stringtranslate.com

Плечо

Плечо человека состоит из трех костей: ключицы (ключицы), лопатки (лопатки) и плечевой кости (кость плеча), а также связанных с ними мышц, связок и сухожилий.

Сочленения между костями плеча образуют плечевые суставы . Плечевой сустав , также известный как плечевой сустав, является основным суставом плеча, но в более широком смысле может включать акромиально-ключичный сустав .

В анатомии человека плечевой сустав включает часть тела, где плечевая кость прикрепляется к лопатке , а голова находится в суставной впадине . [1] Плечо – это группа структур в области сустава. [2]

Плечевой сустав является основным суставом плеча. Это шаровой шарнир , который позволяет руке вращаться по кругу или шарнирно отклоняться от тела. Суставная капсула представляет собой оболочку из мягких тканей, которая окружает плечевой сустав и прикрепляется к лопатке , плечевой кости и головке двуглавой мышцы плеча . Он выстлан тонкой гладкой синовиальной оболочкой . Вращательная манжета плеча — это группа из четырех мышц, которые окружают плечевой сустав и обеспечивают стабильность плеча. Мышцами вращательной манжеты являются надостная , подлопаточная , подостная и малая круглая мышцы . Манжета прилегает к плечевой капсуле и прикрепляется к головке плечевой кости .

Плечо должно быть достаточно подвижным для широкого диапазона действий рук и кистей, но достаточно стабильным, чтобы можно было выполнять такие действия, как подъем, толчок и вытягивание.

Состав

Плечо состоит из шаровидного сустава, образованного плечевой костью и лопаткой и окружающими их структурами — связками , мышцами , сухожилиями — которые поддерживают кости и поддерживают взаимосвязь друг с другом. [1] [2] Эти опорные структуры прикрепляются к ключице , плечевой кости и лопатке , последняя образует суставную впадину , акромиальный и клювовидный отростки . Основным суставом плеча является плечевой сустав (или плечевой сустав), расположенный между плечевой костью и суставным отростком лопатки. [1] Акромиально -ключичный и грудино-ключичный сустав также играют роль в движениях плеч. [3] Белый гиалиновый хрящ на концах костей (называемый суставным хрящом) позволяет костям скользить и перемещаться друг по другу, а суставное пространство окружено синовиальной оболочкой. Вокруг суставной щели расположены мышцы – вращающая манжета плечевого сустава, которая непосредственно окружает плечевой сустав и прикрепляется к нему – и другие мышцы, которые помогают обеспечить стабильность и облегчить движение.

Две пленчатые мешкообразные структуры, называемые бурсами, обеспечивают плавное скольжение между костью, мышцами и сухожилиями. Они смягчают и защищают ротаторную манжету от костной дуги акромиона. [4]

Гленоидная губа — это второй тип хряща плеча, который резко отличается от суставного хряща. Этот хрящ более волокнистый или жесткий, чем хрящ на концах шара и гнезда. Кроме того, этот хрящ также находится только вокруг гнезда, к которому он прикреплен. [5]

Соединение

Поперечное сечение плечевого сустава

Плечевой сустав (также известный как плечевой сустав) является основным суставом плеча. [1] Это шаровой шарнир , который позволяет руке вращаться по кругу или шарнирно отклоняться от тела. Образуется сочленением головки плечевой кости с латеральной лопаткой (конкретно - суставной впадиной лопатки). «Шар» сустава представляет собой округлую медиальную переднюю поверхность плечевой кости, а «гнездо» образовано суставной впадиной, тарелкообразной частью латеральной лопатки. Неглубокость впадины и относительно свободные соединения между плечом и остальной частью тела позволяют руке иметь огромную подвижность, за счет того, что ее гораздо легче вывихнуть, чем большинство других суставов тела. Существует диспропорция в размере примерно 4 к 1 между большой головкой плечевой кости и неглубокой суставной впадиной. [ нужна цитация ] Гленоидная полость становится глубже за счет добавления фиброзно-хрящевого кольца суставной губы .

