stringtranslate.com

Ортомолекулярная психиатрия

Ортомолекулярная психиатрия — это использование ортомолекулярной медицины для лечения психических заболеваний . Ортомолекулярная психиатрия была отвергнута доказательной медициной и названа шарлатанством. Подход использует неортодоксальные формы индивидуального тестирования и диагностики, чтобы попытаться установить этиологию конкретных симптомов каждого пациента , и утверждает, что соответствующим образом адаптирует лечение, используя комбинацию питательных веществ, изменений в диете и лекарств, которые, как утверждается, улучшают качество жизни и функциональность, а также уменьшают или устраняют симптомы, и использование ксенобиотических препаратов. Научные исследования показали неоднозначные результаты; хотя есть некоторые многообещающие результаты от пищевой психиатрии , некоторые формы ортомолекулярной психиатрии неэффективны.

История

Ортомолекулярная психиатрия началась с Абрама Хоффера и Хамфри Осмонда в 1950-х годах и была продолжена Карлом Пфайффером , [1] хотя сторонники ортомолекулярной психиатрии говорят, что идеи, лежащие в основе их подхода, можно проследить до 1920-х и 30-х годов. [2] [3] Цель ортомолекулярной психиатрии — отучение пациентов от обычных нейролептических препаратов [4] следует «закону Пфайффера»: «Для каждого препарата, который приносит пользу пациенту, существует природное вещество, которое может достичь того же эффекта». [5] В 1968 году Лайнус Полинг впервые использовал термин «ортомолекулярный » . [6] [7]

Терапия Хоффера была сосредоточена на использовании ниацина , среди других питательных веществ, для лечения того, что он диагностировал как острую шизофрению на основе непринятого теста. В 1973 году целевая группа Американской психиатрической ассоциации исследовала монотерапию ниацином пациентов с хронической шизофренией и биполярным расстройством и отвергла эту практику вместе с надежностью диагностического подхода Хоффера. [8]

Утверждения сторонников ортомолекулярной психиатрии были отвергнуты в 1973 году комиссией Американской психиатрической ассоциации . [8] [9] [10] Однако основополагающие идеи ортомолекулярной психиатрии стали популярными в альтернативных медицинских кругах как средство объяснения таких состояний, как аутизм , отравление тяжелыми металлами и хронические воспалительные заболевания. После 1975 года исследования ортомолекулярной психиатрии в основном освещались в журнале Orthomolecular Psychiatry , ныне Journal of Orthomolecular Medicine , издании, основанном Хоффером для противодействия тому, что он считал медицинским заговором против своих идей. [11]

Диагноз

Сторонники ортомолекулярной психиатрии утверждают, что определили причины некоторых психиатрических синдромов, в частности тех, которые вызывают психоз ; по мнению сторонников ортомолекулярной психиатрии, тестирование на эти причины направляет диагностику и лечение. Диагностические меры и методы лечения, которые обычно используются, включают «индивидуальное биохимическое исследование», голодание , выявление предполагаемых аллергий , изменения в диете, мегавитаминную терапию , аминокислоты и другие так называемые «фармакологические питательные вещества». [4] Эти диагнозы не были приняты официальной медициной. [12]

Особые условия

Ортомолекуляристы утверждают, что причинами психотических расстройств являются пищевая аллергия , гипогликемия , гипотиреоз при нормальных показателях щитовидной железы, интоксикации тяжелыми металлами, в том числе предположительно вызванные зубными пломбами , а также несколько гипотетических состояний, которые они называют пиролурией , гистаделией и гистапенией . [4]

Пиролурия

Пиролурия (или мальвария от термина «мауве-фактор ») подразумевает гипотетический чрезмерный уровень пирролов в организме в результате неправильного синтеза гемоглобина. [13] Карл Пфайффер считал, что пиролурия является формой шизофренической порфирии , похожей на острую перемежающуюся порфирию, при которой и пирролы , и порфирины выделяются с мочой человека в чрезмерном количестве. [14] А ортомолекулярные психиатры утверждали, что пиролурия связана с диагнозами СДВГ , алкоголизма , аутизма , депрессии , синдрома Дауна , маниакальной депрессии , шизофрении , целиакии , эпилепсии и психоза . [15] Методы Пфайффера не были тщательно проверены, [16] и пирролы не считаются связанными с шизофренией. Исследования либо не смогли обнаружить гемопиррол и криптопиррол в моче здоровых людей и шизофреников, либо не обнаружили никакой корреляции между этими химическими веществами и психическим заболеванием. [17] [18] [19] [20] [21] [22] Немногие, если таковые вообще имеются, медицинские эксперты считают это состояние подлинным, и в современной медицинской литературе встречается мало или совсем нет статей о пиролурии; [23] педиатр и писатель Джулиан Хабер описывает этот подход как «змеиное масло». [16]

Гистаделия

Гистаделия — это состояние, которое, по гипотезе Карла Пфайффера [24] [25], связано с повышенным уровнем гистамина и базофилов в сыворотке крови [4] , которое, по его словам, можно лечить мегадозами метионина и витамина B6 . [ 26] Пфайффер утверждает, что «гистаделия» может вызывать депрессию с психозом или без него, но ни одно опубликованное клиническое исследование не проверяло эффективность этой терапии. [27]

Гистапения

Гистапения в ортомолекулярной медицине — это состояние, при котором наблюдается повышенный уровень меди в сыворотке крови при низком уровне гистамина.

Связь с традиционной психиатрией

Ортомолекулярная психиатрия была отвергнута основным медицинским сообществом. [28] Критики отметили, что утверждения, выдвинутые ее сторонниками, необоснованны и даже ложны. Авторитетные органы, такие как Национальный институт психического здоровья [12] и Американская академия педиатрии [29], критиковали ортомолекулярные методы лечения как неэффективные и токсичные.

В 1973 году рабочая группа Американской психиатрической ассоциации, которой было поручено расследование ортомолекулярных заявлений, пришла к следующему выводу:

В этом обзоре и критике тщательно изучена литература, созданная сторонниками мегавитаминов и теми, кто пытался повторить их основную и клиническую работу. В этой связи делается вывод, что доверие к сторонникам мегавитаминов низкое. Их доверие еще больше снижается из-за последовательного отказа в течение последнего десятилетия проводить контролируемые эксперименты и сообщать о своих новых результатах в научно приемлемой форме. При таких обстоятельствах эта целевая группа считает, что массовая реклама, которую они распространяют по радио, в непрофессиональной прессе и популярных книгах, используя крылатые фразы, которые на самом деле являются неправильными названиями, такими как «мегавитаминная терапия» и «ортомолекулярная терапия», является прискорбной. [30]

