крестообразной связки или реконструкции локтевой коллатеральной связки .
• Пересадка жира – процесс забора жировой ткани посредством липосакции , обработки/центрифугирования и инъекции в мягкие ткани для улучшения покрытия, объема и контура, как правило, в области груди, ягодиц и лица. ^{[3] [4]}

Показания

• Значительная потеря кожи из-за инфекций
• Ожоги
• Хирургия рака кожи ^[5]
• Хроническое заболевание соединительной ткани ^[6]

Причины неудач

• Развитие гематомы при наложении трансплантата на место активного кровотечения
• Инфекция
• Развитие серомы
• Сдвиговая сила нарушает рост нового кровоснабжения
• Неподходящее ложе для роста нового кровоснабжения, например, хрящ, сухожилия или кость

Ссылки

1. Учебник микробиологии, Р. Васантакумари, стр. 166, 2007, Нью-Дели, ISBN  978-81-7225-234-2
2. Le BT, Borzabadi-Farahani A (июль 2014 г.). «Одновременная установка имплантата и костная пластика с использованием минерализованного аллотрансплантата в виде частиц в местах с дефектами щечной стенки, трехлетнее наблюдение и обзор литературы». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 42 (5): 552–9. doi :10.1016/j.jcms.2013.07.026. PMID  24529349.
3. Rosing JH, Wong G, Wong MS, Sahar D, Stevenson TR, Pu LL (октябрь 2011 г.). «Аутологичная пересадка жира для первичного увеличения груди: систематический обзор». Aesthetic Plast Surg . 35 (5): 882–90. doi :10.1007/s00266-011-9691-2. PMID  21455825. S2CID  13302250.
4. Asserson DB, Kulinich AG, Orbay H, Sahar DE (май 2019 г.). «Различия в показателях осложнений при глютеопластических процедурах с использованием аутологичной жировой трансплантации, имплантатов или местных лоскутов». Ann Plast Surg . 82 (5S Suppl 4): S342–S344. doi :10.1097/SAP.0000000000001765. PMID  30570567. S2CID  58566838.
5. "Пересадка кожи". NIH . Получено 18 мая 2015 г.
6. Strong AL, Rubin JP, Kozlow JH, Cederna PS (декабрь 2019 г.). «Трансплантация жира для лечения склеродермии». Plast Reconstr Surg . 144 (6): 1498–1507. doi :10.1097/PRS.00000000000006291. PMID  31764674. S2CID  208277267.