stringtranslate.com

Пиромания

Пиромания — это расстройство контроля над импульсами , при котором люди неоднократно не могут противостоять импульсам преднамеренно устроить пожар [1] , чтобы снять напряжение или получить мгновенное удовлетворение. Термин пиромания происходит от греческого слова πῦρ ( pyr , «огонь»). Пиромания отличается от поджога, преднамеренного поджога для личной, денежной или политической выгоды. [2] Пироманы устраивают поджоги, чтобы снять беспокойство и напряжение или для возбуждения . [3] Другие расстройства импульсов включают клептоманию и прерывистое взрывное расстройство .

Существуют определенные симптомы, которые отличают пироманов от тех, кто устраивает поджоги в преступных целях или из-за эмоциональных мотивов, не связанных конкретно с огнем. Человек с этим расстройством намеренно и преднамеренно устраивает поджоги более одного раза, и перед актом разжигания огня человек обычно испытывает напряжение и эмоциональный подъем. Находясь около огня, человек с пироманией испытывает сильный интерес или очарованность, а также может испытывать удовольствие, удовлетворение или облегчение. [4] Другим долгосрочным фактором, часто связанным с пироманией, является накопление стресса . При изучении образа жизни человека с пироманией часто очевидно накопление стресса и эмоций, и это видно по отношению подростков к друзьям и семье. [5] Иногда трудно различить разницу между пироманией и экспериментированием в детстве, потому что и то, и другое подразумевает удовольствие от огня. [6]

Классификация

МКБ

Международная классификация болезней Всемирной организации здравоохранения (11-я редакция) МКБ-11 , считающаяся мировым стандартом, была выпущена в июне 2018 года и вступила в силу с января 2022 года. [7] [8] В ней говорится следующее о пиромании: [9]

Пиромания характеризуется повторяющейся неспособностью контролировать сильные импульсы к поджогам, что приводит к многократным актам или попыткам поджога имущества или других объектов при отсутствии очевидного мотива (например, денежной выгоды, мести, саботажа, политического заявления, привлечения внимания или признания). Существует нарастающее чувство напряжения или аффективного возбуждения перед случаями поджога, постоянное увлечение или озабоченность огнем и связанными с ним стимулами (например, наблюдение за огнем, разведение огня, увлечение пожарным оборудованием), а также чувство удовольствия, волнения, облегчения или удовлетворения во время и сразу после акта поджога, наблюдения за его последствиями или участия в его ликвидации.

—  МКБ-11, глава 6, раздел C70

В нем также отмечается, что пиромания не имеет никакого отношения к интеллектуальным нарушениям , злоупотреблению психоактивными веществами или другим психическим и поведенческим расстройствам. [9] МКБ-11 была разработана специалистами из 55 стран из 90 участвующих стран и является одним из наиболее широко используемых во всем мире справочников среди врачей, а другим является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-5-TR от 2022 года, DSM-5 от 2013 года или их предшественники). [8]

ДСМ

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, первое издание , выпущенное в 1952 году, классифицировало пироманию как подвид обсессивно-компульсивного расстройства . Во втором издании расстройство было исключено. В третьем издании оно вернулось в категорию расстройств контроля импульсов. [10]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, пересмотр текста (DSM-5-TR), выпущенное в 2022 году, утверждает, что существенной чертой пиромании является «наличие множественных эпизодов преднамеренного и целенаправленного поджога». [11] Пиромания перенесена из главы DSM-4 «Расстройства контроля над импульсами, не указанные в других рубриках» в главу «Деструктивные, контроль над импульсами и расстройства поведения» в DSM-5. [12]

Причины

Большинство изученных случаев пиромании происходит у детей и подростков. [5] Существует ряд причин, но понимание различных мотивов и действий поджигателей может обеспечить платформу для профилактики. Распространенные причины пиромании можно разделить на две основные группы: индивидуальные и экологические. Это включает в себя комплексное понимание таких факторов, как индивидуальный темперамент, родительская психопатология и возможные нейрохимические предрасположенности. [13] Многие исследования показали, что пациенты с пироманией жили в семьях без присутствия отца. [14]

Пиромания может быть распространена среди людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ , игровой зависимостью , расстройствами настроения , разрушительным поведением, антисоциальными расстройствами и/или другими расстройствами контроля импульсов. [9]

Относящийся к окружающей среде

Факторы окружающей среды, которые могут привести к пиромании, включают событие, которое пациент пережил в среде, в которой он живет. Факторы окружающей среды включают пренебрежение со стороны родителей и физическое или эмоциональное насилие в более раннем возрасте. Другие причины включают ранний опыт наблюдения за взрослыми или подростками, которые используют огонь не по назначению, и разжигание огня для снятия стресса. [4]

Лечение и прогноз

Соответствующее лечение пиромании зависит от возраста пациента и серьезности состояния. Для детей и подростков лечение обычно представляет собой сеансы когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которых диагностируется ситуация пациента, чтобы выяснить, что могло вызвать это импульсивное поведение. После того, как ситуация диагностирована, повторные сеансы терапии обычно помогают продолжить выздоровление. [4] Также необходимо предпринять другие важные шаги с вмешательствами и причиной импульсивного поведения. Некоторые другие методы лечения включают обучение родителей, чрезмерную коррекцию/насыщение/негативную практику с корректирующими последствиями, контрактирование поведения/подкрепление жетонами, обучение специальным навыкам решения проблем, обучение релаксации, скрытую сенсибилизацию, обучение пожарной безопасности и профилактике, индивидуальную и семейную терапию и медикаментозное лечение. [13] Прогноз выздоровления у подростков и детей с пироманией зависит от экологических или индивидуальных факторов в игре, но, как правило, положительный. Пироманию, как правило, сложнее лечить у взрослых, часто из-за отсутствия сотрудничества со стороны пациента. Лечение обычно состоит из приема большего количества лекарств для предотвращения стресса или эмоциональных всплесков, в дополнение к долгосрочной психотерапии . [4] Однако у взрослых скорость восстановления, как правило, низкая, и если взрослый человек действительно выздоравливает, это обычно занимает более длительный период времени. [4]

