stringtranslate.com

Платизмальная мышца

Платизма — поверхностная мышца шеи человека , перекрывающая грудино-ключично-сосцевидную мышцу . Покрывает переднюю поверхность шеи поверхностно. Когда он сокращается, на шее образуются легкие морщины и возникает эффект «тетивы» на обеих сторонах шеи.

Состав

Платизма — широкий листок мышц, возникающий из фасции , покрывающей верхние части большой грудной мышцы и дельтовидной мышцы . Его волокна пересекают ключицу и идут косо вверх и медиально вдоль боковой поверхности шеи. В результате нижняя часть шеи по средней линии лишена значительного мышечного покрова. [1]

Волокна передней части мышцы с левой и правой сторон переплетаются друг с другом ниже и позади нижнечелюстного симфиза , места соединения двух латеральных половин нижней челюсти в раннем периоде жизни (хотя это и не настоящий симфиз). Волокна в задней части мышцы пересекают нижнюю челюсть, одни прикрепляются к кости ниже косой линии, другие — к коже и подкожной клетчатке нижней части лица. Многие из этих волокон соединяются с мышцами угла и нижней части рта. [1]

Иногда волокна можно проследить до большой скуловой мышцы или до края круговой мышцы рта . Под платизмой наружная яремная вена спускается от угла нижней челюсти к ключице . [2]

Нервное снабжение

Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва . [1]

Кровоснабжение

Платизма кровоснабжается ветвями подбородочной артерии и надлопаточной артерии .

связи

Подкожная мышца лежит прямо над подкожной фасцией и жировой клетчаткой . [1] [3] Он охватывает многие структуры, расположенные глубже в шее, такие как наружная сонная артерия , наружная яремная вена , [4] околоушная железа , [4] малый затылочный нерв , [4] большой ушной нерв. , [4] и краевую нижнечелюстную ветвь лицевого нерва . [5]

Вариация

Вариации происходят в расширении над лицом, над ключицей и плечом. Платизма может отсутствовать или пересекаться с мышцей противоположной стороны спереди шеи; происходит прикрепление к ключице, сосцевидному отростку или затылочной кости. Более или менее независимый пучок , малая затылочная мышца , может простираться от фасции над трапециевидной мышцей до фасции над местом прикрепления кивательной мышцы .

Функция

Морщины

При работе всей подкожной мышцы происходит небольшое сморщивание поверхности кожи шеи в косом направлении (под углом к ​​средней линии). Это создает характерный эффект «тетивы» по обе стороны шеи, где волокна отходят от средней линии. [3]

Движение челюсти и губ

Передняя часть платизмы, самая толстая часть мышцы, прижимает нижнюю челюсть. Он также нахмуривает нижнюю губу и угол рта . Однако платизма играет лишь незначительную роль в опускании нижней губы, которое в первую очередь осуществляется мышцей, опускающей угол рта, и мышцей, опускающей нижнюю губу .

Клиническое значение

Как и другие мышцы, платизма уязвима к разрывам, растяжениям и мышечной атрофии , а также многим другим возможным состояниям.

Рана

Платизма уязвима для травм шеи, которые могут проникнуть в нее, поскольку она поверхностная и тонкая. [6] Проникающая травма при травмах шеи может быть определена как любая, которая полностью проникает в подкожную мышцу, что делает ее важным ориентиром. [6] Компьютерная томографическая ангиография может использоваться для визуализации артерий и вен , например, при сложных травмах от огнестрельных или ножевых ранений , а также полезна для визуализации любого повреждения мышц. [6] [7] Это сводит к минимуму количество диагностических операций , которые необходимо выполнить, тем самым улучшая лечение этого заболевания. [7]

Хирургия шеи

При операции на шее обычно приходится перерезать платизму, чтобы получить доступ к более глубоким структурам. [1] [5] Волокна необходимо сшивать аккуратно, чтобы предотвратить аномальную ретракцию рубца , которая может выглядеть неприглядно. [1]

Пластическая хирургия

Морщинистая кожа шеи, вызванная снижением мышечного тонуса, приводящим к истончению и укорочению мышц, является вторичным осложнением паралича лицевого нерва и может быть связана с нормальным процессом старения. Шейные полосы в области над платизмой с возрастом становятся наиболее заметными. [3] Они могут усугубляться при поднятии тяжестей или процедурах подтяжки лица . Это может быть известно как дискинезия платизмы или «индюшиная шея».

