stringtranslate.com

Периорбитальный целлюлит

Периорбитальный целлюлит , или пресептальный целлюлит , представляет собой воспаление и инфекцию век и участков кожи вокруг глаза перед глазничной перегородкой . [1] Это может быть вызвано повреждением кожи вокруг глаз и последующим распространением на веко; инфекция пазух вокруг носа ( синусит ); или от распространения инфекции в другом месте через кровь.

Признаки и симптомы

Периорбитальный целлюлит необходимо дифференцировать от орбитального целлюлита , который требует неотложной помощи и требует внутривенного (в/в) введения антибиотиков. В отличие от орбитального целлюлита, у пациентов с периорбитальным целлюлитом нет выпучивания глаза ( проптоза ), ограничения движения глаз ( офтальмоплегии ), боли при движении глаз или потери зрения. Если присутствует какой-либо из этих признаков, следует предположить, что у пациента орбитальный целлюлит, и начать лечение внутривенными антибиотиками. КТ может быть проведена, чтобы определить распространение инфекции.

Пострадавшие люди могут испытывать: отек, покраснение, выделения, боль, закрытие глаз, инфекцию конъюнктивы, лихорадку (легкую степень), слегка помутнение зрения, слезотечение и некоторое снижение зрения.

Типичные признаки включают периорбитальную эритему, уплотнение, болезненность и ощущение тепла. [2]

Причины

Наиболее частыми причинами в зависимости от происхождения инфекции являются Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , другие стрептококки и анаэробы. [3]

Появление вакцины против Haemophilus influenzae резко снизило заболеваемость. [4]

Диагностика

Анализы включают анализ крови (CBC), чтобы исключить инфекционную причину. Также выполните компьютерную томографию, рентген передней части черепа для осмотра пазух, МРТ и, наконец, УЗИ мягких тканей орбитальной области.

Уход

Антибиотики направлены на грамположительные бактерии. Следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы сохраняются более 2–3 дней.

Недостаточно доказательств, чтобы сделать выводы о дополнительной терапии кортикостероидами при лечении периорбитального целлюлита. Для принятия решений необходимы дополнительные исследования. [5]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Орбитальный и периорбитальный целлюлит». HealthAtoZ.com . Восточный Виндзор, Нью-Джерси: OptumHealth. Архивировано из оригинала 26 июня 2008 года.
  2. ^ Гивнер Л.Б. (декабрь 2002 г.). «Периорбитальный и орбитальный целлюлит». Журнал детских инфекционных заболеваний . 21 (12): 1157–1158. дои : 10.1097/00006454-200212000-00014. ПМИД  12488668.
  3. ^ Боттинг А.М., Макинтош Д., Махадеван М. (март 2008 г.). «Детские пре- и постсептальные периорбитальные инфекции — это разные заболевания. Ретроспективный обзор 262 случаев». Международный журнал детской оториноларингологии . 72 (3): 377–383. дои : 10.1016/j.ijporl.2007.11.013. ПМИД  18191234.
  4. ^ Донахью С.П., Шварц Г. (октябрь 1998 г.). «Пресептальный и орбитальный целлюлит в детстве. Меняющийся микробиологический спектр». Офтальмология . 105 (10): 1902–5, обсуждение 1905–6. дои : 10.1016/S0161-6420(98)91038-7. ПМИД  9787362.
  5. ^ Корнельсен Э., Махант С., Паркин П., Рен Л.И., Реджинальд Ю.А., Шах С.С., Гилл П.Дж. и др. (Кокрейновская группа Eyes and Vision) (апрель 2021 г.). «Кортикостероиды при периорбитальном и орбитальном целлюлите». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (4): CD013535. дои : 10.1002/14651858.CD013535.pub2. ПМК 8092453 . ПМИД  33908631. 

Внешние ссылки