Ссылки

  1. ^ Saul, AW; Jolliffe M; Hoffer A. «Библиография публикаций Карла Пфайффера, доктора медицины, доктора философии». doctoryourself.com . Получено 19 апреля 2007 г.
  2. ^ Райтер, П.Дж. (1927). «Behandlung von Dementia Praecox mit Metallsalzen. Mangan. Z». Нейр . 108 : 464–80. дои : 10.1007/bf02863975.как цитируется в Pfeiffer, C; LaMola, S (1983). «Цинк и марганец при шизофрении». Журнал ортомолекулярной психиатрии . 12 (3).
  3. ^ Кей Лили Э. (1993). Молекулярное видение жизни: Калтех, Фонд Рокфеллера и возникновение новой биологии . Оксфорд: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-511143-9.
  4. ^ abcd Эдельман Ева (2001). Естественное исцеление шизофрении: и других распространенных психических расстройств . Книги о бурачнике. ISBN 978-0-9650976-7-3.
  5. ^ Барни, Пол (1998). Руководство врача по натуральной медицине . Pleasant Grove, Utah: Woodland. ISBN 978-1-885670-84-7.
  6. ^ Полинг Л. (1968). «Ортомолекулярная психиатрия. Изменение концентраций веществ, обычно присутствующих в организме человека, может контролировать психические заболевания» (PDF) . Science . 160 (3825): 265–71. Bibcode :1968Sci...160..265P. doi :10.1126/science.160.3825.265. PMID  5641253. S2CID  20153555.
  7. ^ Полинг, Линус ; Хокинс, Д. (1973). Ортомолекулярная психиатрия: лечение шизофрении . Сан-Франциско: WH Freeman. стр. 697. ISBN 978-0-7167-0898-8.
  8. ^ ab Menolascino FJ, Donaldson JY, Gallagher TF, Golden CJ, Wilson JE (1988). «Ортомолекулярная терапия: ее история и применимость к психиатрическим расстройствам». Child Psychiatry Hum Dev . 18 (3): 133–50. doi :10.1007/BF00709727. PMID  2898324. S2CID  38354755.
  9. ^ Полинг Л., Уайетт Р. Дж., Кляйн Д. Ф., Липтон М. А. (1974). «Об ортомолекулярной среде разума: ортомолекулярная теория». Американский журнал психиатрии . 131 (11): 1251–67. doi :10.1176/ajp.131.11.1251. PMID  4608217.
  10. ^ Лернер, В. (2005-08-31). "Лечение острой шизофрении с помощью витаминотерапии". Clinicaltrials.gov . Получено 2008-01-15 .
  11. ^ Хоффер, Абрам. "История журнала ортомолекулярной медицины". J Orthomol Med . Архивировано из оригинала 20.05.2011 . Получено 18.06.2011 .
  12. ^ ab Barrett MD, Stephen (2000-07-12). "Ортомолекулярная терапия". Quackwatch . Получено 2008-01-02 .
  13. ^ Лаперкия, П. (1987). «Поведенческие расстройства, трудности в обучении и мегавитаминная терапия». Подростковый возраст . 22 (87): 729–738. PMID  2963502.
  14. ^ "Пиролурия". nutritional-healing.com. Архивировано из оригинала 2008-02-26 . Получено 2008-02-17 .
  15. ^ Джексон Джеймс А.; Риордан Хью Д .; Нетери Шарон; Риордан Нил Х. (1997). «Пиррол в моче при здоровье и заболеваниях» (PDF) . Журнал ортомолекулярных лекарств . 12 (2-й квартал): 96–8 . Получено 17 февраля 2008 г.
  16. ^ ab Skertic, Mark (21 апреля 2002 г.). «Для некоторых это вопрос баланса питательных веществ». SunTimes.com.Доступно в интернет-архиве. Получено 2008-02-17
  17. ^ Холман, Пол (июль 1995 г.). «Пиридоксин — витамин B-6» (PDF) . Журнал Австралийского колледжа диетологии и экологической медицины . 14 (1): 5–16. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-05-08 . Получено 2007-04-19 .
  18. ^ Cruz, R; Vogel, WH (1978). «Пиролурия: плохой маркер хронической шизофрении». Американский журнал психиатрии . 135 (10): 1239–40. doi :10.1176/ajp.135.10.1239. PMID  696910.
  19. ^ Gendler, PL; Duhan, HA; Rapoport, H (1978). «Гемопиррол и криптопиррол отсутствуют в моче шизофреников и нормальных людей». Clinical Chemistry . 24 (2): 230–3. doi :10.1093/clinchem/24.2.230. PMID  627053.
  20. ^ Якобсон, С.Дж.; Рапопорт, Х.; Эллман, Г.Л. (1975). «Отсутствие гемо- и криптопиррола в моче шизофреников». Биологическая психиатрия . 10 (1): 91–3. PMID  1120177.
  21. ^ Горчейн, А. (1980). «Концентрация в моче 3-этил-5-гидрокси-4,5-диметил-дельта-3-пирролин-2-она («мауве-фактор») не имеет причинно-следственной связи с шизофренией или острой перемежающейся порфирией». Clinical Science . 58 (6): 469–76. doi :10.1042/cs0580469. PMID  7428279.
  22. ^ Vaughan, K.; McConaghy, N. (1999). «Мегавитаминное и диетическое лечение шизофрении: рандомизированное контролируемое исследование». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 33 (1): 84–88. doi :10.1046/j.1440-1614.1999.00527.x. PMID  10197889. S2CID  38857700.
  23. ^ Национальная библиотека здравоохранения (2005-10-05). "Что такое пиролурия, является ли она признанной клинической нозологией и каково ее лечение?". Архивировано из оригинала 2007-02-11.
  24. ^ Пфайффер Карл С и др. (июль 1971 г.). «Уровень гистамина в крови, количество базофилов и следы металлов у больных шизофренией». Psychopharmacol Bull . 7 (3): 37. PMID  5117854.
  25. ^ Пфайффер Карл С.; Смирл, Э.Г.; Илиев, В. (июль 1972 г.). «Экстремальные показатели базофилов и уровни гистамина в крови у амбулаторных больных шизофренией по сравнению с нормой». Res Commun Chem Pathol Pharmacol . 4 (1): 51–9. PMID  4671910.
  26. ^ Пфайффер Карл С (1988). Питание и психические заболевания: ортомолекулярный подход к балансировке химии тела. Healing Arts Press. ISBN 978-0-89281-226-4.
  27. ^ Пфайффер, Карл С. (1987). Питание и психические заболевания: ортомолекулярный подход к балансировке химии тела. Healing Art Press. ISBN 978-0-89281-226-4.
  28. ^ Миллер М (1996). «Диета и психологическое здоровье». Altern Ther Health Med . 2 (5): 40–8. PMID  8795935.
  29. ^ Беннетт, Форрест С. (ноябрь 1983 г.). «Витаминные и минеральные добавки при синдроме Дауна». Педиатрия . 72 (5): 707–713. doi :10.1542/peds.72.5.707. PMID  6226926. S2CID  1888682.
  30. ^ Липтон М. и др. (1973). Отчет целевой группы по мегавитаминам и ортомолекулярной терапии в психиатрии . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация .; как цитируется в Barrett MD, Stephen (2000-07-12). "Ортомолекулярная терапия". Quackwatch . Получено 2008-01-02 .

Библиография

Внешние ссылки