Капсула представляет собой оболочку из мягких тканей, которая окружает плечевой сустав и прикрепляется к лопатке, плечевой кости и головке двуглавой мышцы . Он выстлан тонкой гладкой синовиальной оболочкой . Эта капсула укреплена клювовидно-плечевой связкой, которая прикрепляет клювовидный отросток лопатки к большому бугорку плечевой кости. Есть также три другие связки, прикрепляющие малый бугорок плечевой кости к латеральной лопатке, которые вместе называются плечелопаточными связками. [ нужна цитата ]

Поперечная плечевая связка , идущая от малого бугорка к большому бугорку плечевой кости , прикрывает межбугорковую борозду , по которой проходит длинная головка двуглавой мышцы плеча . [ нужна цитата ]

Ротаторная манжета

Анатомия плеча, вид спереди
Анатомия плеча, вид сзади

Вращательная манжета — анатомический термин, обозначающий группу из четырех мышц и их сухожилий, которые стабилизируют плечо. [3] Этими мышцами являются надостная , подостная , малая круглая и подлопаточная мышцы, которые удерживают головку плечевой кости в суставной впадине во время движения. [3] Манжета прилегает к плечевой капсуле и прикрепляется к головке плечевой кости . [3] Вместе они удерживают головку плечевой кости в суставной впадине , предотвращая миграцию головки плечевой кости вверх , вызванную натяжением дельтовидной мышцы в начале подъема руки. Подостная и малая круглая мышцы вместе с передними волокнами дельтовидной мышцы отвечают за наружное вращение руки. [6]

Четыре сухожилия этих мышц сходятся, образуя сухожилие вращательной манжеты. Это сухожилие вместе с суставной капсулой, клювовидно-плечевой связкой и комплексом плечелопаточных связок перед прикреплением к бугристости плечевой кости сливаются в сливающийся листок. [7] Подостная и малая круглая мышцы сливаются возле своих мышечно-сухожильных соединений , а сухожилия надостной и подлопаточной мышцы соединяются в оболочку, которая окружает сухожилие двуглавой мышцы у входа в двуглавую бороздку. [7]

Другие мышцы

Мышцы плечевой области

Помимо четырех мышц вращающей манжеты плеча, в самой плечевой области возникают и существуют дельтовидная мышца и большая круглая мышца . [3] Дельтовидная мышца покрывает плечевой сустав с трех сторон, начинается от передней верхней трети ключицы, акромиона и ости лопатки и направляется к месту прикрепления к дельтовидному бугорку плечевой кости. [3] Сокращение каждой части дельтовидной мышцы способствует различным движениям плеча: сгибанию (ключичная часть), отведению (средняя часть) и разгибанию (лопаточная часть). [3] Большая круглая кость прикрепляется к внешней части задней части лопатки, под малой круглая кость, и прикрепляется к верхней части плечевой кости. Это помогает медиальному вращению плечевой кости. [3]

Мышцы спереди

Мышцы грудной стенки, которые участвуют в работе плеча: [3]

Мышцы со спины

Подмышка

Подмышка ( лат . axilla ) образована пространством между мышцами плеча. [3] Нервы и кровеносные сосуды руки проходят через подмышку, и в ней имеется несколько наборов лимфатических узлов, которые можно исследовать. [3] Подмышка образована большой и малой грудными мышцами спереди, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей сзади, передней зубчатой ​​мышцей на ее внутренней поверхности и межбугорковой бороздой плечевой кости с внешней стороны. [3]

Питание и проход нервов

Плечевое сплетение окружает подмышечную артерию и формируется из нервных корешков C5-T1. Ветви сплетения снабжают плечевую область, хотя определенную роль играют и некоторые другие нервы.
Нервные корешки, обеспечивающие чувствительность плеча и руки.
Нервы, обеспечивающие чувствительность плеча и руки.

