Платизма — поверхностная мышца шеи человека , перекрывающая грудино-ключично-сосцевидную мышцу . Покрывает переднюю поверхность шеи поверхностно. Когда он сокращается, на шее образуются легкие морщины и возникает эффект «тетивы» на обеих сторонах шеи.
Платизма — широкий листок мышц, возникающий из фасции , покрывающей верхние части большой грудной мышцы и дельтовидной мышцы . Его волокна пересекают ключицу и идут косо вверх и медиально вдоль боковой поверхности шеи. В результате нижняя часть шеи по средней линии лишена значительного мышечного покрова. [1]
Волокна передней части мышцы с левой и правой сторон переплетаются друг с другом ниже и позади нижнечелюстного симфиза , места соединения двух латеральных половин нижней челюсти в раннем периоде жизни (хотя это и не настоящий симфиз). Волокна в задней части мышцы пересекают нижнюю челюсть, одни прикрепляются к кости ниже косой линии, другие — к коже и подкожной клетчатке нижней части лица. Многие из этих волокон соединяются с мышцами угла и нижней части рта. [1]
Иногда волокна можно проследить до большой скуловой мышцы или до края круговой мышцы рта . Под платизмой наружная яремная вена спускается от угла нижней челюсти к ключице . [2]
Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва . [1]
Платизма кровоснабжается ветвями подбородочной артерии и надлопаточной артерии .
Подкожная мышца лежит прямо над подкожной фасцией и жировой клетчаткой . [1] [3] Он охватывает многие структуры, расположенные глубже в шее, такие как наружная сонная артерия , наружная яремная вена , [4] околоушная железа , [4] малый затылочный нерв , [4] большой ушной нерв. , [4] и краевую нижнечелюстную ветвь лицевого нерва . [5]
Вариации происходят в расширении над лицом, над ключицей и плечом. Платизма может отсутствовать или пересекаться с мышцей противоположной стороны спереди шеи; происходит прикрепление к ключице, сосцевидному отростку или затылочной кости. Более или менее независимый пучок , малая затылочная мышца , может простираться от фасции над трапециевидной мышцей до фасции над местом прикрепления кивательной мышцы .
При работе всей подкожной мышцы происходит небольшое сморщивание поверхности кожи шеи в косом направлении (под углом к средней линии). Это создает характерный эффект «тетивы» по обе стороны шеи, где волокна отходят от средней линии. [3]
Передняя часть платизмы, самая толстая часть мышцы, прижимает нижнюю челюсть. Он также нахмуривает нижнюю губу и угол рта . Однако платизма играет лишь незначительную роль в опускании нижней губы, которое в первую очередь осуществляется мышцей, опускающей угол рта, и мышцей, опускающей нижнюю губу .
Как и другие мышцы, платизма уязвима к разрывам, растяжениям и мышечной атрофии , а также многим другим возможным состояниям.
Платизма уязвима для травм шеи, которые могут проникнуть в нее, поскольку она поверхностная и тонкая. [6] Проникающая травма при травмах шеи может быть определена как любая, которая полностью проникает в подкожную мышцу, что делает ее важным ориентиром. [6] Компьютерная томографическая ангиография может использоваться для визуализации артерий и вен , например, при сложных травмах от огнестрельных или ножевых ранений , а также полезна для визуализации любого повреждения мышц. [6] [7] Это сводит к минимуму количество диагностических операций , которые необходимо выполнить, тем самым улучшая лечение этого заболевания. [7]
При операции на шее обычно приходится перерезать платизму, чтобы получить доступ к более глубоким структурам. [1] [5] Волокна необходимо сшивать аккуратно, чтобы предотвратить аномальную ретракцию рубца , которая может выглядеть неприглядно. [1]
Морщинистая кожа шеи, вызванная снижением мышечного тонуса, приводящим к истончению и укорочению мышц, является вторичным осложнением паралича лицевого нерва и может быть связана с нормальным процессом старения. Шейные полосы в области над платизмой с возрастом становятся наиболее заметными. [3] Они могут усугубляться при поднятии тяжестей или процедурах подтяжки лица . Это может быть известно как дискинезия платизмы или «индюшиная шея».
Возможно использование консервативного лечения . В качестве альтернативы вмешательства включают инъекции ботулотоксина и платизмопластику . Платизмопластика – операция в этой области, которая может быть открытой или закрытой; в последнем случае используется специализированный инструмент, называемый пластимотомом, который позволяет проводить операцию без разрезов. [8] Для уменьшения симптомов требуется около 2 недель. [9]
Жировая ткань находится над платизмой, поэтому липосакцию шеи можно выполнить довольно легко, без необходимости ее прокалывания. [10] Также важно не повредить платизму, чтобы предотвратить кровотечение . [10]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 387 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )