Перфорированная язва

Медицинское состояние

Перфорированная язва — это состояние, при котором нелеченная язва прожигает слизистую оболочку в сегменте желудочно-кишечного тракта (например, желудке или толстой кишке ), что позволяет желудочному содержимому просачиваться в брюшную полость .

Признаки и симптомы

Перфорированную язву можно сгруппировать в стеркоральную перфорацию , которая включает в себя ряд различных вещей, которые вызывают перфорацию стенки кишечника . Первым симптомом перфорированной пептической язвы обычно является внезапная, сильная, острая боль в животе. ^[1] Боль обычно достигает своего максимума немедленно и сохраняется. Она характерно усиливается при любом движении и значительно усиливается при кашле или чихании. ^{[ необходима цитата ]}

Причины

Причинами являются алкоголь, курение , употребление высококислотных продуктов и напитков (например, кофе ), а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). ^[2]

Диагноз

Язва изначально известна как пептическая язва, пока язва не прожжет всю толщу стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Диагноз ставится с помощью рентгенографии живота/грудной клетки в вертикальном положении ( поиск воздуха под диафрагмой). На самом деле, это один из немногих случаев в наше время, когда для лечения язвы проводится хирургическое вмешательство. ^[3] Многие перфорированные язвы приписываются бактерии Helicobacter pylori . ^[4]

Уход

Лечение обычно требует немедленного хирургического вмешательства. ^[5]

Прогноз

Перфорированная язва желудка и двенадцатиперстной кишки является серьезным заболеванием с общей зарегистрированной смертностью 5–25 %, которая с возрастом увеличивается до 50 %. ^[6] Частота возникновения перфорированной язвы неуклонно снижается, хотя случаи ее возникновения все еще имеют место. ^[2]

Известные случаи

• У Ричарда Панкхерста (1835–1897, 62 года) была прободная язва, и он умер 5 июля 1897 года.
• У Томаса Престона (1860–1900, в возрасте 39 или 40 лет) была прободная язва, и он умер в 1900 году. ^[7]
• У Рудольфа Валентино (1895–1926, 31 год) была прободная язва, и он умер 23 августа 1926 года.
• Редьярд Киплинг (1865–1936, в возрасте 70 лет) умер от прободной язвы двенадцатиперстной кишки 18 января 1936 года.
• У Джеймса Джойса (1882–1941, 58 лет) была прободная язва, и он умер 13 января 1941 года в Цюрихе.
• У Гая Рошона Оуэна (1913–1952, 38 лет) была прободная язва, и он умер 21 апреля 1952 года.
• У Чарли Паркера (1920–1955, 34 года) была прободная язва, и он умер 12 марта 1955 года.
• У Альберта Блайта (1923–1967, 44 года) была прободная язва, и он умер 17 декабря 1967 года.
• У Джина Винсента (1935–1971, 36 лет) был разрыв язвы желудка, и он умер 12 октября 1971 года. ^[8]
• У Дж. Р. Р. Толкина (1892–1973, 81 год) была прободная язва, и он умер 2 сентября 1973 года.
• Граф Данте (1939–1975, в возрасте 36 лет) умер от внутреннего кровотечения, вызванного кровоточащей язвой, 25 мая 1975 года.
• Ян Хендри (1931—1984, 53 года) умер от желудочного кровотечения в Лондоне.
• У Джина Кларка (1944–1991, 46 лет) была прободная язва, и он умер 24 мая 1991 года.
• У Дага Хепберна (1926–2000, 74 года) была прободная язва, и он умер 22 ноября 2000 года.
• У Филипа Эйджи (1935–2008, 72 года) была прободная язва, и он умер 7 января 2008 года.
• Барбара Буш (1925–2018, 92 года) лечилась от перфорированной язвы в ноябре 2008 года. ^[9]
• У Тары Палмер-Томкинсон (1971–2017, 45 лет) была прободная язва, и она умерла 8 февраля 2017 года. ^[10]
• Стив Райт (1954–2024, 69 лет) умер от разрыва язвы желудка 12 февраля 2024 года. ^[11]

Ссылки

1. Stern, Evan; Sugumar, Kavin; Journey, Jonathan D. (2019), "Peptic Ulcer Perforated", StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  30855910 , получено 30 октября 2019 г.
2. Svanes C (2000). «Тенденции в перфорированной язве желудка: заболеваемость, этиология, лечение и прогноз». World J Surg . 24 (3): 277–83. doi :10.1007/s002689910045. PMID  10658061. S2CID  1922972.
3. "Пептические язвы – лечение" . Получено 21.01.2008 .
4. "Surgical-tutor.org.uk – бесплатный хирургический онлайн-ресурс". Архивировано из оригинала 2003-02-17 . Получено 2003-02-17 .
5. «Язва желудка – канал о лучшем здоровье».
6. Кристенсен, С.; Риис, А.; Норгаард, М.; Соренсен, Х.Т.; Томсен, Р.В. (2007). «Краткосрочная смертность после перфорированной или кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки среди пожилых пациентов: популяционное когортное исследование». BMC Geriatrics . 7 : 8. doi : 10.1186/1471-2318-7-8 . PMC 3225863. PMID  17439661 . 
7. "Поиск в архиве Интернета: создатель:"Престон, Томас, 1860–1900"". recall.archive.org .
8. Джин Винсент
9. "Барбара Буш госпитализирована".
10. "Палмер-Томкинсон 'умер из-за язвы'". BBC News . 15 февраля 2017 . Получено 15 февраля 2017 .
11. "Стив Райт: диджей BBC умер от разрыва язвы желудка".

Дальнейшее чтение

• http://healthgate.partners.org/browsing/browseContent.asp?fileName=11628.xml&title=Peptic%20Ulcer