Перкуссия – метод клинического исследования .
Перкуссия — это метод постукивания по поверхности для определения подлежащих структур, который используется при клинических обследованиях для оценки состояния грудной клетки или живота . Это один из четырех методов клинического обследования, наряду с осмотром , пальпацией , аускультацией и опросом. Это делается средним пальцем одной руки, постукивая по среднему пальцу другой руки движением запястья. Неударяющий палец (известный как плексиметр ) плотно прилегает к телу над тканью. При перкуссии костных областей, таких как ключица , плексиметр можно не использовать и постукивать непосредственно по кости, как, например, при перкуссии апикального кавернозного поражения легкого, типичного для туберкулеза . [1]
Существует два типа перкуссии: прямая, при которой используется только один или два пальца; и непрямой, при котором используется только средний палец/сгибатель. В широкой классификации различают четыре типа перкуторных звуков: резонансные, гиперрезонансные, каменные, тупые или тупые. Глухой звук свидетельствует о наличии под поверхностью твердой массы. Более резонансный звук указывает на полые, содержащие воздух конструкции. Помимо производства различных нот, которые можно услышать, они также вызывают различные ощущения в пальце плексиметра.
Перкуссия сначала использовалась для различения пустых и полных бочек со спиртным , и доктор Леопольд Ауэнбругер, как говорят, был человеком, который представил этот метод в современной медицине, хотя этот метод использовался Авиценной примерно за 1000 лет до этого для медицинской практики, такой как как с помощью перкуссии желудка определить, насколько он полон, и отличить асцит от тимпанита . [2]
Его применяют для диагностики пневмоторакса , эмфиземы и других заболеваний . Его можно использовать для оценки дыхательной подвижности грудной клетки.
Он используется для определения того, увеличен ли какой-либо орган и похож ли он на него (оценка органомегалии). Он основан на принципе выравнивания тканей и промежутков между ними при вибрации. Генерируемый таким образом звук используется для определения того, является ли ткань здоровой или патологической.
На основании слухового и тактильного восприятия услышанные ноты можно разделить на следующие категории: [3]
Перкуссия может вызывать боль, это также часто отмечается, поскольку может указывать на основную патологию.