История

Пиромания считалась в 1800-х годах концепцией, связанной с моральным безумием и моральным лечением , но не была отнесена к расстройствам контроля импульсов. Пиромания является одним из четырех признанных типов поджогов наряду с поджогами ради наживы, для сокрытия преступления и из мести. Пиромания является вторым по распространенности типом поджога. [15] Распространенные синонимы для слова «пироманьяк» в разговорном английском включают «firebug» (США) и «fire riser» (Великобритания), но они также относятся к поджигателям. Пиромания является редким расстройством, частота которого в большинстве исследований составляет менее одного процента; кроме того, пироманы составляют очень небольшую долю госпитализаций в психиатрические больницы. [16] Пиромания может возникнуть у детей в возрасте от трех лет, хотя такие случаи редки. Только небольшой процент [ количественно ] детей и подростков, арестованных за поджог, являются детьми-пироманами . Преобладают лица мужского пола; [17] один источник утверждает, что девяносто процентов тех, у кого диагностирована пиромания, — мужчины. [5] Согласно опросу 9282 американцев с использованием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , 4-е издание, проблемы с контролем импульсов, такие как азартные игры, пиромания и компульсивный шопинг, в совокупности затрагивают 9% населения. [18] Исследование, проведенное в 1979 году Управлением содействия правоохранительным органам, показало, что только 14% пожаров были устроены пироманами и другими людьми с психическими заболеваниями. [19] Исследование, проведенное в 1951 году Льюисом и Ярнеллом, одно из крупнейших проведенных эпидемиологических исследований, показало, что 39% тех, кто преднамеренно поджигал, были диагностированы с пироманией. [20]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Pyromania | BehaveNet". behaviornet.com. Архивировано из оригинала 17 января 2013 года . Получено 27 февраля 2015 года .
  2. ^ Роберт Э. Хейлз (2008). «Расстройства импульсивности, не классифицированные в других местах». В Стюарте К. Юдофски; Глене О. Габбарде (ред.). Учебник психиатрии издательства American Psychiatric Publishing. American Psychiatric Pub. стр. 793. ISBN 9781585622573.
  3. ^ "Что такое пиромания?". WebMD .com . Интернет-бренды . 22 июня 2021 г. Архивировано из оригинала 13 июня 2022 г. Получено 28 июля 2022 г.
  4. ^ abcde Фрей, Ребекка Дж. (2003). Пиромания . Т. 2. С. 802–806. {{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
  5. ^ abc "Расстройства контроля над импульсами". Энциклопедия детства и подростков Гейла . Исследования Гейла. 1998.
  6. ^ Майкл Б. Фёрст; Аллен Фрэнсис; Гарольд Алан Пинкус (2004). Руководство по DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. стр. 337. ISBN 978-1-58562-068-5. Архивировано из оригинала 25 сентября 2014 . Получено 24 февраля 2013 .
  7. ^ "ВОЗ выпускает новую Международную классификацию болезней (МКБ 11)". Всемирная организация здравоохранения (пресс-релиз) . Получено 29 октября 2021 г.
  8. ^ ab Pickett D, Anderson RN (18 июля 2018 г.). Статус МКБ-11: запуск ВОЗ (PDF) (Отчет). CDC / NCHS .
  9. ^ азбука МКБ-11.
  10. ^ Антонино, Кристиано (4 мая 2022 г.). «Пиромания: классификация МКБ-11, причины, симптомы, характеристики, риски, лечение, лекарства». emergency-live.com . Emergency Live . Получено 30 июля 2022 г. .
  11. ^ Американская психиатрическая ассоциация (май 2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-V (пересмотр текста) . Том 1. Арлингтон, Вирджиния, США: American Psychiatric Publishing, Inc. стр. 476–477. ISBN 978-0-89042-555-8.
  12. ^ "Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5" (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 17 мая 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 26 февраля 2015 г.
  13. ^ ab Soltys, Stephen M (1 февраля 1992 г.). «Пиромания и поджоги». Psychiatric Annals . 22 (2): 79–83. doi :10.3928/0048-5713-19920201-10.
  14. ^ Садок, Б. Дж.; Садок, В. А. (2008). Краткий учебник клинической психиатрии Каплана и Садока. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 365. ISBN 9780781787468. Получено 27 февраля 2015 г.
  15. ^ «ПОЖАР: С ОСОБОЙ ССЫЛКОЙ НА ПИРОМАНИЮ». 1 января 1967 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2015 г. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  16. ^ "The arsonist's mind: part 2 – pyromania". Австралийский институт криминологии. 1 марта 2005 г. Архивировано из оригинала 21 июня 2019 г. Получено 16 сентября 2021 г.
  17. ^ Баркер, А. Ф. (1994). Поджог: обзор психиатрической литературы . Oxford University Press.
  18. ^ Alspach, Grif (1 августа 2005 г.). «1 – 2 – 3 – 4... Психическое заболевание за дверью?». Critical Care Nurse . 25 (4): 8–10. doi : 10.4037/ccn2005.25.4.8 . PMID  16034028. Получено 16 сентября 2021 г.
  19. ^ Смит, Томас Э. (1 октября 1999 г.). «Риск пожара – включены статистические данные». Риск и страхование .
  20. ^ Хейлз, Роберт Э. (2008). Учебник психиатрии Американского психиатрического издательства. American Psychiatric Pub. ISBN 9781585622573.

Внешние ссылки

Найдите значение слова «пиромания» в Викисловаре, бесплатном словаре.