Возможно использование консервативного лечения . В качестве альтернативы вмешательства включают инъекции ботулотоксина и платизмопластику . Платизмопластика – операция в этой области, которая может быть открытой или закрытой; в последнем случае используется специализированный инструмент, называемый пластимотомом, который позволяет проводить операцию без разрезов. [8] Для уменьшения симптомов требуется около 2 недель. [9]

Жировая ткань находится над платизмой, поэтому липосакцию шеи можно выполнить довольно легко, без необходимости ее прокалывания. [10] Также важно не повредить платизму, чтобы предотвратить кровотечение . [10]

Изображений

Рекомендации

Всеобщее достояние В эту статью включен общедоступный текст со страницы 387 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ abcdef Эйблинг, Дэвид Э. (2008). «78 — Рассечение шеи». Оперативная отоларингология: хирургия головы и шеи. Том. 1 (2-е изд.). Филадельфия : Сондерс . стр. 679–708. дои : 10.1016/B978-1-4160-2445-3.50082-0. ISBN 978-1-4377-2083-9. ОСЛК  825780332.
  2. ^ Ким, Се Хун; Чанг, Унг-Кю; Ким, Дэниел Х.; Бильски, Марк Х. (1 января 2006 г.), Ким, Дэниел Х.; Чанг, Унг-Кю; Ким, Се Хун; Бильский, Марк Х. (ред.), «Глава 19 - Лечение опухолей верхнего отдела шейного отдела позвоночника», Опухоли позвоночника , Филадельфия: WB Saunders, стр. 378–394, ISBN 978-1-4160-3367-7, получено 6 января 2021 г.
  3. ^ abc Посник, Джеффри К. (2014). «40 - Эстетическая трансформация мягких тканей шеи и нижней части лица: оценка и хирургия». Ортогнатическая хирургия: принципы и практика. Сент-Луис : Сондерс . стр. 1746–1783. doi : 10.1016/B978-1-4557-2698-1.00040-X. ISBN 978-1-4557-5027-6. ОСЛК  860861780.
  4. ^ abcd Ким, Се Хун; Чанг, Унг-Кю; Ким, Дэниел Х.; Бильски, Марк Х. (2008). «19 - Лечение опухолей верхнего отдела шейного отдела позвоночника». Опухоли позвоночника. Филадельфия : Сондерс . стр. 378–394. дои : 10.1016/B978-1-4160-3367-7.10019-7. ISBN 978-1-4377-2164-5. ОСЛК  489078564.
  5. ^ аб Вулф, Майкл Дж.; Уилсон, Кейт (2007). «21 – Рак головы и шеи». Основы хирургической онкологии: хирургические основы. Филадельфия : Мосби . стр. 329–357. дои : 10.1016/B978-0-8151-4385-7.50027-8. ISBN 978-0-8151-4385-7. ОСЛК  608607674.
  6. ^ abc Котрен, К. Клей; Мур, Эрнест Э. (2009). «19 — Проникающая травма шеи». Хирургические секреты Абернати (6-е изд.). Филадельфия : Мосби . стр. 110–113. дои : 10.1016/B978-0-323-05711-0.00019-7. ISBN 978-0-323-07475-9. ОСЛК  460933202.
  7. ^ аб Белл, РБ; Осборн, Т; Диркс, Э.Дж.; Поттер, Б.Э.; Лонг, ВБ (2007). «Лечение проникающих ранений шеи: новая парадигма гражданской травмы». Дж. Оральный челюстно-лицевой фактор. Сург . 65 (4): 691–705. doi : 10.1016/j.joms.2006.04.044. ПМИД  17368366.
  8. ^ Подобно другим мышцам, платизма уязвима к разрывам, растяжениям и атрофии мышц, а также ко многим другим возможным состояниям. Платизма уязвима для травм шеи, которые могут проникнуть в нее. Тип медицинской визуализации, называемый КТА (компьютерная томографическая ангиография), используемый для визуализации артериальных и венозных сосудов, полезен для минимизации количества исследований шеи, тем самым улучшая лечение этого заболевания.[3] Другая область важности платизмы – пластическая хирургия. Полосы на шее в этой области становятся наиболее заметными с возрастом, что усугубляется при поднятии тяжестей или подтяжке лица. Если со временем это не заживает, есть много вариантов это исправить: ботокс/диспорт/ксеомин и платизмопластика. Платизмопластика — это операция в этой области, которая может быть открытой или закрытой, в последнем случае используется специальный инструмент, называемый пластимотомом, который позволяет проводить операцию без разрезов. Для уменьшения симптомов требуется примерно 2 недели.[4], Дэниел; Франко, Р.Г.; Николас, Дж (май 2006 г.). «Подвеска платизмы и платизмопластика во время подтяжки шеи: анатомическое исследование и анализ 30 случаев». Пластическая и реконструктивная хирургия . 117 (6): 2001–2007. дои :10.1097/01.prs.0000218972.75144.9c. ISSN  0032-1052. PMID  16651976. S2CID  26104853.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  9. ^ Дахер, JC (2011). «Закрытая платизмотомия: новая процедура лечения связок платизмы без рассечения кожи». Эстетическая пластическая хирургия . 35 (5): 866–77. дои : 10.1007/s00266-011-9782-0. ПМК 3192284 . ПМИД  21847680. 
  10. ^ Аб Алам, Мурад; Уайт, Люсиль Э. (2008). «1 – Анатомия в дерматологической хирургии». Осложнения в дерматологической хирургии. Филадельфия : Мосби . стр. 1–18. дои : 10.1016/B978-0-323-04546-9.10001-9. ISBN 978-0-323-04546-9. ОКЛК  811786617.
Книги