Кожа вокруг плеча снабжается C2-C4 (верхняя часть), а также C7 и T2 (нижняя часть). [ нужна цитация ] Плечевое сплетение возникает как нервные корешки из шейных позвонков C5-T1. Ветви сплетения, в частности от С5-С6, кровоснабжают большинство мышц плеча. [3]

Кровеносный сосуд

Подключичная артерия начинается от плечеголовного ствола справа и непосредственно от аорты слева. [ нужна цитация ] Это становится подмышечной артерией , когда она проходит за пределы первого ребра. Подмышечная артерия также снабжает кровью руку и является одним из основных источников крови в области плеча. Другими основными источниками являются поперечная шейная артерия и надлопаточная артерия , обе ветви щитошейного ствола , который сам по себе является ветвью подключичной артерии. [3] Кровеносные сосуды образуют сеть (анастамоз) позади плеча, которая помогает снабжать кровью руку даже при повреждении подмышечной артерии. [3]

Подмышечная артерия снабжает кровью руку и является одним из основных источников крови в области плеча.

Функция

Мышцы и суставы плеча позволяют ему совершать широкий диапазон движений , что делает его одним из самых подвижных суставов человеческого тела. Плечо может отводить , приводить , вращать, подниматься перед и позади туловища и перемещаться на полные 360° в сагиттальной плоскости . Этот огромный диапазон движений также делает плечо чрезвычайно нестабильным, гораздо более склонным к вывихам и травмам, чем другие суставы [8].

Ниже описаны термины, используемые для различных движений плеча: [9]

Разработка

Половое созревание

Под воздействием тестостерона и гормона роста плечи у мужчин в период полового созревания расширяются . [18]

Клиническое значение

Анатомические исследования плеча Леонардо да Винчи (ок. 1510 г.)

Плечо — самый подвижный и потенциально нестабильный сустав в организме. Из-за этого часто возникают проблемы. [19]

Перелом

Переломы плечевых костей могут включать переломы ключицы , переломы лопатки и переломы верхней части плечевой кости .

Боль

Проблемы с плечом, включая боль , являются распространенными [20] и могут относиться к любой структуре плеча. [21] Основной причиной боли в плече является разрыв вращательной манжеты плеча . [20] При разрыве вращательной манжеты чаще всего поражается надостная мышца . [22]

Когда этот тип хряща начинает изнашиваться (процесс, называемый артритом ), сустав становится болезненным и жестким. [21]

Визуализация

Визуализация плеча включает ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование и МРТ и проводится на основе предполагаемого диагноза и имеющихся симптомов.

Обычные рентгеновские снимки и УЗИ являются основными инструментами, используемыми для подтверждения диагноза травм вращательной манжеты плеча. Для расширенных клинических вопросов показана магнитно-резонансная томография с внутрисуставным контрастным веществом или без него.

Ходлер и др. рекомендуется начинать сканирование с обычных рентгеновских снимков, сделанных как минимум в двух плоскостях, поскольку этот метод дает широкое первое впечатление и даже имеет возможность выявить любые частые патологии плеча, например, декомпенсированные разрывы вращательной манжеты, калькарный тендинит, вывихи, переломы, свищи. и/или остеофиты. Кроме того, рентгеновские снимки необходимы для планирования оптимального изображения КТ или МРТ. [23]

Традиционная инвазивная артрография в настоящее время заменяется неинвазивной МРТ и ультразвуком и используется в качестве резерва визуализации для пациентов, которым противопоказано МРТ, например, носителей кардиостимулятора с неясными и неуверенными результатами УЗИ. [24]

Рентгеновский

Проекционные рентгенограммы плеча включают:

AP-проекция 40° задняя косая по Граши

Для получения изображения тело необходимо повернуть примерно на 30–45 градусов в сторону плеча, а стоящий или сидящий пациент позволяет руке свисать. Этот метод выявляет зазор в стыке и вертикальное выравнивание по направлению к раструбу. [24]

