Перфорированная барабанная перепонка

Травма, приводящая к образованию отверстия в барабанной перепонке

Состояние здоровья

Нормальная барабанная перепонка

Перфорированное ушное отверстие ( перфорация барабанной перепонки ) – это укол в барабанную перепонку . Это может быть вызвано инфекцией ( средний отит ), травмой , избыточным давлением (громким шумом ), неправильным очищением ушей и изменениями давления в среднем ухе. Для осмотра барабанной перепонки и диагностики перфорации можно использовать отоскоп . Перфорации могут зажить естественным путем или потребовать хирургического вмешательства.

Презентация

Перфорированная барабанная перепонка приводит к кондуктивной потере слуха , которая обычно носит временный характер. Другие симптомы могут включать шум в ушах , боль в ушах , головокружение или выделение слизи . ^[1] На фоне головокружения может возникнуть тошнота и/или рвота . ^[2]

Причины

Перфорированная барабанная перепонка может иметь одну из многих причин, таких как:

• инфекция ( средний отит ). ^[3] Эта инфекция может затем распространиться через среднее ухо и повториться. ^[3]
• травма . Это может быть вызвано попыткой очистить ушную серу острыми инструментами. Это также может произойти из-за хирургических осложнений . ^[4]
• избыточное давление (громкий шум или ударная волна от взрыва ).
• неуместная прочистка ушей .
• летал с сильной простудой из-за изменения давления воздуха и закупорки евстахиевых труб в результате холода. Особенно это касается приземления. ^{[ нужна медицинская ссылка ] [5]}

Диагностика

Для осмотра слухового прохода можно использовать отоскоп . Это позволяет увидеть слуховой проход и барабанную перепонку , так что можно увидеть перфорированную барабанную перепонку. Также может быть использована тимпанометрия . ^[6]

Уход

Консервативный менеджмент

Перфорированная барабанная перепонка часто заживает естественным путем. ^{[2] [7]} Заживление может занять несколько недель или занять до нескольких месяцев. ^[2]

Операция

Некоторые перфорации требуют хирургического вмешательства. ^[3] Это может быть бумажный пластырь для ускорения заживления (простая процедура, выполняемая отоларингологом ) или хирургическое вмешательство ( тимпанопластика ). ^[2] Однако в некоторых случаях перфорация может длиться несколько лет и не сможет зажить естественным путем. Пациентам с персистирующей перфорацией обычно проводят операцию по закрытию перфорации. Цель операции — создать своего рода платформу для поддержки восстановления и заживления барабанной перепонки в течение двух недель после операции. Есть два способа проведения операции:

1. Традиционная тимпанопластика, обычно выполняемая под микроскопом через разрез длиной 10 см за мочкой уха. Эта техника была предложена Вуллстиеном и Цоллнером ^[8] и популяризирована Джимом Шихи в Институте уха Дома. ^[9]
2. Эндоскопическая тимпанопластика, обычно с использованием эндоскопа через ушной канал без разреза. Этот метод был представлен и популяризирован профессором Тарабичи из TSESI: Института уха и пазух Тарабичи Штаммбергера. ^[10]

Успех операции зависит от причины перфорации и используемой техники. Предикторами успеха являются травматическая перфорация, сухость уха и центральные перфорации. Предикторами неудачи являются молодой возраст и плохая функция евстахиевой трубы. ^[9] Использование минимально инвазивной эндоскопической техники не снижает шансов на успешный результат. ^[10] Слух обычно полностью восстанавливается, но хроническая инфекция в течение длительного периода может привести к необратимой потере слуха. Тем, у кого более серьезные разрывы, возможно, придется носить беруши , чтобы предотвратить контакт воды с барабанной перепонкой.

Рекомендации

1. «Перфорированная барабанная перепонка - Симптомы» . Национальный центр здоровья . Проверено 17 августа 2011 г.
2. «Разрыв барабанной перепонки (перфорированная барабанная перепонка) - симптомы и причины». Клиника Майо .
3. МакГерк, Марк (2006). «12 – ЛОР-заболевания». Основные болезни человека для стоматологов . Черчилль Ливингстон . стр. 195–204. дои : 10.1016/B978-0-443-10098-7.50015-4. ISBN 978-0-443-10098-7.
4. Маккейн, Джозеф П.; Ким, Кинг (2012). «6 – Эндоскопическая челюстно-лицевая хирургия». Современная терапия в челюстно-лицевой хирургии . Сондерс . стр. 31–62. дои : 10.1016/B978-1-4160-2527-6.00006-2. ISBN 978-1-4160-2527-6.
5. "Ухо самолета" . Кливлендская клиника . Проверено 16 октября 2023 г.
6. Хейн, Тимоти К. (01 января 2007 г.), Гетц, Кристофер Г. (ред.), «Глава 12 - Черепной нерв VIII: Вестибулокохлеарная система», Учебник клинической неврологии (третье издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 199–215, ISBN. 978-1-4160-3618-0, получено 12 ноября 2021 г.
7. Мартин, Лиза (2012). «43 - Шиншиллы как экспериментальные модели». Лабораторный кролик, морская свинка, хомяк и другие грызуны . Academic Press , Американский колледж медицины лабораторных животных. стр. 1009–1028. дои : 10.1016/B978-0-12-380920-9.00043-2. ISBN 978-0-12-380920-9.
8. Цёлльнер, Фриц (октябрь 1955 г.). «Принципы пластической хирургии звукопроводящего аппарата». Журнал ларингологии и отологии . 69 (10): 637–652. дои : 10.1017/s0022215100051240 . ISSN  0022-2151. ПМИД  13263770.
9. Шихи, JL; Гласскок, Мэн (1 октября 1967 г.). «Пересадка барабанной перепонки с височной фасцией». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 86 (4): 391–402. doi : 10.1001/archotol.1967.00760050393008. ISSN  0886-4470. ПМИД  6041111.
10. Тарабичи, Муааз; По, Деннис С.; Ногейра, Жоау Флавиу; Аликандри-Чуфелли, Маттео; Бадр-эль-Дин, Мохамед; Коэн, Майкл С.; Дин, Марк; Исааксон, Брэндон; Юфас, Николай; Ли, Дэниел Дж.; Лойвер, Рудольф (октябрь 2016 г.). «Переосмысление евстахиевой трубы». Отоларингологические клиники Северной Америки . 49 (5): xvii–xx. дои : 10.1016/j.otc.2016.07.013. ПМИД  27565395.

Внешние ссылки