Трансаксиллярная проекция

Руку следует отвести на 80–100 градусов. Этот метод выявляет: [24]

Y-проекция

Латеральный контур плеча должен располагаться перед пленкой таким образом, чтобы продольная ось лопатки продолжалась параллельно ходу лучей. Этот метод выявляет: [24]

Этот прогноз имеет низкую толерантность к ошибкам и, соответственно, требует правильного исполнения. [24] Y-проекцию можно проследить до опубликованной в 1933 году проекции Вейнблата «полости на лице». [25]

УЗИ

Ультразвук имеет ряд преимуществ. Он относительно дешев, не излучает никакого излучения, доступен, способен визуализировать функцию тканей в реальном времени и позволяет выполнять провокационные маневры, чтобы имитировать боль пациента. [26] Эти преимущества помогли ультразвуку стать распространенным первоначальным выбором для оценки сухожилий и мягких тканей. К ограничениям относятся, например, высокая степень зависимости от оператора и невозможность определения патологий в костях. Также необходимо иметь обширные анатомические знания обследуемой области и непредвзято относиться к нормальным вариациям и артефактам, возникающим во время сканирования. [27]

Хотя обучение скелетно-мышечной ультразвуковой терапии, как и медицинское обучение в целом, является процессом на протяжении всей жизни, Kissin et al. предполагает, что ревматологи, которые научились управлять ультразвуком, могут использовать его так же, как международные эксперты по УЗИ опорно-двигательного аппарата, для диагностики распространенных ревматических состояний. [28]

После появления высокочастотных датчиков в середине 1980-х годов ультразвук стал обычным инструментом для получения точных и точных изображений плеча для подтверждения диагноза. [29] [30] [31] [32] [33]

Для исследования подходят высокочастотные датчики высокого разрешения с частотой передачи 5, 7,5 и 10 МГц. Чтобы улучшить фокусировку на структурах, близких к коже, рекомендуется использовать дополнительную «длину запуска воды». Во время обследования пациента просят сесть, затем пораженную руку отводят и сгибают в локтевом суставе на 90 градусов. Медленные и осторожные пассивные латеральные и/или медиальные вращения позволяют визуализировать различные участки плеча. Чтобы продемонстрировать и те части, которые скрыты под акромиолом в нейтральном положении, необходима максимальная медиальная ротация с переразгибанием за спиной. [34]

Чтобы избежать различной эхогенности сухожилий, вызванной разными настройками инструментов, Миддлтон сравнил эхогенность сухожилия с эхогенностью дельтовидной мышцы, которая по-прежнему является lege artis. [35] [36]

Обычно эхогенность по сравнению с дельтовидной мышцей однородная, усиленная без угасания дорсального эха. Вариабельность со сниженным или усиленным [37] эхом также была обнаружена в здоровых сухожилиях. Двустороннее сравнение очень полезно при различении и установлении границ между физиологическими вариантами и возможными патологическими изменениями. Дегенеративные изменения вращательной манжеты часто обнаруживаются на обеих сторонах тела. [38] Следовательно, односторонние различия скорее указывают на патологический источник, а двусторонние изменения - скорее на физиологические вариации. [36]

Кроме того, динамическое обследование может помочь отличить ультразвуковой артефакт от реальной патологии. [39]

Чтобы точно оценить эхогенность ультразвука, необходимо учитывать физические законы отражения, поглощения и дисперсии. Всегда важно осознавать, что структуры плечевого сустава не выровнены в поперечной, корональной или сагиттальной плоскости, и поэтому во время визуализации плеча головку датчика следует держать перпендикулярно или параллельно структурам. представляет интерес. В противном случае возникающую эхогенность невозможно будет оценить. [40]

МРТ

Ортопедия давно утвердила МРТ в качестве инструмента выбора для визуализации суставов и мягких тканей из-за ее неинвазивности, отсутствия радиационного воздействия, возможности многоплоскостных срезов и высокого контраста мягких тканей. [41]

МРТ может предоставить лечащему ортопеду подробную информацию о суставах, помогая ему поставить диагноз и принять решение о следующем соответствующем терапевтическом этапе. Для осмотра плеча пациент должен лечь, повернув пораженную руку в сторону. Для обнаружения сигнала рекомендуется использовать поверхностную катушку. Для обнаружения патологий вращательной манжеты при базовом диагностическом исследовании доказанную ценность имеют Т2-взвешенные последовательности с подавлением жира или последовательности STIR. В целом обследование должно происходить в следующих трех основных плоскостях: аксиальной, косой, корональной и сагиттальной. [42]

Большинство морфологических изменений и повреждений приходится на сухожилие надостной мышцы. Травматические изменения вращательной манжеты чаще локализуются в передне-верхнем направлении, тогда как дегенеративные изменения чаще располагаются в верхне-заднем направлении. [43]
Сухожилия преимущественно состоят из плотных пучков коллагеновых волокон. Из-за чрезвычайно короткого времени Т2-релаксации они обычно кажутся слабыми и, соответственно, темными. Дегенеративные изменения, воспаления, а также частичные и полные разрывы приводят к утрате исходной структуры сухожилия. Жировые отложения, дегенерация слизистой и кровоизлияния приводят к увеличению внутрисухожильного Т1-изображения. Отечные образования, воспалительные изменения и разрывы усиливают сигналы на Т2-взвешенном изображении. [42]

MRA

При использовании МРТ истинные поражения в области ротаторного интервала между частями надостной и подлопаточной мышцы практически невозможно отличить от нормальной синовиальной оболочки и капсулы. [44]

В 1999 г. Weishaupt D. et al. с помощью двух считывателей удалось добиться значительно лучшей видимости поражений шкивов в ротаторном интервале и ожидаемого расположения отражательного шкива сухожилия длинной двуглавой мышцы и подлопаточной мышцы парасагиттально (чувствительность считывателя 1/считывателя 2: 86 %/100 %; специфичность: 90 % /70). %) и аксиальные (чувствительность считывателя1/считывателя2: 86%/93%; специфичность: 90%/80%) МРА-изображения. [45]

При исследовании вращательной манжеты МРА имеет ряд преимуществ по сравнению с нативной МРТ. Посредством Т2-взвешенного спин-эхо с подавлением жира MRA может воспроизводить чрезвычайно высокий контраст жир-вода, который помогает обнаруживать отложения воды с лучшей диагностикой повреждений в структурно измененных пучках коллагеновых волокон. [46]

Другие животные

Передние конечности четвероногих характеризуются высокой степенью подвижности в плече-грудном соединении. Из-за отсутствия прочного скелетного соединения между плечевым поясом и позвоночником прикрепление передних конечностей к туловищу в основном контролируется латеральными зубчатыми мышцами и мышцами, поднимающими лопатку . В зависимости от двигательного стиля у некоторых животных плечевой пояс соединяется с туловищем; клювовидная кость у рептилий и птиц и ключица у приматов и летучих мышей .

У приматов плечо имеет характеристики, отличающиеся от других млекопитающих, включая хорошо развитую ключицу, смещенную кзади лопатку с выступающим акромионом и позвоночником, а также плечевую кость с прямым стержнем и сферической головкой. [47]

«С точки зрения сравнительной анатомии человеческая лопатка представляет собой две кости, сросшиеся вместе: собственно (дорсальную) лопатку и (вентральный) клювовидный отросток. Эпифизарная линия, пересекающая суставную впадину, является линией сращения. Они являются аналогами лопатки. подвздошная и седалищная кости тазового пояса».

-  RJ Last - Анатомия Ласта

Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcd "плечо". Бесплатный словарь .
  2. ^ ab «плечо - определение плеча в английском | Оксфордские словари» . Оксфордские словари | Английский . Архивировано из оригинала 29 сентября 2016 года . Проверено 4 ноября 2016 г.
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz а.а. Богарт, Брюс (2007). Интегрированная анатомия и эмбриология Elsevier . Эльзевир. стр. 246–260. ISBN 978-1-4160-3165-9.
  4. ^ Векслер, Барбара (2006). Энциклопедия сестринского дела и смежного здравоохранения Vol. 1 (2-е изд.). Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Гейл. стр. 414–416. ISBN 978-1-4144-0374-8.
  5. ^ "Разрыв губы". Ортопедическая хирургия Джонса Хопкинса. Архивировано из оригинала 20 ноября 2011 г. Проверено 16 мая 2010 г.
  6. ^ Фавар, Люк; Бакле, Гийом; Беруэ, Жюльен (2007). «Ремонт вращательной манжеты». Суставные кости позвоночника . 74 (6): 551–7. дои : 10.1016/j.jbspin.2007.08.003. ПМИД  17993287.
  7. ^ Аб Матава, MJ; Перселл, Д.Б.; Рудзки, младший (2005). «Разрывы вращательной манжеты частичной толщины». Американский журнал спортивной медицины . 33 (9): 1405–17. дои : 10.1177/0363546505280213. PMID  16127127. S2CID  29959313.
  8. ^ «Научные ключи», том I, «Ключевые мышцы хатха-йоги», Рэй Лонг, доктор медицинских наук, FRCSC, третье издание, с. 174
  9. ^ «Движения верхней конечности — Введение». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002. Архивировано из оригинала 5 января 2018 года.
  10. ^ ab «Вытягивание и втягивание лопатки». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002. Архивировано из оригинала 13 января 2018 года.
  11. ↑ Модрич, январь (22 апреля 2016 г.). «Функции мышц плеча». ehealthstar.com . Проверено 11 апреля 2017 г.
  12. ^ ab «Поднятие и депрессия лопатки». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002. Архивировано из оригинала 29 сентября 2017 года.
  13. ^ «Похищение руки». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002 . Проверено 7 декабря 2010 г.
  14. ^ «Приведение руки». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002 . Проверено 7 декабря 2010 г.
  15. ^ ab «Сгибание и разгибание рук». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002 . Проверено 7 декабря 2010 г.
  16. ^ ab «Медиальное и латеральное вращение руки». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002 . Проверено 7 декабря 2010 г.
  17. ^ «Обрезание руки». Медицинская школа Мичиганского университета. 2002 . Проверено 7 декабря 2010 г.
  18. ^ Дэвид Р. Шаффер; Кэтрин Кипп (1 января 2013 г.). Психология развития: детство и подростковый возраст. Cengage Обучение. стр. 191–. ISBN 978-1-111-83452-4.
  19. ^ Баллестрини, Кристина (27 июля 2017 г.). «Плечо | Ортопедия и спортивная медицина» . Проверено 4 мая 2022 г.
  20. ^ Принципы и медицинская практика Аба Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. 2010. с. 1069. ИСБН 978-0-7020-3085-7.
  21. ^ аб Лонго, Дэн; Фаучи, Энтони; Каспер, Деннис; Хаузер, Стивен; Джеймсон, Дж.; Лоскальцо, Джозеф (11 августа 2011 г.). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. стр. 2184–2186. ISBN 978-0-07-174889-6.
  22. ^ "Разрывы вращательной манжеты - OrthoInfo - AAOS" . www.orthoinfo.org . Проверено 5 февраля 2021 г.
  23. ^ Ходлер Дж и др.. Gelenkdiagnostik mit bildgebenden Verfahren. Штутгарт [и др.]. Г. Тиме. 1992. ISBN 3-13-780501-5 [ нужна страница ] 
  24. ^ abcde Хедтманн, А.; Хирс, Г. (2007). «Bildgebende Verfahren bei Rotatorenmanschettendefekten der Schulter» [Техника визуализации вращательной манжеты плеча]. Der Orthopäde (на немецком языке). 36 (9): 796–809. дои : 10.1007/s00132-007-1138-8. ПМИД  17713757.
  25. ^ Вейнблад, Х (1933). «Zur Röntgendiagnose von Schulterluxationen» [Для рентгенологической диагностики вывихов плеча]. Чирург (на немецком языке). 5 : 702.
  26. ^ Аренд CF. УЗИ плеча. Порту-Алегри: Основные медицинские книги; 2013. Бесплатный доступ к образцу главы, посвященной ультразвуковой технике для оценки нарушений вращательной манжеты плеча, на сайте HolderUS.com.
  27. ^ Бродхерст, Северная Каролина; Симмонс, Н. (2007). «УЗИ опорно-двигательного аппарата – использование с максимальной пользой». Австралийский семейный врач . 36 (6): 430–2. PMID  17565399. Архивировано из оригинала 07 октября 2017 г. Проверено 5 мая 2015 г.
  28. ^ Кисин, Евгений Ю.; Нисио, Джейн; Ян, Мэй; Бакхаус, Марина; Балинт, Петр В.; Брюн, Джордж AW.; Крейг-Мюллер, Юрген; д'Агостино, Мария А.; Феоктистов Александр; Гоял, Джанак; Яньокко, Аннамария; Айк, Роберт В.; Моллер, Ингрид; Наредо, Эсперанса; Пинеда, Карлос; Шмидт, Вольфганг А.; Свен, Нанно; Табечян, Даррен; Уэйкфилд, Ричард Дж.; Уэллс, Элвин Ф.; Кейли, Гурджит С. (2010). «Самостоятельное обучение основам ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата среди ревматологов в США». Уход и исследование артрита . 62 (2): 155–60. дои : 10.1002/акр.20063. HDL : 2318/1613112 . PMID  20191513. S2CID  6868647.
  29. ^ Аллен, генеральный директор; Уилсон, диджей (2001). «УЗИ плеча». Европейский журнал ультразвука . 14 (1): 3–9. дои : 10.1016/S0929-8266(01)00140-9. ПМИД  11567849.
  30. ^ Миддлтон, штат Вашингтон; Эдельштейн, Г; Рейнус, WR; Мелсон, Г.Л.; Тотти, В.Г.; Мерфи, Вашингтон (1985). «Сонографическое обнаружение разрывов вращательной манжеты». Американский журнал рентгенологии . 144 (2): 349–53. дои : 10.2214/ajr.144.2.349 . ПМИД  3880983.
  31. ^ Миддлтон, штат Вашингтон; Рейнус, WR; Тотти, В.Г.; Мелсон, CL; Мерфи, Вашингтон (1986). «Ультрасонографическая оценка вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 68 (3): 440–50. дои : 10.2106/00004623-198668030-00020. ПМИД  3512571.[ постоянная мертвая ссылка ]
  32. ^ Красс, младший; Крейг, EV; Фейнберг, С.Б. (1988). «Ультрасонография разрывов вращательной манжеты: обзор 500 диагностических исследований». Журнал клинического ультразвука . 16 (5): 313–27. дои : 10.1002/jcu.1870160506. PMID  3152389. S2CID  22480015.
  33. ^ Мак, Луизиана; Ганнон, МК; Килкойн, РФ; Мацен Ра, 3-е место (1988). «Сонографическая оценка вращательной манжеты. Точность у пациентов без предшествующего хирургического вмешательства». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования (234): 21–7. дои : 10.1097/00003086-198809000-00005. PMID  3044661. S2CID  22544061.{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  34. ^ Телен М. и др.. Radiologische Diagnostik der Verletzungen von Knochen und Gelenken. Штутгарт [и др.]. Георг Тиме. 1993. ISBN 3-13-778701-7 [ нужна страница ] 
  35. ^ Миддлтон, штат Вашингтон; Эдельштейн, Г; Рейнус, WR; Мелсон, Г.Л.; Мерфи, Вашингтон (1984). «УЗИ ротаторной манжеты: техника и нормальная анатомия». Журнал ультразвука в медицине . 3 (12): 549–51. дои : 10.7863/jum.1984.3.12.549. PMID  6392585. S2CID  7231393.
  36. ^ АБ Миддлтон, штат Вашингтон; Рейнус, WR; Мелсон, Г.Л.; Тотти, В.Г.; Мерфи, Вашингтон (1986). «Подводные камни сонографии вращательной манжеты». Американский журнал рентгенологии . 146 (3): 555–60. дои : 10.2214/ajr.146.3.555. ПМИД  3511639.
  37. ^ грубый 1984 @Katthagen BD. и др.. Шультерсонография. Штутгарт. ISBN 3-13-719401-6 [ необходима страница ] 
  38. ^ Аренд, Карлос Фредерико (2013). «Десять основных ошибок, которых следует избегать при выполнении сонографии опорно-двигательного аппарата: что следует знать перед входом в смотровой кабинет». Европейский журнал радиологии . 82 (11): 1933–9. doi :10.1016/j.ejrad.2013.01.022. ПМИД  23478008.
  39. ^ Хедтманн А. и др.. Atlas und Lehrbuch der Schultersonographie. Штутгарт. 1988@ Hodler J et al.. Gelenkdiagnostik mit bildgebenden Verfahren. Штутгарт [и др.]. Г. Тиме. 1992. ISBN 3-13-780501-5 [ нужна страница ] 
  40. ^ Каттаген Б.Д. и др.. Шультерсонография. Штутгарт. ISBN 3-13-719401-6 [ необходима страница ] 
  41. ^ Траттниг, С.; Мамиш, TC; Ноебауэр, И. (2006). «Hochfeld- und Ultrahochfeldmagnetresonanztomographie» [Магнитно-резонансная томография в высоких и сверхсильных полях]. Zeitschrift für Rheumatologie (на немецком языке). 65 (8): 681–7. дои : 10.1007/s00393-006-0121-9. ПМИД  17106667.
  42. ^ аб Романихсен, Б.; Крейтнер, К.-Ф. (2005). «MRT-Bildgebung bei Sehnenerkrankungen» [МРТ-изображение заболеваний сухожилий]. Der Orthopäde (на немецком языке). 34 (6): 543–9. дои : 10.1007/s00132-005-0809-6. PMID  15905994. S2CID  31680316.
  43. ^ Нове-Жоссеранд Л., Гербер С., Уолч Г. (1997)Поражения передне-верхней вращательной манжеты. Липпинкотт-Рэйвен, Филадельфия [ нужна страница ]
  44. ^ Сигер, LL; Любовиц, Дж; Томас, Би Джей (1993). «Сообщение о случае 815: Разрыв ротаторного интервала». Скелетная радиология . 22 (8): 615–7. дои : 10.1007/BF00197147. PMID  8291016. S2CID  35097650.
  45. ^ Вейсгаупт, Д; Занетти, М; Таннер, А; Гербер, К; Ходлер, Дж (1999). «Поражения отражательного шкива сухожилия длинной двуглавой мышцы. Артрографические данные МРТ». Исследовательская радиология . 34 (7): 463–9. дои : 10.1097/00004424-199907000-00004. ПМИД  10399636.
  46. ^ Палмер, МЫ; Браун, Дж. Х.; Розенталь, Д.И. (1993). «Вращающая манжета: оценка с помощью МР-артрографии с жироподавлением». Радиология . 188 (3): 683–7. doi : 10.1148/radiology.188.3.8351333. ПМИД  8351333.
  47. ^ Пройшофт, Хольгер; Хон, Бьянка; Шерф, Хайке; Шмидт, Мануэла; Краузе, Корнелия; Витцель, Ульрих (2010). «Функциональный анализ плеча примата». Международный журнал приматологии . 31 (2): 301–320. doi : 10.1007/s10764-010-9399-1. ПМК 2860095 . ПМИД  20495602. 

Внешние ссылки

СМИ, связанные с плечами, на Викискладе?Словарное определение плеч в Викисловаре